Wil je je schildklier laten controleren? Laten we dan eens kijken naar de schildklieropname- en scanmethode (Thyroid Uptake & Scan)!

Vraagt ​​u zich wel eens af of uw schildklier in uw nek wel goed functioneert? Misschien heeft een arts u wel eens gevraagd om een ​​schildklieropname- en -scan te laten doen. Of misschien heeft u er wel eens over gehoord. Vandaag leggen we het u graag uit, op een manier die u kunt begrijpen. U hoeft zich geen zorgen te maken, dit is een veelvoorkomende test die bij de meeste mensen wordt uitgevoerd.

Wat is een schildklieropname- en -scan?

Simpel gezegd is dit een speciale test die precies laat zien wat er in je schildklier gebeurt, hoe goed deze functioneert en wat de vorm en grootte ervan zijn. Het is als een 'foto' van je schildklier, maar dan met veel meer details. Artsen noemen dit ook wel 'nucleaire geneeskunde'. Laat je niet afschrikken door de naam, maar het houdt in dat er een heel kleine, onschadelijke radioactieve stof (een zogenaamde 'radiotracer') wordt gebruikt om je schildklier te bekijken met een speciale camera. De informatie die het oplevert is gedetailleerder dan bijvoorbeeld een gewone echografie.

Wat is het verschil tussen een schildklieronderzoek en een opnameonderzoek?

Je vraagt ​​je misschien af ​​of 'scannen' en 'opname' twee verschillende dingen zijn, of hetzelfde. Technisch gezien zijn het twee verschillende processen. Artsen voeren ze echter meestal samen uit, omdat ze dan een compleet beeld van de schildklier krijgen.

• Schildklieropname: Dit wordt ook wel een radioactieve jodiumopnametest (RAIU) genoemd. Deze test meet hoeveel en hoe snel uw schildklier radioactief jodium opneemt. Een arts meet dit door een speciale sonde op uw nek te plaatsen, waar uw schildklier zich bevindt. De metingen kunnen een goede indicatie geven of uw schildklier overactief (hyperactief) of onderactief (onderactief) is. Bij deze opnametest worden geen foto's gemaakt.

• Schildklieronderzoek: Hierbij worden foto's gemaakt. Met behulp van het eerder genoemde radioactieve materiaal (radiotracer), een speciale camera en een computer kunt u de vorm, grootte en interne structuur van uw schildklier duidelijk zien, evenals waar de schildklier overactief, onderactief is of abnormale knobbels vertoont.

Als je deze twee dingen combineert, krijg je een beter inzicht in zowel de werking als het uiterlijk van de schildklier.

Waarom heb ik een schildklieropname- en scan nodig?

Laten we nu eens kijken naar enkele redenen waarom een ​​arts u deze schildklieropname- en scantest zou kunnen aanraden.

• Zorg ervoor dat uw schildklier goed werkt: deze scan is vooral belangrijk als u symptomen van hyperthyreoïdie heeft (bijv. verhoogde hartslag, gewichtsverlies, zweten, angst) of als bloedonderzoek wijst op een overactieve schildklier.
• Meer weten over een schildklierknobbeltje? Soms wordt er tijdens een echografie van de hals, die om een ​​andere reden wordt uitgevoerd, een klein knobbeltje in de schildklier ontdekt. ​​Deze test kan helpen om de precieze aard van het knobbeltje te bepalen (of het 'warm' of 'koud' is, wat betekent dat het wel of geen hormonen produceert).
• Om veranderingen in de schildklier na medicatie of een operatie te bekijken: Deze scan wordt gebruikt om te zien of het resterende schildklierweefsel goed functioneert en hoe het eraan toe is na medicatie tegen hyperthyreoïdie, of na het verwijderen van een deel van of de gehele schildklier door middel van een operatie.
• Identificeer aandoeningen zoals schildklierontsteking.
• Het kan ook (zelden) gebruikt worden om de verspreiding van sommige kankersoorten te zien.

Wie voert deze schildklieropname en -scan uit?

Deze test wordt doorgaans uitgevoerd door een radioloog met specialistische kennis en opleiding op het gebied van nucleaire geneeskunde. Hij of zij voert de test uit, analyseert de verkregen beelden en gegevens en stelt een rapport op over uw toestand.

Hoe werkt deze schildklieropname- en scanmethode?

