Ontsteking van het rectum na bestraling tegen kanker? Laten we het eens uitgebreid hebben over bestralingsproctitis!

Je zou denken dat je na een gevecht tegen kanker en een zware behandeling zoals bestraling een enorme opluchting voelt, toch? Maar soms kan er na deze behandelingen een nieuw probleem ontstaan. Namelijk een ontsteking of irritatie van je rectum, het onderste deel van het spijsverteringskanaal. Artsen noemen dit 'bestralingsproctitis'. Vandaag leggen we dit op een eenvoudige, begrijpelijke manier uit.

Wat is stralingsproctitis?

Simpel gezegd is stralingsproctitis een ontsteking van de endeldarm na bestraling van kanker in het bekkengebied, het gebied onder de maag. "Procto-" betekent "anus" en "-itis" betekent "ontsteking". Deze ontsteking kan diverse ongemakken veroorzaken, met name veranderingen in de stoelgang.

Er zijn verschillende soorten kanker die deze aandoening kunnen veroorzaken, vooral wanneer ze worden behandeld met bestraling bij kankers in het bekkengebied:

• Baarmoederhalskanker
• Prostaatkanker
• Rectale kanker
• Urinewegblaaskanker
• Baarmoederkanker
• Anale kanker

Wanneer treedt stralingsproctitis op?

Het kan per persoon verschillen. Er zijn twee hoofdtypen stralingsproctitis, afhankelijk van het tijdstip waarop ze optreden:

1. Acute stralingsproctitis: Dit is een vorm die plotseling optreedt. Het kan zowel tijdens de bestralingstherapie als enkele dagen na het einde van de behandeling ontstaan.

2. Chronische stralingsproctitis: Deze vorm ontwikkelt zich pas na verloop van tijd. Het kan drie maanden na de bestralingsbehandeling optreden, maar ook twee jaar of zelfs langer.

Belangrijk is dat ongeveer 20% van de mensen die bestralingstherapie in het bekkengebied ondergaan, risico lopen op het ontwikkelen van chronische stralingsproctitis.

Wat zijn de symptomen van stralingsproctitis?

Dit verschilt ook afhankelijk van of het om de acute of chronische vorm gaat.

Symptomen van acute stralingsproctitis:

Deze zijn meestal iets minder, wat betekent dat ze niet zo slecht zijn.

• Diarree, soms met bloed.
• Misselijkheid en braken.
• Buikpijn, het gevoel dat je moet overgeven.
• Een plotselinge, ondraaglijke drang om naar het toilet te gaan (rectale of fecale urgentie).
• Vaak de behoefte voelen om naar het toilet te gaan, maar geen ontlasting kunnen lozen (tenesmus).
• Een beetje bloedverlies uit de anus.
• Slijmerige vloeistof die uit de anus komt (slijmachtige afscheiding).

Symptomen van chronische stralingsproctitis:

Deze symptomen zijn vaak hetzelfde als die in de acute fase. Ze kunnen echter langer aanhouden en ernstiger zijn dan in de acute fase. Daarnaast kunnen de volgende verschijnselen optreden:

• Vernauwing van uw rectum (rectale strictuur).
• Het voorkomen van zweren in het rectum.
• Een fistel is de vorming van een nieuwe opening of doorgang tussen twee lichaamsdelen die normaal gesproken niet met elkaar verbonden zijn. Denk bijvoorbeeld aan een verbinding tussen de anus en de vagina.

Wat veroorzaakt stralingsproctitis?

De voornaamste reden is dat het een bijwerking is van bestralingstherapie in het bekkengebied. Voordat u met de behandeling begint, zal uw arts de voordelen en mogelijke risico's van bestralingstherapie met u bespreken, zodat u een weloverwogen beslissing kunt nemen.

Wat zijn de specifieke oorzaken van late bestralingsproctitis?

Late bestralingsproctitis treedt meestal op wanneer bestralingstherapie de volgende gevolgen heeft voor het rectum of het omliggende weefsel:

• De ophoping van littekenweefsel (fibrose).
• Verwijding van bloedvaten (telangiectasie).
• Vernauwing van kleine bloedvaten (arteriolen).

Wie loopt een hoger risico op het ontwikkelen van stralingsproctitis?

