Laten we het eens hebben over pterygium. Is dit voor jou ook een probleem?

Heb je ooit een klein, vlezig bultje opgemerkt dat vanuit je ooghoek naar het midden van je oog uitsteekt? Het kan roze zijn of kleine bloedvaatjes bevatten. Dit noemden onze voorouders een "papillair" en artsen noemen het een "pterygium". Sommige mensen noemen het ook wel "surfersoog", omdat het vaak voorkomt bij surfers. Laten we er vandaag eens dieper op ingaan, want hoewel dit voor sommige mensen een klein probleem is, kan het een ernstig probleem zijn als je er geen weet van hebt.

Wat is dit pterygium?

Simpel gezegd is een pterygium een ​​verhoogd, vlezig membraan dat zich vormt op het witte gedeelte van je oog (dat we medisch de conjunctiva noemen). Zie het als een klein stukje membraan dat van je oog is losgekomen. Het kan wit of roze zijn. Soms bevat het kleine bloedvaten, waardoor het er soms rood uitziet.

Het begint meestal in de ooghoek, vaak aan de zijkant van de neus. Vervolgens groeit het richting de iris (het gekleurde deel van het oog - artsen noemen het 'iris'). Meestal heeft het een driehoekige vorm, zoals een vogelvleugel. Het woord 'pterygium' komt van twee Griekse woorden: 'pteryx', wat 'vleugel' betekent, en 'pterygion', wat 'oever' betekent. De naam zelf geeft dus al een idee van de vorm.

Wie heeft de grootste kans om dit membraan te ontwikkelen?

Zoals de naam "surfersoog" al doet vermoeden, komt deze aandoening vaker voor bij surfers. Dit komt doordat ze constant worden blootgesteld aan factoren die deze film kunnen veroorzaken, zoals fel zonlicht, harde wind, zeezand en zout water .

Maar het geldt niet alleen voor surfers. Iedereen die veel tijd buiten doorbrengt zonder oogbescherming kan dit ontwikkelen. Dit risico is vooral hoog voor mensen in ons land zoals boeren, vissers, wegwerkers en bouwvakkers. Omdat hun werk vereist dat ze het grootste deel van de dag buiten doorbrengen en blootgesteld worden aan deze omgevingsfactoren.

Deze aandoening komt vaker voor naarmate mensen ouder worden (vooral na hun 60e) als gevolg van langdurige blootstelling aan deze omgevingsfactoren. Het komt ook vaker voor bij mensen die in landen rond de evenaar wonen, waar de zon erg intens is.

Is dit gevaarlijk?

U vraagt ​​zich misschien af ​​of dit iets gevaarlijks is, zoals kanker. Nee, dit pterygium is niet kankerachtig. Dat betekent dat het zich niet verspreidt naar andere weefsels in het oog, noch naar andere delen van het lichaam.

Het probleem is echter dat het zich verder kan uitbreiden over het oppervlak van het oog. Als het op de een of andere manier het transparante deel van uw oog (het hoornvlies) boven de zwarte ring bereikt, dat wil zeggen, als het het midden van het oog bereikt, kan het uw zicht beschadigen.Het kan wazig zien veroorzaken en het moeilijk maken om scherp te zien. Als dat gebeurt, moet het mogelijk operatief worden verwijderd.

Waarom ontstaat dit membraan? Wat zijn de oorzaken?

Een pterygium is eigenlijk een ongewenste groei van het bindvliesweefsel in uw oog. De belangrijkste oorzaken hiervan zijn:

• Langdurige blootstelling aan schadelijke ultraviolette straling (UV-licht) van de zon wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak. We weten dat UV-straling slecht is voor de ogen.
• Chronische oogirritatie veroorzaakt door zaken als warm, droog weer, harde wind en stof . Stel je voor: als er constant stof in je ogen komt, als je ogen uitdrogen, zal dat altijd problemen voor je ogen veroorzaken.

