Bent u bekend met prostaatkanker? Laten we het erover hebben!

Heb je ooit gehoord van prostaatkanker ? Misschien heb je een vriend of familielid erover horen praten. Het is een ziekte die alleen mannen treft en die aandacht vereist. Maar maak je geen zorgen, als je er eenmaal meer over weet, zal veel duidelijk worden. Laten we het eens heel eenvoudig en gedetailleerd uitleggen. De prostaat is een kleine klier die alleen mannen hebben. Om precies te zijn, is hij ongeveer zo groot als een kleine walnoot. Hij bevindt zich onder de blaas, vóór de anus. De prostaat scheidt een vloeistof af die zich vermengt met sperma en ervoor zorgt dat het sperma gezond blijft, wat essentieel is voor een zwangerschap. Wanneer de cellen in deze prostaatklier abnormaal en ongecontroleerd beginnen te groeien, spreken we van prostaatkanker. Dit is een vrij ernstige ziekte. Het komt ook vaker voor bij mannen. Denk maar eens aan 13 op de 100 mannen die deze aandoening op een bepaald moment in hun leven zullen ontwikkelen. Het goede nieuws is dat het in de meeste gevallen kan worden ontdekt voordat het zich buiten de prostaatklier verspreidt . Bij een vroege behandeling kan de kanker volledig worden genezen. In sommige gevallen kan het echter ook dodelijk zijn. In de Verenigde Staten alleen al sterven er bijvoorbeeld jaarlijks bijna 35.000 mensen aan deze ziekte.

Welke soorten prostaatkanker bestaan ​​er?

Als bij u prostaatkanker wordt vastgesteld, gaat het hoogstwaarschijnlijk om een ​​adenocarcinoom. Adenocarcinoom is een vorm van kanker die ontstaat in de cellen van klieren die stoffen afscheiden, zoals uw prostaat. Heel zelden ontwikkelt prostaatkanker zich vanuit andere celtypen. Er bestaan ​​ook andere zeldzame vormen:

• Kleincellige carcinomen
• Overgangscelcarcinomen
• Neuroendocriene tumoren
• Sarcomen

Wat zijn de symptomen van prostaatkanker?

In de beginfase geeft prostaatkanker vaak weinig symptomen. Dit betekent dat u in eerste instantie mogelijk geen veranderingen opmerkt. Naarmate de kanker zich ontwikkelt, kunt u echter wel veranderingen gaan zien. Als u een van deze symptomen ervaart, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen :

• Vaak, soms dringend, moeten plassen , vooral 's nachts .
• Een zwakke urinestraal, of urine die begint te stromen en dan stopt.
• Pijn of een branderig gevoel tijdens het plassen (dit noemen we dysurie ).
• Het onvermogen om de urinering te beheersen (dit wordt urine-incontinentie genoemd).
• Onvermogen om de stoelgang te beheersen (fecale incontinentie).
• Pijn tijdens de ejaculatie en seksuele disfunctie ( erectiestoornis - ED).
• Bloed zien in het sperma of de urine .
• Pijn in uw onderrug, heupen of borst.

Wat zijn de oorzaken van prostaatkanker?

Experts weten nog steeds niet precies hoe prostaatcellen kankerachtig worden. Net als elke andere vorm van kanker ontstaat prostaatkanker wanneer cellen zich sneller dan normaal gaan delen. Normale cellen in ons lichaam sterven na verloop van tijd af. Maar kankercellen sterven niet op die manier . In plaats daarvan blijven ze zich vermenigvuldigen en een tumor vormen. Naarmate deze cellen zich blijven delen, kunnen stukjes van de tumor loskomen en zich verspreiden naar andere delen van het lichaam (dit noemen we metastase). Gelukkig groeit prostaatkanker meestal langzaam . In de meeste gevallen worden deze tumoren ontdekt voordat de kanker zich buiten de prostaatklier heeft verspreid. Op dat moment is de kans op genezing van prostaatkanker veel groter.

Wie loopt het meeste risico hierop? (Risicofactoren)

Er zijn verschillende belangrijke risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van prostaatkanker:

• Leeftijd : Dit risico neemt toe met de leeftijd. Als u ouder bent dan 50, is de kans groter dat u met deze ziekte wordt gediagnosticeerd. Ongeveer 60% van de prostaatkankers komt voor bij mannen ouder dan 65.
• Ras en etniciteit : Als u zwart bent of van Afrikaanse afkomst, is uw risico hoger. Dit geldt met name voor agressieve kankersoorten die zich snel verspreiden en kankers die vóór uw 50e levensjaar worden vastgesteld.
• Familiale aanleg voor prostaatkanker : Als iemand in uw directe familie (zoals een vader of broer) de ziekte heeft gehad, is uw kans om het te ontwikkelen twee tot drie keer zo groot.
• Genetica : Als u lijdt aan het Lynch-syndroom of als u erfelijke genmutaties (BRCA1 en BRCA2) heeft die het risico op borstkanker verhogen, is uw risico hoger.

