Heeft uw kind deze gewoontes? Laten we het hebben over tics en ticstoornissen!

Knippert je kleintje soms continu met zijn ogen? Of haalt hij zijn schouders op? Maakt hij misschien alleen maar een geluidje alsof hij zijn keel schraapt? Als ouder is het normaal dat je je een beetje nerveus en bezorgd voelt als je dit soort dingen ziet. Dit noemen we tics . Dit zijn geen dingen die je bewust doet, ze gebeuren spontaan. Er is niets om bang voor te zijn, laten we dit eens rustig en duidelijk bespreken.

Wat zijn tics? Simpel gezegd...

Simpel gezegd zijn tics plotselinge, snelle bewegingen of geluiden die onvrijwillig en herhaaldelijk in je lichaam voorkomen. Ze zijn oncontroleerbaar. Het kunnen dingen zijn zoals knipperen met je ogen, je schouders ophalen of een soort brommend geluid in je keel maken. Ze kunnen overal op je lichaam voorkomen – je gezicht, schouders, armen, benen. Soms kunnen deze tics van tijd tot tijd veranderen.

Een tic wordt meestal voorafgegaan door een gevoel van ongemak in het lichaam of een aandrang. Sommige mensen kunnen de tic een tijdje onderdrukken, maar dat is erg onaangenaam. Het ongemak verdwijnt zodra de tic voorbij is.

Deze tics komen vaak voor bij kinderen, vooral tussen de 5 en 10 jaar. Ze zijn meestal niet ernstig en kunnen na verloop van tijd afnemen of helemaal verdwijnen. Soms kunnen deze tics echter een teken zijn van een ernstiger ticstoornis die behandeling vereist.

Welke soorten tics bestaan ​​er?

We verdelen tics in twee hoofdcategorieën: motorische tics, die betrekking hebben op lichaamsbewegingen, en vocale tics, die betrekking hebben op de stem. Beide categorieën worden verder onderverdeeld in 'eenvoudige' en 'complexe' tics.

Motorische tics komen meestal eerst voor, gevolgd door verbale tics. Ook worden eenvoudige tics eerder gezien dan complexe tics.

Eenvoudige motorische tics

Dit zijn zeer korte, abrupte bewegingen waarbij slechts één of enkele spiergroepen betrokken zijn.

• Oogbewegingen zoals frequent knipperen en met de ogen rollen
• Een zuur gezicht trekken, zichzelf voor schut zetten
• Schouderknuffel
• Hoofd- of schouderschudden

Eenvoudige stemticks

Ook dit zijn korte, plotselinge geluiden.

• Vaak je keel schrapen
• Een geluid maken alsof je aan je neus krabt
• Een geluid maken dat lijkt op het geblaf van een hond.
• Korte geluiden maken zoals "hum", "ah"

Complexe motorische tics

Dit zijn enigszins georganiseerde, onderling verbonden bewegingspatronen. Ze betrekken verschillende spiergroepen in het lichaam die tegelijkertijd actief zijn.

• Verwante bewegingen, zoals het vastpakken van een schouder en het draaien van het hoofd terwijl je een gek gezicht trekt.
• Iets aanraken en onderzoeken, het aanraken (bijvoorbeeld een hoek van een tafel aanraken, een boek aanraken).
• Springen, omhoog springen.
• Buigen, draaien.

Complexe stemtics

Dit zijn iets complexere zaken dan alleen geluiden, en het kunnen woorden of zinsdelen zijn.

• Het herhalen van woorden of zinnen die ze eerder hebben gezegd.
• Het herhalen van woorden of zinnen die anderen zeggen, precies zoals ze gezegd worden (dit noemen we echolalie ).
• Het gebruik van ongepaste, vulgaire of obscene taal (dit noemen we coprolalie ). Dit is niet iets wat het kind opzettelijk doet, maar iets wat ongecontroleerd gebeurt.

Wat zijn ticstoornissen precies?

Ticstoornissen zijn een groep aandoeningen die het zenuwstelsel aantasten. Ze veroorzaken tics. Deze tics en de bijbehorende symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig . Meestal zijn tics mild en vereisen ze geen behandeling. Ze verdwijnen vaak vanzelf naarmate kinderen ouder worden. In sommige gevallen is echter behandeling nodig om de tics en andere gezondheidsproblemen die ermee gepaard gaan onder controle te houden.

Wat zijn de belangrijkste soorten ticstoornissen?

Er zijn drie hoofdtypen ticstoornissen. Deze verschillen afhankelijk van het type tics dat aanwezig is (motorisch, verbaal of beide) en hoe lang de symptomen aanhouden.