Daarnaast kunnen er nog diverse andere risicofactoren een rol spelen:

• Ouder zijn dan 60 jaar (zoals eerder vermeld).
• Genetica: Dit betekent dat als iemand in je familie het heeft, er een kleine kans is dat jij het ook krijgt.
• Vitamine A-tekort.
• Infectie met het humaan papillomavirus (HPV). (Dit bevindt zich nog in het onderzoeksstadium en is nog niet bevestigd.)

Wat zijn de symptomen hiervan?

In eerste instantie merkt u misschien niet eens dat u een pterygium heeft. U ziet mogelijk alleen een verhoogd, vlezig, wigvormig bultje in uw ooghoek. Het hoeft helemaal geen probleem te zijn.

Maar wanneer er symptomen optreden, kunnen die behoorlijk vervelend zijn. Enkele veelvoorkomende symptomen zijn:

• Zwelling en roodheid van de ogen (soms kan een aandoening genaamd conjunctivitis optreden).
• Rode ogen, bloedvaten duidelijk zichtbaar.
• Gevoel van droge ogen (`(Droge ogen)`).
• Tranende ogen (kan in werkelijkheid ook door droge ogen komen).
• Het gevoel alsof er iets in het oog zit, zoals vuil, stof of een zandkorrel.
• Jeukende ogen.
• Oogirritatie.
• Soms doen de ogen pijn.

Naarmate dit membraan in de loop der tijd groeit, kunnen er andere symptomen optreden:

• Je kunt zien dat het membraan in omvang toeneemt en zich door het hele oog verspreidt.
• Als je contactlenzen draagt, kun je problemen ondervinden zoals moeite met het inzetten, pijn of lenzen die niet goed passen.
• Veranderingen in het zicht. Bijvoorbeeld wazig zien, soms dubbelzien.

Onthoud dat niet iedereen al deze symptomen zal hebben. Bij sommige mensen groeien de vliezen sneller dan bij anderen, en bij anderen juist heel langzaam.

Wat is het verschil tussen een pterygium en een pinguecula?

Je hebt misschien wel eens gehoord van een pinguïn (pin-ge-ku-la). Het is ook een soort bultje dat zich vormt op het witte gedeelte van het oog. De oorzaken zijn grotendeels hetzelfde als bij een pterygium, namelijk omgevingsfactoren, met name langdurige blootstelling aan zonlicht. Een pinguïn komt echter veel vaker voor dan een pterygium. Soms begint een pinguïn als een pinguïn en ontwikkelt zich later tot een pterygium.

Laten we nu eens kijken wat de belangrijkste verschillen zijn tussen een Pinguecula en een Pterygium:

• Een pinguecula is een klein, wigvormig bultje, vergelijkbaar met een blaar. Een pterygium spreidt zich uit als een vleugel.
• Een pinguecula breidt zich niet uit boven het hoornvlies. Het bevindt zich in het witte gedeelte van het oog.
• De kleur van `(Pinguecula)` is eerder geelachtig wit dan roze.
• Het bevat geen bindweefsel of bloedvaten. Het kan wel stoffen bevatten zoals eiwitten, vetten, calcium, enz. `(Pterygium)` heeft wel bindweefsel en bloedvaten.
• Pinguecula veroorzaakt vaak slechts weinig symptomen of oogproblemen.
• Het is zeer zeldzaam dat een operatie nodig is om het te verwijderen.

Hoe herkent een arts dit?

Uw oogarts kan een pterygium gemakkelijk vaststellen tijdens een oogonderzoek. Meestal wordt hiervoor een spleetlamponderzoek gebruikt. Een spleetlamp is een speciale microscoop die een heldere lichtstraal (zoals een spleetlamp) in uw oog schijnt om de voorkant en binnenkant van uw oog te bekijken. Dit is onderdeel van een routine oogonderzoek. Uw arts kan direct vaststellen dat het om een ​​pterygium gaat. Meestal zijn er geen andere onderzoeken nodig.