Sommige studies hebben diverse andere risicofactoren geïdentificeerd, maar het bewijs is nog niet doorslaggevend. Andere mogelijke factoren zijn onder meer:

• Roken.
• Ontsteking van de prostaatklier (prostatitis).
• Een body mass index (BMI) van meer dan 30 (wat duidt op obesitas).
• Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's).
• Blootstelling aan Agent Orange (een chemische stof die tijdens de Vietnamoorlog werd gebruikt).

Hoe stellen artsen de diagnose van deze ziekte?

Artsen gebruiken verschillende tests om prostaatkanker vast te stellen. Deze omvatten lichamelijk onderzoek, scans en soms een biopsie . De meeste mensen beginnen rond hun 55e met screeningsonderzoeken. Als u echter een verhoogd risico loopt, kunt u eerder met deze tests beginnen. Deze tests worden meestal na uw 70e gestopt. Als de testresultaten iets ongewoons laten zien, zijn mogelijk aanvullende tests nodig. Als uw arts echter denkt dat de kanker langzaam groeit en geen grote problemen veroorzaakt, kan hij of zij nog even wachten met het uitvoeren van meer tests. Als de kanker echter snel groeit of zich buiten de prostaat heeft verspreid, is een biopsie absoluut noodzakelijk om de diagnose te bevestigen .

Welke tests worden gebruikt?

Deze screeningstests helpen u bepalen of verder onderzoek nodig is:

• Digitaal rectaal onderzoek (DRE) : Bij dit onderzoek brengt uw arts een gehandschoende, met glijmiddel ingesmeerde vinger in uw rectum en voelt uw prostaatklier. Als er knobbels of harde plekken worden gevoeld, kan dit een teken zijn van kanker.
• PSA-bloedtest (prostaatspecifiek antigeen) : De prostaatklier produceert een eiwit genaamd prostaatspecifiek antigeen (PSA). Een verhoogd PSA-gehalte in het bloed kan een teken zijn van kanker. Een verhoogd PSA-gehalte kan echter ook voorkomen bij andere, niet-kankerachtige aandoeningen, zoals benigne prostaatvergroting (BPH) of prostatitis. Een verhoogd PSA-gehalte betekent dus niet altijd kanker .
• Beeldvorming : Met een MRI-scan of transrectale echografie kunnen afbeeldingen van uw prostaat worden gemaakt. Deze afbeeldingen kunnen gebieden identificeren die mogelijk verdacht zijn voor kanker. De resultaten van deze beeldvormende onderzoeken kunnen uw arts helpen beslissen of een biopsie nodig is.
• Biopsie : Bij deze test gebruikt de arts een kleine naald om een ​​stukje weefsel uit de prostaatklier te verwijderen en dit te onderzoeken op kankercellen. Dit is de enige manier om definitief vast te stellen of u prostaatkanker heeft.Het kan ook aangeven hoe ernstig de kanker is en hoe snel deze zich verspreidt. Soms wordt dit monster onderworpen aan genetisch onderzoek om de behandeling te plannen.

Wat zijn de graden en stadia van prostaatkanker?

Artsen gebruiken zaken als de Gleason-score en de stadiëring van de kanker om te bepalen hoe ernstig de kanker is en welke behandeling nodig is.

Wat is de Gleason-score?

De Gleason-score stelt uw arts in staat om te classificeren hoe afwijkend uw kankercellen zijn. Hoe afwijkender de cellen, hoe hoger de Gleason-score. Deze score bepaalt de graad van de kanker, oftewel hoe snel deze zich waarschijnlijk zal verspreiden.

Stadiëring van kanker

Door de stadiëring van kanker kan uw arts bepalen hoe ver de kanker is gegroeid of uitgezaaid. De kanker kan beperkt blijven tot de prostaatklier (lokaal), omliggende weefsels hebben aangetast (regionaal) of zich naar andere organen hebben verspreid (uitgezaaid). Prostaatkanker zaait zich het vaakst uit naar de botten en lymfeklieren . Het kan ook groeien in de lever, de hersenen, de longen en andere organen.

Hoe wordt prostaatkanker behandeld?

