Wat u moet weten over splenectomie

De milt is een klein, vuistgroot orgaan aan de linkerkant van je buik, net boven je ribben. Je hebt er misschien nog nooit van gehoord, maar het is een heel belangrijk onderdeel van ons immuunsysteem. Simpel gezegd is de belangrijkste functie van de milt het produceren van witte bloedcellen die ziekten bestrijden en het filteren van oude, beschadigde bloedcellen. Als de milt deze taken niet goed kan uitvoeren, bijvoorbeeld door een ongeluk of ziekte, kan dit een bedreiging vormen voor je gezondheid. In dat geval besluiten artsen om de milt operatief te verwijderen (splenectomie).

Is het mogelijk om zonder milt te leven?

Deze vraag is misschien ook wel eens bij u opgekomen. Ja, dat kan zeker. Nadat de milt is verwijderd, nemen de lever en het beenmerg het grootste deel van de functie ervan over. Er is dus geen belemmering meer om een ​​normaal, gezond en volwaardig leven te leiden.

Dat betekent dat we extra voorzichtig moeten zijn met zaken zoals het tijdig krijgen van vaccins en het alert zijn op symptomen van een infectie.

Waarom moet deze milt verwijderd worden?

Er zijn verschillende redenen waarom de milt verwijderd kan worden. Van een ongeluk tot een langdurige ziekte, er zijn veel oorzaken voor. Laten we de belangrijkste redenen eens bekijken.

Wat moet je doen vóór een operatie?

Als het geen spoedoperatie betreft, maar een geplande ingreep, krijgt u de tijd om u voor te bereiden. Uw arts zal u hierover meer vertellen.

• Vaccinatie: Dit is erg belangrijk. Omdat het risico op infecties hoger is na een miltverwijdering, is het belangrijk om enkele weken voor de operatie de benodigde vaccinaties te halen om je tegen deze infecties te beschermen. Op die manier is je immuunsysteem optimaal wanneer de operatie plaatsvindt.
• Vermijd roken: Als u rookt, kan stoppen met roken vóór de operatie de genezing van uw wonden aanzienlijk versnellen.
• Medische onderzoeken: Uw arts zal u onderzoeken, bloedonderzoeken uitvoeren, scans maken en andere tests uitvoeren om er zeker van te zijn dat uw lichaam in goede conditie is voor de operatie.
• Overige instructies: Uw arts zal u adviseren over wanneer u de dag voor de operatie moet stoppen met eten en drinken, en of u bepaalde medicijnen, zoals bloedverdunners, tijdelijk moet stopzetten.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Er zijn twee belangrijke chirurgische procedures om de milt te verwijderen. Bij beide procedures wordt u onder algehele narcose gebracht, waardoor u niets voelt en slaapt.

Laparoscopische chirurgie

Dit is tegenwoordig de meest gebruikte methode. Het wordt ook wel "kijkoperatie" genoemd. In plaats van een grote incisie in de buik te maken, wordt de operatie uitgevoerd via 3 of 4 zeer kleine incisies, waardoor een camera (laparoscoop) en delicate chirurgische instrumenten worden ingebracht. De chirurg voert de operatie uit terwijl hij de beelden van de camera op een monitor bekijkt. Bij deze methode zijn de incisies klein, waardoor er minder pijn is, het herstel sneller verloopt en de ziekenhuisopname korter is.

Open chirurgie

Als de milt erg groot is of oncontroleerbaar bloedt, kan het lastig zijn om deze laparoscopisch te verwijderen. In dat geval kiezen artsen voor een open operatie. Hierbij wordt een iets grotere incisie in de buik gemaakt.

Wat gebeurt er na de operatie?

U kunt na twee tot drie dagen naar huis als u een laparoscopische operatie heeft ondergaan, en na ongeveer vijf tot zeven dagen als u een open operatie heeft gehad. Voordat u naar huis gaat, zal het medisch team u uitgebreid uitleggen waar u op moet letten tijdens uw leven zonder milt.

• De juiste vaccinaties krijgen: U ontvangt een specifiek vaccinatieschema. Dit omvat vaccins tegen pneumokokken, meningokokken, Haemophilus influenzae type b (Hib), de jaarlijkse griepvaccinatie en het COVID-vaccin. Het is belangrijk om deze vaccins op tijd te krijgen.
• Antibiotica: Sommige mensen, met name kinderen onder de 5 jaar en mensen met een verzwakt immuunsysteem, krijgen mogelijk een dagelijkse antibioticakuur voorgeschreven. Daarnaast kan uw arts u antibiotica voorschrijven voor noodgevallen, bijvoorbeeld bij symptomen van een infectie zoals koorts of hoest.
• Medische identificatie: Het is erg belangrijk om altijd een kaart of medisch identificatiearmbandje bij je te dragen waarop staat dat je milt is verwijderd. Dit zal de artsen en andere hulpverleners enorm helpen in geval van een noodgeval.
• Tijdens het reizen: Als u een lange reis gaat maken, vooral naar een gebied waar ziekten zoals malaria veel voorkomen, raadpleeg dan een paar weken voor vertrek uw arts voor het nodige advies en de benodigde vaccinaties.

Waarop te letten en wanneer medisch advies in te winnen

Voor iemand zonder milt kan zelfs een lichte infectie snel ernstig worden. Wees daarom zeer alert op deze symptomen. Deze worden ook wel "alarmsignalen" genoemd.

OPSI (Overwhelming Post-Splenectomy Infection) is een ernstige infectie die na een operatie kan optreden. Deze kan levensbedreigend zijn als deze niet snel wordt behandeld. Ga daarom, als u een van de bovenstaande symptomen ervaart, onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.