Stel je voor, je voelt plotseling een epileptische aanval, je lichaam trilt en misschien verlies je je bewustzijn... precies zoals bij epilepsie. Maar weet je, dit gebeurt niet altijd door een aanval die wordt veroorzaakt door een verandering in de elektrische activiteit in de hersenen. Soms kan het iets anders zijn, maar het kan er ook op lijken. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die artsen een psychogene niet-epileptische aanval (PNES) of functionele aanval (FS) noemen. Hoewel dit misschien wat ingewikkeld klinkt, laten we het eenvoudig uitleggen.
Wat is dit `(PNES)` precies?
Simpel gezegd is PNES een reeks gebeurtenissen die sterk lijken op de symptomen van epilepsie, dat wil zeggen een reeks gebeurtenissen die komen en gaan als een 'aanval'. Maar het belangrijkste is dat deze niet worden veroorzaakt door abnormale elektrische activiteit in de hersenen . Epilepsie wordt veroorzaakt door een verstoring van de elektrische activiteit in de hersenen. Maar bij PNES is dat niet het geval.
Dus waarom gebeuren deze dingen? Ze treden eigenlijk op als reactie op bepaalde dingen in ons zenuwstelsel, oftewel het sensorische systeem van ons lichaam . Wat zijn die dingen?
- Fysieke oorzaken: mogelijk een blessure, bijvoorbeeld aanhoudende pijn.
- Omgevingsinvloeden: Ernstige psychologische druk vanuit de omgeving, oftewel stress.
- Traumatische gebeurtenissen uit het verleden: Misschien is er een gebeurtenis die u niet kunt vergeten en die een diepgaande impact op u heeft gehad.
Het belangrijkste is dat als je deze aandoening hebt, de aanval die je hebt echt is. Het is niet iets wat je opzettelijk doet of veinst. Je hebt er geen controle over wanneer het gebeurt; het is iets wat buiten je macht gebeurt. Het is heel belangrijk om dit eerst te begrijpen. Deze aandoening kan een enorme impact op je leven hebben, maar er is wel degelijk hulp beschikbaar.
Soms noemen artsen deze aandoening 'functionele neurologische stoornis - FND'. De reden hiervoor is dat deze symptomen verklaard kunnen worden als een verstoring in de werking van het communicatiesysteem van de hersenen. Sommigen verklaren dit als een probleem met de 'software' van een computer, oftewel met de programma's. Dit wordt ook wel 'psychogene niet-epileptische aanvallen', 'episodes' of 'aanvallen' genoemd.
Wat zijn de symptomen van (PNES)?
Het belangrijkste symptoom van deze aandoening is de zogenaamde "aanval". Maar dit kan van persoon tot persoon verschillen.
Sommige mensen ervaren schokken en trillingen van het hele lichaam, zoals bij tonisch-clonische aanvallen, de ernstigste vormen van epilepsie. Anderen ervaren schokken en verdraaiingen van de ledematen. Soms lijken ze kortstondig het bewustzijn te verliezen, zoals bij absences, of lijken ze plotseling op de grond te vallen, zoals bij valaanvallen. Het verschil is dat geen van deze aanvallen wordt veroorzaakt door abnormale elektrische golven in de hersenen.
Dit zijn enkele van de meest voorkomende symptomen van PNES:
- Veranderende bewegingspatronen: ledematen die op verschillende manieren trillen en draaien.
- Lichaamsbevingen bij bewustzijn: Soms kun je, zelfs als je lichaam trilt, nog steeds tot op zekere hoogte voelen wat er om je heen gebeurt.
- Je ogen sluiten en niet reageren.
- Convulsies over het hele lichaam die langer dan 10 minuten duren: Epileptische aanvallen duren normaal gesproken niet zo lang.
- Bewustzijnsverlies.
- Ledematen bewegen op een ongecoördineerde manier.
- Bekkenbewegingen.
- Het hoofd schudt snel van links naar rechts.
Naast deze "aanval" kunt u ook andere symptomen ervaren als gevolg van onderliggende psychische problemen. Bijvoorbeeld:
- Spanning
- Depressie
- Paniekaanvallen
- Posttraumatische stressstoornis (PTSS)
Wat zijn de oorzaken van (PNES)?
Onderzoekers geloven dat de symptomen van FS worden veroorzaakt door een combinatie van verschillende stressfactoren die van invloed zijn op het lichaam, de geest en de sociale relaties. Dit wordt ook wel het biopsychosociale model genoemd. Dit betekent dat het kan worden veroorzaakt door invloeden uit alle drie de gebieden: biologisch, psychologisch en sociaal.
Daarnaast kunnen de volgende factoren bijdragen aan deze aandoening:
- Moeite met het begrijpen en uiten van emoties: Sommige mensen kunnen niet precies onder woorden brengen wat ze voelen.
- Sensorimotorische verwerkingsproblemen: Dit betekent dat de hersenen moeite hebben om signalen van onze zintuigen, zoals onze ogen en oren, om te zetten in actie.
- Onjuiste reacties op fysieke en mentale stress: de neiging om erg overstuur te raken en zelfs een klein probleem niet te kunnen verdragen.
Er bestaat ook de overtuiging dat genetische invloeden tot op zekere hoogte een rol kunnen spelen bij het ontstaan van deze aandoening.
Vaak ligt de oorzaak van deze aanvallen aan een onderliggende psychische aandoening. De meest voorkomende aandoeningen zijn:
- Angststoornissen met paniekaanvallen
- Depressieve stoornissen
- Dissociatieve stoornissen
- Stemmingstoornissen
- Persoonlijkheidsstoornissen
- Posttraumatische stressstoornis (PTSS)
- Somatische symptoomstoornis
- Verslavingsstoornissen
Risicofactoren voor het ontwikkelen van (PNES)
U loopt mogelijk een hoger risico op het ontwikkelen van deze aandoening als u:
- Als u als kind fysiek, seksueel of emotioneel misbruik of verwaarlozing hebt ondervonden.
- Als u een zeer moeilijke of traumatische gebeurtenis heeft meegemaakt.
- Als u lijdt aan een chronische aandoening zoals chronische pijn of fibromyalgie.
PNES begint meestal op jonge volwassen leeftijd, maar kan op elke leeftijd beginnen.
Mogelijke complicaties als gevolg van (PNES)
Wanneer deze aanval optreedt, kunt u elk bewustzijn verliezen. Daardoor is er een groot risico op ongelukken en verwondingen. In sommige gevallen kan dit zelfs levensbedreigend zijn. Stel je voor wat er zou gebeuren als dit zou gebeuren tijdens het besturen van een voertuig of op grote hoogte.
Ook u kunt zich gaan terugtrekken en sociaal geïsoleerd raken, uit onwetendheid, schaamte of angst. Dit kan ertoe leiden dat u afstand neemt van uw geliefden, vrienden en de dingen waar u vroeger van genoot.
Een dergelijke aanval kan ook een grote impact hebben op je geestelijke gezondheid. Een aanval kan het risico op suïcidale gedachten vergroten. Als je deze gedachten hebt, zoek dan alsjeblieft hulp. Je bent niet alleen. Praat met iemand die je vertrouwt, of ga naar een arts of een gekwalificeerde therapeut. Je hoeft nooit te wachten tot je in een crisis zit om hulp te zoeken.
Hoe stellen artsen de diagnose PNES?
PNES kan lastig te diagnosticeren zijn omdat de symptomen erg lijken op die van epilepsie. Uw arts kan de diagnose stellen door middel van een video-EEG (elektro-encefalogram) om een aanval vast te leggen.
