⚡ Interactive Clinical Tool
Blood pressure check
Understand your blood pressure level and its potential risks
Waarom is pulmonale hypertensie (PH) zo gevaarlijk? Wat gebeurt er met ons lichaam?
Denk eens na over wat er gebeurt als de druk in de aderen die bloed naar de longen voeren toeneemt. Net zoals een verstopte waterleiding de waterstroom bemoeilijkt, vernauwen deze aderen zich, soms worden ze dikker. Het hart moet dan harder werken om bloed naar de longen te pompen. Vooral de rechterkant van het hart (de rechterventrikel) ondervindt deze belasting het meest. Na verloop van tijd verzwakt het hart doordat het steeds harder moet werken. Deze aandoening kan ook verschillende problemen in het lichaam veroorzaken. Bijvoorbeeld:- Verlaagd hemoglobinegehalte in het bloed ( anemie ).
- Onregelmatige hartslag (hartritmestoornissen).
- Bloedstolsels in de longaders .
- Een ophoping van vocht rond het hart ( pericardiale effusie ).
Wat zijn de belangrijkste vormen van pulmonale hypertensie (PH)?
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft de aandoening pulmonale hypertensie (PH) onderverdeeld in vijf hoofdcategorieën op basis van de oorzaken. Laten we eens kijken welke dat zijn. 1. Categorie 1: PH veroorzaakt door pulmonale arteriële hypertensie (PAH). Hierbij raken de bloedvaten die bloed naar de longen voeren (de longslagaders) vernauwd, verdikt of verstijfd. Dit kan verschillende oorzaken hebben. Sommige medische aandoeningen, zelfs bepaalde medicijnen, kunnen hierop van invloed zijn. 2. Categorie 2: PH veroorzaakt door problemen met de linkerkant van het hart. De linkerkant van ons hart pompt bloed door het hele lichaam. Als er dus een probleem is met de linkerkant van het hart, heeft dit gevolgen voor de rechterkant en het systeem dat bloed naar de longen transporteert. Het bloed stroomt niet goed en raakt geblokkeerd, waardoor de druk in de longaders toeneemt. 3. Categorie 3: PH veroorzaakt door longziekte of zuurstofgebrek (hypoxie).Sommige longziekten zorgen ervoor dat de bloedvaten in de longen vernauwen. Hierdoor wordt de bloedstroom belemmerd en de bloeddruk verhoogd. 4. Categorie 4: Pulmonale hypertensie (PH) veroorzaakt door obstructies in de longen. Bloedstolsels in de longen of littekenweefsel als gevolg daarvan belemmeren de bloedstroom. Dit legt meer druk op de rechterkant van het hart, waardoor de bloeddruk in de longen toeneemt. 5. Categorie 5: PH veroorzaakt door andere ziekten. Deze vorm van PH kan voorkomen in combinatie met andere ziekten, zoals sommige bloedziekten en stofwisselingsstoornissen. Het is echter nog niet helemaal duidelijk hoe deze ziekten PH veroorzaken.
✨ Medical equipment
Verified Partner
Medical test equipment that can be used at home
Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.
Check Availability →Wie wordt het meest getroffen door deze aandoening, pulmonale hypertensie (PH)?
Pulmonale hypertensie (PH) kan volwassenen van elke leeftijd treffen. Mensen met hart- of longziekten hebben een hoger risico om het te ontwikkelen. Het kan ook vaker voorkomen bij mensen met andere aandoeningen. Bijvoorbeeld:- Bijna 100% van de mensen met ernstige mitralisklepaandoening.
- Ongeveer 65% van de mensen heeft een aandoening aan de aortaklep (een andere hartklepaandoening).
- Ongeveer 30% van de mensen met sclerodermie (een ziekte waarbij de huid en het bindweefsel verharden).
- Ongeveer 20% tot 40% van de mensen met sikkelcelziekte .
- Ongeveer één op de 200 mensen is besmet met hiv .
Wat zijn de vroege symptomen van pulmonale hypertensie (PH)?
Vaak is het eerste symptoom kortademigheid, of een piepende ademhaling . U kunt deze kortademigheid ervaren tijdens normale dagelijkse activiteiten, zoals traplopen, boodschappen dragen of sporten. In het begin heeft u mogelijk geen symptomen. Wanneer er wel symptomen optreden, kunnen deze zeer mild zijn. Na verloop van tijd kunnen deze symptomen echter ernstiger worden en het moeilijk maken om uw normale activiteiten uit te voeren.Welke symptomen treden op naarmate de ziekte vordert?