Uw behandeling hangt af van verschillende factoren. Deze omvatten uw algehele gezondheid, of de kanker zich heeft verspreid en hoe snel deze zich verspreidt. Afhankelijk van uw behandeling moet u mogelijk samenwerken met verschillende specialisten (bijvoorbeeld urologen, radiotherapeuten en medisch oncologen) . De meeste prostaatkankers die in een vroeg stadium worden ontdekt, kunnen met een behandeling worden genezen .

Specifieke medicijnen en behandelingen

Toezicht

Als uw kanker langzaam groeit en zich niet heeft verspreid, kan uw arts besluiten om de situatie te observeren zonder direct een behandeling te starten.

• Actieve surveillance : Hierbij ondergaat u regelmatig screenings, scans en biopsieën – ongeveer eens in de één tot drie jaar – om de voortgang van de kanker te volgen. Dit is het meest geschikt voor vroege, laagrisicokankers die geen symptomen vertonen. Behandeling wordt pas gestart als de kanker verergert.
• Afwachtend beleid : Deze aanpak wordt gebruikt bij oudere mensen of mensen met andere gezondheidsproblemen. Er worden minder onderzoeken gedaan en de focus ligt meer op het verlichten van symptomen dan op het uitroeien van de kanker.

Chirurgie

Een radicale prostatectomie is een chirurgische ingreep waarbij de aangetaste prostaatklier wordt verwijderd.Met deze operatie kan prostaatkanker die zich nog niet heeft uitgezaaid succesvol worden verwijderd. Als uw arts denkt dat u baat zou hebben bij deze operatie, zal hij of zij de meest geschikte verwijderingsmethode voor u aanbevelen.

• Open radicale prostatectomie : Bij deze ingreep maakt de arts een enkele incisie in uw buik en verwijdert de prostaatklier. Deze procedure wordt tegenwoordig minder vaak toegepast dan andere, minder invasieve procedures.
• Robotgeassisteerde radicale prostatectomie : Bij deze procedure kan de arts de operatie uitvoeren via een paar zeer kleine incisies. Hij bedient een robotsysteem via een console.

Radiotherapie

Radiotherapie voor prostaatkanker kan als op zichzelf staande behandeling worden toegepast of in combinatie met andere behandelingen. Radiotherapie kan ook de symptomen verlichten.

• Brachytherapie : Hierbij worden radioactieve zaadjes in de prostaatklier geplaatst. Hierdoor worden de kankercellen vernietigd, terwijl het omliggende gezonde weefsel gespaard blijft.
• Externe bestralingstherapie (EBRT) : Een apparaat richt een krachtige röntgenstraal op de tumor. Geavanceerde methoden zoals IMRT kunnen zich uitsluitend op de kanker richten en gezond weefsel sparen.

Systemische therapieën

Als de kanker zich buiten de prostaat heeft verspreid, kan uw oncoloog systemische behandelingen aanbevelen. Deze behandelingen verspreiden zich door het hele lichaam en doden kankercellen of remmen hun groei.

• Hormoontherapie : Testosteron is een hormoon dat de groei van prostaatkanker bevordert. Bij hormoontherapie worden medicijnen gebruikt om de testosteronproductie te blokkeren of te verminderen. Sommige mannen ondergaan ook een operatie om de testikels te verwijderen (orchiectomie) om de testosteronproductie te stoppen.
• Chemotherapie : Bij deze behandeling worden medicijnen gebruikt om kankercellen te doden. Bij gevorderde kanker kan chemotherapie alleen of in combinatie met hormoontherapie worden gegeven. Als de kanker zich buiten de prostaatklier heeft verspreid, kunt u chemotherapie alleen of in combinatie met hormoontherapie krijgen.
• Immunotherapie : Deze therapie stimuleert uw immuunsysteem om kankercellen op te sporen en te bestrijden. Het wordt vaak gebruikt bij gevorderde of terugkerende kanker.
• Gerichte therapie : Deze behandelingen richten zich op genetische mutaties die kanker veroorzaken. Ze werken het beste bij kankers met BRCA-mutaties.

Focale therapie

Focale therapie is een nieuwe behandeling die kankercellen in de prostaatklier vernietigt. Uw arts kan deze behandeling aanbevelen als uw kanker een laag risico heeft en zich niet heeft verspreid. De meeste van deze behandelingen bevinden zich nog in de experimentele fase.

