Pijn op de borst na een hartaanval? Laten we het hebben over het syndroom van Dressler!

Hoe zou u zich voelen als u herstellende bent van een hartaanval en plotseling weer een vreemde pijn op de borst krijgt? Het is normaal om bang te zijn en te denken: "O, is dit weer hetzelfde verhaal?" Maar maak u geen zorgen. Niet elke pijn op de borst is een nieuwe hartaanval. Soms kan het een andere aandoening zijn die zich na een hartaanval ontwikkelt. Dat is een van die zeldzame, maar belangrijke aandoeningen waar u zich bewust van moet zijn.

Wat is het syndroom van Dressler, simpel gezegd?

Stel je ons hart voor als iets kostbaars in een dun, beschermend zakje. Dit beschermende zakje rond het hart wordt medisch het pericardium genoemd. Het syndroom van Dressler is een aandoening waarbij, enkele weken na een hartaanval, het eigen immuunsysteem van het lichaam ontstoken raakt en opzwelt. Deze ontsteking wordt pericarditis genoemd .

Eenvoudig gezegd is het syndroom van Dressler een vorm van pericarditis die optreedt na een hartaanval. Vroeger kwam deze aandoening voor bij ongeveer 3 tot 5 op de 100 mensen die een hartaanval kregen. Maar nu, dankzij geavanceerde behandelingen , komt het zelden voor, zelfs niet bij 1 op de 100 mensen die een hartaanval krijgen. Is dat geen goed nieuws?

Deze aandoening kan plotseling optreden, zonder dat er dagen of weken na een hartaanval symptomen zijn. Door de zwelling botsen het hart en het omhulsel, het pericardium, tegen elkaar, wat de eerdergenoemde pijn op de borst veroorzaakt. Soms kan dit pericardium zich vullen met vocht. Dit noemen we een pericardiale effusie . Als dit vocht zich ophoopt, kan het druk uitoefenen op het hart.

Waarom gebeurt dit? Keert ons eigen lichaam zich tegen ons?

De precieze oorzaak hiervan is nog niet volledig bekend, maar het belangrijkste idee is dat een klein misverstand in ons immuunsysteem ervoor zorgt dat het iets anders aangeeft.

Zie het zo: een hartaanval is schade aan de hartspier. Wanneer deze schade optreedt, valt ons immuunsysteem, dat als een 'soldaat' in ons lichaam fungeert, die verwonding aan.Het herstelt zich op de plek waar het zat. Maar soms raakt ons immuunsysteem tijdens dit proces een beetje in de war en ziet het de beschadigde hartspier aan voor een vijand. En dan begint het ertegen te vechten. Als bijwerking van deze strijd zwelt het onschuldige hartzakje, het pericardium dat het hart omhult, op.

Omdat dit een immuunreactie is die optreedt na schade aan het hart, kan uw arts het ook wel Post-Cardiac Injury Syndrome (PCIS) noemen. Het is een algemene benaming voor verschillende aandoeningen zoals deze.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening? Hoe herken je het?

De symptomen verschijnen meestal binnen twee tot vier weken na een hartaanval. Deze symptomen verschillen enigszins van de symptomen van een hartaanval zelf. Laten we de belangrijkste symptomen eens nader bekijken.

Kan dit gevaarlijke complicaties veroorzaken?

Het syndroom van Dressler is meestal goed te behandelen als het tijdig wordt aangepakt. In zeldzame gevallen kunnen er echter ernstige complicaties optreden als de aandoening onbehandeld blijft. Daarom is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen zodra u symptomen ervaart.

• Harttamponade: Dit is de gevaarlijkste complicatie. Het vlies rond het hart (pericardium) raakt zo vol met vocht dat het niet meer goed kan pompen. Dit is een medische noodsituatie . Symptomen zijn onder andere een snelle hartslag en een lage bloeddruk.
• Constrictieve pericarditis: Dit is een aandoening waarbij het hartzakje na verloop van tijd opzwelt, verdikt en stijf wordt. Hierdoor wordt het hart belemmerd in zijn vrije hartslag. Dit kan leiden tot ernstige aandoeningen zoals hartfalen.

Het kan beangstigend zijn om dit te horen. Maar onthoud dat het zeer zeldzaam is en volledig te voorkomen is met een tijdige behandeling .

Hoe komen artsen daar precies achter?

Uw arts kan een hartaanval vermoeden na het horen van uw symptomen, vooral als u onlangs een hartaanval heeft gehad. Hij of zij kan een aantal onderzoeken uitvoeren om dit vermoeden te bevestigen.

Het eerste wat de dokter doet

Het eerste wat je doet, is de stethoscoop op je borst plaatsen en aandachtig luisteren. Dan hoor je twee heel specifieke geluiden.

1. Pericardiaal wrijvingsgeluid: Een geluid dat ontstaat wanneer het gezwollen hartzakje tegen het hart schuurt. Het klinkt alsof twee stukken droog leer over elkaar wrijven.

2. Pleurawrijven: Soms kan deze zwelling ook het longvlies (pleura) aantasten. Dit kan een soortgelijk geluid veroorzaken bij het ademen.

Volgende tests

Deze tests kunnen de ziekte verder bevestigen.

Wat is de behandeling? Is dit te genezen?

Ja, absoluut! De behandeling van het syndroom van Dressler is heel eenvoudig en effectief. In de meeste gevallen kan medicatie de zwelling onder controle houden en de symptomen verhelpen.

Uw arts kan een hoge dosis aspirine voorschrijven, maar een medicijn genaamd colchicine kan ook helpen de zwelling te verminderen en herhaling te voorkomen.

Het is erg belangrijk om deze medicijnen gedurende meerdere weken, mogelijk zelfs meerdere maanden , precies zoals voorgeschreven door uw arts in te nemen. Stop niet halverwege met de medicatie, ook al is de pijn afgenomen. Dit verhoogt namelijk de kans dat de aandoening terugkeert.

Wat moet ik doen?

Als je herstelt van een ernstige ziekte zoals een hartaanval, is het normaal om bang en gefrustreerd te zijn wanneer zoiets opnieuw gebeurt. Maar het belangrijkste is om te begrijpen dat dit een behandelbare aandoening is.

• Volg de instructies van de arts nauwkeurig op: neem uw medicatie stipt op tijd in, gedurende de volledige voorgeschreven periode.
• Mis geen vervolgafspraken: ook als u zich beter voelt, zorg er dan voor dat u terugkomt op de dag die uw arts u heeft aangegeven. Dit is erg belangrijk om te controleren of de behandeling aanslaat.
• Let op de symptomen: als de symptomen terugkeren of verergeren, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
• Stel vragen: Als u vragen heeft over deze aandoening of de medicatie, vraag dan uw arts om uitleg.

Het syndroom van Dressler is een aandoening die soms zelfs na behandeling kan terugkeren. Daarom is het belangrijk om onder medisch toezicht te blijven.