Naarmate de pH-waarde stijgt, kunt u zelfs in stilstand kortademig worden. Dit kan gepaard gaan met symptomen zoals:- Blauwe lippen of een blauwe huid.
- Pijn of benauwdheid op de borst.
- Duizeligheid of flauwvallen.
- Ik voel me de hele tijd moe (Vermoeidheid ().
- Het eten is smakeloos.
- Pijn in de rechterbovenhoek van de buik.
- Het gevoel alsof je hart snel klopt.
- Zwelling van de enkels, benen of buik (oedeem).
Zijn er stadia van pulmonale hypertensie (PH)?
Ja, de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft vier belangrijke stadia van pulmonale hypertensie (PH) vastgesteld. Deze worden "functionele klassen" genoemd. Ze worden bepaald door de symptomen die u ervaart en in hoeverre u uw dagelijkse activiteiten kunt uitvoeren. Naarmate de ziekte vordert, worden de symptomen ernstiger en belemmeren ze uw dagelijks leven.- Klasse 1: Geen symptomen.
- Klasse 2: Geen symptomen in rust, maar enig ongemak of pijn tijdens normale activiteiten, zoals huishoudelijke klusjes doen of traplopen.
- Klasse 3: U voelt zich misschien nog prima als u gewoon zit. Maar het is nu erg moeilijk om normale taken uit te voeren. U bent te moe en gestrest.
- Klasse 4: Symptomen zijn aanwezig, zelfs als u stilstaat. De symptomen verergeren wanneer u probeert een normale activiteit te ondernemen.
Wat zijn de oorzaken van pulmonale hypertensie (PH)?
Er zijn veel verschillende oorzaken voor pulmonale hypertensie (PH). Het hangt af van het type PH dat je hebt. Diverse ziekten, onderliggende gezondheidsproblemen en zelfs omgevingsfactoren (gifstoffen, bepaalde medicijnen) kunnen het veroorzaken.Categorie 1: Oorzaken van pulmonale arteriële hypertensie (PAH)
- Aangeboren hartafwijking .
- Sommige afslankmedicijnen (bijvoorbeeld het medicijn "fen-phen", dat zelfs na jarenlang gebruik pulmonale arteriële hypertensie kan veroorzaken).
- Genetische mutaties .
- Glycogeenstapelingsziekten.
- HIV-infectie.
- Leveraandoening .
- De ziekte lupus.
- Portale hypertensie (verhoogde druk in de aderen die naar de lever leiden).
- Zeldzame aandoeningen van de longaderen, zoals 'pulmonale capillaire hemangiomatose' en 'pulmonale veno-occlusieve ziekte'.
- Schistosomiasis (een ziekte veroorzaakt door een parasiet).
- Sclerodermie is een ziekte.
- Gebruik van drugs zoals methamfetamine.
Categorie 2: Oorzaken van pulmonale hypertensie veroorzaakt door aandoeningen van de linkerkant van het hart
Hartziekten zijn een veelvoorkomende oorzaak van pulmonale hypertensie (PH). Omdat de linker- en rechterkant van het hart samenwerken, zal een probleem aan de linkerkant ook de rechterkant beïnvloeden.- AortaklepziekteDit is een probleem met de klep tussen de belangrijkste pompkamer van het hart (de linkerhartkamer) en de aorta (het grootste bloedvat van het lichaam).
- Linkszijdig hartfalen : De linkerkant van het hart is niet in staat om het bloed goed rond te pompen.
- Linkerventrikelhypertrofie (verdikking van de wanden van de linkerhartkamer) : Hierdoor kan het hart moeilijk efficiënt bloed rondpompen.
- Mitralisklepaandoening : een probleem met de klep die ervoor zorgt dat bloed van de linkerboezem naar de linkerkamer van het hart stroomt.
Categorie 3: Oorzaken van pulmonale hypertensie veroorzaakt door longziekte of zuurstofgebrek ('hypoxie')
- Chronische obstructieve longziekte (COPD) : Dit omvat aandoeningen zoals chronische bronchitis en emfyseem. Deze maken ademhalen moeilijk.
- Interstitiële longziekte : Er treedt littekenvorming (fibrose) op in het longweefsel.
