Heb je ook last van pijn in je duim? Laten we het eens hebben over duimartrose!

De duim is een zeer belangrijke vinger aan onze hand. Denk er maar eens over na: een sleutel omdraaien, een kopje vasthouden, het scherm van je telefoon heen en weer bewegen, schrijven, tekenen... Al deze dingen zijn onmogelijk zonder de duim. Maar heb je er ooit aan gedacht dat dit kostbare gewricht van de duim op een dag pijnlijk, gezwollen en onbruikbaar kan worden voor dagelijkse taken? Ja, dit is een probleem voor veel mensen, vooral op oudere leeftijd. Vandaag bespreken we deze aandoening, die duimartrose wordt genoemd.

Wat is duimartrose?

Simpel gezegd is duimartrose de afbraak van het beschermende kraakbeen in de gewrichten van je duim. Dit kraakbeen is vergelijkbaar met de schokdempers in een auto. Het fungeert als een kussen dat ervoor zorgt dat de botten in het gewricht soepel kunnen bewegen zonder tegen elkaar aan te schuren. Na verloop van tijd, door het gebruik van onze handen, slijt dit kraakbeen. In medische termen noemen we dit artrose.

Deze vorm van artritis treedt meestal op in het carpometacarpale (CMC) gewricht van de duim. Dit gewricht bevindt zich vlak bij de pols, aan de basis van de duim, in het vlezige deel van de hand. Het wordt soms ook wel het basisgewricht genoemd. Het CMC-gewricht zorgt ervoor dat de duim soepel van links naar rechts kan bewegen en dingen stevig kan vastpakken. Daarom noemen artsen het CMC-artritis. Sterker nog, na artritis in de vingergewrichten is dit de meest voorkomende vorm van artritis in de hand.

Heb jij ook last van deze symptomen?

Laten we nu eens kijken naar de symptomen die u kunt ervaren als u artrose in de grote teen heeft. Niet iedereen ervaart deze symptomen op dezelfde manier, maar dit zijn de meest voorkomende:

• Een pijnlijk of oncomfortabel gevoel in je duim na langdurig gebruik van je hand. Stel je voor dat je veel tijd besteedt aan tuinieren, schrijven of huishoudelijke klusjes, zoals koken; je duim zal na een tijdje pijn gaan doen.
• Aan de basis van de duim, waar het CMC-gewricht zich bevindt, kan een kleine botuitgroei ontstaan. Dat wil zeggen, een kleine verdikking die zich bovenop het bot vormt.
• Het duimgewricht lijkt vergroot en gezwollen. Soms kan het zelfs rood zijn.
• De kracht in de duim neemt af, waardoor het moeilijker wordt om deze goed te bewegen. Het wordt bijvoorbeeld lastig om een ​​fles water open te draaien, een pot jam te openen of een sleutel om te draaien. Ook wordt het moeilijk om iets stevig vast te pakken met de hand.
• De duim doet erg pijn bij het vastpakken, grijpen of knijpen van iets met de vingertoppen. Het kan aanvoelen als een scherpe pijn van binnenuit.
• U kunt zwelling, stijfheid of gevoeligheid aan de basis van uw duim ervaren. Mogelijk vindt u het moeilijk om uw duim te buigen of te strekken wanneer u 's ochtends wakker wordt.

Als u deze symptomen heeft, kunt u het beste direct een arts raadplegen.

Waarom krijgen we artritis in de grote teen?

Zoals eerder vermeld, is de belangrijkste oorzaak de degeneratie van het kraakbeen in de duimgewrichten. Dit kraakbeen is een membraan dat voorkomt dat de botten tegen elkaar wrijven en zorgt voor de soepelheid van de gewrichten. Met het ouder worden en door het gebruik van onze handen slijt dit kraakbeen van nature. Hierdoor beginnen de onderliggende botten tegen elkaar te wrijven. Dit veroorzaakt pijn, zwelling en schade aan het gewricht.

