Is dit ook een gevaar voor je nieren? (Renale papillaire necrose) Laten we er meer over te weten komen!

Weet je hoeveel werk de twee kleine nieren in ons lichaam verzetten? De nieren zijn namelijk de belangrijkste organen die afvalstoffen filteren en het bloed in ons lichaam zuiveren. Soms kunnen deze nieren echter ook onverwachte aandoeningen ontwikkelen. Vandaag bespreken we een aandoening die enigszins ernstig is, maar die, als je er kennis van hebt, je kan helpen om deze te voorkomen en onder controle te houden.

Hoe werken de nieren? Wat is renale papillaire necrose?

Simpel gezegd zijn onze nieren als twee superfilters in ons lichaam. Hun belangrijkste taak is het filteren van ongewenste afvalstoffen uit het bloed en deze als urine uit te scheiden. Om dit te doen, komt bloed de nieren binnen en stroomt het door vele kleine kanaaltjes. Deze afvalstoffen worden verzameld aan de buitenkant van de nier en komen vervolgens in het midden van de nier terecht, in het niermerg . Hier bevinden zich trechtervormige structuren. De uiteinden van deze trechters, de nierpapillen, verzamelen de urine. Van daaruit gaat de urine via de urineleiders naar de blaas en vervolgens naar buiten. Zo werken onze nieren.

De renale papillaire necrose waar we het nu over hebben, is het afsterven van cellen en weefsels in het middelste deel van de nier (de medulla) en de nierpapil (de renale papilla) die ik eerder noemde. Bedenk eens: als die gebieden niet goed functioneren, functioneren de nieren ook niet goed, toch? Hierdoor verzwakken de nieren geleidelijk en kan dit uiteindelijk leiden tot nierfalen .

Wie loopt het meeste risico op deze aandoening?

Deze aandoening (renale papillaire necrose) komt het meest voor bij mensen boven de 60 jaar. Artsen wijzen er ook op dat vrouwen een grotere kans hebben om deze aandoening te ontwikkelen dan mannen.

Wat zijn de oorzaken van renale papillaire necrose?

Er zijn verschillende belangrijke oorzaken die bijdragen aan het ontstaan ​​van deze ziekte. Laten we eens kijken welke dat zijn.

• Diabetes mellitus : Dit is de belangrijkste en meest voorkomende oorzaak. Mensen met slecht gecontroleerde diabetes lopen een hoog risico op nierschade. Langdurig hoge bloedsuikerspiegels beschadigen de delicate bloedvaten in de nieren.
• Overmatig gebruik van pijnstillers (NSAID's) : Als u regelmatig en langdurig pijnstillers (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, of NSAID's) zoals aspirine, ibuprofen of naproxen gebruikt zonder een arts te raadplegen, moet u zeer voorzichtig zijn. Het innemen van te veel van deze middelen kan leiden tot vernauwing van de bloedvaten in de nieren en beschadiging van de nierpapillen.
• SikkelcelziekteDit is een genetische ziekte. Bij deze ziekte verandert de vorm van de rode bloedcellen en kunnen ze vast komen te zitten in de bloedvaten. Dit kan ook leiden tot een verminderde bloedtoevoer naar de nieren (renale papillaire necrose).

Naast deze belangrijkste oorzaken kunnen ook verschillende andere aandoeningen nierpapillaire necrose veroorzaken:

• Chronische leverziekte
• Pyelonefritis, een bacteriële infectie van de nieren (die de nierpapillen kan beschadigen).
• Niertuberculose, een ziekte die de nieren buiten de longen aantast.
• Niervenetrombose (bloedstolsel in de ader die bloed van de nieren afvoert)
• Verstopping van de urineleider (bijvoorbeeld door nierstenen)
• Vasculitis, een ontsteking van de bloedvaten.

Het belangrijkste is dat niet iedereen met een of meer van deze oorzaken nierpapillaire necrose zal ontwikkelen, maar het risico is wel hoger.

Heeft dit gevolgen voor beide nieren?

Ja, naar verluidt treft deze aandoening (renale papillaire necrose) bij ongeveer zeven op de tien mensen beide nieren .

Wat zijn de symptomen van (nierpapillaire necrose)?

In de beginfase van deze ziekte zijn er mogelijk geen symptomen . Daarom is het moeilijk om de ziekte vroegtijdig te herkennen en te behandelen. Stel je voor, je hebt geen problemen, maar je nieren kunnen van binnenuit beschadigd zijn. Het is echter ook mogelijk dat dit per ongeluk wordt ontdekt tijdens een onderzoek naar een andere ziekte.

Wanneer de aandoening (nierpapillaire necrose) echter ernstiger wordt, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Pijnlijk urineren (dysurie)
• Koorts en rillingen (vooral als deze gepaard gaan met een infectie)
• Bloed in de urine (hematurie) - De hoeveelheid bloed kan met het blote oog zichtbaar zijn (de urine kan rood of bruin kleuren), of het kan zo gering zijn dat het alleen onder een microscoop te zien is.
• Frequente behoefte om 's nachts te plassen ('nocturie')
• Een abnormale toename van het aantal witte bloedcellen in de urine (`pyurie`) - dit betekent dat de urine eruit kan zien als pus en troebel kan zijn.
• Heftige pijn aan één of beide kanten van de rug, tussen de ribben en de heupbeenderen (waar de nieren zich bevinden). Deze pijn kan plotseling opkomen of geleidelijk toenemen.
• Regelmatige urineweginfecties.

Hoe wordt renale papillaire necrose gediagnosticeerd?

Artsen zullen verschillende onderzoeken uitvoeren om deze aandoening (renale papillaire necrose) vast te stellen. Naar aanleiding van uw symptomen en medische geschiedenis kunnen zij onderzoeken aanvragen zoals:

• UrografieDit houdt in dat er een röntgenfoto, CT-scan of MRI van uw nieren wordt gemaakt. Voor het onderzoek krijgt u via een infuus een speciale kleurstof toegediend. Dit helpt om beschadigde plekken in de nieren en veranderingen in de nierpapillen duidelijk in beeld te brengen.
• Ureteroscopie : Hierbij wordt een dunne, flexibele buis (met een camera aan het uiteinde) via de plasbuis ingebracht om rechtstreeks in de blaas, urineleiders en nieren te kijken. Hierdoor kan de toestand van de papillen duidelijk worden beoordeeld.
• Nierbiopsie : Bij dit onderzoek wordt met een speciale naald een klein stukje weefsel uit de nier genomen en onder een microscoop onderzocht. Dit kan helpen bepalen of cellen zijn afgestorven of dat het weefsel beschadigd is.

Bloed- en urineonderzoek

Daarnaast zijn bloed- en urineonderzoeken om de nierfunctie te controleren ook erg belangrijk:

• Bloedureumstikstof (BUN)-test : Deze test meet de hoeveelheid ureumstikstof in het bloed. Dit is een afvalproduct. Het BUN-gehalte in het bloed stijgt wanneer de nieren niet goed functioneren.
• Creatininetest : Creatinine is een afvalproduct dat ontstaat tijdens normale spierfunctie. Het wordt normaal gesproken door de nieren uitgescheiden. Een verhoogd creatininegehalte in het bloed kan erop wijzen dat de nieren niet goed functioneren.
• Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) : Deze wordt berekend op basis van factoren zoals uw bloedcreatininegehalte, leeftijd, geslacht en lichaamsgrootte. De eGFR-waarde geeft aan hoeveel bloed uw nieren per minuut filteren. Hoe lager deze waarde, hoe minder goed uw nieren functioneren.
• Urineonderzoek : Hierbij wordt een urinemonster afgenomen en visueel (kleur, helderheid), microscopisch (op bloedcellen, puscellen, bacteriën, papillaire resten) en chemisch (op eiwitten, suikers) onderzocht. Soms zijn onder de microscoop ook fragmenten van de nierpapillen te zien.
• Eiwit/creatinine-ratio in de urine : Deze waarde meet de hoeveelheid eiwit in de urine. Gezonde nieren scheiden zeer weinig eiwit uit. Een hoog eiwitgehalte in de urine is een teken van nierschade.

Wat zijn de mogelijke complicaties van (nierpapillaire necrose)?

Als deze aandoening (nierpapillaire necrose) niet correct wordt behandeld, kan de situatie verergeren en tot ernstige complicaties leiden.

• Chronische nierziekte (CKD) : Door voortdurende beschadiging van de nieren neemt hun functie geleidelijk af, wat leidt tot chronische nierziekte.
• NierfalenAls de aandoening verergert, kunnen de nieren volledig uitvallen, wat kan leiden tot nierfalen.
• Om te overleven, heb je mogelijk dialyse (het reinigen van je bloed met een machine) of een niertransplantatie nodig.
• Er is ook vastgesteld dat deze aandoening het risico vergroot op het ontwikkelen van een type kanker genaamd overgangscelkanker, dat zich ontwikkelt in de nier of urineleider.
• Er bestaat ook een risico op een ernstige infectie (sepsis).

Hoe wordt nierpapillaire necrose behandeld?

Er bestaat geen specifieke behandeling voor renale papillaire necrose. De belangrijkste behandeling is het aanpakken van de onderliggende oorzaak van de aandoening . Bijvoorbeeld:

• Als het door diabetes komt, is het belangrijk om de diabetes goed onder controle te houden.
• Als het komt door het gebruik van NSAID's, stop dan met het innemen van die medicijnen.
• Als het door een infectie komt, geef dan antibiotica.
• Als er een blokkade in de urinewegen is, moet deze worden verwijderd.

Het voornaamste doel is om verdere schade aan de nieren te beperken en de nierfunctie zoveel mogelijk te behouden.

Het succes van de behandeling hangt af van de mate van nierschade en de oorzaak van de ziekte. In sommige ernstige gevallen kan de ziekte ondanks de behandeling blijven verergeren. In minder ernstige gevallen, en als de oorzaak snel wordt aangepakt, kan de nierfunctie echter stabiliseren of zelfs licht verbeteren.

Kan ik mezelf beschermen tegen renale papillaire necrose?

Ja, er zijn dingen die we kunnen doen om onszelf voor een groot deel tegen deze situatie te beschermen.

• Het belangrijkste is om je algehele gezondheid op peil te houden . Een evenwichtig voedingspatroon, voldoende water drinken en regelmatig bewegen zijn daarbij belangrijk.
• Als u pijnstillers zonder recept (NSAID's) gebruikt, gebruik deze dan alleen zoals aangegeven op de verpakking of zoals voorgeschreven door een arts. Gebruik ze niet vaker of langer dan nodig. Gebruik ze niet standaard voor lichte pijntjes of hoofdpijn.
• Als u diabetes (diabetes mellitus), sikkelcelziekte of andere aandoeningen heeft die nierziekte kunnen veroorzaken (nierpapillaire necrose), volg dan de instructies van uw arts nauwkeurig op. Ga op tijd naar de kliniek. Neem de voorgeschreven medicijnen in. Houd u aan een gezond dieet.
• Het is erg belangrijk om regelmatig , zoals voorgeschreven door uw arts, laboratoriumtests te laten uitvoeren om de nierfunctie te controleren en eventuele veranderingen vroegtijdig op te sporen.

Wat is de herstelkans voor iemand met deze ziekte?

Uw prognose hangt af van de oorzaak van de ziekte, de mate van nierschade, uw algehele gezondheid en hoe snel u met de behandeling begint.

• Voor mensen met diabetes zijn de resultaten mogelijk iets minder gunstig , omdat diabetes een chronische aandoening is die niet altijd goed onder controle te houden is. Als u diabetes heeft, is het belangrijk om deze zo goed mogelijk onder controle te houden om nierschade te voorkomen.
• In ernstige gevallen (nierpapillaire necrose) kan het leiden tot dialyse en niertransplantatie . Als er een infectie optreedt, kan dit levensbedreigend zijn. Er bestaat een kans op overlijden door nierfalen.
• Bij sikkelcelziekte is renale papillaire necrose slechts één van de vele complicaties die in de nieren kunnen optreden. Wanneer al deze complicaties samenkomen, kan de levensverwachting van de patiënt aanzienlijk worden verkort.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Heeft u één of meer van deze symptomen? Aarzel dan niet en raadpleeg direct een arts :

• Als er bloed in uw urine zit (uw urine wordt rood, roze of bruin).
• Als u koorts of rillingen heeft (vooral in combinatie met andere symptomen).
• Als u pijn of een branderig gevoel ervaart tijdens het plassen.
• Als u nieuwe of verergerende pijn heeft aan één of beide kanten van uw rug, in het gebied tussen uw heupbeenderen en ribben (niergebied).
• Als u regelmatig urineweginfecties heeft.
• Als u merkt dat u minder vaak moet plassen of dat uw benen en enkels gezwollen zijn (dit kunnen tekenen zijn van een verminderde nierfunctie).

Houd er rekening mee dat deze symptomen ook door andere aandoeningen kunnen worden veroorzaakt. Het is echter belangrijk om een ​​arts te raadplegen om de precieze oorzaak te achterhalen.

Tot slot, wat u moet onthouden (Kernboodschap)

Onze nieren zijn een onmisbaar orgaan voor ons lichaam en vervullen een stille maar belangrijke functie. Ze filteren afvalstoffen uit het lichaam en handhaven de water- en zoutbalans. Ongecontroleerde diabetes, overmatig gebruik van pijnstillers (NSAID's) en diverse andere medische aandoeningen kunnen de nieren beschadigen en leiden tot ernstige aandoeningen zoals renale papillaire necrose.

Het ergste aan deze ziekte is dat je in de beginfase mogelijk geen symptomen hebt. Dus, als je diabetes hebt, regelmatig NSAID's gebruikt of andere risicofactoren voor nierziekte hebt, overleg dan met je arts over manieren om je nieren te beschermen. Door regelmatige controles en een gezonde levensstijl kun je je nieren gezond houden. Vroegtijdige herkenning en actie zijn altijd het beste.

Nier , renale papillaire necrose, nierziekte, diabetes, NSAID's, nierfalen, urine