Wat zijn de behandelingen?

De behandeling van pterygium hangt af van de mate waarin het u beïnvloedt.

• Als er geen symptomen zijn: Dan is behandeling waarschijnlijk niet nodig. Maar uw oogarts zal het wel in de gaten houden. Hij of zij zal u vragen om regelmatig (misschien eens per jaar) op controle te komen om te zien hoe de staar groeit en of deze uw zicht beïnvloedt.
• Heeft u oogproblemen? Als een pterygium uw ogen irriteert, bijvoorbeeld door roodheid, jeuk of een branderig gevoel, kan uw arts het volgende voorschrijven:
• Oogdruppels of oogzalven die zonder recept verkrijgbaar zijn bij de apotheek, kunnen helpen bij het verminderen van droge ogen en ontstekingen.
• Bij ernstige symptomen kunnen steroïde oogdruppels gedurende een korte periode worden voorgeschreven. Deze kunnen de zwelling en roodheid snel verminderen. Gebruik deze echter alleen op medisch advies.

Daarnaast adviseren artsen om een ​​hoed en een zonnebril met UV-bescherming te dragen die beide ogen bedekken.Dit kan verdere UV-schade aan de ogen voorkomen. Het kan ervoor zorgen dat uw pterygium groter wordt, of juist stoppen met snel groeien.

Moet ik een operatie ondergaan?

Niet alle gevallen van pterygium vereisen een operatie. Uw arts kan echter in de volgende gevallen een oogoperatie aanbevelen:

• Als u een oogprobleem heeft dat niet onder controle te krijgen is met bijvoorbeeld oogdruppels (ontsteking, pijn, roodheid).
• Als een pterygium snel groeit, de cornea nadert en het zicht belemmert of dreigt te belemmeren.
• Als de vorm van het oog is veranderd door een pterygium en er daardoor zichtproblemen zoals astigmatisme zijn ontstaan.
• Sommige mensen kiezen ervoor om het te laten verwijderen om cosmetische redenen, omdat een rood oog en afscheiding voor sommigen ook psychische gevolgen kunnen hebben.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Een oogchirurg (oftalmoloog) kan een pterygium verwijderen. Als u er geen heeft, kan uw optometrist u doorverwijzen.

Tijdens de operatie aan het pterygium zal uw oogchirurg het volgende doen:

1. Verdoving: Eerst krijgt u een verdovingsmiddel (`(anesthesie)`). Dit kan in de vorm van oogdruppels of een kleine injectie zijn. U zult dus geen pijn voelen.

2. Het verwijderen van het membraan: De chirurg verwijdert vervolgens voorzichtig het abnormale weefsel (pterygium) van het oppervlak van het oog.

3. Het sluiten van de opening: Nadat het membraan is verwijderd, blijft er een kleine opening in het bindvlies achter. Chirurgen gebruiken verschillende methoden om deze opening te sluiten. Dit is belangrijk om het risico op het opnieuw ontstaan ​​van een pterygium te verminderen.

• Autotransplantatie van het bindvlies: Dit is een zeer succesvolle ingreep. Uw chirurg neemt een stukje weefsel van een ander gezond deel van uw oog (meestal onder het bovenste ooglid, waar het weefsel beter is) en sluit daarmee het gat. Dit is vergelijkbaar met het aanbrengen van een ooglapje. Deze ingreep creëert een kleine wond onder het ooglid, maar deze is daar goed beschermd en geneest vanzelf.
• Amniotisch weefseltransplantaat: Hierbij wordt speciaal weefsel (amniotisch membraanweefsel) gebruikt, afkomstig van gedoneerde foetale membranen (d.w.z. de placenta), om de opening te sluiten totdat deze genezen is. Dit weefsel werkt als een natuurlijk verband en beschermt de opening totdat het bindvlies is teruggegroeid en de opening sluit. Deze methode is nuttig als de opening groter is dan bij een autotransplantaat, of als een autotransplantaat moeilijk te verkrijgen is.

Een pterygiumoperatie duurt meestal ongeveer een uur. Na de operatie moet u een paar dagen een ooglapje dragen. Het duurt ongeveer vier tot zes weken voordat het oog volledig genezen is. Gedurende deze tijd kan het oog rood zijn en wat oncomfortabel aanvoelen.

De arts zal u medicijnen voorschrijven voor thuisgebruik. Dit kunnen antibiotische oogdruppels of -zalf zijn om infectie te voorkomen, en steroïde oogdruppels om te voorkomen dat het pterygium terugkomt. Het is erg belangrijk om deze medicijnen correct en gedurende de voorgeschreven periode te gebruiken.

Zijn er risico's verbonden aan de operatie?

Zoals bij elke operatie zijn er ook bij een operatie aan een pterygium risico's verbonden.

• Het grootste risico is recidief – dat wil zeggen, het pterygium komt terug na de operatie. Als dat gebeurt, kan een nieuwe operatie nodig zijn. Gelukkig is de kans op recidief van pterygium aanzienlijk afgenomen dankzij nieuwe en verbeterde chirurgische technieken, zoals de conjunctivale autotransplantatie. Volgens recent onderzoek ligt het risico op recidief tussen de 2% en 15% bij een goede chirurg en een goede techniek.
• Als u de voorgeschreven oogdruppels niet correct gebruikt, of als uw ogen na de operatie aan direct zonlicht worden blootgesteld, is de kans op terugkeer van de ontsteking groot. Het is daarom erg belangrijk om de instructies van uw arts nauwkeurig op te volgen. U mag naar buiten, maar vergeet dan niet om bescherming te dragen, zoals een hoed en een zonnebril.
• Soms kunnen medicijnen die worden gebruikt om terugkeer van een ooglidafwijking te voorkomen ook bijwerkingen veroorzaken. Zo kunnen antimetabolieten zoals Mitomycine C (die soms worden gebruikt om terugkeer te voorkomen) na een operatie aan een ooglidafwijking dunner worden (scleromalacie). Langdurig gebruik van steroïde oogdruppels kan de oogdruk verhogen of staar veroorzaken. Daarom mogen ze alleen onder medisch toezicht worden gebruikt.

Wat gebeurt er als dit membraan niet wordt verwijderd?

De meeste pterygia (meervoud: pterygium) blijven groeien, maar sommige worden veel groter dan andere. Uw pterygium zal u wellicht nooit grote problemen bezorgen. Artsen raden een operatie af voor kleine, asymptomatische pterygia vanwege het risico op terugkeer.

Een pterygium dat zich verder door het oog verspreidt, kan echter problemen veroorzaken.

• Dit kan leiden tot aanhoudend ongemak in de ogen, roodheid en toegenomen ontsteking.
• Het zicht kan wazig of onscherp worden.
• Als het op de een of andere manier op het hoornvlies terechtkomt, kan het het hoornvlies uitrekken, de vorm ervan veranderen en een aandoening veroorzaken die astigmatisme heet. Dit kan het zicht verder verslechteren.
• Het kan ook littekenweefsel op het hoornvlies veroorzaken, wat blijvende gevolgen voor het zicht kan hebben, zelfs nadat het membraan is verwijderd.

Wat kan er gedaan worden om dit te verminderen?