- Obstructieve slaapapneu : Hierbij raakt de luchtweg tijdens de slaap periodiek geblokkeerd, waardoor het lichaam minder zuurstof binnenkrijgt.
Categorie 4: Oorzaken van pulmonale hypertensie als gevolg van een obstructie in de longen
Dit wordt voornamelijk veroorzaakt door een aandoening genaamd chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH) . Hierbij vormen zich bloedstolsels en littekenweefsel in de longaders. Soms kan deze aandoening ook ontstaan door littekenweefsel als gevolg van een longembolie (een bloedstolsel dat in de longen vast komt te zitten).Categorie 5: Oorzaken van PH veroorzaakt door andere ziekten
Pulmonale hypertensie kan door een aantal andere ziekten worden veroorzaakt, en wetenschappers begrijpen nog steeds niet volledig hoe het ontstaat.- De ziekte van Gaucher (een stofwisselingsziekte).
- Nierziekte.
- Langerhanscelhistiocytose (een ziekte die littekenvorming en tumoren in de longen van volwassenen veroorzaakt).
- Sarcoïdose (een ontstekingsaandoening die meestal de longen en lymfeklieren aantast).
- Schildklieraandoening.
- Tumoren : Tumoren, zowel kwaadaardige als goedaardige, kunnen druk uitoefenen op de bloedvaten in de longen.
Hoe wordt pulmonale hypertensie (PH) gediagnosticeerd?
Uw arts zal u onderzoeken en, indien nodig, verschillende tests uitvoeren om vast te stellen of u pulmonale hypertensie (PH) heeft. Eerst zal uw arts een lichamelijk onderzoek doen. Daarbij...- Ze vragen naar je medische geschiedenis en symptomen.
- Controleer op verwijding van de halsaderen (dit kan een teken zijn van rechtszijdig hartfalen).
- Om de grootte van de lever te controleren, voelt u aan de rechterbovenkant van de buik.
- Met een stethoscoop wordt naar het hart en de longen geluisterd.
- Controleer de buik, enkels en benen op zwelling (oedeem).
- De bloeddruk wordt gemeten.
- Een pulsoximeter meet het zuurstofgehalte in het bloed.
Welke tests worden gebruikt om pulmonale hypertensie vast te stellen?
- Rechterhartkatheterisatie: Deze procedure, ook wel longslagaderkatheterisatie genoemd, meet de druk in de longaders en de hoeveelheid bloed die het hart per minuut kan pompen. Dit is de belangrijkste test om pulmonale hypertensie (PH) te bevestigen.
- Doppler-echocardiografie: Dit is een scan met behulp van geluidsgolven. Hiermee kan worden gezien hoe de rechterhartkamer werkt en hoe het bloed door de hartkleppen stroomt. Dit stelt de arts in staat om de systolische druk in de longslagader te berekenen.
- Bloedonderzoek: Hiermee worden zaken als orgaanfunctie, hormoonspiegels en infecties gecontroleerd. Voorbeelden hiervan zijn het 'compleet metabolisch panel' en het 'volledig bloedbeeld'.
- CT-scan van de borstkas: Hiermee wordt gecontroleerd op bloedstolsels en andere longproblemen.
- Röntgenfoto van de borstkas: Hiermee kan worden vastgesteld of de rechterkant van het hart of de longaders groter zijn dan normaal.
- Slaaponderzoek (polysomnografie - PSG): Een test die 's nachts wordt uitgevoerd om te bepalen of u slaapapneu heeft.
- Longventilatie/perfusie (VQ)-scan: controleert op bloedstolsels in de longen.
Wat zijn de behandelingen voor pulmonale hypertensie (PH)?
De behandeling van pulmonale hypertensie (PH) hangt af van het type PH dat u heeft en uw andere gezondheidsproblemen. Uw medisch team zal een behandelplan opstellen dat het beste bij u past. Momenteel zijn er slechts twee typen PH die direct behandeld kunnen worden:- Pulmonale arteriële hypertensie (PAH)
- Chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH)
- Calciumkanaalblokkers: Deze medicijnen helpen de bloeddruk in de longaders en in de rest van het lichaam te verlagen.
- Diuretica ("plaspillen"): helpen overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen.
- Zuurstoftherapie: Dit kan nodig zijn als er onvoldoende zuurstof in het bloed aanwezig is.