Zie het zo: het is alsof je een klein 'labeltje' in je schildklier plaatst en van buitenaf observeert hoe dat 'labeltje' zich in de schildklier verplaatst, waar het zich ophoopt en hoeveel het zich ophoopt.

Wat er gebeurt, is simpelweg dit:

1. U krijgt een zeer kleine, veilige hoeveelheid van een radioactieve stof (radiotracer). Dit is meestal een radioactief isotoop van een element, zoals radioactief jodium of technetium. Deze kan worden toegediend via een intraveneuze injectie, of als een kleine capsule of vloeistof die u oraal inneemt. In zeer zeldzame gevallen kan het worden toegediend als een gas dat u moet inhaleren.

2. Deze stof reist via je bloedbaan naar de schildklier. Omdat de schildklier van nature jodium opneemt om hormonen aan te maken, hoopt dit radioactieve jodium (of een vergelijkbare stof) zich op in de schildkliercellen.

3. Vervolgens zendt de radiotracer die aan deze schildkliercellen is toegevoegd een speciaal soort straling uit, genaamd gammastraling. Deze straling is onzichtbaar voor het blote oog, maar kan worden gedetecteerd met speciale apparatuur.

Laten we nu eens kijken hoe `(Uptake)` en `(Scan)` gebruikmaken van `(Gammastralen)`:

• Tijdens een opnametest: De arts plaatst een gevoelig apparaat, een gammasonde, vlakbij uw nek, naast uw schildklier, en meet de hoeveelheid gammastraling die deze uitzendt. Dit geeft een indicatie van hoe efficiënt de schildklier de stof opneemt, oftewel hoe goed deze functioneert.
• Tijdens een scan: Een speciale camera, een gammacamera, detecteert deze gammastralen en stuurt de informatie naar een computer. De computer gebruikt de gegevens om duidelijke afbeeldingen (als een soort kaart) van de schildklier te maken. Deze afbeeldingen tonen gebieden van de schildklier die overactief zijn (hete knobbeltjes), onderactief (koude knobbeltjes) of een ongebruikelijke vorm hebben. Zo kan de gehele schildklier van iemand met hyperthyreoïdie er bijvoorbeeld heel helder uitzien, omdat deze veel van de radioactieve tracer absorbeert.

Hoe moet ik me voorbereiden op deze schildklierpunctie en -scan?

Er zijn een paar dingen waar u rekening mee moet houden en die u vóór dit onderzoek aan uw arts moet vertellen. Het is erg belangrijk om deze nauwkeurig op te volgen om accurate testresultaten te krijgen.

• Bent u zwanger, vermoedt u dat u zwanger bent of geeft u borstvoeding? Bespreek dit dan met uw arts en de radioloog die het onderzoek uitvoert. De hoeveelheid radioactief materiaal die wordt gebruikt, zelfs als deze erg klein is, is namelijk niet veilig voor de ongeboren baby of de baby die borstvoeding krijgt. In dergelijke gevallen zal de arts beslissen of andere opties overwogen moeten worden of dat het onderzoek moet worden uitgesteld.
• Andere belangrijke zaken om aan de arts te vertellen:
• Als u onlangs ziek bent geweest, bijvoorbeeld met koorts of een verkoudheid.
• Eventuele andere chronische aandoeningen die u heeft (bijv. diabetes, hartaandoeningen, nieraandoeningen).
• Heeft u allergieën (met name voor jodium of voor contrastmiddelen in het verleden)?
• Alle medicijnen die u momenteel gebruikt. Dit omvat niet alleen medicijnen die door uw arts zijn voorgeschreven, maar ook vrij verkrijgbare medicijnen, vitaminen, kruiden en zelfs traditionele geneesmiddelen.
• Heeft u in de afgelopen twee maanden andere onderzoeken ondergaan waarbij jodiumhoudend contrastmiddel is gebruikt (bijvoorbeeld een CT-scan of angiogram met intraveneus jodiumcontrastmiddel)? Deze onderzoeken kunnen de jodiumspiegel in uw lichaam veranderen en de resultaten van deze scan beïnvloeden.
• Als u medicijnen gebruikt voor een schildklieraandoening:Als u medicijnen gebruikt voor hyperthyreoïdie (een overactieve schildklier), zoals methimazol of propylthiouracil (PTU), of schildklierhormoontabletten (thyroxine), zal uw arts u vertellen hoeveel dagen vóór de scan u met deze medicijnen moet stoppen. Volg deze instructies nauwkeurig op. Anders kunnen de testresultaten onjuist zijn.
• Wat betreft eten en drinken: het kan zijn dat u gevraagd wordt om enkele uren voor het onderzoek (bijvoorbeeld 4-6 uur) niets te eten of te drinken (nuchter te zijn). Bespreek dit vooraf met uw arts of het laboratorium.

