Ervaart u ook ondraaglijke pijn bij het optillen van uw schouder of het gebruiken van uw arm? Voelt het alsof u van binnenuit in uw schouder wordt gestoken wanneer u zich omkleedt, iets van een plank pakt of gewoon uw arm optilt? Is de pijn, zelfs na medicatie en fysiotherapie, niet verdwenen? Dan heeft uw arts u wellicht verteld over een 'schouderarthroscopie'. Veel mensen noemen dit ook wel een 'kijkoperatie'. Laten we dit daarom eenvoudig en begrijpelijk uitleggen.

Wat is schouderarthroscopie?

Simpel gezegd is schouderarthroscopie een minimaal invasieve chirurgische ingreep die wordt gebruikt om problemen in de schouder te diagnosticeren en te behandelen. In plaats van een grote incisie zoals bij een typische open operatie, worden er slechts enkele kleine incisies gemaakt.

Stel je voor dat je dokter wil zien wat er zich in je schoudergewricht afspeelt. Hij brengt een dun, potloodvormig instrument , een arthroscoop, via een kleine incisie in. Dit instrument heeft een kleine camera en een lampje aan het uiteinde. De beelden van deze camera worden vergroot weergegeven op een videoscherm buiten de operatiekamer. Het is net alsof je tv kijkt.

Nadat ze het gewricht van binnenuit hebben bekeken en precies hebben vastgesteld wat het probleem is, brengen ze via een kleine incisie zeer delicate chirurgische instrumenten in om de reparatie in het gewricht uit te voeren. Dit zal uw schouderpijn verlichten en de normale beweging herstellen.

Waarom wordt deze operatie uitgevoerd en voor welke aandoeningen?

Doorgaans proberen we bij schouderpijn eerst niet-chirurgische behandelingen. Dat betekent:

• Fysiotherapie
• Pijnstillers (medicatie)
• Injecties in het gewricht
• Rest

Mocht geen van deze behandelingen de pijn verlichten, dan kan uw arts een schouderarthroscopie aanbevelen als volgende stap. Bij deze operatie kan het gezwollen weefsel in uw schouder worden verwijderd en kunnen diverse andere problemen worden verholpen.

Wat gebeurt er vóór de operatie?

Zodra uw arts heeft besloten de operatie uit te voeren, zal hij of zij naar uw medische geschiedenis vragen. U moet een volledige lijst geven van alle medicijnen die u gebruikt (ook vitamines). Mogelijk wordt u gevraagd om een ​​paar dagen voor de operatie te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen, zoals bloedverdunners .

Het ziekenhuis zal u specifieke instructies geven, zoals hoeveel uur voor de operatie u moet stoppen met eten en drinken. Daarnaast kunnen ze ook verschillende tests uitvoeren om uw gezondheid te controleren, zoals:

• Bloedonderzoek
• Röntgenfoto van de borstkas
• ECG-test (elektrocardiogram)

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

Een schouderarthroscopie duurt meestal minder dan een uur . Tijdens deze ingreep gebeuren de volgende dingen:

1. De operatie wordt uitgevoerd terwijl u in een halfliggende positie ligt (zoals in een strandstoel) of op uw zij ligt.

2. Het chirurgisch team zal uw schoudergebied grondig reinigen met een antiseptische oplossing.

3. De arts zal vervolgens een vloeistof in uw schoudergewricht injecteren. Deze vloeistof maakt het gewricht iets groter en creëert ruimte, waardoor het gemakkelijker wordt om met de camera naar binnen te kijken.

4. Nu wordt een kleine incisie gemaakt, ongeveer zo groot als een knoopsgat, en wordt de camera (arthroscoop) erdoorheen ingebracht.

5. Aan de hand van het videoscherm bevestigt de arts de exacte locatie van het schouderprobleem.

6. Vervolgens worden nog een of twee kleine sneetjes gemaakt, waardoor delicate instrumenten worden ingebracht om de noodzakelijke reparaties uit te voeren.

7. Nadat het werk is voltooid, worden de kleine incisies gesloten met hechtingen of kleine verbandjes, en wordt er een groter verband overheen aangebracht.

Wat gebeurt er na de operatie en hoe is de pijn?

Dit is een poliklinische ingreep . Dat betekent dat u dezelfde avond nog naar huis kunt. U moet na de operatie nog ongeveer een tot twee uur in het ziekenhuis blijven. Gedurende deze tijd zullen de anesthesisten u pijnstillers geven om de pijn te verlichten. Daarna kunt u naar huis, maar u mag niet zelf autorijden. Het is het beste als een familielid of vriend met u meekomt. Het is ook verstandig om, indien mogelijk, iemand bij u te laten blijven gedurende de nacht.

Meestal krijgt u tijdens deze operatie een zenuwblokkade -injectie in uw nek of schouder. Hierdoor wordt uw hele arm en schouder enkele uren verdoofd. Dit betekent dat u na de operatie geen pijn zult voelen. In sommige gevallen krijgt u algehele anesthesie, waardoor u volledig in slaap valt.

Wat zijn de voordelen en risico's van deze operatie?

In vergelijking met een open operatie heeft schouderarthroscopie verschillende voordelen:

• De pijn is minder.
• De stijfheid van de gewrichten is verminderd.
• Het risico op infectie is zeer laag.
• De hersteltijd is kort.
• De littekens zijn erg klein.

Hoewel deze operatie zeer veilig is, bestaan ​​er enkele risico's die zich in zeer zeldzame gevallen kunnen voordoen.

• Bloedstolsels
• Beschadiging van zenuwen of bloedvaten
• Overmatig bloedverlies of zwelling
• Infectie

Hoe lang duurt het herstel en wanneer moet ik een arts raadplegen?

Het kan enkele weken tot enkele maanden duren voordat uw schoudergewricht volledig genezen is.Het herstel kan tot een week duren. Dit hangt af van de ernst van uw schouderprobleem en de complexiteit van de operatie. Het is normaal om de eerste paar weken wat pijn en zwelling te hebben.

Neem de pijnstillers die uw arts u heeft voorgeschreven. Ijspakken kunnen helpen de zwelling te verminderen. De eerste paar dagen kan slapen in een relaxstoel of met veel kussens de pijn verlichten. Uw arts zal u vaak adviseren een mitella te gebruiken om uw arm te ondersteunen.

Als u na de operatie een van deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts bellen .

• Koorts .
• Ernstige pijn die niet verdwijnt, zelfs niet na het innemen van pijnstillers.
• Als er een stinkende, verkleurde vloeistof uit de buurt van de wond sijpelt.
• Gevoelloosheid of verlies van gevoel in de hand of vingers.
• Als de zwelling met de dag toeneemt.