1. Tijdelijke ticstoornis / Transiënte ticstoornis:

• Deze mensen hebben al minder dan een jaar last van motorische tics of verbale tics (één of beide).
• Dit is de meest voorkomende vorm van ticstoornis. Ongeveer 10% van de kinderen in de eerste schooljaren kan hiermee te maken krijgen.
• Volgens het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) , een handleiding die artsen gebruiken om psychische stoornissen te diagnosticeren, wordt deze diagnose gesteld als:
• Er moeten één of meer motorische tics of één of meer verbale tics aanwezig zijn.
• Teken mogen niet langer dan een jaar aanwezig zijn.
• De tics moeten vóór de leeftijd van 18 jaar zijn begonnen.
• Deze symptomen kunnen niet worden veroorzaakt door een andere medische aandoening (bijvoorbeeld een herseninfectie) of door medicijnen of drugs die worden ingenomen.
• Het is ook mogelijk dat u een andere tic-diagnose heeft gekregen.

2. Aanhoudende/chronische ticstoornis:

• Deze mensen hebben al meer dan een jaar last van motorische tics of verbale tics (niet beide tegelijk, slechts één type).
• Deze aandoening komt voor bij minder dan 1% van de schoolgaande kinderen.
• Volgens de DSM-5 geldt voor deze diagnose:
• Er moet sprake zijn van één of meer motorische tics, of één of meer verbale tics (niet beide).
• Tics moeten meerdere keren per dag, bijna elke dag of af en toe voorkomen, gedurende meer dan 12 maanden.
• De tics moeten vóór de leeftijd van 18 jaar zijn begonnen.
• Deze symptomen kunnen niet worden veroorzaakt door een andere medische aandoening of door medicijnen die worden ingenomen.
• Het is niet mogelijk om de diagnose Tourette-syndroom te krijgen.

3. Het syndroom van Tourette:

• Deze mensen hebben al meer dan een jaar last van motorische tics en verbale tics (beide typen).Ja, die is er.
• Dit wordt beschouwd als de ernstigste vorm van door teken overgedragen ziekte.
• Volgens de DSM-5 geldt voor deze diagnose:
• Er moeten twee of meer motorische tics en minstens één verbale tic aanwezig zijn (deze hoeven niet tegelijkertijd voor te komen).
• Tics moeten minstens een jaar aanwezig zijn. Deze kunnen meerdere keren per dag voorkomen (meestal in korte, aaneengesloten aanvallen), bijna dagelijks of af en toe.
• De tics moeten vóór de leeftijd van 18 jaar zijn begonnen.
• Deze symptomen kunnen niet worden veroorzaakt door een andere medische aandoening of door medicijnen die worden ingenomen.

Hoe vaak komen ticstoornissen voor?

Ticstoornissen komen vaker voor dan je misschien denkt. Onderzoekers schatten dat maar liefst één op de vijftig kinderen het syndroom van Tourette of een andere ticstoornis heeft .

Hoe voelt het als je een tic krijgt?

Voordat een tic optreedt, kunt u een sterke drang voelen om het te doen. Net zoals de drang om te krabben aan een jeukende plek, of het gevoel dat er een jeuk in uw kruis opkomt. Er bouwt zich een soort spanning op in het deel van het lichaam waar de tic op het punt staat te ontstaan, en wanneer de tic optreedt, wordt die spanning tijdelijk verlicht en voelt u een gevoel van opluchting.

Soms lukt het om de tic een paar seconden tot een paar minuten te onderdrukken, maar dat kost veel moeite. Uiteindelijk wordt de drang ondraaglijk.

Het is vooral moeilijk om een ​​tic onder controle te houden als er veel stress is . Factoren zoals stress en vermoeidheid kunnen tics verergeren. Verrassend genoeg kunnen tics soms toenemen als het lichaam ontspannen is of als je alleen bent. Als iemand over de tic praat of erop wijst, kunnen de tics ook verergeren. Tics komen echter meestal niet voor tijdens de slaap . Bovendien kunnen tics afnemen als je je concentreert op iets (bijvoorbeeld schoolwerk of ander werk).

Bestaan ​​er schadelijke, ernstige vormen van tics?

Ja, sommige tics kunnen schadelijk zijn. Zo kunnen sommige motorische tics ervoor zorgen dat je jezelf in het gezicht slaat of nekpijn krijgt door herhaaldelijk je nek te schudden.