Het allerbelangrijkste is om de instructies van uw arts of het ziekenhuispersoneel nauwkeurig op te volgen. Als u ergens niet zeker van bent, aarzel dan niet om vragen te stellen. Zij zijn er om u te helpen.

Wat gebeurt er tijdens een schildklieropname- en scan?

Omdat de onderdelen 'Opname' en 'Scan' van deze test op een iets andere manier worden uitgevoerd, zullen we ze afzonderlijk bekijken.

Hoe voer je een schildklieropnametest uit?

1. Allereerst krijgt u een kleine capsule of vloeistof met radioactief jodium ('radiotracer') om te drinken. Deze vloeistof heeft vrijwel geen smaak, dus het is niet onaangenaam.

2. Na het drinken wordt u gevraagd naar huis te gaan of even uit te rusten. U moet doorgaans na 4 tot 6 uur (soms tot 24 uur) terugkomen naar de testlocatie. Dit geeft de schildklier de tijd om de radioactieve tracer te absorberen.

3. Wanneer u terugkomt, wordt u op een onderzoekstafel (of mogelijk in een stoel) gelegd en plaatst een technicus of arts een klein apparaatje, een zogenaamde 'gammasonde', vlakbij uw schildklier in uw nek (zonder deze aan te raken). Hiermee wordt de hoeveelheid straling gemeten die uw schildklier afgeeft.

4. Soms kan u gevraagd worden om 24 uur na het innemen van de radiotracer terug te komen voor een nieuwe meting op dezelfde manier. Dit laat ook zien hoe lang de schildklier het jodium vasthoudt.

5. Deze (sonde) heeft slechts een paar minuten nodig om metingen te verrichten, waarschijnlijk 5 minuten of minder. Het is niet pijnlijk.

Hoe voer je een schildklieronderzoek uit?

1. Hierbij wordt meestal een kleine hoeveelheid radioactieve stof (radiotracer) in een ader in de arm geïnjecteerd (intraveneuze injectie). (In zeldzame gevallen kan het ook worden toegediend door het te drinken of te inhaleren, zoals bij opname, afhankelijk van het type radiotracer dat wordt gebruikt.)

2. Vervolgens moet je even wachten (meestal zo'n 20-30 minuten) totdat je schildklier deze stof heeft opgenomen.

3. Vervolgens wordt u op een speciale onderzoekstafel geplaatst waarop u zich kunt bewegen, met uw nek iets naar achteren gekanteld (zodat deze volledig gestrekt is).

4. Vervolgens wordt een grote camera, een zogenaamde "gammacamera", in uw nek geplaatst, net boven of vlakbij de schildklier, en worden er vanuit verschillende hoeken een reeks foto's gemaakt.

5. Het is nu van groot belang dat u volledig stil blijft liggen en niet beweegt.Want als het apparaat trilt, zijn de beelden misschien niet scherp. Net zoals bij het maken van een foto.

6. Het kan even duren voordat het personeel de duidelijkste beelden heeft. Soms worden er extra foto's gemaakt om bepaalde delen van de schildklier beter in beeld te brengen. Maar u hoeft zich geen zorgen te maken, dit is normaal.

7. Deze hele scan duurt meestal ongeveer 30 minuten of minder. Er is geen pijn aan verbonden.

Wat gebeurt er na een schildklieropname- en scanonderzoek?

Zodra de test is afgerond, kunt u uw normale dagelijkse activiteiten hervatten totdat uw arts u anders adviseert. U kunt ook naar huis gaan.

Er is echter één belangrijk punt. Om ervoor te zorgen dat de radioactieve stof (radiotracer) die bij de test wordt gebruikt, snel via de urine uit uw lichaam wordt afgevoerd, wordt u gevraagd om gedurende twee dagen na de test veel water te drinken (minstens 2-3 liter per dag). Het is raadzaam om dit advies op te volgen.

Wat zijn de risico's en bijwerkingen van deze schildklieropname- en scan?

Veel mensen zijn bang voor het woord 'radioactief'. Maar in werkelijkheid gebruikt deze schildklieropname- en scantest een zeer kleine hoeveelheid radioactief materiaal ('radiotracer'). De stralingsdosis die u ontvangt is daarom erg laag. Sterker nog, deze kan lager zijn dan de stralingsdosis van sommige röntgenonderzoeken. Vergeleken met de voordelen van deze scan, namelijk het verkrijgen van waardevolle informatie over de werking en gezondheid van de schildklier, is het geringe stralingsrisico zo klein dat het verwaarloosbaar is.

Zoals eerder vermeld, is deze straling echter niet geschikt voor de ongeboren baby tijdens de zwangerschap, noch voor de baby via de moedermelk als u borstvoeding geeft. Daarom is het essentieel om de arts hierover van tevoren te informeren. De arts kan u ook vragen om een ​​paar dagen te stoppen met borstvoeding.

Er kunnen zich nog enkele andere, minder ernstige complicaties voordoen, maar die zijn zeer zeldzaam:

• (Radiotracer) Lichte pijn, roodheid of zwelling op de injectieplaats: Dit verdwijnt binnen een dag of twee. U kunt een warm gevoel ervaren.
• Allergische reactie op de radiotracer: Dit is zeer zeldzaam . Meestal gaat het om een ​​milde reactie, zoals jeuk of een klein bultje. Ernstige allergische reacties zijn zeldzaam. Onthoud dat deze allergie niet voor jodium zelf is, maar voor andere bestanddelen in het jodiumhoudende product. Vertel het uw arts als u in het verleden een allergie voor jodium heeft gehad.

Wanneer krijg ik de uitslag van deze schildklieropname- en scan te horen?

De tijd die het duurt voordat u uw testresultaten ontvangt, kan enigszins variëren. Dit hangt af van het ziekenhuis waar u de test heeft laten uitvoeren, de reden voor de scan, de tijd die nodig is om de beelden te analyseren en of u mogelijk een 'second opinion' van een andere specialist nodig heeft.

Dit is wat er doorgaans gebeurt: een radioloog of een andere gekwalificeerde arts met een specialisatie in nucleaire scans bestudeert zorgvuldig de scanbeelden en opnamemetingen en stelt een volledig rapport op. Dit rapport wordt vervolgens naar de arts gestuurd die de test voor u heeft aangevraagd. De arts zal dan een gesprek met u hebben en de resultaten aan u uitleggen. Dit kan enkele dagen tot een week of twee duren.

Deze schildklieropname- en scantest is een zeer veilige en nuttige medische test waarmee de functie en gezondheid van uw schildklier kan worden beoordeeld. Als u vragen of twijfels heeft over deze test, de uitvoering ervan of de resultaten, aarzel dan niet om uw arts te raadplegen. Onthoud dat uw arts er is om u te helpen en uw zorgen weg te nemen.

Onthoud tot slot (Belangrijkste boodschap):

Oké, dus, op basis van wat we tot nu toe hebben besproken, zijn dit enkele van de belangrijkste dingen die je moet onthouden:

• Deze schildklieropname- en scan is een zeer belangrijke en veilige test die gebruikt wordt om precies te achterhalen hoe de schildklier in uw nek functioneert en of er sprake is van een afwijking, een knobbel (een nodule) of een probleem zoals overactiviteit (hyperthyreoïdie).
• Het is essentieel om de instructies van de arts vóór de test nauwgezet op te volgen (zoals eten en drinken, stoppen met medicatie en aangeven of u zwanger bent) om accurate resultaten te verkrijgen.
• Tijdens de test wordt een kleine hoeveelheid radioactief materiaal (een zogenaamde radiotracer) gebruikt, maar dit is niet schadelijk voor uw lichaam. De hoeveelheid straling die het uitzendt is zeer laag.
• De test is pijnloos. Het is alleen belangrijk om even stil te blijven liggen terwijl de scan wordt gemaakt.
• Zodra de resultaten binnen zijn, zal uw arts deze uitgebreid met u bespreken en beslissen of verdere behandeling nodig is.

Als een arts u aanraadt om deze schildklieropname- en scantest te ondergaan, hoeft u zich daar niet onnodig zorgen over te maken. Dit is een goede testmethode in de moderne geneeskunde die u veel waardevolle informatie over uw gezondheid kan verschaffen. Het is altijd het beste om openlijk met uw arts te praten en al uw vragen te stellen en te verduidelijken.

Schildklier , schildklieronderzoek, schildklieropname, radioactief jodium, schildklier, hyperthyreoïdie, schildklierknobbels