Valt u ook plotseling flauw? (Syncope) - Laten we het daarover hebben!

Heb je ooit iemand plotseling zien flauwvallen? Of is het je zelf wel eens overkomen? Stel je voor: een kind dat flauwvalt tijdens een ochtendbijeenkomst op school, of iemand die plotseling flauwvalt terwijl hij in de rij staat te wachten. Dat is best eng. Wij artsen noemen dit syncope . Simpel gezegd: het is flauwvallen, oftewel het verliezen van het bewustzijn. Laten we dit vandaag eens wat uitgebreider bespreken.

Wat is syncope precies?

Simpel gezegd is syncope een plotselinge, tijdelijke afname van de bloedtoevoer naar de hersenen. Dit is het moment waarop we flauwvallen of het bewustzijn verliezen. Meestal wordt het veroorzaakt door iets onbeduidends en van korte duur.

Je kunt:

• Als uw bloeddruk plotseling daalt.
• Als je hartslag vertraagt.
• Als er veranderingen zijn in de hoeveelheid bloed in verschillende delen van uw lichaam.

Als u flauwvalt, komt u binnen enkele seconden of minuten weer bij bewustzijn. U kunt zich echter nog enige tijd daarna duizelig en moe voelen. Het kan minuten of uren duren voordat u volledig hersteld bent.

Deze aandoening, syncope genoemd, kan echter soms een symptoom zijn van een ernstiger aandoening. Daarom is het erg belangrijk om bij flauwvallen een arts te raadplegen om de oorzaak te achterhalen en een behandeling te krijgen. De meeste mensen kunnen deze aandoening onder controle houden als de diagnose correct wordt gesteld en de juiste behandeling wordt geboden.

Bestaan ​​er verschillende soorten flauwvallen?

Ja, er bestaan ​​verschillende soorten flauwvallen . Laten we eens kijken welke dat zijn:

• Vasovagale syncope: Ook wel neurocardiogene syncope genoemd, dit is de meest voorkomende vorm van syncope. Het is verantwoordelijk voor ongeveer de helft van alle gevallen van flauwvallen.
• Situationele syncope: Dit is ook een vorm van vasovagale syncope, zoals hierboven beschreven. Dat wil zeggen dat het alleen in specifieke situaties voorkomt.
• Posturale of orthostatische syncope: Ook wel posturale hypotensie genoemd, is een aandoening die optreedt wanneer u van houding verandert (bijvoorbeeld wanneer u plotseling opstaat vanuit een liggende positie in bed).
• Cardiale syncope: Dit treedt op wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen verminderd is als gevolg van een probleem met het hart of de bloedvaten.
• Neurologische syncope: Dit kan worden veroorzaakt door een aandoening van het zenuwstelsel.
• Posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS):Wat hierbij gebeurt, is dat de hartslag plotseling aanzienlijk toeneemt wanneer je opstaat vanuit een zittende of liggende positie.
• Flauwvallen met onbekende oorzaak: Soms is het moeilijk om de precieze oorzaak van flauwvallen te achterhalen.

Hoe vaak komt dit voor?

Flauwvallen is een veelvoorkomende aandoening. Het treft ongeveer 3% van de mannen en 3,5% van de vrouwen gedurende hun leven. Het komt vaker voor naarmate men ouder wordt en treft ongeveer 6% van de mensen boven de 75 jaar. Het kan op elke leeftijd voorkomen, bij mensen met of zonder andere medische aandoeningen.

Welke symptomen ervaart u voordat u flauwvalt?

Vaak kunt u, voordat u flauwvalt, symptomen zoals de volgende ervaren:

• Het gevoel alsof mijn ogen blauw worden (het gevoel alsof ik flauwval).
• Ik voel me licht in het hoofd en duizelig.
• Zonder reden naar beneden gehaald worden.
• Ik voel me slaperig of suf.
• Flauwvallen, vooral na het eten of sporten.
• Een gevoel van onvastheid of zwakte bij het staan ​​of lopen.
• Veranderingen in het zicht, zoals het zien van stippen voor de ogen of tunnelzicht (alsof je door een buis kijkt).
• Hoofdpijn.

Belangrijk: Als u deze symptomen regelmatig ervaart, raadpleeg dan een arts.

Waarom voelen we ons zo flauw? (Wat zijn de redenen?)

De belangrijkste oorzaak van flauwvallen is een tekort aan bloedtoevoer naar de hersenen. Dit kan verschillende oorzaken hebben, waaronder de vormen van syncope die we eerder besproken hebben. Veel mensen hebben mogelijk een onderliggende medische aandoening die hun zenuwstelsel of hart beïnvloedt, zonder dat ze zich daarvan bewust zijn. Of u kunt een aandoening hebben die de bloedstroom in uw lichaam beïnvloedt, waardoor uw bloeddruk daalt wanneer u van houding verandert (bijvoorbeeld wanneer u opstaat vanuit een liggende positie).

Oorzaken van vasovagale syncope

Dit gebeurt omdat je bloeddruk plotseling daalt, waardoor er minder bloed naar je hersenen stroomt. Dit gebeurt vaak na een tijdje staan, of wanneer je veel stress, verdriet of angst ervaart. Stel je voor, je staat lange tijd in de zon in de aula van je school voor een ochtendbijeenkomst, en dan voel je je plotseling duizelig en flauw. Normaal gesproken zorgt de zwaartekracht ervoor dat ons bloed zich ophoopt in de onderste delen van ons lichaam, onder het middenrif , wanneer we staan. Wanneer dit gebeurt, werken ons hart en ons autonome zenuwstelsel samen om onze bloeddruk stabiel te houden.

Maar dit is vasovagale syncope.Bij deze aandoening dalen je hartslag en bloeddruk plotseling te laag, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen kan afnemen en je flauwvalt. Meestal is dit niet gevaarlijk.

Oorzaken van situationele syncope

Dit gebeurt alleen in bepaalde specifieke situaties waarbij uw zenuwstelsel wordt aangetast en u bewusteloos raakt. Enkele van deze situaties zijn:

• Uitdroging.
• Intense emotionele stress, verdriet, angst.
• Angst.
• Hevige pijn.
• Honger.
• Gebruik van alcohol of drugs.
• Hyperventilatie - Dit betekent dat er meer zuurstof wordt ingeademd en koolstofdioxide sneller wordt uitgeademd dan nodig is.
• Bij luid hoesten, het draaien van de nek of het dragen van een halskraag ( overgevoeligheid van de halsslagader ).
• Bij het urineren ( mictiesyncope ).

Oorzaken van houdingssyncope

Dit wordt ook wel posturale hypotensie of orthostatische hypotensie genoemd. Het treedt op wanneer u plotseling van houding verandert, bijvoorbeeld wanneer u opstaat vanuit een liggende positie, en uw bloeddruk plotseling daalt. Sommige medicijnen en uitdroging kunnen deze aandoening veroorzaken. Mensen met dit type flauwvallen ervaren een daling van hun bloeddruk van minstens 20 mmHg (bovenste getal) en 10 mmHg (onderste getal) wanneer ze opstaan.

Oorzaken van hartflauwte

Als u een aandoening aan uw hart of bloedvaten heeft die de bloedtoevoer naar uw hersenen beïnvloedt, kunt u een hartstilstand krijgen. Deze aandoeningen omvatten:

• Hartslagafwijkingen ( aritmie ).
• Een verminderde bloedtoevoer naar het hart als gevolg van een afwijking in de hartstructuur ( hypertrofische cardiomyopathie ).
• Blokkering van bloedvaten in het hart ( myocardischemie ).
• Hartklepaandoening.
• Aortastenose - Dit betekent een vernauwing van de aorta.
• Een bloedstolsel.
• Hartfalen.

Als u een hartaanval krijgt, is het erg belangrijk om een ​​cardioloog te raadplegen en de juiste behandeling te krijgen, aangezien dit ernstige gevolgen kan hebben.

Oorzaken van neurologische syncope

Dit kan gebeuren als u een neurologische aandoening heeft, zoals een epileptische aanval, een beroerte of een transiënte ischemische aanval (TIA) . Ook migraine kan een oorzaak zijn.Ook minder voorkomende aandoeningen zoals hydrocefalie met normale druk kunnen neurologische syncope veroorzaken.

Posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS)

Als u POTS heeft, kan uw hartslag aanzienlijk toenemen ( tachycardie ) wanneer u opstaat vanuit een zittende of liggende positie. Uw hartslag kan met 30 slagen per minuut of meer toenemen. Deze toename treedt meestal binnen 10 minuten na het opstaan ​​op.

Flauwvallen zonder aantoonbare oorzaak

Bij ongeveer 33% van de mensen die flauwvallen, kan de exacte oorzaak niet worden achterhaald. Sommige medicijnen kunnen echter ook het risico op flauwvallen als bijwerking verhogen. Als u niet weet wat de oorzaak van uw flauwvallen is, raadpleeg dan een arts.

Hoe kan een arts dit vaststellen?

Als u flauwvalt, moet u zeker een arts raadplegen. Hij of zij kan u doorverwijzen naar een specialist op het gebied van flauwvallen voor een grondig onderzoek.

De specialist zal u lichamelijk onderzoeken en een grondige medische anamnese afnemen. Hij of zij zal u vragen naar uw symptomen en de momenten waarop u flauwgevallen bent – ​​of u voorafgaand aan de flauwvallen symptomen had, wanneer en waar u flauwgevallen bent.

Hij of zij kan ook uw hartslag en bloeddruk meten terwijl u in verschillende houdingen bent (liggend, zittend, staand).

Vervolgens kan het nodig zijn om een ​​of meerdere onderzoeken te ondergaan om de oorzaak van uw flauwvallen te achterhalen. Bij deze onderzoeken wordt onder andere gekeken naar:

• De toestand van je hart.
• Je hartslag.
• De hoeveelheid bloed in je lichaam.
• De manier waarop je bloed circuleert wanneer je in verschillende houdingen bent.

Welke tests worden hiervoor uitgevoerd?

Tests om de oorzaak van flauwvallen te achterhalen zijn:

• Laboratoriumonderzoek: Controleer op bloedarmoede of stofwisselingsstoornissen .
• Elektrocardiogram (ECG): Een test die de elektrische activiteit van uw hart registreert.
• Inspanningstest: Er zijn veel tests die worden uitgevoerd terwijl u sport of door uw hart te belasten met medicatie. Sommige inspanningstesten kijken naar veranderingen in het ECG of maken een echografie van het hart. Inspanningstesten kunnen ook worden uitgevoerd met behulp van nucleaire beeldvorming .
• Ambulante hartslagmonitor: een apparaat dat u draagt ​​en dat via elektroden informatie over uw hartslag en -ritme registreert.
• Echocardiogram: Een onderzoek waarbij geluidsgolven worden gebruikt om een ​​beeld te creëren van de structuur van uw hart.
• Kanteltafeltest (hoofd-omhoog kanteltest): Uw bloeddruk en hartslag worden minuut voor minuut of slag voor slag geregistreerd terwijl u op een tafel ligt die in verschillende hoeken wordt gekanteld. Deze test kan abnormale cardiovasculaire reacties opsporen die flauwvallen kunnen veroorzaken.
• Autonome reflextesten: een reeks tests waarbij uw bloeddruk, bloeddoorstroming, hartslag, huidtemperatuur en transpiratie worden gemeten als reactie op verschillende prikkels. Deze metingen kunnen uw arts helpen bepalen of uw autonome zenuwstelsel goed functioneert of dat u zenuwschade heeft.

Mogelijk worden er ook andere onderzoeken gedaan, zoals elektrofysiologisch onderzoek , onderzoek van het autonome zenuwstelsel , een neurologisch onderzoek en een CT-scan (computertomografie) . Ook kan er een vestibulaire functietest worden uitgevoerd om te controleren of er geen problemen zijn met uw binnenoor. Als u aanvullende onderzoeken nodig heeft, zal uw arts uitleggen welke onderzoeken dit zijn en waarom ze nodig zijn.

Wat doen we als iemand flauwvalt?

Als iemand flauwvalt, volg dan deze stappen:

1. Controleer of hij ademt.

2. Laat hem minstens 10-15 minuten op de grond liggen of zijn hoofd tussen zijn knieën laten rusten.

3. Geef hem wat koud water te drinken.

Welke behandelingen zijn er voor flauwvallen?

De behandelingsmogelijkheden hangen af ​​van de oorzaak van uw flauwvallen en de resultaten van uw onderzoek. Het doel van de behandeling is om te voorkomen dat u opnieuw flauwvalt.

De behandelingsmogelijkheden voor flauwvallen zijn:

• Het innemen van medicijnen, of het aanpassen van medicijnen die u al gebruikt.
• Het dragen van ondersteunende kleding of compressiekousen kan de bloedsomloop verbeteren.
• Veranderingen aanbrengen in uw voedingspatroon. Uw arts kan u adviseren om kleine, frequente maaltijden te eten, wat meer zout (natrium) aan uw voeding toe te voegen, meer water te drinken, de hoeveelheid kalium in uw voeding te verhogen en cafeïne en alcohol te vermijden.
• Wees extra voorzichtig bij het opstaan.
• Zorg ervoor dat het hoofdeinde van het bed hoger staat tijdens het slapen. Dit kunt u doen door extra kussens te gebruiken of door verhogingen onder de poten aan het hoofdeinde te plaatsen.
• Vermijd situaties of 'triggers' die flauwvallen kunnen veroorzaken (zoals langdurig staan, hitte en stressvolle situaties).
• Biofeedbacktraining om een ​​snelle hartslag onder controle te krijgen.
• Als er sprake is van structurele hartaandoeningen, laat deze dan behandelen.
• Pacemaker om de hartslag normaal te houdenOm er een te verhelpen (dit geldt alleen voor bepaalde medische aandoeningen).
• Het laten implanteren van een cardioverter-defibrillator (ICD) . Dit apparaat controleert continu uw hartslag en -ritme en corrigeert eventuele snelle, abnormale ritmes (nogmaals, alleen onder bepaalde omstandigheden).

