Zweet je soms veel zonder duidelijke reden, of heb je juist het gevoel dat je op sommige plekken minder zweet? Of heb je last van kleine klachten zoals gevoelloosheid in je benen of duizeligheid? Soms is het voor een arts lastig om direct de oorzaak van deze symptomen te vinden. In zulke gevallen kan een speciale test worden voorgesteld om te kijken of er een probleem is met het zenuwstelsel dat onbewust in ons lichaam werkt (het deel dat bijvoorbeeld ademhaling en zweten regelt). Een voorbeeld van zo'n test is de QSART-test.
Wat is QSART in eenvoudige bewoordingen?
QSART staat voor 'Quantitative Sudomotor Axon Reflex Test'. Hoewel de naam ingewikkeld klinkt, is het eigenlijk vrij eenvoudig. Simpel gezegd is het een test die meet hoe goed de zenuwen die je zweetproductie regelen, functioneren. We noemen het ook wel een 'zweettest'.
Bedenk eens, zweten is erg belangrijk voor het reguleren van onze lichaamstemperatuur. Dit zweten wordt aangestuurd door een speciaal deel van ons zenuwstelsel. Bij deze test passen we een zeer kleine elektrische stimulatie toe op een klein stukje huid en meten we hoeveel zweet je zweetklieren als reactie daarop produceren. Door op deze manier de hoeveelheid geproduceerd zweet te meten, krijgen we een goed beeld van de functie van de betrokken zenuwen.
In welke gevallen zou een arts deze test aanbevelen?
Deze QSART-test is zeer nuttig bij het diagnosticeren van aandoeningen van het autonome zenuwstelsel, dat de functies van ons lichaam regelt die we niet bewust aansturen (bijvoorbeeld hartslag, bloeddruk, transpiratie en spijsvertering). De test wordt ook gebruikt voor het diagnosticeren van perifere neuropathieën, die verband houden met bijvoorbeeld gevoelloosheid in de ledematen en bepaalde pijnklachten.
Uw arts kan deze test voorstellen als hij of zij vermoedt dat u een van de volgende aandoeningen heeft:
- Autonome neuropathie: Beschadiging van de zenuwen die de automatische functies in ons lichaam aansturen.
- Complex regionaal pijnsyndroom (CRPS): Ernstige, langdurige pijn in een arm of been, meestal na een ongeval.
- Diabetesgerelateerde neuropathie: Zenuwschade veroorzaakt door diabetes.
- Multiple sclerose: een ziekte die de zenuwen in de hersenen en het ruggenmerg beschadigt.
- Posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS): een aandoening waarbij de hartslag abnormaal toeneemt bij het staan.
- Sjögren-syndroom:Een auto-immuunziekte die de klieren aantast die vocht in het lichaam produceren (tranen, speeksel).
- Dunnevezelneuropathie: Symptomen zoals pijn en gevoelloosheid ontstaan door schade aan de dunne zenuwvezels in de huid en organen.
Hoe moet ik me voorbereiden op deze toets?
Voorafgaand aan de QSART-test zal uw arts alles met u bespreken en uitleggen. Hij of zij zal u ook enkele specifieke instructies geven die u moet opvolgen om nauwkeurige testresultaten te garanderen. Het is erg belangrijk dat u deze instructies precies opvolgt.
Laten we de onderstaande tabel bekijken om te zien hoe we ons over het algemeen moeten voorbereiden.