• Hoogintensieve gefocuste echografie (HIFU) : Hoogintensieve geluidsgolven genereren intense hitte en doden kankercellen in uw prostaat.
• Cryotherapie : Koude lucht bevriest de kankercellen in uw prostaat, waardoor de tumor wordt vernietigd.
• Laserablatie : Intense hitte gericht op de kankertumor doodt de kankercellen in de prostaatklier en vernietigt de tumor.
• Fotodynamische therapie : Medicijnen maken kankercellen gevoeliger voor bepaalde golflengten van licht. Een arts stelt de kankercellen vervolgens bloot aan die golflengten van licht, waardoor ze afsterven.

Wat zijn de bijwerkingen van de behandeling van prostaatkanker?

Er kunnen verschillende bijwerkingen optreden tijdens de behandeling:

• Incontinentie : U kunt urine verliezen bij het hoesten of lachen. Of u kunt plotseling de drang voelen om te plassen, zelfs als uw blaas niet vol is. Deze aandoening verdwijnt meestal vanzelf binnen 6 tot 12 maanden, zonder behandeling .
• Erectiestoornissen (ED) : Een operatie en andere behandelingen kunnen het vermogen om een ​​erectie te krijgen tijdens seks beïnvloeden. U kunt gedurende een jaar of twee een verschil in uw seksleven merken. Medicijnen zoals sildenafil (Viagra®) of tadalafil (Cialis®) kunnen hierbij helpen door de bloedtoevoer naar de penis te verhogen.
• Onvruchtbaarheid : De behandeling kan uw spermaproductie of ejaculatie beïnvloeden. Als u een kinderwens heeft, overweeg dan spermaopslag voordat u met de behandeling begint . Het sperma kan later worden opgehaald en in de baarmoeder van uw partner worden geïmplanteerd.

Als u deze bijwerkingen ervaart, laat het dan zeker weten aan uw oncologisch behandelteam . Zij kunnen vaak medicijnen en behandelingen aanbevelen die u kunnen helpen.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Als u prostaatkanker heeft, kunt u uw arts vragen stellen zoals deze:

• Is de kanker buiten mijn prostaat uitgezaaid?
• Wat is de beste behandeling voor mijn stadium van prostaatkanker?
• Wat zijn de risico's en bijwerkingen van de behandeling?
• Is er een verhoogd risico op prostaatkanker in mijn familie? Zo ja, moeten we dan een genetisch onderzoek laten doen?
• Welke nazorg heb ik nodig na de behandeling?
• Moet ik letten op tekenen van complicaties?

Welke hoop kan iemand met prostaatkanker hebben?

Als prostaatkanker in een vroeg stadium wordt ontdekt, zijn de vooruitzichten aanzienlijk beter . Negenennegentig procent (99%) van de mannen bij wie de diagnose wordt gesteld voordat de kanker zich heeft uitgezaaid, leeft minstens vijf jaar na de diagnose . In de meeste gevallen kan kanker die zich alleen in de prostaatklier bevindt, volledig worden verwijderd met een behandeling. Als de kanker zich echter heeft uitgezaaid (gemetastaseerde prostaatkanker), is de overlevingskans minder gunstig: slechts 32% van de mannen met uitgezaaide prostaatkanker leeft vijf jaar na de diagnose nog. Wanneer u te horen krijgt dat u prostaatkanker heeft, kunt u een scala aan emoties en veel vragen ervaren. Het goede nieuws is echter dat prostaatkanker, indien vroegtijdig ontdekt, vaak zeer goed te behandelen is . Veel mensen leiden na de behandeling jarenlang een volwaardig, kankervrij leven. In sommige gevallen kan de ziekte echter ernstiger zijn en zich snel uitzaaien. Uw oncologisch team zal uw opties toelichten en u de nodige ondersteuning en begeleiding bieden bij elke beslissing, van onderzoek tot behandeling.

Belangrijkste conclusie

Prostaatkanker is een veelvoorkomende en potentieel ernstige ziekte bij mannen. Maar raak niet in paniek . Het belangrijkste is om de symptomen te herkennen en je op de juiste leeftijd te laten screenen . Het is erg belangrijk om je te laten testen op prostaatkanker, vooral als je ouder bent dan 50 of als iemand in je familie de ziekte heeft gehad. Als het vroegtijdig wordt ontdekt, zijn er tegenwoordig behandelmethoden ontwikkeld die deze ziekte volledig kunnen genezen . Dus als je twijfelt, aarzel dan niet om een ​​arts te raadplegen. Jij bent degene die het meest voor je gezondheid moet zorgen. Vergeet niet dat een gezonde levensstijl (niet roken, een evenwichtige voeding, voldoende beweging) je ook tot op zekere hoogte beschermt tegen dergelijke ziekten .

---

Prostaatkanker , PSA-waarde, rectaal toucher, kankersymptomen, kankerbehandeling, mannengezondheid