- Pulmonale vaatverwijders:Deze medicijnen ontspannen de bloedvaten in de longen en zorgen ervoor dat ze zich beter openen. Dit verbetert de bloeddoorstroming en vermindert de belasting van het hart.
- Anticoagulantia (medicijnen die bloedstolling voorkomen).
- Ballonatriale septostomie (BAS): Hoewel dit meestal wordt gedaan bij baby's met ernstige hartafwijkingen, wordt het ook gebruikt om volwassenen met pulmonale hypertensie te stabiliseren totdat een longtransplantatie mogelijk is.
- Ballonpulmonale angioplastiek (BPA): Dit is een procedure waarbij een katheter wordt gebruikt om de longslagaders te verwijden. Deze ingreep wordt uitgevoerd bij mensen die geen grote operatie kunnen ondergaan.
- Medicatie: Een medicijn genaamd 'Oplosbare guanylaatcyclase-stimulator (SGCS)' kan helpen de progressie van de ziekte onder controle te houden.
- Pulmonale endarterectomie (PEA): Dit is een operatie waarbij bloedstolsels uit de longen worden verwijderd. Dit is momenteel de enige manier om pulmonale hypertensie volledig te genezen. De ingreep kan echter alleen worden uitgevoerd bij mensen met chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH).
Vergeet niet dat u met uw arts moet overleggen en samen moet bepalen welke behandeling het beste bij u past.Sommige mensen met ernstige pulmonale hypertensie moeten in laatste instantie mogelijk een longtransplantatie ondergaan.
Hoe moet ik omgaan met medicatie voor pulmonale hypertensie (PH)?
U gebruikt mogelijk meerdere medicijnen voor pulmonale hypertensie en andere aandoeningen. Het kan lastig zijn om dit allemaal te onthouden en de medicatie correct in te nemen. Hier zijn een paar tips:- Ken de namen van alle medicijnen die u gebruikt en hoe ze werken. Maak een lijst en draag die altijd bij u.
- Neem uw medicijnen elke dag op hetzelfde tijdstip in. Als u een dosis vergeet, neem dan geen dubbele dosis om dit in te halen. Neem contact op met uw arts en vraag wat u moet doen.
- Neem geen vrij verkrijgbare medicijnen zonder eerst uw arts te raadplegen. Sommige verkoudheids-, hoest- en koortsmedicijnen, evenals pijnstillers, kunnen problemen veroorzaken bij mensen met hart- en vaatziekten.
- Neem geen medicijnen in die volgens het etiket niet geschikt zijn voor mensen met een hoge bloeddruk.
- Stop niet met het innemen van medicijnen en verander de dosering niet zonder overleg met uw arts.
- Vermijd het gebruik van kruidensupplementen en kruidenthee. Deze kunnen een wisselwerking hebben met sommige medicijnen die u gebruikt.
Wat zijn de vooruitzichten voor iemand met pulmonale hypertensie (PH)?
Dit verschilt van persoon tot persoon. Het hangt af van:- De oorzaak van PH.
- Hoe snel de ziekte werd vastgesteld.
- Ernst van de symptomen.
- Andere gelijktijdige aandoeningen.
Wat zijn de factoren die het risico op het ontwikkelen van pulmonale hypertensie (PH) verhogen?
- Blootstelling aan asbest.
- Een familiegeschiedenis van bloedstolsels.
- Een familielid hebben met pulmonale hypertensie (PH).
- Leven op grote hoogte boven zeeniveau.
- Roken en het gebruik van tabaksproducten.
- Sommige medicijnen die worden gebruikt voor gewichtsverlies (bijv. "fen-phen" - dexfenfluramine en phentermine).
- Enkele medicijnen tegen kanker en depressie.
- Drugsgebruik.
- Bloedstolsels in de longaders.
- Bindweefselziekte.
- Downsyndroom.
- De ziekte van Gaucher.
- Hartziekte.
- HIV.
- Leveraandoening.
- Longziekten.
Kan pulmonale hypertensie (PH) worden voorkomen?
Pulmonale hypertensie (PH) is niet altijd te voorkomen. Sommige risicofactoren liggen buiten onze invloedssfeer. Als u risicofactoren heeft, kan uw arts bepaalde onderzoeken aanbevelen om uw hart- en longfunctie te controleren. U kunt uw risico op PH verlagen door er alles aan te doen om andere medische aandoeningen te voorkomen of onder controle te houden.- Stel een trainingsplan op. Vraag uw arts welke oefeningen veilig voor u zijn.