Uw medisch team zal een behandelplan opstellen dat bij u past en de verschillende behandelopties met u bespreken.

Zijn er medicijnen voor dit probleem?

Enkele medicijnen die worden gebruikt om flauwvallen te behandelen zijn:

• Midodrine
• Fludrocortisone (merknaam Astonin® of Florinef®)

Deze medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken, zoals pijn op de borst, misselijkheid, duizeligheid, moeite met plassen, maagklachten en rillingen. Daarom is het belangrijk om het medicijn precies te gebruiken zoals uw arts u heeft voorgeschreven.

Kan flauwvallen worden verminderd/voorkomen?

Om het risico op flauwvallen te verkleinen, is het belangrijk te weten wat de oorzaak is. Als uitdroging de oorzaak is, kan voldoende drinken en gehydrateerd blijven het risico verlagen. Als je flauwvalt door een hartaandoening, heb je mogelijk medicatie of een apparaat nodig om hartritmestoornissen te behandelen.

Vaak heb je het gevoel dat je flauw gaat vallen. Je kunt je duizelig of misselijk voelen, of hartkloppingen hebben (een onregelmatige hartslag die aanvoelt alsof je hart te snel klopt of bonst in je borst). Je kunt flauwvallen helpen voorkomen als je:

• Ga snel zitten of liggen en til uw benen op.
• Klap in je handen.
• Span je handen aan.
• Kruis je benen of knijp je dijen samen.

Wat gebeurt er als je flauwvalt? Is dat iets om bang voor te zijn?

Met een juiste diagnose en behandeling kunt u flauwvallen onder controle houden. Als u eenmaal bent flauwgevallen, is de kans ongeveer 30% dat u opnieuw flauwvalt. Uw risico op een nieuwe flauwte en de gevolgen daarvan hangen af ​​van verschillende factoren, zoals de oorzaak, uw leeftijd, geslacht en eventuele andere medische aandoeningen. Als u vragen heeft over uw risico, neem dan contact op met uw arts.

Als bij u de diagnose syncope is gesteld, controleer dan de wetgeving in uw land/regio. In sommige landen/regio's moeten bestuurders die flauwvallen dit melden bij de dienst voor rijbewijzen. Een arts zal u adviseren de oorzaak te achterhalen en u te laten behandelen voordat u weer gaat rijden.

In de meeste gevallen is flauwvallen niet gevaarlijk. Echter, bij een abnormaal hartritme of een neurologische aandoening kan het levensbedreigend zijn. Mensen met hartaandoeningen of neurologische aandoeningen moeten absoluut een arts raadplegen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen? Spoedeisende Hulp (SEH)Zijn er momenten waarop je weg moet?

Afhankelijk van de oorzaak van uw flauwvallen, moet u ongeveer twee tot vier weken na uw behandeling in het ziekenhuis of de polikliniek een vervolgafspraak maken met een arts. Als de arts een probleem met de structuur of het ritme van uw hart vaststelt, zijn er aanvullende vervolgafspraken nodig.

Als iemand flauwvalt en stopt met ademen, alsof hij of zij een hartaanval krijgt, moet u reanimatie (hart-longreanimatie) toepassen en een ambulance bellen. Veel mensen gaan na een flauwte naar de spoedeisende hulp. Als u flauwvalt, vooral als dit de eerste keer is, of als u pijn op de borst, ademhalingsproblemen of andere ernstige symptomen heeft, moet u absoluut medisch advies inwinnen.

Belangrijke vragen om aan uw arts te stellen

U kunt uw arts de volgende vragen stellen:

• Weet je waardoor ik flauwgevallen ben?
• Wat kan ik doen om te voorkomen dat ik opnieuw flauwval zoals ik heb gehad?
• Heb ik meer onderzoeken of vervolgafspraken nodig?

Samenvattend (Belangrijkste boodschap)

Syncope , oftewel flauwvallen, kan ernstiger lijken dan het in werkelijkheid is, omdat het plotseling gebeurt en de aandacht van anderen trekt. Voor de meeste mensen is het echter een tijdelijke aandoening en duidt het niet op een ernstig gezondheidsprobleem. Een bezoek aan de dokter na een flauwte kan u geruststellen dat er geen sprake is van een ernstige aandoening. Als uw flauwte wordt veroorzaakt door een hartaandoening, is het belangrijk om hiervoor een behandeling te krijgen.

Onthoud dat als je twijfels of zorgen hebt over je gezondheid, je het beste met een arts kunt praten.

Flauwvallen , syncope, bewustzijnsverlies, cerebrale ischemie, vasovagale syncope, cardiale syncope, oorzaken van flauwvallen, behandeling van flauwvallen