Coprolalie , waar we het eerder over hadden, is het spontaan uiten van ongepaste woorden en zinnen, en kan ook een groot probleem vormen. Hierdoor kan het kind de indruk wekken dat het anderen opzettelijk lastigvalt of zich misdraagt. Maar in werkelijkheid is het een oncontroleerbare drang. Kinderen met coprolalie worden mogelijk onnodig gestraft op school en thuis, en kunnen gepest worden door andere kinderen . Coprolalie komt voor bij 10% tot 15% van de kinderen met het syndroom van Tourette.

Wat veroorzaakt tics?

Onderzoekers kunnen de precieze oorzaak van tics nog steeds niet achterhalen .Ja. Maar sommige wetenschappers geloven dat dit wordt veroorzaakt door veranderingen in de delen van de hersenen die de beweging controleren. Omdat tics van generatie op generatie kunnen worden doorgegeven (binnen biologische families), wordt ook gedacht dat er mogelijk een genetische link is.

Enkele andere aandoeningen die samen met door teken overgedragen ziekten kunnen voorkomen, zijn:

• Aandachtstekort-/hyperactiviteitsstoornis (ADHD)
• angststoornis
• Obsessief-compulsieve stoornis (OCS)

Soms kunnen mensen met andere gezondheidsproblemen, zoals de ziekte van Huntington of encefalitis (een herseninfectie), ook tics of ticachtige bewegingen ontwikkelen. Tics kunnen ook voorkomen na het gebruik van drugs, zoals cocaïne of amfetaminen . Tics die door deze andere aandoeningen of drugs worden veroorzaakt, worden echter niet beschouwd als ticstoornissen.

Wat zijn de risicofactoren voor deze aandoening?

Tics komen het meest voor in de kindertijd, vooral in de vroege kindertijd . Kinderen kunnen al vanaf 4 jaar tics ontwikkelen. De aandoening komt echter het meest voor tussen de 5 en 10 jaar. Ook hebben jongens een grotere kans om tics te ontwikkelen dan meisjes.

Hoe worden ticstoornissen gediagnosticeerd?

De zorgverlener van uw kind zal uw kind onderzoeken en aandachtig luisteren naar de symptomen. Maak indien mogelijk een of twee video's van uw kind tijdens een tic . Dit helpt de arts om precies te zien wat uw kind doormaakt.

Afhankelijk van het type tics en hoe lang ze al aanwezig zijn, kan de arts vaststellen of het kind een ticstoornis heeft. De arts kan ook willen onderzoeken of er andere aandoeningen zijn die samen met tics kunnen voorkomen, zoals ADHD of OCD .

Hoe worden ticstoornissen behandeld?

De behandeling hangt af van het type en de ernst van de aandoening van het kind. Bij milde vormen van tics is mogelijk geen behandeling nodig . Tics kunnen ook vanzelf verdwijnen. Eenvoudige zelfhulptips, zoals het vermijden van stress en vermoeidheid, kunnen voor veel kinderen nuttig zijn.

Als de tics van uw kind echter ernstig zijn en het dagelijks leven belemmeren , kan de arts gedragstherapie , medicatie of beide aanbevelen.

Gedragstherapie

GewoonteomkeringstrainingDoor middel van gedragstherapie leert het kind omgaan met zijn symptomen en een alternatieve reactie aan te leren ter vervanging van de tic. Als de tic van het kind bijvoorbeeld het tikken op de schouder is, kan de therapeut oefenen met het vasthouden van de armen van het kind in een gestrekte positie totdat de drang om op de schouder te tikken verdwijnt.

Een andere behandelmethode is Comprehensive Behavioral Intervention for Tics (CBIT) . Deze behandeling helpt oudere kinderen hun tics onder controle te krijgen. Het omvat gewoonteomkeringstraining, voorlichting over tics en ontspanningstechnieken.

Naast gedragstherapie kan de kinderpsychiater u ook adviseren over hoe u het kind als gezin kunt ondersteunen en ervoor kunt zorgen dat het kind de nodige educatieve ondersteuning krijgt.

Medicatie

Als tics aanhouden en het leven van een kind belemmeren, kan medicatie tegen tics uitkomst bieden.

Bij lichte tics: Medicijnen zoals clonidine en guanfacine kunnen helpen. Deze medicijnen worden ook gebruikt voor de behandeling van ADHD en angststoornissen, aangezien deze aandoeningen samen met tics kunnen voorkomen.

Bij ernstigere tics kunnen neuroleptische medicijnen , zoals aripiprazol en olanzapine, effectief zijn. Deze medicijnen werken door de effecten van neurotransmitters die de lichaamsbewegingen aansturen te beïnvloeden.

Hoe lang kunnen tics aanhouden?

Tics verbeteren meestal na verloop van tijd en kunnen zelfs helemaal verdwijnen. Soms duurt een tic maar een paar maanden, maar vaker komen ze jarenlang terug en gaan ze weer weg.

Tics zijn het hevigst tussen de leeftijd van 8 en 17 jaar. Tics nemen meestal af en verdwijnen na de puberteit vanzelf.

Kunnen tics worden voorkomen?

Wetenschappers weten nog steeds niet precies waarom sommige mensen tics krijgen en anderen niet, waardoor ze niet te voorkomen zijn .

Als mijn kind tics heeft, hoe moet ik hem dan verzorgen?

Als uw kind lichte tics heeft, kunnen deze eenvoudige tips u helpen:

• Vermijd angst en stress: zoek een activiteit die uw kind leuk vindt en graag doet. Bijvoorbeeld een spel of een hobby. Tics kunnen verergeren als uw kind stress of angst ervaart. Wanneer uw kind bezig is met een activiteit, zal het zich meer betrokken voelen en minder stress ervaren.
• Vermijd vermoeidheid: tics kunnen toenemen naarmate het kind vermoeider raakt. Het kindKijk of je een goede nachtrust krijgt.
• Probeer de tics van je kind te negeren: Besteed er niet onnodig veel aandacht aan. Erover praten en eraan denken kan de tics verergeren.
• Niet straffen: schreeuw niet tegen je kind als het tics vertoont en zeg niet dat het ermee moet stoppen. Dit is iets waar hij geen controle over heeft. Boos worden of hem de schuld geven lost het probleem niet op.
• Troost en moedig het kind aan: laat het kind begrijpen dat alles goed is en dat tics niets zijn om je voor te schamen. Laat het kind voelen dat je er voor hem of haar bent.
• Informeer anderen van tevoren: Vertel vrienden en familieleden van tevoren over de tics van uw kind. Zo zijn ze ervan op de hoogte en raken ze niet in paniek of reageren ze niet overdreven wanneer een tic optreedt.
• Werk samen met de school van uw kind: Houd de leerkrachten en andere schoolmedewerkers op de hoogte van de tics van uw kind. Als de tics van uw kind problemen op school veroorzaken, zoek dan samen met hen naar oplossingen. Uw kind heeft mogelijk een aparte ruimte of extra tijd nodig tijdens examens.

Wanneer moet ik met mijn kind naar de dokter?

Sommige tics zijn niet ernstig. Als de tics van uw kind mild zijn en geen problemen veroorzaken, hoeft u mogelijk geen arts te raadplegen. De tics kunnen vanzelf verdwijnen. Als u zich echter zorgen maakt over de tics van uw kind, of als de tics er zo uitzien als in de beschrijving, maak dan een afspraak met een arts:

• Als het vaak voorkomt, of als het erger wordt of vaker voorkomt.
• Als het sociale of emotionele problemen veroorzaakt (bijvoorbeeld pesten door andere kinderen, schaamte).
• Als het pijn of ongemak veroorzaakt.
• Als het het schoolwerk of andere dagelijkse activiteiten belemmert.
• Als het gepaard gaat met woede, depressie of gedachten aan zelfbeschadiging.

Welke vragen moet ik aan de kinderarts stellen?

Als uw kind tics heeft, kunt u de arts vragen stellen zoals deze:

• Zijn de tics van mijn kind mild of ernstiger?
• Heeft mijn kind een ticstoornis?
• Zo ja, welke door teken overgedragen ziekte heeft mijn kind?
• Welke behandelingsopties raadt u aan?
• Gaan deze teken vanzelf weg?
• Welke invloed kan deze situatie hebben op het leerproces en de sociale relaties van mijn kind? Wat moet ik eraan doen?

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Het is normaal om je zorgen te maken, stress te ervaren en bang te zijn wanneer je kind een tic ontwikkelt. Hoewel tics beangstigend kunnen zijn, zijn ze meestal niet ernstig . Sterker nog, lichte tics verdwijnen vaak vanzelf.

Het allerbelangrijkste is dat uw kind uw liefde, begrip en steun ontvangt.Laat het kind begrijpen dat hij niet alleen is en dat dit niet zijn schuld is.

Als de tics van uw kind echter frequent, ernstig of hinderlijk zijn voor dagelijkse activiteiten of schoolwerk, raadpleeg dan direct een arts. De arts kan de tics van uw kind zorgvuldig onderzoeken en bepalen welke behandeling, indien nodig, het meest geschikt is. Het belangrijkste is om niet in paniek te raken, maar om accurate informatie en medisch advies in te winnen.

Tics , ticstoornissen, neurologische aandoeningen, gedragstherapie, het syndroom van Tourette, geestelijke gezondheid van kinderen, bewegingsstoornissen