- Volg een hartvriendelijk dieet. Vermijd voedingsmiddelen met veel zout, olie, suiker en kunstmatige toevoegingen.
- Stop met roken en het gebruik van tabak. Dit zijn belangrijke risicofactoren voor hart- en longziekten.
- Neem medicijnen tegen hoge bloeddruk en andere aandoeningen precies zoals uw arts heeft voorgeschreven.
Welke nazorg heb ik nodig?
Bespreek met uw arts hoe u uw aandoening kunt beheersen en in de gaten kunt houden. Uw arts zal u vertellen wanneer u voor onderzoeken en controles langs moet komen. Vertel het uw arts direct als u nieuwe symptomen krijgt of als uw symptomen veranderen. Bespreek ook met uw arts het volgende:- Methoden voor gezinsplanning en de veiligheid van een zwangerschap. Een zwangerschap is riskant voor mensen met pulmonale hypertensie.
- Stel een noodpakket samen. Mensen met pulmonale hypertensie moeten bepaalde spullen en informatie altijd bij de hand hebben.
- Oefening.Vraag jezelf af wat veilig voor je is, hoe je lichaamsbeweging in je dagelijkse leven kunt integreren en welke oefeningen je beter kunt vermijden.
- Seizoensgebonden vaccins (zoals tegen griep en longontsteking).
- Steungroepen of counseling. Naarmate u went aan het leven met PH, kunt u verschillende emoties ervaren.
- Reisplannen. Mogelijk moet u speciale voorzorgsmaatregelen nemen als u met het vliegtuig reist. Wees ook voorzichtig wanneer u naar grote hoogtes reist.
Welke veranderingen in mijn voedingspatroon moet ik aanbrengen?
Uw arts zal u specifieke aanbevelingen geven. Een belangrijk punt is het verminderen van uw zoutinname (natrium). Dit betekent:- Stop met het toevoegen van zout aan tafel en het gebruik van "kruidenzout".
- Vermijd gerookt, gezouten en ingeblikt vlees en vis.
- Kies voedingsmiddelen met het label "natriumarm" (zoutarm).
- Beperk de consumptie van fastfood en afhaalmaaltijden.
- Eet meer vezelrijke voedingsmiddelen (volkorenproducten, zemelen, fruit, groenten).
- Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium (rozijnen, bananen, sinaasappels).
- Eet magnesiumrijke voedingsmiddelen (pinda's, tofu, broccoli).
- Beperk de consumptie van voedingsmiddelen die geraffineerde suiker, verzadigd vet en cholesterol bevatten.
Wanneer moet ik naar de dokter?
Neem contact op met uw arts als u een van deze vragen heeft:- Snelle hartslag (meer dan 120 slagen per minuut).
- Als u een luchtweginfectie heeft of een verergerende hoest.
- Als u zich vaak duizelig of flauw voelt.
- Pijn of ongemak op de borst bij lichamelijke activiteit.
- Extreme vermoeidheid of het onvermogen om normale taken uit te voeren.
- Misselijkheid of verlies van eetlust.
- Rusteloosheid of verwarring.
- Als u last heeft van toegenomen kortademigheid, vooral wanneer u 's ochtends wakker wordt.
- Bij toegenomen zwelling in de enkels, benen of buik.
- Als u moeite heeft met ademhalen tijdens normale activiteiten of zelfs als u stilstaat.
- Gewichtstoename (ongeveer 1 kilo per dag, of ongeveer 2,5 kilo per week).
Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp (SEH) gaan?
Als zoiets gebeurt, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp of bel 1990:- Als de hartslag te hoog is (120-150 slagen per minuut) en niet vertraagt.
- Als u het bewustzijn verliest en flauwvalt.
- Als u intraveneuze medicatie zoals prostacyclines via een Hickman-katheter toedient, zijn er risico's zoals infectie, verschuiving van de katheter, lekkage van medicatie, bloedingen of uitval van de infuuspomp.
- Als de kortademigheid niet afneemt, zelfs niet wanneer u stilstaat.
- Als u plotseling hevige pijn op de borst ervaart.
- Als je plotseling hevige hoofdpijn krijgt.
- Als u plotseling last krijgt van zwakte of gevoelloosheid in uw ledematen.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.