"Voorkomen is beter dan genezen." Om het risico op het ontwikkelen van een pterygium te verkleinen en te voorkomen dat het groter wordt als je er al een hebt, kun je het volgende doen:

• Het allerbelangrijkste is jezelf te beschermen tegen de zon. Draag, vooral tussen 10.00 en 16.00 uur, een zonnebril met een goede UV-bescherming die je hele gezicht bedekt.
• Draag een hoed of pet. Dit vermindert ook de hoeveelheid zonlicht die in je ogen valt.
• Als u in een droge, winderige of stoffige omgeving werkt, draag dan een veiligheidsbril.
• Als uw ogen droog aanvoelen, gebruik dan oogdruppels (zoals kunsttranen) (zoals voorgeschreven door een arts) om uw ogen vochtig te houden.

Hoe lang blijft een pterygium bestaan? Komt het terug als het verwijderd wordt?

Een pterygium geneest niet vanzelf, tenzij het door een chirurg wordt verwijderd. Het kan levenslang blijven groeien. Dit gebeurt echter niet bij iedereen, en sommige mensen hebben mogelijk een tijdlang dezelfde grootte.

De meeste mensen hoeven niet behandeld te worden voor een pterygium. Als het oogirritatie veroorzaakt, kunnen de symptomen meestal onder controle gehouden worden met vrij verkrijgbare medicijnen. Als het meer dan een kleine hinder is, kan het verwijderd worden.

Er bestaat een kleine kans dat uw pterygium na de operatie terugkomt. Als dit gebeurt, zal het zich meestal binnen vier maanden na de operatie beginnen te vormen, en uiterlijk binnen twaalf maanden. Als u een nieuwe operatie moet ondergaan, zal uw chirurg extra maatregelen nemen om te voorkomen dat het pterygium terugkeert.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u denkt dat u een pterygium heeft, of als u iets nieuws in uw ooghoek opmerkt, is het eerste wat u moet doen een oogarts raadplegen. Dan kunt u met zekerheid vaststellen of het een pterygium is of iets anders.

Uw arts zal u regelmatig willen zien, uw pterygium willen controleren en de groei ervan willen meten – meestal eenmaal per jaar, tenzij het sneller groeit of groter wordt dan normaal.

In dergelijke gevallen is het belangrijk om eerst een arts te raadplegen:

• Als er nieuwe symptomen optreden (bijv. veranderingen in het zicht, oogpijn).
• Als uw huidige symptomen verergeren.
• Als de medicijnen die u momenteel gebruikt niet goed lijken te werken.

Een pterygium kan er in eerste instantie best eng uitzien, maar je zult snel merken dat het niet zo ernstig is. Mogelijk is behandeling helemaal niet nodig. Als het symptomen veroorzaakt, kun je die onder controle houden met vrij verkrijgbare medicijnen of oogdruppels. Je arts zal het in de gaten houden en je laten weten of verwijdering nodig is.

Belangrijkste boodschap

Oké, hier zijn een paar van de belangrijkste dingen die je moet onthouden van wat we hebben besproken:

• Een pterygium is een goedaardige, vleesachtige woekering die zich vormt op het witte gedeelte van het oog.
• De belangrijkste oorzaak is langdurige blootstelling aan zonlicht (uv-straling), stof en wind.
• Symptomen kunnen zijn: roodheid, jeuk, een branderig gevoel, het gevoel alsof er iets in het oog zit en mogelijk wazig zien.
• Niet alle afwijkingen vereisen behandeling. Als ze echter het zicht beïnvloeden of erg hinderlijk zijn voor het oog, kunnen ze operatief worden verwijderd.
• Het belangrijkste is om een ​​zonnebril te dragen, een hoed op te zetten en goed voor je ogen te zorgen. Dit kan helpen om de vorming van puistjes te voorkomen en de groei van bestaande puistjes onder controle te houden.
• Als u deze symptomen heeft, aarzel dan niet om een ​​oogarts te raadplegen voor advies. Dan kunt u samen bepalen wat voor u het beste is.

Ogen zijn dus iets heel kostbaars. Daarom is het onze verantwoordelijkheid om er goed voor te zorgen.

Papilloom , bindvlies, pterygium, surfersoog, oogziekten, gezichtsvermogen, zonlicht