Wie loopt hiervoor het meeste risico?

Niet iedereen krijgt dit. Maar sommige mensen hebben een grotere kans om deze aandoening te ontwikkelen. Laten we eens kijken wie dat zijn:

• Voor vrouwen: Vrouwen hebben een grotere kans om deze vorm van artritis in de grote teen te ontwikkelen dan mannen.
• Vanaf 40 jaar: Naarmate we ouder worden, slijten veel onderdelen van ons lichaam, en het is normaal dat ook het kraakbeen in onze gewrichten slijt.
• Genetische aanleg: Als iemand in uw familie, zoals uw moeder of vader, artrose heeft, kunt u een genetische aanleg hebben om het ook te ontwikkelen.
• Eerdere duimblessures: Als uw duim gebroken, ernstig gekneusd of verstuikt is geweest, kunt u in de toekomst artritis ontwikkelen.
• Andere gezondheidsproblemen: Mensen met andere aandoeningen die de gewrichten aantasten, zoals lupus en reumatoïde artritis, lopen ook risico op het ontwikkelen van deze vorm van artritis in de grote teen.

Hoe kan een arts dit vaststellen?

Als u met de bovengenoemde symptomen naar de dokter gaat, zal hij u eerst vragen stellen over uw symptomen.

• Hoe lang heb je deze pijn al?
• Doet je duim de hele tijd pijn, of alleen bij bepaalde activiteiten?
• Heeft u ooit eerder een duimblessure gehad?

Je kunt vragen stellen zoals:

Vervolgens zal de arts uw hand en duim onderzoeken. Hij kan het gewricht van uw duim vasthouden en in verschillende richtingen bewegen. Daarna,

• Als u pijn voelt wanneer u uw duim heen en weer beweegt,
• Als je een "korrelig gevoel" hebt, alsof er iets vastzit in het gewricht, zoals zandkorrels,
• Als je een krakend geluid hoort (crepitatie) wanneer de botten tegen elkaar wrijven,

De arts vermoedt mogelijk dat het om artritis in de grote teen gaat.

Om de diagnose te bevestigen, kan uw arts ook een röntgenfoto laten maken. Een röntgenfoto kan de mate van kraakbeenslijtage in het gewricht laten zien, of de botten tegen elkaar wrijven, of dat er botuitgroeiingen zijn ontstaan.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

De behandeling van artrose in de grote teen varieert afhankelijk van de ernst van uw symptomen.

Behandelingen die je thuis kunt doen

In de beginfase, als de symptomen niet te ernstig zijn, kan uw arts eenvoudige behandelingen aanbevelen die u thuis kunt uitvoeren, zoals:

• IJs of warmte: Leg een ijspak of een warmtekussen 5 tot 15 minuten op het gewricht van je duim, meerdere keren per dag. Probeer beide en kijk wat verlichting geeft. Sommige mensen vinden ijs prettig, anderen juist warmte.
• Pijnstillers: Om pijn en zwelling te verminderen, kunt u niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) gebruiken, zoals ibuprofen (Advil®), aspirine (Aspirine) of paracetamol (Tylenol®). Maar onthoud: gebruik deze medicijnen niet continu zonder eerst een arts te raadplegen.
• Het dragen van een spalk: Uw arts kan u aanraden een spalk te dragen om uw duimgewricht te ontlasten en onnodige beweging te voorkomen. U kunt deze overdag of 's nachts tijdens het slapen dragen. Dit kan de pijn verminderen en het herstel van het gewricht versnellen.

Medische behandeling

Als thuiszorg de pijn niet verlicht, of als de symptomen na verloop van tijd verergeren, zal uw arts u informeren over andere medische behandelingen.

• Steroidinjecties: Hierbij wordt een steroïde rechtstreeks in het CMC-gewricht van de duim geïnjecteerd, op de plek waar pijn en zwelling aanwezig zijn. Dit zorgt meestal voor een goede pijnverlichting gedurende enkele maanden. De voordelen van deze injecties kunnen echter na verloop van tijd afnemen. Het is ook niet raadzaam om deze injecties frequent te laten zetten.

Wanneer is een operatie noodzakelijk?

Als alle andere behandelingen de pijn niet onder controle krijgen en de functie van uw duim zo ernstig is aangetast dat u uw dagelijkse activiteiten niet meer kunt uitvoeren, kan uw arts een operatie voorstellen. Er bestaan ​​verschillende soorten operaties voor duimartrose:

• Artroplastiek (gewrichtsvervanging): Hierbij wordt het beschadigde duimgewricht geheel of gedeeltelijk verwijderd en vervangen door een kunstgewricht (kunstmatig implantaat).
• Denervatie: Dit verandert de zenuwverbinding niet direct. In plaats daarvan blokkeert het de signalen van de zenuwuiteinden die pijnsignalen naar de hersenen transporteren. Hierdoor wordt de pijn minder sterk ervaren.
• Artrodese (fusie): Hierbij worden de botten van het duimgewricht permanent aan elkaar vastgemaakt. Dit kan de pijn aanzienlijk verminderen en de kracht vergroten. De beweging van het duimgewricht is echter beperkt. Dit betekent dat het gewricht niet gebogen of gestrekt kan worden.
• `Ligamentreconstructie en peesinterpositie (LRTI)`:Hoewel de naam wat ingewikkeld klinkt, houdt deze procedure in dat een deel van het beschadigde gewricht (meestal een klein botje, het trapezium) wordt verwijderd en dat een pees in de buurt van de pols wordt gebruikt om een ​​duimprothese te creëren. Dit kan de pijn verminderen en een deel van de bewegingsvrijheid behouden.
• Trapeziectomie met suspensieplastiek: Deze procedure is enigszins vergelijkbaar met LRTI. Een deel van het beschadigde gewricht wordt verwijderd en de duim wordt opgehangen met behulp van nabijgelegen pezen of sterke hechtingen. Dit vermindert ook de pijn en maakt beweging mogelijk.

Uw arts zal, rekening houdend met uw aandoening, leeftijd en behoeften, bepalen welke operatie het meest geschikt is voor u.

Wat kan ik in deze situatie verwachten?

Artrose van de grote teen is over het algemeen een goed beheersbare en behandelbare aandoening. Veel mensen kunnen hun symptomen aanzienlijk verminderen met de bovengenoemde niet-chirurgische behandelingen, zoals thuiszorg, medicatie en spalken. Een operatie wordt alleen overwogen als er geen verlichting optreedt.

Soms kan uw arts fysiotherapie of ergotherapie aanbevelen. Een gecertificeerde handtherapeut, die gespecialiseerd is in handaandoeningen, kan u helpen de kracht, beweging en functie van uw hand en duim te herstellen. Hij of zij kan u specifieke oefeningen leren, manieren om dagelijkse taken te vergemakkelijken en uw gewrichten te beschermen.

Het belangrijkste om te onthouden (Kernboodschap)

Denk eens aan hoeveel dingen we dagelijks met onze duimen doen, zoals sleutels omdraaien, boeken vasthouden en swipen op een tabletscherm. Maar als je artrose in je duim ontwikkelt, kan zelfs deze simpele handeling pijnlijk worden. Het komt vaker voor dan je denkt en het kan een grote impact hebben op je dagelijks leven.

Als u dus pijn, zwelling, stijfheid of gevoelloosheid in uw duim ervaart, negeer dit dan niet en raadpleeg een arts. Hij of zij kan u helpen de klachten te verlichten en u leren hoe u uw dagelijkse activiteiten gemakkelijker kunt uitvoeren. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe sneller u kunt herstellen.

Artritis , duimpijn, artrose, CMC-artritis, gewrichtspijn, handpijn, duimartritis