Een EEG meet en registreert de elektrische signalen in je hersenen. Tijdens een EEG plaatst een technicus kleine metalen plaatjes (elektroden) op je hoofdhuid. Deze elektroden zijn verbonden met een apparaat dat de arts informatie geeft over je hersenactiviteit.
Als de aanval die u heeft een PNES-aanval is, wat betekent dat er een probleem is met de werking van uw hersenen, zal de EEG-test aantonen dat de elektrische activiteit van de hersenen normaal is, zelfs tijdens de aanval. Bij iemand met epilepsie zal de EEG echter abnormale elektrische activiteit laten zien tijdens de aanval.
Bij veel mensen met deze aandoening wordt aanvankelijk ten onrechte de diagnose epilepsie gesteld. Ook komt het zeer zelden voor dat iemand zowel epileptische aanvallen als PNES (psychogene niet-epileptische aanvallen) heeft.
Hoe wordt `(PNES)` behandeld?
Onderzoek heeft aangetoond dat een vorm van psychotherapie genaamd cognitieve gedragstherapie (CGT) de meest effectieve behandeling is voor PNES .
Uw arts zal u ook helpen bij het behandelen van eventuele onderliggende aandoeningen (zoals depressie) die uw aanvallen kunnen veroorzaken. Dit kan inhouden dat u, naast cognitieve gedragstherapie (CBT), een antidepressivum gebruikt, zoals voorgeschreven door uw arts.
Belangrijker nog, medicijnen tegen epileptische aanvallen zijn niet effectief bij de behandeling van deze aandoening (PNES).
Iets meer over de cognitieve gedragstherapie (CGT) voor psychogene niet-epileptische aanvallen (PNES).
Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een vorm van counseling die je helpt te leren hoe je geest en lichaam reageren op verschillende prikkels. Het helpt je ook te begrijpen hoe je gedachten je gevoelens en gedrag beïnvloeden. Een therapeut kan je helpen je ongezonde gedachten, gevoelens en gedragingen te herkennen en te veranderen, en je helpen effectiever om te gaan met stressvolle gebeurtenissen.
Als u denkt dat cognitieve gedragstherapie (CBT) niet geschikt voor u is, kan uw arts "FIT" of andere therapievormen aanbevelen om u te helpen bij het omgaan met uw psychische problemen.
Tijdens je therapiesessies heb je regelmatig contact met je therapeut. Samen leer je meer over hoe je gedachten je gevoelens en je 'pasvorm' beïnvloeden. Vervolgens stel je samen doelen op en werk je eraan om deze te bereiken. Bij het omgaan met PNES kun je bijvoorbeeld de volgende doelen hebben:
- Meer te weten komen over uw diagnose.
- Het identificeren van stressfactoren uit het verleden of heden en het vinden van manieren om deze los te laten.
- Het herkennen van veelvoorkomende triggers voor een epileptische aanval en hoe hiermee om te gaan.
- Het ontwikkelen van vaardigheden voor emotioneel management (bijv. ontspanningstechnieken).
- Het herstellen van de kwaliteit van je leven (relaties, opleiding, werk, enz.).
Het is niet erg als jouw doelen niet precies hetzelfde zijn als deze. Iedereen heeft andere doelen, afhankelijk van zijn of haar behoeften.
Voor volwassenen kan uw arts een programma genaamd 'neurogedragstherapie' voorstellen. Dit is een vorm van therapie waarbij gebruik wordt gemaakt van een werkboek, vergelijkbaar met het volgen van een cursus. U woont wekelijkse bijeenkomsten bij, die ongeveer 45 minuten therapie duren. U krijgt ook 'oefenopdrachten' mee naar huis. Dit kunnen activiteiten zijn zoals het bijhouden van een dagboek of het bijwonen van een sociale activiteit. Elke week kunt u voortbouwen op wat u hebt geleerd en dit blijven doen totdat u bepaalde vaardigheden beheerst.
Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?
