Is uw urineleider verstopt? Laten we het hebben over een pyeloplastie!

Je vraagt ​​je misschien wel eens af hoe soepel de systemen in ons lichaam werken zonder dat we het beseffen. Maar stel je eens voor wat er zou gebeuren als het dunne buisje dat urine van de nieren naar de blaas afvoert, ergens verstopt zou raken? Dat soort verstoppingen veroorzaakt vaak nierpijn en zwelling. Een behandeling hiervoor is een operatie die 'pyeloplastiek' heet. Geen zorgen, we leggen alles eenvoudig en duidelijk uit.

Wat is pyeloplastiek in eenvoudige bewoordingen?

Om dit te begrijpen, kijken we eerst eens naar hoe ons urinestelsel werkt. Urine wordt geproduceerd door de twee nieren in ons lichaam. De urine die op deze manier wordt geproduceerd, verzamelt zich in een trechtervormig gedeelte in de nier. Dit noemen we het nierbekken. Vervolgens stroomt deze urine door een dunne buis naar de blaas. Deze buis noemen we de urineleider.

Stel je nu voor dat er een blokkade of obstructie is op het punt waar de trechter van de nier (nierbekken) en de daaruit vertrekkende buis (urinebuis) samenkomen, oftewel bij de ureteropelvische overgang (UPJ). Wat gebeurt er dan? De urine kan niet naar beneden stromen en begint zich in de nier op te hopen. Net zoals wanneer een waterleiding halverwege verstopt raakt, stroomt het water terug omhoog. Dit veroorzaakt een zwelling van de nier , wat artsen hydronefrose noemen. Daarnaast kunnen er rugpijn, frequente urineweginfecties en na verloop van tijd zelfs nierschade optreden .

Wie heeft deze operatie nu echt nodig?

Deze aandoening, UPJ-obstructie genoemd, is soms aangeboren. Gemiddeld wordt ongeveer één op de 1500 kinderen met deze aandoening geboren. In de meeste gevallen verdwijnt het echter vanzelf tegen de tijd dat een kind 18 maanden oud is. Als de aandoening aanhoudt, bijvoorbeeld als de nier blijft opzwellen of geïnfecteerd raakt, kunnen artsen een operatie aanbevelen.

Deze aandoening kan ook op latere leeftijd voorkomen bij oudere kinderen, jongvolwassenen en volwassenen. Als uw arts op een echografie of CT-scan een gezwollen nier (hydronefrose) ziet, kan hij of zij vermoeden dat de oorzaak een blokkade in de ureteropelvische overgang is. In dat geval kan een operatie nodig zijn.

Hoe wordt deze operatie uitgevoerd? Wordt er een grote incisie gemaakt?

Nee. Met de geavanceerde technologie van tegenwoordig wordt dit vaak gedaan met zeer kleine incisies . Maar er zijn verschillende methoden. Laten we eens kijken welke dat zijn.

Wat moet je doen vóór een operatie?

Uw arts zal u instructies geven over hoe u zich op de operatie moet voorbereiden, en het is erg belangrijk om deze nauwkeurig op te volgen.

• Vasten: U wordt gevraagd om ongeveer 8 uur voor de operatie niet te eten of te drinken.
• Medicijnen: Als u andere medicijnen gebruikt, vraag dan uw arts of u hiermee moet stoppen of dat u ze met een slokje water kunt innemen. Stop nooit met het gebruik van medicijnen zonder medisch advies.
• Iemand die u kan helpen: U zult na de operatie een of twee dagen in het ziekenhuis moeten blijven. Regel daarom van tevoren dat iemand u naar huis begeleidt.

Wat kunt u na de operatie verwachten?

U zult doorgaans één of twee dagen in het ziekenhuis moeten blijven. Gedurende deze tijd:

• Na de operatie kunt u gewoon eten en drinken.
• Je kunt wel wat rondlopen en bewegen. Maar het is belangrijk om te rusten, zoals de dokter zegt.
• Antibiotica worden gegeven om infecties te voorkomen.
• Er kan een Foley-katheter worden ingebracht. Deze wordt verwijderd wanneer u naar huis gaat.
• De operatie kan zwelling van de plasbuis veroorzaken, wat pijn en blaaskrampen tot gevolg kan hebben. De arts zal hiervoor de nodige pijnstillers voorschrijven.

Wat houdt het plaatsen van een stent in?

Vaak wordt tijdens deze operatie een heel dun plastic buisje in de nieuw verbonden urineleider geplaatst om deze open te houden totdat deze genezen is. Dit wordt een stent genoemd. Deze stent wordt tijdelijk geplaatst en na een paar weken, wanneer de nier genezen is, verwijderd.

Wat zijn de voordelen en risico's?

Zoals bij elke operatie zijn er voordelen en risico's. Uw arts zal deze uitgebreid met u bespreken.

Hersteltijd en hoe u thuis voor uzelf kunt zorgen

U zult zich doorgaans binnen een week of twee beter voelen. Totdat de stent verwijderd is, kunt u wat pijn ervaren bij het plassen en een beetje bloed in uw urine. Dit is normaal. U kunt na ongeveer drie tot vier weken uw normale activiteiten hervatten.

Zorg thuis voor de volgende zaken:

• Drink voldoende water. Het is erg goed om minstens 2-3 liter water per dag te drinken.
• Neem de medicijnen (pijnstillers, antibiotica) die de arts heeft voorgeschreven op tijd in.
• Verwijder het verband van de incisie zoals voorgeschreven door uw arts. Houd de wond schoon en droog.
• Vermijd baden in een wasbak. Dit kan infecties veroorzaken. Douchen is wel toegestaan.
• Vermijd het tillen van gewichten of het verrichten van zware lichamelijke inspanning gedurende vier tot zes weken.

Wanneer moet u direct een arts raadplegen?

• Aanhoudende misselijkheid of braken .
• Tekenen van infectie zijn onder andere koorts , roodheid rond de incisie, zwelling en pusafscheiding.
• Ernstige pijn die zelfs met medicatie niet onder controle te krijgen is .
• Als de urine donkerrood is en er sprake is van hevig bloedverlies met bloedstolsels.
• Als u pijn op de borst of ademhalingsproblemen ervaart, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Deze operatie is in meer dan 95% van de gevallen succesvol, oftewel bij negen van de tien mensen. U hoeft zich hier dus geen zorgen over te maken. Maar als de arts zegt dat u of uw kind deze operatie nodig heeft, bespreek dan al uw vragen, angsten of twijfels met hem of haar. Zo krijgt u meer inzicht en gemoedsrust.