Zijn uw ogen of die van uw kind niet goed uitgelijnd? Laten we het hebben over strabisme!

Heb je wel eens gemerkt dat de ogen van je kindje soms de verkeerde kant op kijken? Of dat als het ene oog recht vooruit kijkt, het andere oog een andere kant op lijkt te gaan? Misschien heb je dit zelf wel eens meegemaakt. In medische termen noemen we dit strabisme, oftewel scheelzien. Geen zorgen, we gaan dit vandaag uitgebreid bespreken.

Wat is strabisme? Simpel gezegd...

Simpel gezegd is strabisme een aandoening waarbij je ogen niet in dezelfde richting kijken. Dat wil zeggen, het ene oog kijkt in de tegenovergestelde richting van het andere. Zie het als twee broers die samenwerken. Ze moeten allebei naar dezelfde plek kijken.

Normaal gesproken bevinden zich zes spieren rond onze ogen. Deze spieren helpen de ogen van links naar rechts en van boven naar beneden te bewegen. Wanneer al deze spieren goed samenwerken en coördineren, wijzen beide ogen in dezelfde richting. Bij iemand met strabisme is er echter een probleem met de werking van deze spieren. Daardoor kan de normale oogstand (ooguitlijning) niet worden gehandhaafd.

Hoewel deze aandoening het meest voorkomt bij jonge kinderen , kunnen ook volwassenen strabisme ontwikkelen. De belangrijkste oorzaak bij volwassenen is een beroerte. Het kan ook worden veroorzaakt door lichamelijk trauma. Soms kan strabisme dat in de kindertijd aanwezig was, niet goed is behandeld of na behandeling is teruggekeerd, ook op volwassen leeftijd voorkomen.

Wat zijn de belangrijkste vormen van strabisme?

Er bestaan ​​verschillende soorten strabisme. Laten we er een paar bekijken.

Veelvoorkomende typen

• Accommodatieve esotropie: Dit komt vaak voor bij mensen met onbehandelde bijziendheid en bij mensen met een familiegeschiedenis van naar binnen gedraaide ogen. Wanneer we ergens naar kijken, richten onze ogen zich in de richting waarin we scherpstellen. Dus, wanneer we meer moeite moeten doen om iets in de verte te zien, kunnen onze ogen naar binnen draaien.
• Intermitterende exotropie: Bij dit type draait het ene oog naar buiten wanneer het op een object is gefixeerd. Vaak wisselt het oog af tussen recht vooruit kijken en naar buiten draaien.
• Infantiele esotropie: Hierbij draaien beide ogen bij jonge baby's, dat wil zeggen vóór de leeftijd van 6 maanden, aanzienlijk naar binnen. Deze kinderen hebben vaak geen ernstige verziendheid en een bril kan deze afwijking niet corrigeren. Hoewel de naar binnen gerichte afwijking aanvankelijk af en toe voorkomt, wordt deze na verloop van tijd permanent. Deze afwijking treedt zowel op bij het kijken in de verte als van dichtbij. De behandeling hiervoor bestaat uit een operatie aan de oogspieren van één of beide ogen om de afwijking te corrigeren.

Ze worden ook geclassificeerd op basis van de richting waarin de ogen gedraaid zijn.

Artsen classificeren strabisme op basis van de richting waarin het oog draait, hoe vaak het voorkomt en of het slechts één oog of beide ogen afwisselend aantast.

• Als uw oog naar binnen draait , wordt dat esotropie genoemd.
• Als uw oog naar buiten draait , wordt dat exotropie genoemd. (Zowel esotropie als exotropie zijn vormen van horizontale scheelzien.)
• Als uw oog naar boven gericht is , wordt dat hypertropie genoemd.
• Als uw oog naar beneden draait , wordt dat hypotropie genoemd. (Zowel hypertropie als hypotropie zijn vormen van verticale scheelzien.)

Ook deze situatie:

• Scheelzien kan constant of intermitterend zijn. Scheelzien dat slechts af en toe voorkomt , wordt voorbijgaand scheelzien genoemd.
• Het kan altijd eenzijdig zijn .
• Soms is het het ene oog en soms het andere (afwisselend) .

Soms kan strabisme ook gepaard gaan met zenuwverlammingen. Bijvoorbeeld aandoeningen zoals oculomotorische verlamming, verlamming van de musculus obliquus superior of abducensverlamming. (Deze worden veroorzaakt door problemen met onze derde, vierde en zesde hersenzenuw.)

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Naar schatting lijdt ongeveer 4% van de Amerikaanse bevolking, oftewel zo'n 13 miljoen mensen, aan deze oogtrekking. Deze aandoening komt ook voor in Sri Lanka.

Wat zijn de symptomen van strabisme?

Als u of uw kind strabisme heeft, kunt u symptomen zoals de volgende opmerken:

• Dubbelzien .
• Bij het kijken naar iets in de buurt wordt één oog gesloten of met de hand bedekt .
• Kantelt of draait het hoofd naar één kant .
• Hoofdpijn .
• Het is moeilijk te lezen .
• De ogen voelen vermoeid aan (oogvermoeidheid) .
• Bij het kijken naar iets in de verte, of in fel licht, sluit men één oog .

Wanneer verschijnen de symptomen doorgaans?

Scheelzien komt het vaakst voor bij pasgeborenen en jonge kinderen . Het wordt meestal zichtbaar wanneer een kind 3 jaar oud is.

Het is echter normaal dat de ogen van je pasgeboren baby soms wat hangen en heen en weer bewegen . Dit verdwijnt na verloop van tijd vanzelf, rond de leeftijd van 3-4 maanden .De ogen van een baby moeten zelfs op kleine objecten scherp kunnen stellen. Bovendien moeten de ogen recht en goed uitgelijnd zijn. Een baby van 6 maanden moet zowel objecten van dichtbij als van veraf scherp kunnen zien.

Belangrijk: Als een ouder kind of volwassene plotseling last krijgt van ooglidtrillingen , vooral in combinatie met dubbelzien, kan dit een teken zijn van een ernstigere neurologische aandoening . Raadpleeg in dat geval direct een arts .

Is het echt mogelijk om eruit te zien als een bed zonder bed? - Dat is pseudostrabisme.

Soms lijken de ogen van je baby scheel te staan, terwijl dat niet zo is. Dit wordt pseudostrabisme of vals strabisme genoemd. Dit kan voorkomen als je baby extra huid heeft in de binnenste ooghoeken of als de neusbrug plat is. Dit verdwijnt vanzelf naarmate het gezichtje van je baby groeit en zich ontwikkelt.

Wat zijn de oorzaken van strabisme?

Strabisme wordt meestal veroorzaakt door een probleem met de neuromusculaire aansturing van de oogbewegingen. Dit heeft te maken met de hersenen. Zelden wordt het veroorzaakt door een probleem met de oogspier zelf. Een andere oorzaak is een erfelijke aanleg . Ongeveer 30% van de kinderen met strabisme heeft een familielid met dezelfde aandoening.

Risicofactoren voor strabisme

Er zijn diverse andere risicofactoren die kunnen bijdragen aan oogvermoeidheid:

• Niet-gecorrigeerde refractieafwijkingen.
• Slecht zicht in één oog.
• Cerebrale parese is een aandoening die voorkomt bij mensen met hersenverlamming.
• Downsyndroom (20% - 60% van de mensen met Downsyndroom heeft strabisme).
• Hydrocefalie (een aangeboren aandoening waarbij zich vocht in de hersenen ophoopt).
• Hersentumoren.
• Beroerte (de belangrijkste oorzaak van scheelzien bij volwassenen).
• Hoofdletsel kan schade veroorzaken aan het gedeelte van de hersenen dat de oogbewegingen aanstuurt, aan de zenuwen die de oogbewegingen controleren en aan de oogspieren.
• Neurologische problemen.
• De ziekte van Graves (overproductie van schildklierhormoon).

Wat zijn de mogelijke complicaties van strabisme?

Sommige mensen denken dat scheelzien bij jonge kinderen vanzelf overgaat naarmate ze ouder worden. In werkelijkheid kan de aandoening, indien onbehandeld, juist verergeren.

Als uw ogen niet goed op elkaar zijn afgestemd, kunnen er problemen zoals de volgende ontstaan:

• Lui oog / amblyopieOf het zicht in het aangedane oog kan permanent beschadigd raken. Wanneer de ogen in verschillende richtingen kijken, ontvangt de hersenen twee beelden. Om dubbelzien te voorkomen, kunnen de hersenen het beeld van het aangedane oog negeren. Dit zorgt ervoor dat het zicht in dat oog zich slecht ontwikkelt.
• Wazig zicht , wat gevolgen kan hebben voor schoolwerk, werk, hobby's en vrijetijdsactiviteiten.
• Oogvermoeidheid.
• Vermoeidheid.
• Hoofdpijn.
• Dubbelzien.
• Slecht driedimensionaal/3D-zicht . Dit betekent dat het vermogen om diepte waar te nemen verminderd is.
• Laag zelfbeeld (je kunt je schamen voor hoe je ogen eruitzien).

Als een arts scheelzien niet herkent en er geen aandacht aan besteedt, kan een ernstig probleem zoals een hersentumor over het hoofd worden gezien .

Hoe wordt strabisme vastgesteld?

Elk kind ouder dan 4 maanden dat tekenen van strabisme vertoont, moet een volledig oogonderzoek ondergaan door een kinderoptalmoloog. Bij dit onderzoek wordt specifiek gekeken naar hoe de ogen scherpstellen en bewegen. Dit onderzoek kan het volgende omvatten:

• Medische voorgeschiedenis ( informatie over symptomen, familiegeschiedenis, algemene gezondheidsproblemen, medicatiegebruik en andere factoren die de symptomen kunnen beïnvloeden).
• Gezichtsscherpte ( het lezen van letters op een oogkaart of het testen van het visuele gedrag van jonge kinderen).
• Refractietest (meet hoe goed de ogen licht focussen door de juiste lenzen aan te meten). Kinderen hoeven nog niet te kunnen praten wanneer ze een bril nodig hebben.
• Afstemmings- en focustesten .
• Het onderzoeken van de gezondheid van de inwendige structuren van het oog door de pupillen te verwijden met oogdruppels.

Er zijn diverse andere factoren die kunnen helpen bij het vaststellen van de oorzaak en de behandeling van strabisme:

• Is het probleem plotseling ontstaan ​​of geleidelijk?
• Vond het plaats binnen de eerste 6 maanden na de geboorte, of later?
• Is het altijd hetzelfde oog dat aangedaan is, of wisselt het van oog?
• Is de trekkracht gering, gemiddeld of groot?
• Is het er altijd, of slechts af en toe?
• Heeft iemand in uw familie strabisme gehad?

Welke behandelingen zijn er voor strabisme?

Er zijn verschillende behandelingen voor strabisme. Uw oogarts zal met u bespreken welke opties het meest geschikt zijn voor uw specifieke situatie. Behandelingsmogelijkheden zijn onder andere:

• Brillen of contactlenzen:Als u onbehandelde refractieafwijkingen heeft, kunnen corrigerende lenzen helpen om uw ogen recht te houden, omdat ze de inspanning verminderen die uw ogen moeten leveren om scherp te stellen.
• Prismalenzen: Dit zijn speciale lenzen die het licht dat het oog binnenkomt buigen, waardoor dubbelzien wordt verminderd.
• Orthoptie (oogoefeningen): Deze oefeningen kunnen nuttig zijn bij sommige vormen van strabisme, met name convergentie-insufficiëntie (een vorm van exotropie).
• Medicatie: Oogdruppels, zalven of injecties met botulinumtoxine type A (bijv. Botox®) kunnen een overactieve oogspier verzwakken. Deze behandelingen kunnen, afhankelijk van uw aandoening, in combinatie met of in plaats van een operatie worden gebruikt.
• Ooglaptherapie: Deze methode wordt gebruikt bij scheelzien en amblyopie (lui oog). Het kan ook helpen om scheelzien onder controle te houden door het zicht te verbeteren.
• Oogspieroperatie (strabismusoperatie): Bij deze operatie wordt de lengte of positie van de oogspieren aangepast om de ogen in de juiste stand te brengen. Dit gebeurt onder algehele narcose, met behulp van oplosbare hechtingen. Soms wordt volwassenen een procedure aangeboden die verstelbare strabismusoperatie wordt genoemd. Hierbij wordt de positie van de oogspieren na de operatie aangepast.

U zult uw arts opnieuw moeten bezoeken voor vervolgafspraken om te bekijken hoe u op de behandeling reageert. De arts zal indien nodig aanpassingen maken.

Hoe zal de situatie er na de behandeling uitzien? Wat zijn de vooruitzichten?

Als uw kind scheel kijkt, kunnen een vroege diagnose en behandeling ervoor zorgen dat het kind een uitstekend gezichtsvermogen en diepteperceptie ontwikkelt . Behandeling kan ook voorkomen dat het gezichtsvermogen achteruitgaat.

Ook als volwassene kan strabisme op elke leeftijd behandeld worden . Geef de hoop dus niet op.

Is er een manier om strabisme te voorkomen?

Nee, strabisme is niet te voorkomen. Als u echter vermoedt dat uw kind strabisme heeft, kunt u de kinderarts vragen om enkele onderzoeken uit te voeren om eventuele oogproblemen in een vroeg stadium op te sporen .

Als u als volwassene problemen met uw zicht opmerkt, vooral als u een beroerte of oogletsel heeft gehad, raadpleeg dan een oogarts.

Voor zowel kinderen als volwassenen is het erg belangrijk om uw arts te bezoeken volgens het door uw oogarts aanbevolen controleschema.

Moet ik naar de dokter? Wanneer moet ik gaan?

Als u vermoedt dat u of uw kind scheel kijkt, raadpleeg dan een oogarts . Er zijn effectieve behandelingen voor strabisme.

Of u nu een oogletsel heeft opgelopen of een plotselinge verandering in uw zicht opmerkt, u moet altijd een arts raadplegen .

Als je een pasgeboren baby hebt, breng je waarschijnlijk veel tijd door met naar je kindje kijken. In het begin kan er sprake zijn van een gebrek aan focus in de ogen, maar dit zal geleidelijk verbeteren. Als je je zorgen maakt over de ogen of het zicht van je baby, raadpleeg dan je arts. Je baby hoeft niet te kunnen praten om getest te worden op strabisme (scheelzien). Zelfs als je baby scheel kijkt – of jijzelf – onthoud dan dat strabisme een aandoening is die succesvol behandeld kan worden . Vraag je arts om meer informatie.

De belangrijkste dingen die we moeten onthouden

We hebben het vandaag veel over strabisme gehad. Houd tot slot de volgende punten in gedachten:

• Vroegtijdige opsporing is erg belangrijk: let goed op veranderingen in de ogen, vooral bij jonge kinderen.
• Strabisme is een behandelbare aandoening: maak je geen zorgen, er zijn verschillende behandelingen beschikbaar.
• Het is essentieel om medisch advies in te winnen: Raadpleeg bij twijfel of als er symptomen optreden een oogarts.
• Er zijn ook behandelingen voor volwassenen: deze aandoening kan op elke leeftijd worden behandeld, niet alleen in de kindertijd.

Je ogen zijn een kostbaar bezit. En het is jouw verantwoordelijkheid om ook goed voor de ogen van je kinderen te zorgen. Ik hoop dat deze informatie nuttig voor je is!

Scheelzien , scheelzien, strabisme, oogziekten bij kinderen, oogspieren, dubbelzien, lui oog, oogonderzoek, oogoperatie