Therapie kan veel gevoelens naar boven brengen die je misschien hebt onderdrukt of waar je niet eens aan hebt gedacht. Als je het gevoel hebt dat je emoties de overhand krijgen, of als je je onveilig voelt, onthoud dan dat je therapeut er is om je te helpen tijdens dit proces. Het is erg belangrijk om contact op te nemen met je artsen om eventuele vragen over je behandeling te bespreken of om hulp te vragen.
Wat kan ik verwachten na een behandeling voor `(PNES)`?
PNES is een aandoening die een aanzienlijke impact op je leven kan hebben. Met een juiste diagnose en behandeling kunnen de symptomen echter verbeteren.Sommige mensen melden dat hun aanvallen volledig zijn verdwenen of sterk zijn verminderd door het advies van hun arts op te volgen en actief deel te nemen aan therapie. Uw arts kan u het beste vertellen wat u in uw specifieke situatie kunt verwachten.
Ontdekken dat stress de oorzaak is van je PNES kan extra stressvol zijn! Maar dat hoeft niet zo te zijn. Je zorgteam staat klaar om je te helpen je diagnose te begrijpen, zonder oordeel. Samen kunnen jullie een plan opstellen om je symptomen te verminderen en eventuele onderliggende psychische aandoeningen te behandelen.
Uw artsen zullen u aanmoedigen om de vaardigheden die u tijdens uw therapiesessies leert, in de praktijk te brengen. Zoals met alles in het leven geldt: hoe meer moeite u erin steekt, hoe beter de resultaten zullen zijn. Het kost tijd om nieuwe vaardigheden te ontwikkelen, dus raak niet ontmoedigd als het niet meteen lukt. Uw artsen zullen u bij elke stap ondersteunen.
Tot slot, wat u moet onthouden (Kernboodschap)
PNES is een echte aandoening, het is niet iets wat je opzettelijk doet. Hoewel het lastig te diagnosticeren kan zijn, is het met de juiste diagnose en behandeling, met name cognitieve gedragstherapie (CBT), grotendeels te beheersen. Als je deze symptomen hebt, schaam je dan niet en wees niet bang om medisch advies in te winnen. Onthoud dat je niet alleen bent en dat er hulp beschikbaar is. Je mentale gezondheid is net zo belangrijk als je fysieke gezondheid. Zorg daar dus ook goed voor.
👩🏽⚕️ Aanvullende vragen (FAQ)
💬 Wordt lymfoedeem veroorzaakt door zwelling in beide benen?
Dat is slechts een deel van de puzzel! Lymfoedeem is een aandoening waarbij een arm of been (vaak maar één kant) ongewoon gezwollen raakt door een blokkade of beschadiging van het lymfestelsel, dat overtollig vocht (anti-eiwitten) uit ons lichaam afvoert. Dit vocht hoopt zich op onder de huid in plaats van te worden afgevoerd.
💬 Wanneer raken deze lymfeklieren verstopt?
In de meeste gevallen komt secundair lymfoedeem wereldwijd voor bij kankerpatiënten. Vooral wanneer de lymfeklieren in de oksel worden verwijderd tijdens een borstkankeroperatie, zwelt de arm aan die kant volledig op (armlymfoedeem). Ook in landen zoals het onze, wanneer filariasis, een door muggen overgedragen parasiet die deze bloedvaten blokkeert, zwellen de benen op.
💬 Kan een gezwollen arm/been weer normaal worden?
Helaas bestaat er geen permanente genezing voor deze aandoening. Het is echter wel mogelijk de ernst ervan te beheersen. Dit vereist manuele lymfedrainage, het dragen van compressiekousen/kleding en het blijven doen van specifieke oefeningen om de vochtafvoer te bevorderen.
`PNES, functionele aanvallen, niet-epileptische aanvallen, psychogene aanvallen, aanvallen, stress, niet-epileptische aanvallen, geestelijke gezondheid, fit
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe