Voelt u zich soms moe of komt u zonder duidelijke reden aan in gewicht? Misschien denkt u dat het komt door uw drukke schema. Maar wist u dat een klein, vlinderachtig kliertje aan de voorkant van uw nek hierbij betrokken kan zijn? Vandaag bespreken we de schildklier en de aandoeningen die ermee gepaard kunnen gaan, met name schildklieraandoeningen .
Wat is de schildklier? Wat is de functie ervan?
Simpel gezegd is de schildklier een kleine, vlinderachtige klier aan de voorkant van je nek. Het is onderdeel van ons endocriene systeem . Het is als een kleine fabriek in ons lichaam. De schildklier produceert en geeft schildklierhormonen af aan het bloed, die veel belangrijke functies in ons lichaam regelen. De belangrijkste hormonen die de schildklier produceert zijn thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3) .
Nu vraagt u zich misschien af: "Wat doen deze hormonen dan?" De belangrijkste taak van de schildklier is het reguleren van onze stofwisseling, oftewel onze stofwisselingssnelheid . Dat wil zeggen, de snelheid waarmee het voedsel dat we eten wordt omgezet in energie. Elke cel in ons lichaam heeft energie nodig om te functioneren. Dus als de schildklier niet goed werkt, kan dat het hele lichaam beïnvloeden. Zie het als het gaspedaal van een auto. Als dat niet goed werkt, rijdt de auto ofwel heel langzaam ofwel heel snel. Zo werkt het.
Wat is een schildklieraandoening?
Schildklieraandoening is een zeer algemene term. Het verwijst naar elke medische aandoening waarbij de schildklier niet genoeg hormonen aanmaakt. Het kan mensen van elke leeftijd treffen. Soms produceert de schildklier te veel hormonen en soms te weinig. Beide zijn problematisch.
Wat zijn de belangrijkste soorten schildklieraandoeningen?
Er zijn twee hoofdtypen schildklieraandoeningen: hypothyreoïdie (te weinig schildklierhormonen) en hyperthyreoïdie (te veel schildklierhormonen). Beide kunnen echter verschillende oorzaken hebben.
1. Onderproductie van schildklierhormonen: Hypothyreoïdie
Dit gebeurt wanneer de schildklier onvoldoende schildklierhormonen aanmaakt, waardoor de stofwisseling van het lichaam vertraagt.
Wat zijn de oorzaken van hypothyreoïdie?
- De ziekte van Hashimoto: Dit is een chronische, levenslange auto-immuunziekte . Simpel gezegd valt ons eigen immuunsysteem de schildklier aan. Dit is de belangrijkste oorzaak van hypothyreoïdie in landen waar veel jodiumrijk zout en jodiumrijke voedingsmiddelen worden geconsumeerd.
- Jodiumtekort: Het mineraal jodium is essentieel voor de aanmaak van schildklierhormonen. Als je dus niet genoeg jodium binnenkrijgt via je voeding, kun je hypothyreoïdie ontwikkelen. Dit is de belangrijkste oorzaak in landen waar gejodeerd zout niet algemeen verkrijgbaar is. Dit kan leiden tot struma , een zwelling van de schildklier.
- Aangeboren hypothyreoïdie: Sommige baby's worden geboren zonder schildklier of met een schildklier die niet goed functioneert. "Aangeboren" betekent "aanwezig bij de geboorte". Ongeveer 1 op de 2000 tot 4000 baby's kan deze aandoening hebben.
2. Overmatige productie van schildklierhormonen: hyperthyreoïdie
Dit gebeurt wanneer de schildklier te veel hormoon aanmaakt, waardoor de stofwisseling van het lichaam versnelt.
Wat zijn de oorzaken van hyperthyreoïdie?
- Ziekte van Graves: Dit is ook een chronische auto-immuunziekte. In dit geval raakt de schildklier echter overactief en produceert te veel hormoon. Dit is de meest voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie.
- Schildklierknobbels: Dit zijn abnormale bultjes die zich op de schildklier vormen. Als sommige van deze bultjes te veel hormoon gaan produceren, kan hyperthyreoïdie ontstaan.
- Overmatige jodiuminname: Wanneer het lichaam te veel jodium binnenkrijgt, produceert de schildklier te veel hormoon. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld amiodaron, een medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling van hartaandoeningen.
3. Soms zijn de hormoonspiegels laag, soms hoog.
Er zijn bepaalde aandoeningen die aanvankelijk hyperthyreoïdie (verhoogde hormoonproductie) kunnen veroorzaken en later hypothyreoïdie (verlaagde hormoonproductie).
- Thyreoïditis: Dit is een ontsteking van de schildklier. Het begint meestal met een tijdelijke toename van hormonen (hyperthyreoïdie), gevolgd door een tijdelijke of permanente afname van hormonen (hypothyreoïdie).
- Postpartum thyreoïditis: Dit is een relatief zeldzame aandoening die bij sommige moeders na de bevalling voorkomt. Het treft ongeveer 5% van de vrouwen binnen een jaar na de bevalling. Ook hier treedt meestal eerst hyperthyreoïdie op, gevolgd door hypothyreoïdie. Dit is echter meestal van tijdelijke aard.
Hoe vaak komt een schildklieraandoening voor?
Schildklieraandoeningen komen eigenlijk vrij vaak voor . Zo zouden bijvoorbeeld zo'n 20 miljoen mensen in de Verenigde Staten een vorm van schildklieraandoening hebben. Deze aandoening komt dus ook in Sri Lanka vrij vaak voor.
Wat zijn de symptomen van een schildklieraandoening?
Als u een schildklieraandoening heeft, kunt u verschillende symptomen ervaren. Het probleem is dat deze symptomen vaak lijken op die van andere aandoeningen of veranderingen die zich op verschillende momenten in uw leven voordoen. Het kan daarom lastig zijn om met zekerheid vast te stellen of uw symptomen worden veroorzaakt door een schildklierprobleem of door iets anders.
Over het algemeen kunnen schildklierklachten echter worden onderverdeeld in twee categorieën: die veroorzaakt door een teveel aan schildklierhormoon (hyperthyreoïdie) en die veroorzaakt door een tekort aan schildklierhormoon (hypothyreoïdie). De symptomen van deze twee aandoeningen zijn vaak elkaars tegenpool. Dit komt doordat hyperthyreoïdie de stofwisseling versnelt, terwijl hypothyreoïdie deze vertraagt.
Symptomen van hypothyreoïdie (lage hormoonspiegel):
- Hartslag lager dan normaal.
- Ik voel me de hele tijd moe . Ik wil alleen maar de hele dag in bed blijven liggen, ik ben te moe om iets nuttigs te doen.
- Gewichtstoename zonder duidelijke reden. Gewichtstoename zelfs als de eetgewoonten hetzelfde blijven.
- Moeite met het verdragen van kou . Wat voor anderen een normale verkoudheid is, kan voor jou ondraaglijk zijn.
- Droge huid en droog, stug haar .
- Depressie .
- Hevig menstrueel bloedverlies bij vrouwen (menorrhagia) .
Symptomen van hyperthyreoïdie (bij een teveel aan hormoon):
- Een snellere hartslag dan normaal (tachycardie) . Het voelt alsof je hart tekeergaat.
- Moeite met inslapen .
- Gewichtsverlies zonder duidelijke reden. Gewichtsverlies zelfs bij een gezond eetpatroon.
- Moeite met het verdragen van hitte . Hoewel het voor anderen normaal is om het warm te hebben, kunt u last hebben van overmatig zweten en een ondraaglijke hitte ervaren.
- Zweten of een klamme huid .
- Je voelt je onrustig, rusteloos en snel boos .
- Vrouwen hebben een onregelmatige menstruatiecyclus of het uitblijven van de menstruatie (amenorroe) .
Beide aandoeningen kunnen een zwelling van de schildklier veroorzaken, ook wel struma genoemd. Dit komt echter vaker voor bij hyperthyreoïdie.
Wie loopt een hoger risico op het ontwikkelen van een schildklieraandoening?
U heeft mogelijk een grotere kans op het ontwikkelen van een schildklieraandoening als u:
- Als u een vrouw bent, is de kans dat u een schildklieraandoening ontwikkelt vijf tot acht keer groter dan bij mannen.
- Als iemand in uw familie een schildklieraandoening heeft (het kan erfelijk zijn).
- Als je een genetische aandoening hebt, zoals het syndroom van Turner .
- Als u een geneesmiddel gebruikt dat te veel jodium bevat .
- Als u in een land of regio woont waar gejodeerd zout niet algemeen verkrijgbaar is (dit kan leiden tot jodiumtekort).
- Als u ouder bent dan 60 jaar , en zeker als u een vrouw bent.
- Als u in het verleden bestralingstherapie aan het hoofd en/of de hals heeft ondergaan.
Als u een andere auto-immuunziekte heeft, is uw risico op het ontwikkelen van een schildklieraandoening nog hoger. Dit geldt met name als u een van de volgende aandoeningen heeft:
- Pernicieuze anemie
- Type 1 diabetes
- Coeliakie
- De ziekte van Addison (primaire bijnierinsufficiëntie)
- Lupus
- Reumatoïde artritis
- Sjögren-syndroom
Hoe wordt een schildklieraandoening vastgesteld? (Diagnose)
Als u symptomen van een schildklieraandoening heeft, zal uw arts u eerst vragen naar uw symptomen, uw familiegeschiedenis en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Tijdens dit onderzoek zal uw arts uw schildklier in uw nek voelen om te controleren op zwellingen of knobbeltjes (noduli).
Daarna zal de arts nog een aantal schildklieronderzoeken moeten uitvoeren om de diagnose te bevestigen. Deze onderzoeken zijn:
- Bloedonderzoek: Met deze tests kan worden vastgesteld of u hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie heeft. Er bestaan verschillende soorten bloedonderzoek naar de schildklier. Zo wordt bijvoorbeeld het schildklierstimulerend hormoon (TSH) , de T3- en T4-hormoonspiegel en schildklierantistoffen gemeten.
- Beeldvormende onderzoeken: Tests zoals een echografie van de schildklier kunnen uw arts helpen vaststellen of er knobbeltjes of verdikkingen in uw schildklier aanwezig zijn. Nucleaire geneeskundige beeldvormende onderzoeken, zoals een schildklieropnamescan, kunnen helpen bepalen of de knobbeltjes overactief zijn.
Hoe worden schildklieraandoeningen behandeld?
De behandeling van schildklieraandoeningen hangt af van het type aandoening en de oorzaak ervan. Het belangrijkste doel is om de schildklierhormoonspiegel weer op een gezond niveau te brengen.
Behandeling van hyperthyreoïdie:
Als u hyperthyreoïdie heeft (een aandoening waarbij er te veel hormoon is), zijn er behandelingen zoals:
- Antithyroidmedicijnen: bijvoorbeeld methimazol en propylthiouracil . Deze medicijnen zorgen ervoor dat de schildklier stopt met het aanmaken van hormonen.
- Radioactief jodium - therapie met radioactief jodium: Deze behandeling beschadigt de cellen van de schildklier en zorgt ervoor dat ze geen overtollige hormonen meer aanmaken.
- Bètablokkers: Deze medicijnen hebben geen rechtstreeks effect op de schildklier, maar ze kunnen wel helpen bij het beheersen van sommige symptomen, zoals een snelle hartslag.
- Operatie: Als meer permanente behandeling kan uw arts een thyreoïdectomie aanbevelen, waarbij uw schildklier operatief wordt verwijderd. Hierdoor stopt de hormoonproductie volledig. U zult echter de rest van uw leven synthetische schildklierhormonen moeten slikken.
Behandeling van hypothyreoïdie:
Als u hypothyreoïdie heeft (een aandoening waarbij uw schildklier te weinig actief is), is de belangrijkste behandeling medicatie met schildklierhormonen . Dit houdt in dat er kunstmatig schildklierhormonen aan uw lichaam worden toegevoegd. Een van de meest voorgeschreven medicijnen door artsen is levothyroxine .
Is een schildklieraandoening een ernstige aandoening?
Schildklieraandoeningen kunnen veel delen van uw lichaam en uw gezondheid beïnvloeden. Als u echter het juiste behandelplan volgt en de aandoening onder controle houdt, is het meestal geen ernstige aandoening.
Als een schildklieraandoening echter niet correct wordt gediagnosticeerd of behandeld , kan dit tot diverse complicaties leiden.
Complicaties die kunnen optreden als gevolg van onbehandelde hyperthyreoïdie:
- Atriale fibrillatie ( een onregelmatige hartslag)
- Hartinfarct
- Hartfalen ( hartziekte)
- Osteoporose ( botontkalking)
Complicaties die kunnen optreden als gevolg van onbehandelde hypothyreoïdie:
- Stemmingstoornissen , zoals depressie.
- Perifere neuropathie (schade aan de zenuwen in de ledematen)
- Verhoogd risico op hartziekten en hartaanvallen .
- Onvruchtbaarheid .
- Myxoedeemcoma : Dit is een plotselinge, levensbedreigende complicatie van ernstige hypothyreoïdie.
Is het mogelijk om een normaal leven te leiden met een schildklieraandoening?
Schildklieraandoeningen zijn vaak chronische aandoeningen . Dit betekent dat u ze continu moet behandelen, vaak met dagelijkse medicatie. Uw arts zal uw behandeling controleren en indien nodig aanpassen.
Het kan even duren voordat het juiste behandelplan is gevonden om uw hormoonspiegel onder controle te houden. Meestal is het echter mogelijk om een normaal en comfortabel leven te leiden met een schildklieraandoening.Het enige dat nodig is, is het nauwgezet opvolgen van medisch advies.
Kan schildklierziekte worden voorkomen?
Schildklieraandoeningen zijn over het algemeen moeilijk te voorkomen . Dit komt doordat veel schildklieraandoeningen genetisch bepaald zijn en/of het gevolg zijn van aandoeningen van het immuunsysteem. Deze dingen kunnen we niet voorkomen.
Schildklierproblemen die worden veroorzaakt door een teveel of te weinig jodium kunnen soms echter worden voorkomen. Als u vragen hebt over het binnenkrijgen van een gezonde hoeveelheid jodium, raadpleeg dan uw arts.
Wanneer moet je een arts raadplegen vanwege een schildklieraandoening?
Als u symptomen van hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie heeft, of als u veranderingen aan het uiterlijk van uw schildklier in uw nek opmerkt (zoals zwelling), is het belangrijk om een arts te raadplegen . Het is belangrijk om een diagnose te krijgen en met de behandeling te beginnen.
Als u weet dat een biologisch familielid een schildklieraandoening heeft, vertel dit dan ook aan uw arts. Schildklieraandoeningen kunnen erfelijk zijn. Als u ooit symptomen van een schildklieraandoening ontwikkelt, kan het belangrijk zijn om deze familiegeschiedenis te kennen.
Belangrijkste boodschap
Hoewel schildklieraandoeningen veel voorkomen, is er geen reden tot paniek. Het goede nieuws is dat ze goed onder controle te houden zijn met medicijnen en andere behandelingen.
- De schildklier is een vlinderachtig orgaan in je nek. De hormonen die het produceert, regelen veel functies in je lichaam.
- Als de hormonen afnemen, spreken we van hypothyreoïdie , en als ze toenemen, spreken we van hyperthyreoïdie .
- Als je symptomen hebt zoals vermoeidheid, gewichtsverandering en rusteloosheid, kan het een schildklierprobleem zijn.
- Dit kan worden vastgesteld door middel van bloedonderzoek.
- Met de juiste behandeling kun je een normaal leven leiden.
- Heeft u symptomen van een schildklieraandoening of risicofactoren? Neem dan contact op met een arts . Zij zijn er om u te helpen. Aarzel niet om vragen te stellen. Uw gezondheid is het waard!
Schildklier , schildklieraandoeningen, hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, struma, hormonen, thyroxine

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment