Als u diabetes mellitus heeft, bent u waarschijnlijk constant bezig met het reguleren van uw bloedsuikerspiegel. Maar denkt u ook aan de schade die diabetes kan aanrichten aan uw kostbare ogen? Veel mensen zijn zich hier pas van bewust als er symptomen optreden. Daarom bespreken we vandaag deze ernstige oogaandoening die door diabetes wordt veroorzaakt, namelijk diabetische retinopathie.
Waarom heeft diabetes zo'n grote invloed op de ogen?
Simpel gezegd, onze ogen zitten vol met heel fijne, kleine bloedvaten. Deze bloedvaten zorgen ervoor dat de ogen de voedingsstoffen en zuurstof krijgen die ze nodig hebben. Wanneer iemand met diabetes gedurende lange tijd een hoge bloedsuikerspiegel heeft, wordt deze suiker als gif en begint de wanden van die fijne bloedvaten te beschadigen.
Zie het als roestvorming in een waterleiding. Hetzelfde gebeurt met deze bloedvaten.
- Ze kunnen dik zijn.
- Er kan bloed of ander lichaamsvocht uit lekken.
- Er kunnen bloedstolsels ontstaan.
- Sommige bloedvaten kunnen volledig verstopt raken.
Soms verzwakken de wanden van deze bloedvaten en vormen zich kleine, ballonachtige bultjes (microaneurysma's). Nog gevaarlijker is het wanneer zich vocht ophoopt in de macula, het deel van het netvlies dat essentieel is voor ons zicht en waarmee we kunnen lezen en scherp zien. Dit noemen we macula-oedeem . Dit kan wazig zien veroorzaken.
Wanneer de aandoening verergert, probeert het oog nieuwe bloedvaten aan te maken omdat de bloedtoevoer naar het oog verstoord raakt. Dit proces wordt neovascularisatie genoemd. Deze nieuwe bloedvaten zijn echter erg zwak en fragiel. Ze kunnen gemakkelijk scheuren en bloedingen in het oog veroorzaken (hemorragieën). Dit kan leiden tot littekenweefsel en netvliesloslating. Dit is een noodgeval dat kan leiden tot volledig verlies van het gezichtsvermogen. Deze nieuwe bloedvaten kunnen ook de vochtstroom in het oog blokkeren, waardoor de oogdruk toeneemt en glaucoom ontstaat.
Hoe kan deze aandoening in een vroeg stadium worden vastgesteld?
Het belangrijkste is dit: iedereen met diabetes, zelfs zonder symptomen, moet minstens één keer per jaar een oogarts bezoeken voor een oogcontrole. Vergeet dit nooit.
Als je naar de dokter gaat, zullen de volgende dingen gebeuren:
1. Vragen naar details: Allereerst zullen ze het hebben over uw medische geschiedenis, hoe u uw diabetes onder controle houdt en of er veranderingen in uw zicht zijn.
2. Oogtest: Uw gezichtsvermogen wordt gecontroleerd aan de hand van een oogkaart.
3. Een kijkje in het oog: Vervolgens,Het netvlies in het oog wordt onderzocht met een speciaal instrument dat een oftalmoscoop wordt genoemd.
4. Speciale onderzoeken: Soms zijn speciale onderzoeken nodig om veranderingen op te sporen die niet zichtbaar zijn bij een regulier onderzoek. Uw pupil kan worden verwijd met oogdruppels en de binnenkant van uw oog kan worden onderzocht met een spleetlamp .
Een andere speciale test is fluorescentieangiografie . Hierbij wordt een gele kleurstof in een ader in uw arm geïnjecteerd, waarna een speciale camera een reeks foto's maakt terwijl de kleurstof door de bloedvaten in uw oog stroomt. Dit kan schade aan de bloedvaten, zoals plekken waar bloed lekt, zeer duidelijk in beeld brengen.
Naast deze onderzoeken controleert de arts ook op aandoeningen zoals staar en glaucoom, die veel voorkomen bij diabetespatiënten.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Bij de behandeling van diabetische retinopathie is samenwerking tussen uw huisarts en oogarts essentieel. Enerzijds is het belangrijk uw bloedsuikerspiegel, hoge bloeddruk en cholesterolgehalte onder controle te houden. Anderzijds behandelt de oogarts de ogen zelf.
Laserbehandeling (laserfotocoagulatie)
Dit is de meest gebruikte behandeling. Uw arts kan deze behandeling aanbevelen, zelfs voordat u veranderingen in uw zicht opmerkt. Dit komt omdat behandeling in een vroeg stadium van de schade de beste resultaten oplevert.
Hierbij wordt een zeer fijne laserstraal gebruikt om de bloedvaten in het oog die bloed lekken te "verzegelen". Dit helpt ook om de zwelling te verminderen. Afhankelijk van de ernst van uw aandoening zijn mogelijk meerdere behandelingen nodig. Het kan enkele maanden duren voordat de resultaten van de behandeling zichtbaar zijn.
Vitrectomie
Als er sprake is van een grote hoeveelheid bloedverlies in het oog dat niet vanzelf stopt, als het netvlies is losgeraakt, of als laserbehandeling de vorming van nieuwe bloedvaten niet kan stoppen, zal de arts deze operatie aanbevelen.
Bij deze operatie wordt de geleiachtige substantie in het oog (glasvocht) verwijderd, bloed verwijderd en littekenweefsel weggehaald. Vervolgens wordt het oog gevuld met een nieuwe vloeistof.
Het belangrijkste is dat deze behandelingen het verloren gezichtsvermogen meestal niet kunnen herstellen. Ze kunnen echter wel verder verlies van gezichtsvermogen voorkomen of vertragen. Dat is het hoofddoel van deze behandelingen.
Kan deze situatie worden vermeden?
Ja, dat kan zeker. De twee beste manieren om dit te voorkomen zijn:
1. Houd uw bloedsuikerspiegel goed onder controle: Volg de instructies van uw arts met betrekking tot medicatie, insuline, dieet en lichaamsbeweging. Controleer uw bloedsuikerspiegel regelmatig. Als u moeite heeft om deze stappen te volgen, aarzel dan niet om met uw arts te praten en om hulp te vragen.
2. Laat uw ogen jaarlijks controleren: Dit is de enige manier om de ziekte in een vroeg stadium te ontdekken. Mensen met diabetes type 1 moeten hun ogen binnen 5 jaar na de diagnose laten controleren, en mensen met diabetes type 2 moeten hun ogen direct na de diagnose laten controleren. Daarna moeten ze hun ogen jaarlijks laten controleren.
Andere zaken om te overwegen
- Zwangerschap: Als een vrouw met diabetes zwanger wil worden, is het belangrijk om dit met haar arts te bespreken. Deze aandoening kan tijdens de zwangerschap verergeren.
- Hoge bloeddruk, een hoog cholesterolgehalte en obesitas: deze factoren verergeren de diabetische retinopathie. Zorg er daarom voor dat u deze aandoeningen goed onder controle houdt.
- Roken: Als u rookt, vraag dan uw arts om hulp bij het stoppen.
- Staaroperatie: Als u een staaroperatie overweegt, bespreek dan met uw arts welke gevolgen dit kan hebben voor diabetische retinopathie.
| Raadpleeg in deze gevallen absoluut een arts. | |
|---|---|
| Heeft u of uw kind diabetes, maar heeft u nog niet met uw arts gesproken over een jaarlijkse oogcontrole? | Maak direct een afspraak met een oogarts. |
| Als u merkt dat uw zicht geleidelijk of plotseling verslechtert (bijvoorbeeld wazig zien, zwarte vlekken zien zweven). | Dit kan een noodgeval zijn. Ga zo snel mogelijk naar een arts of de spoedeisende hulp van een ziekenhuis. |
| Als u diabetes heeft en zwanger wilt worden. | Laat uw ogen controleren voordat u zwanger wordt. |
| Als u moeite heeft om de instructies van uw arts op te volgen om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden. | Wees niet verlegen, bespreek het met je arts en zoek een methode die voor jou het makkelijkst is. |
| Als uw zicht al slecht is en u wilt meer weten over mogelijkheden om uw zicht te verbeteren. | Vraag uw arts naar de beschikbare faciliteiten en adviezen voor visuele revalidatie. |
Belangrijkste boodschap
- Diabetes kan uw ogen beschadigen, zelfs zonder dat u in eerste instantie symptomen vertoont.
- De beste manier om dit te voorkomen is door uw bloedsuikerspiegel, bloeddruk en cholesterol onder controle te houden.
- Als u diabetes hebt, laat uw ogen dan minstens één keer per jaar controleren door een oogarts .
- Als u de ziekte in een vroeg stadium ontdekt en met de behandeling begint, kunt u uw kostbare gezichtsvermogen beschermen.
- Als u ook maar de geringste twijfel of probleem heeft met uw zicht, aarzel dan niet om dit met uw arts te bespreken.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe