Is uw kind op sommige momenten niet verstaanbaar? Dat heet selectief mutisme - laten we het erover hebben!

Je kleintje is thuis heel spraakzaam, leest aan één stuk door en praat zelfs luid tijdens het spelen. Maar als hij of zij naar school, familie of feestjes gaat, lijkt het dan ineens helemaal stil te zijn? Knikt hij of zij alleen maar en zegt niets als er iets gevraagd wordt? Je denkt misschien dat het verlegenheid, koppigheid of gewoon wat gebrabbel is. Maar het zou ook iets dieperliggends kunnen zijn, een psychische aandoening veroorzaakt door angst en stress . Vandaag bespreken we deze aandoening, die we 'selectief mutisme' noemen.

Wat is selectief mutisme?

Simpel gezegd is selectief mutisme het onvermogen om te spreken in bepaalde sociale situaties, op plekken waar je je ongemakkelijk of bang voelt. Dit is niet opzettelijk . Op plekken waar je je vertrouwd en veilig voelt, zoals thuis, kun je zonder problemen spreken. Maar op plekken zoals school of in de buurt van vreemden lijkt je stem te blokkeren.

Dit is iets anders dan iemand die gewoon verlegen is. Selectief mutisme is een angststoornis. Het begint vaak in de kindertijd, rond de leeftijd van 5 jaar. Het wordt vaak herkend door kleuters en kinderen in groep 3. Het kan echter ook jongere mensen en volwassenen treffen.

Deze aandoening komt naar verluidt iets vaker voor bij meisjes dan bij jongens. Dit kan echter te maken hebben met maatschappelijke opvattingen. Het is hoe dan ook een zeer zeldzame aandoening; minder dan één op de honderd mensen treft het.

Wat zijn de symptomen van iemand met selectief mutisme?

Het woord 'selectief' in de naam suggereert dat dit iets is dat alleen in bepaalde situaties gebeurt. Dat wil zeggen, je kunt zonder problemen spreken in situaties waarin je je op je gemak voelt. In situaties waarin je je echter ongemakkelijk of bang voelt, wordt het erg moeilijk, zo niet onmogelijk, om te spreken.

Deze symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen. Sommige mensen zijn volledig sprakeloos, terwijl anderen slechts beperkt kunnen spreken.

Een toestand waarin men niet kan spreken of er bijna niet toe in staat is.

Dit houdt in dat je zo min mogelijk praat, of er helemaal mee stopt. Het zou er bijvoorbeeld zo uit kunnen zien:

• Je hebt het gevoel dat je niet kunt praten. Dit komt doordat je geest verhard is door extreme angst en onrust. Ook al lijkt het alsof je niet wilt praten, dit doe je niet bewust, het gebeurt gewoon.
• Zijn lichaam is gespannen en hij ziet eruit alsof hij stoned is. Als een hert dat in het licht is gevangen en schrikt.
• Het gezicht heeft een uitdrukkingsloze uitdrukking .
• Vermijdt oogcontact.
• Vermijdt sociale interacties of neemt er niet aan deel . Stel je voor: wanneer de leraar iets vraagt ​​in de klas, kijkt dit kind naar de grond terwijl de andere kinderen antwoorden.
• Ze vragen niet om dingen die ze willen. Zo kunnen ze bijvoorbeeld op school naar het toilet gaan zonder de leerkracht te vragen, en kunnen ze zelfs vragen om iets wat in hun kleren zit.Er zijn ook momenten waarop je moet plassen .
• Gedraagt ​​zich opzettelijk storend om praten te vermijden (bijv. tegenstribbelen, huilen).

Non-verbale communicatie

• In plaats van woorden gebruiken ze geluiden die iedereen begrijpt, zoals "Uu huun" (ja) en "Ah ah" (nee).
• Om praten te vermijden , schrijven ze dingen op en doen ze dingen zoals je iets in een boek laten zien .
• Gebruikt gebaren en gezichtsuitdrukkingen in plaats van woorden (bijv. knikken, wijzen).

Weinig of beperkt spreken

• Het is tijd om te reageren.
• Ze antwoorden met één of twee woorden of gebruiken zeer korte zinnen.
• Ze mompelen, stotteren of spreken heel langzaam en fluisterend.
• Spreekt met een aangepaste stem (bijvoorbeeld als een robot, of door de toonhoogte van hun normale stem te veranderen).

Waarom treedt dit selectieve mutisme op?

Deskundigen begrijpen de precieze oorzaak hiervan nog niet volledig, maar ze denken dat verschillende factoren een rol kunnen spelen.

Andere psychische aandoeningen

Selectief mutisme hangt sterk samen met andere psychische aandoeningen. Dit zijn niet de enige oorzaken, maar mensen met deze aandoeningen hebben een grotere kans om selectief mutisme te ontwikkelen.

• Sociale angststoornis: Deze komt veel voor bij mensen met selectief mutisme. Deskundigen zeggen dat tussen de 75% en 100% van de mensen beide aandoeningen kan hebben.
• Fobieën: Overmatige angst voor diverse zaken.
• Andere angststoornissen.
• Autismespectrumstoornis.
• Scheidingsangst: Een extreme angst om van de ouders gescheiden te worden.
• Posttraumatische stressstoornis (PTSS): Psychische nood die optreedt na een traumatische gebeurtenis.

Familiegeschiedenis of genetische invloeden

Angststoornissen kunnen erfelijk zijn. Iemand met selectief mutisme heeft waarschijnlijk een naaste familielid (ouder, broer, zus of kind) met dezelfde aandoening of een andere angststoornis.

Andere spraakstoornissen

Sommige kinderen kunnen selectief mutisme ontwikkelen als gevolg van angst over hoe ze spreken of moeite hebben met het begrijpen van wat anderen zeggen (bijvoorbeeld auditieve verwerkingsstoornissen , leerachterstanden).

Het kan ook veroorzaakt worden door spraakproblemen, zoals vloeiendheidsstoornissen . Sommige kinderen ontwikkelen selectief mutisme omdat ze hun eigen stem niet mooi vinden of bang zijn voor hoe ze klinken als ze spreken.

Sociale factoren

Ook bepaalde sociale factoren kunnen ertoe leiden dat kinderen selectief mutisme ontwikkelen.

• Gepest worden door anderen.
• Ernstige traumatische gebeurtenissen of misbruik.
• Gezinsproblemen (bijv. emotioneel, verbaal of fysiek misbruik thuis).
• Verhuizen naar een land of regio waar een andere belangrijke taal wordt gesproken.

Wat zijn de mogelijke complicaties van selectief mutisme?

Deze situatie kan op verschillende manieren negatieve gevolgen hebben voor je leven.

• Sociale onhandigheid, eenzaamheid of isolatie.
• Ontwikkeling van andere angstgerelateerde aandoeningen of symptomen.
• Impact op onderwijsactiviteiten of werkprestaties .

Hoe stel je deze diagnose?

Selectief mutisme wordt vaak vastgesteld door een professional in de geestelijke gezondheidszorg , zoals een psychiater of psycholoog. Logopedisten kunnen ook helpen bij het uitsluiten van andere aandoeningen en het stellen van een diagnose.

Een arts stelt de diagnose door te kijken naar symptomen en gedragspatronen. Hij of zij zal u (of uw kind) vragen stellen over deze ervaringen en andere factoren die hieraan kunnen bijdragen.

Uw arts gebruikt doorgaans vragenlijsten en checklists om vast te stellen of u de aandoening heeft. Volgens de DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, vijfde editie, herziene tekst) van de American Psychiatric Association moet u aan de volgende vijf criteria voldoen om de diagnose selectief mutisme te krijgen:

1. Voortdurend zwijgen in sociale situaties waar van je verwacht wordt dat je spreekt, terwijl je op andere momenten wel zonder problemen kunt spreken.

2. Niet spreken heeft gevolgen voor het sociale leven, het onderwijs of het werk .

3. Het onvermogen om te spreken duurt langer dan een maand.

4. Niet spreken betekent niet dat je de belangrijkste taal die anderen gebruiken niet kunt spreken of begrijpen.

5. De spraakproblemen mogen niet worden veroorzaakt door een andere spraakstoornis, zoals stotteren . Ook mogen ze niet uitsluitend verband houden met een autismespectrumstoornis , een schizofreniespectrumstoornis of andere psychotische aandoeningen.

Is er een behandeling? Kan het volledig genezen worden?

Met een behandeling kunnen de ernst van de symptomen en de frequentie ervan worden verminderd. Indien de symptomen vroegtijdig worden herkend en behandeld, kunnen sommige mensen zelfs volledig herstellen.

De meest voorkomende behandelingen zijn:

Psychologische therapie

Therapie voor geestelijke gezondheid (met name cognitieve gedragstherapie of CGT)Gedragstherapie is meestal de eerste behandeling die wordt ingezet. Het is ook de behandeling die de meeste resultaten oplevert. Gedragstherapie helpt je de angst en andere verontrustende emoties die selectief mutisme veroorzaken te begrijpen en ermee om te gaan. Het helpt je ook om het storende gedrag dat met de aandoening gepaard kan gaan, onder controle te krijgen.

Bij de behandeling van kinderen met deze therapie is het belangrijk om hun verzorgers (ouders, voogden) erbij te betrekken. Hun steun is essentieel voor het succes van de therapie.

Logopedie

Logopedie houdt in dat je samenwerkt met een logopedist. Dit kan vooral nuttig zijn wanneer er sprake is van selectief mutisme in combinatie met een spraakstoornis.

Medicijnen

Als psychotherapie of gesprekstherapie alleen niet werkt, kunnen medicijnen ook als onderdeel van de behandeling worden ingezet.

De meest gebruikte medicijnen voor selectief mutisme zijn SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers) . Hoewel deze voornamelijk worden gebruikt voor de behandeling van depressie, kunnen ze ook helpen bij angststoornissen zoals selectief mutisme. Andere medicijnen kunnen ook helpen. Uw arts (of de arts van uw kind) kan u hier meer over vertellen en u helpen bij het kiezen van het juiste medicijn.

Het is het beste om uw arts te vragen naar de bijwerkingen van medicijnen.

Wat gebeurt er als ik of mijn kind selectief mutisme heeft?

Als een kind deze aandoening heeft, kan dit gevolgen hebben voor zijn of haar schoolprestaties, de manier waarop hij of zij met vrienden omgaat en het vermogen om vrienden te maken. Soms kunnen kinderen de neiging hebben om te zwijgen, zelfs in zeer belangrijke situaties.

Als je als volwassene selectief mutisme hebt, kan dit nog steeds negatieve gevolgen hebben. Het kan het moeilijk maken om vrienden te maken en relaties op te bouwen (sociaal, professioneel, romantisch). Het kan ook je studie en werk beïnvloeden.

Bij veel mensen lijken de symptomen te verdwijnen naarmate ze ouder worden. Soms blijven de symptomen echter aanhouden en kunnen ze lijken op andere angststoornissen (met name sociale angst).

Als de aandoening vroegtijdig wordt herkend en behandeld, zijn de resultaten zeer goed. Wanneer de aandoening op jonge leeftijd wordt vastgesteld en behandeld, kunnen de meeste mensen er ofwel vanaf komen, ofwel ermee leren leven. Het zal dan geen grote impact op hun leven hebben.

Als de aandoening echter niet wordt herkend en behandeld, zijn de vooruitzichten niet zo goed. Het is geen gevaarlijke aandoening, maar de nadelige gevolgen kunnen aanzienlijk zijn.

Kan selectief mutisme worden voorkomen?

Helaas is selectief mutisme niet te voorkomen. Deskundigen begrijpen nog niet volledig wat de oorzaak ervan is, dus er is geen manier om het risico erop te verkleinen.

Hoe kan ik mijn kind helpen als hij selectief mutisme heeft?

Je kunt gefrustreerd raken als je kind in bepaalde situaties niet praat, en als je zegt: "Praat, praat!", maar hij of zij niet reageert. Deze frustratie kan nog groter worden als je kind probeert praten te vermijden, bijvoorbeeld door te huilen.

Maar het allerbelangrijkste om te onthouden is dat selectief mutisme een psychische aandoening is. Het is niet iets waar je kind controle over heeft. Maar jij kunt wel controle uitoefenen over de aandoening van je kind en hoe je reageert op de symptomen.

Hieronder vindt u een aantal belangrijke punten om in gedachten te houden:

• Zorg ervoor dat je kind zich op zijn gemak en veilig voelt. Dwing hem of haar niet om naar plekken te gaan waar hij of zij bang of angstig zou kunnen zijn. Het is ook geen goed idee om over dit probleem te praten waar je kind bij is, omdat dit hem of haar in verlegenheid kan brengen en nog banger kan maken.
• Verminder angst en onzekerheid en ga dan verder. Begin door je kind aan te moedigen zich te uiten op manieren die voor hem of haar prettig zijn. Introduceer je kind eerst geleidelijk aan sociale interacties en help hem of haar vervolgens te praten.
• Wees geduldig en geef je kind de tijd om te praten. Als je voor hem of haar praat, kan je kind het gevoel krijgen dat hij of zij een fout maakt. Dit maakt het moeilijker voor hem of haar om de angst en onzekerheid om te spreken te overwinnen. Help je kind te begrijpen dat het goed is om na te denken voordat hij of zij antwoordt, en om de tijd te nemen.
• Prijs zijn inspanningen. Als je kind zijn of haar mening geeft, prijs hem of haar daarvoor. Beloon hem of haar (in woorden) voor wat hij of zij heeft gedaan. Zorg ervoor dat hij of zij zich goed voelt over het feit dat hij of zij zijn of haar mening heeft geuit.
• Probeer ze niet aan te moedigen door ze te straffen. Kinderen die bang zijn om gestraft te worden als ze niet praten, zullen het juist moeilijker vinden om te praten, omdat ze dan nog banger worden.

Welke dingen kunnen selectief mutisme "uitlokken"?

"Triggers" voor selectief mutisme zijn situaties of redenen waarom iemand met deze aandoening eerder geneigd is om niet te spreken. Enkele veelvoorkomende voorbeelden zijn:

• Het voelt alsof andere mensen zo dichtbij zijn, alsof ze je persoonlijke ruimte binnendringen .
• Anderen praatten luid en gedroegen zich onbeschoft.
• Vreemdelingen, nieuwe mensen.
• De fysieke kenmerken van anderen, bijvoorbeeld mensen die erg lang zijn en een fors postuur hebben.
• De gebaren of het gedrag van anderen, bijvoorbeeld mensen die angstig of onvriendelijk overkomen, of onbeleefde gebaren maken .
• Plekken met meer mensen en meer lawaai.
• Plekken die geassocieerd worden met droevige, onaangename herinneringen.
• Plekken waar ik nog nooit eerder ben geweest.
• Volledig nieuwe situaties, of situaties waarin het kind eerder een onsuccesvolle ervaring heeft gehad.

Dit zijn slechts enkele van de meest voorkomende triggers. Sommige mensen hebben mogelijk andere, meer specifieke triggers. Triggers kunnen ook in de loop van de tijd veranderen.

Is selectief mutisme een vorm van autisme?

Nee, selectief mutisme en autismespectrumstoornis zijn twee aparte aandoeningen. Mensen met autisme hebben echter een grotere kans op selectief mutisme.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Selectief mutisme is een aandoening waarbij een kind niet kan spreken vanwege angst of vrees. Het begint vaak al op schoolleeftijd, maar het kan ook jongeren en volwassenen treffen. Het is belangrijk te begrijpen dat kinderen met deze aandoening niet koppig of onwillig zijn. Het is ook niet iets waar ze zelf controle over hebben.

Als u vermoedt dat uw kind selectief mutisme heeft, overleg dan met de kinderarts of een andere zorgverlener. Er zijn behandelingen beschikbaar en hoe eerder met de behandeling wordt begonnen, hoe beter de resultaten. Met uw aanmoediging en steun kan uw kind leren voor zichzelf op te komen zonder zijn of haar stem te verliezen door angst of onzekerheid.

Selectief mutisme, niet spreken, geestelijke gezondheid van kinderen, angst, sociale fobie, spraakstoornissen, gedrag van kinderen