U loopt mogelijk een hoger risico op het ontwikkelen van deze aandoening als:

• Als uw rectum een ​​stralingsdosis van meer dan 45 Gray (Gy) ontvangt. (Gy is een meeteenheid voor straling).
• Als u de status `(HIV/AIDS)` heeft.
• Als u een inflammatoire darmziekte (IBD) heeft

Hoe wordt stralingsproctitis gediagnosticeerd?

Een arts zal uw medische geschiedenis doornemen, vragen stellen over uw symptomen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Hij of zij kan ook een aantal tests aanbevelen om andere maag-darmziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Deze tests kunnen onder andere bestaan ​​uit:

• Bloedonderzoek: Er wordt een bloedmonster afgenomen om te controleren op infectie.
• Ontlastingsonderzoek: Een monster van uw ontlasting wordt onderzocht op bloed of bacteriën.
• Proctoscopie: Hierbij brengt de arts voorzichtig een rechte, holle buis (met een camera en een lampje aan één uiteinde - een proctoscoop genoemd) in uw rectum in en onderzoekt uw rectum en anus.
• Flexibele sigmoïdoscopie:Hierbij brengt de arts voorzichtig een lange, flexibele buis (die ook is voorzien van een camera en een lampje - dit wordt een "endoscoop" genoemd) in en onderzoekt het onderste deel van uw "colon".

Wees niet bang voor deze onderzoeken. Artsen voeren ze uit om precies te achterhalen wat er met je aan de hand is.

Wat zijn de eerste behandelingen voor stralingsproctitis?

Het hangt af van de ernst van uw stralingsproctitis. Milde gevallen kunnen zonder behandeling genezen. Er zijn echter wel dingen die u kunt doen om het ongemak te verminderen:

• Het drinken van een vloeistof die water, suiker (glucose) en elektrolyten (zoals natrium, chloride, kalium en bicarbonaat) bevat. Dit wordt 'rehydratietherapie' genoemd. Dit kan helpen om het vochtverlies in het lichaam te compenseren.
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
• Pijnstillers
• Stoelgangverzachters.
• Geneesmiddelen die lichaamskrampen verminderen (antispasmodica).

Bij ernstigere gevallen van stralingsproctitis kan uw arts behandelingen aanbevelen zoals:

• Het gebruik van een klysma met een geneesmiddel genaamd ``(Sucralfaat)``.
• Het aanbrengen van een lage concentratie formaldehyde (formaline) op de aangetaste plekken.
• Het gebruik van een rectale zetpil die een type corticosteroïde bevat, een zogenaamde glucocorticoïde.
• Een behandeling genaamd "argonplasmacoagulatie". Hierbij wordt argonplasma gebruikt om de bloedende plekken dicht te branden.
• Een behandeling genaamd hyperbare zuurstoftherapie. Hierbij wordt zuurstof toegediend in een hogedrukkamer.
• Een operatie om de manier waarop ontlasting wordt afgevoerd te veranderen (`(ileostomie)` of `(colostomie)`).
• Chirurgische verwijdering van de aangetaste delen.

Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?

Het hangt van verschillende factoren af:

• Hoeveel bestralingstherapie u nodig had.
• De ernst van uw symptomen.
• De reactie van uw lichaam op de behandeling.

Uw arts kan u hierover meer informatie geven.

Wat kan ik verwachten als ik stralingsproctitis heb?

Dit hangt ook af van de ernst van uw symptomen en of u een acute of chronische vorm heeft. Uw symptomen kunnen mild of ernstig zijn. U kunt alleen tijdens de behandeling symptomen hebben die daarna verdwijnen. Of uw symptomen kunnen verdwijnen en later terugkomen, of ze kunnen langdurig aanhouden.

Uw arts zal u precies uitleggen wat u kunt verwachten, afhankelijk van uw situatie. Maak u geen zorgen, hij of zij zal u helpen.

Is stralingsproctitis volledig te genezen?

Het verschilt van persoon tot persoon. Bij sommige mensen verdwijnen de symptomen van stralingsproctitis nadat de bestralingsbehandeling is afgerond. Chronische stralingsproctitis kan echter een langdurige aandoening zijn, wat betekent dat u mogelijk aanhoudende symptomen heeft. Bespreek dit met uw arts. Hij of zij kan uitleggen hoe de diagnose stralingsproctitis wordt gesteld en hoe de aandoening wordt gecontroleerd en behandeld om het risico op langdurige symptomen te verminderen.

Kan stralingsproctitis worden voorkomen?

Artsen proberen stralingsproctitis te minimaliseren of te voorkomen door moderne bestralingstechnieken toe te passen. Ze gebruiken bijvoorbeeld methoden zoals beeldgestuurde bestraling en intensiteitsgemoduleerde bestraling. Deze methoden minimaliseren de stralingsbelasting van het rectumweefsel en omliggende weefsels, terwijl ze tegelijkertijd kankercellen doden.

Ze kunnen ook de volgende maatregelen proberen om de blootstelling van gezond weefsel aan straling te minimaliseren:

• Tijdens uw bestralingsbehandeling ligt u op uw rug.
• Het biedt bescherming door een stof genaamd "collageen" tussen uw rectum en prostaatklier te injecteren.
• Een met water gevulde ballon (endorectale ballon) wordt voorzichtig in uw rectum ingebracht om de prostaat op zijn plaats te houden.

Wat is het beste dieet bij stralingsproctitis?

Uw arts kan u adviseren uw dieet aan te passen om maag-darmklachten te verminderen die de ontstoken weefsels verder kunnen beschadigen. Hij of zij kan bijvoorbeeld het volgende aanraden:

• Het gebruik van zuivelproducten (melk, kaas, boter, yoghurt) verminderen.
• Het beperken van voedingsmiddelen met veel verzadigde vetten (eieren, vet vlees - rundvlees, vette delen van varkensvlees, gevogelte zonder vel - en oliën - kokosolie, palmolie).
• Eet meer vezelrijke voedingsmiddelen (fruit, groenten, bonen, linzen, noten, enz.). Producten die we in Sri Lanka kunnen eten, zoals koolraap, mukunuwenna en banaan, zijn erg gezond.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u symptomen van stralingsproctitis heeft, raadpleeg dan een arts. Neem ook contact op met uw arts als bij u stralingsproctitis is vastgesteld en uw symptomen na de behandeling niet verbeteren.

Welke vragen moet ik aan de dokter stellen?

Je kunt je arts vragen stellen zoals deze:

• Wat is mijn kans op het ontwikkelen van stralingsproctitis?
• Heb ik acute of chronische stralingsproctitis?
• Waarom duurt het zo lang voordat chronische stralingsproctitis zich manifesteert?
• Is mijn aandoening mild of ernstig?
• Welke behandeling raadt u aan?
• Zal de behandeling mijn symptomen verhelpen, of zullen ze terugkomen?

Wat is de nieuwe naam voor stralingsproctitis?

Een andere naam voor stralingsproctitis is stralingsproctopathie .

Een andere naam voor chronische stralingsproctitis is stralingsgerelateerde vasculaire ectasieën (RAVE) .

Welke vitaminen zijn goed bij stralingsproctitis?

Uit sommige onderzoeken is gebleken dat vitamine C en vitamine E mogelijk kunnen helpen bij het verminderen van symptomen van bestralingsproctitis, zoals diarree, rectale bloedingen en aandrang om te ontlasten. Het is echter raadzaam om dit met uw arts te bespreken.

Tot slot, de belangrijkste boodschap:

Een kankerbehandeling ondergaan kan stressvol zijn. Het kan nog lastiger worden als je problemen hebt met je toiletgang. Stralingsproctitis kan tijdens je behandeling optreden, of maanden of zelfs jaren later.

Als u dus veranderingen of ongemakken in uw toiletgewoonten opmerkt, is het erg belangrijk om dit aan uw medisch team te melden. Zij kunnen vaststellen of de oorzaak stralingsproctitis is en de meest effectieve behandeling voor u aanbevelen. Onthoud dat u er niet alleen voor staat en dat er artsen zijn die u hierbij kunnen helpen.

Stralingsproctitis , radiotherapie, rectale ontsteking, bijwerkingen van kanker, bekkenbestraling, acute proctitis, chronische proctitis