| Instructie | Beschrijving en reden |
|---|---|
| Sommige medicijnen | Mogelijk wordt u gevraagd om bepaalde medicijnen een dag of twee te stoppen, omdat deze de testresultaten kunnen beïnvloeden. Uw arts zal u precies vertellen welke medicijnen dit zijn. Stop nooit met het innemen van medicijnen zonder eerst uw arts te raadplegen. |
| Tabaksproducten | Vermijd roken en het gebruik van andere tabaksproducten gedurende ten minste vier uur vóór de test. Deze kunnen het zenuwstelsel beïnvloeden. |
| Kleding | Draag op de dag van de test losse, comfortabele kleding. Draag geen strakke sokken (compressiekousen) op de dag van de test. |
| Lotions en crèmes | Breng op de ochtend van de test geen lotions, crèmes of oliën aan op uw handen en voeten. Deze kunnen voorkomen dat de testapparatuur goed contact maakt met de huid. |
| Eten en drinken | Hiervoor gelden enkele speciale instructies, die we hieronder afzonderlijk zullen bespreken. |
Wat je moet weten over eten en drinken vóór de test.
| Wat te doen | Tijdsbestek |
|---|---|
| Drink geen alcoholhoudende dranken. | Vanaf 12 uur vóór de test. |
| Vermijd het consumeren van producten die cafeïne bevatten (thee, koffie, chocolade, sommige frisdranken). | Vanaf 8 uur voor de test. |
| Eet een lichte maaltijd (bijvoorbeeld wat rijst, een sneetje brood). | 3 uur voor de test. |
| Drink helemaal niets (zelfs geen water). | Vanaf 3 uur voor de test. |
| Drink voldoende water en blijf gehydrateerd. | De dag voor de test. |
Welke medicijnen moet ik mogelijk stoppen vóór de test?
Het allerbelangrijkste: stop nooit met het innemen van medicijnen voordat uw arts u dat zegt. Sommige medicijnen kunnen namelijk andere problemen veroorzaken als u ermee stopt. Vertel uw arts daarom over alle medicijnen die u gebruikt (inclusief vitamines en kruidenpreparaten). Hij of zij kan u vertellen of u met bepaalde medicijnen moet stoppen en wanneer.
Hieronder staan enkele medicijnen die vaak de QSART-uitslag kunnen beïnvloeden. Uw arts kan u vragen om sommige van deze medicijnen 48 uur voor de test niet meer in te nemen.
- Pijnstillers
- Antidepressiva
- Antihistaminica (medicijnen tegen allergieën)
- Ontstekingsremmende middelen
- Aspirine
- Bloeddrukverlagende medicijnen
- Diuretica
- Vrij verkrijgbare medicijnen tegen verkoudheid of hoest.
Oké, laten we nu eens kijken wat er gebeurt als we de test uitvoeren.
Als je van tevoren weet hoe de test in zijn werk gaat, kan dat je angst verminderen. Het is een heel eenvoudig proces.
1. Voorbereiding: U wordt eerst gevraagd uw schoenen en sokken uit te doen. Vervolgens wordt u gevraagd plaats te nemen op een onderzoekstafel of te gaan liggen.
2. Huidreiniging: De examinator zal de huid rond uw benen, voeten en polsen grondig reinigen en drogen.
3. Het aanbrengen van de elektroden: Vervolgens worden vier kleine plastic pleisters, elektroden genaamd, op uw huid bevestigd. Meestal worden er drie op uw benen en één op uw polsen geplakt.
4. Het aanbrengen van een speciale oplossing: Vervolgens wordt een oplossing genaamd acetylcholine aangebracht op de huid waar de elektroden zich bevinden. Acetylcholine is een chemische stof (neurotransmitter) die van nature in ons lichaam voorkomt en boodschappen tussen zenuwen overbrengt. Hier wordt het gebruikt om de zweetklieren te stimuleren.
5. Starten van de test: Nu wordt het QSART-apparaat ingeschakeld. Vervolgens wordt er een zeer kleine elektrische stroom door de elektroden naar uw huid gestuurd. Dit is geen grote stroom, dus u hoeft zich geen zorgen te maken.
6. Zweetmeting: Deze elektrische stroom en de acetylcholine-oplossing zorgen ervoor dat uw zweetklieren gaan zweten. Het apparaat meet de hoeveelheid geproduceerd zweet.
7. Herhalen: De agent kan de elektroden verwijderen en op andere delen van het lichaam bevestigen, waarna het proces wordt herhaald.
Hoe lang duurt deze test? Doet het pijn?
De hele test duurt meestal zo'n 45 minuten tot een uur .
Dit is geen pijnlijke test. Sommige mensen kunnen echter wel wat ongemak ervaren. Wanneer de kleine elektrische stroom door de huid gaat, kan dit aanvoelen als een kriebel, een lichte tinteling of een licht branderig gevoel, zoals een klein prikje . Dit verschilt van persoon tot persoon. Het is echter geen ondraaglijke pijn. Als u veel pijn ervaart, meld dit dan direct aan de persoon die de test uitvoert.
Wat gebeurt er na de test? Wanneer zijn de resultaten beschikbaar?
Na afloop van de test verwijdert de medewerker de elektroden van uw huid. Daarna kunt u uw sokken en schoenen weer aantrekken en uw normale leven hervatten.
U kunt een lichte roodheid of verkleuring van de huid opmerken op de plaatsen waar de elektroden zijn aangebracht. Dit is normaal en verdwijnt binnen enkele uren volledig.
De testresultaten worden doorgestuurd naar de arts die u voor deze test heeft doorverwezen. Hij of zij neemt binnen enkele dagen contact met u op zodra de resultaten bekend zijn.
Hoe moet ik de resultaten van QSART interpreteren?
Uw arts zal de resultaten analyseren en de betekenis ervan aan u uitleggen. Bij het bekijken van deze resultaten zijn er drie belangrijke zaken om op te letten:
- Aanvangstijd: Hoe lang duurde het voordat er zweet ontstond na de prikkel?
- Maximale zweetproductie: Wanneer wordt de grootste hoeveelheid zweet geproduceerd?
- Totale zweetproductie: Hoeveel zweet werd er gedurende de gehele testperiode geproduceerd?
Deze resultaten kunnen 'Normaal' of 'Abnormaal' zijn.
Wat is een normale uitslag?
Als de uitslag 'Normaal' is (soms ook wel 'negatief' genoemd), betekent dit dat de hoeveelheid en duur van uw zweetproductie binnen de normale waarden voor uw leeftijd en geslacht vallen. Dit betekent dat de test geen ernstig probleem met de werking van de zenuwen die de zweetproductie regelen aan het licht brengt.
Wat is een afwijkend/positief resultaat?
Als de uitslag 'Positief' of afwijkend is, betekent dit dat de testwaarden verschillen van wat verwacht wordt. Het kan bijvoorbeeld lang duren voordat je begint te zweten, of de hoeveelheid zweet die je produceert kan te weinig of te veel zijn.
Dit suggereert dat er mogelijk iets de werking van uw autonome zenuwstelsel verstoort.
Het is belangrijk om te begrijpen dat een 'positieve' QSART-testuitslag niet direct betekent dat u een ziekte heeft. Het betekent dat er iets niet goed functioneert in uw autonome zenuwstelsel en dat verder onderzoek nodig is. Het is slechts een belangrijke aanwijzing voor de arts om uw aandoening te diagnosticeren. Hij of zij kan dan beslissen of aanvullende tests nodig zijn of dat er een behandeling moet worden gestart die bij u past.
Belangrijkste boodschap
- QSART is een veilige en pijnloze test die de activiteit meet van de zenuwen die je zweetproductie regelen.
- Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, is het essentieel om het dieet, de medicatie en andere instructies van de arts vóór de test strikt op te volgen.
- Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt. Stop nooit met het gebruik van medicijnen zonder overleg met uw arts.
- Het ongemak dat tijdens de test wordt ervaren, is meestal een tintelend of licht branderig gevoel. Het is geen ondraaglijke pijn.
- Een 'positieve' (abnormale) testuitslag is geen diagnose. Het is slechts belangrijke informatie die uw arts helpt uw aandoening verder te onderzoeken.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe