Loopt jouw kleintje op zijn of haar tenen? Laten we het eens hebben over tenenlopen!

Als je kleintje begint te lopen, let je natuurlijk goed op alles, toch? Soms merk je dat je baby op zijn tenen loopt in plaats van op zijn hielen. Dit noemen we 'tenenlopen'. Sommige ouders schrikken hier een beetje van. Maar is dit altijd iets om bang voor te zijn? Laten we het eens nader bekijken.

Wat is tenenlopen precies? (Tenenlopen) Is dat normaal?

Simpel gezegd, 'op de tenen lopen' betekent dat je kind op de bal van de voet en de tenen loopt, zonder dat de hielen de grond raken. Het is net als een danser, maar dan met de bedoeling dat het kind de hele tijd op deze manier loopt.

Kijk, het is heel normaal dat kinderen onder de twee jaar zo op hun tenen lopen als ze leren lopen. Je hoeft je geen zorgen te maken. Naarmate ze ouder worden, zullen ze vanzelf met hun hielen op de grond gaan lopen. Meestal is daar zelfs geen speciale behandeling voor nodig.

Als uw kind echter ook na zijn tweede verjaardag nog steeds op de tenen loopt , kan dat soms een teken zijn van een gezondheidsprobleem. In dat geval is het verstandig om u wat zorgen te maken.

Dit komt zo vaak voor dat bij normaal ontwikkelende kinderen ongeveer 2 op de 100 (2%) op 5,5-jarige leeftijd nog steeds op de tenen loopt. Bij kinderen met bepaalde ontwikkelingsstoornissen of -achterstanden loopt echter ongeveer 41% op deze leeftijd nog steeds op de tenen.

Wat zijn andere kenmerken van lopen op de tenen?

Het belangrijkste symptoom is dat het kind op zijn tenen loopt. Dat is iets wat iedereen kan zien. Als je tegen jonge kinderen zegt: 'Zoontje/dochtertje, loop met je voeten plat op de grond', dan kunnen ze dat doen. Maar als ze op hun tenen blijven lopen, zul je andere dingen zien, zoals dit:

• Gebrek aan evenwicht en coördinatie: Het lijkt alsof het moeilijk is om je evenwicht te bewaren.
• Vaak vallen: Valt mogelijk vaker dan andere kinderen.
• Moeite met schoenen aantrekken: Sommige schoenen passen mogelijk niet goed of zijn moeilijk aan te trekken.
• Moeite met deelname aan sport of andere hobby's: Het kan moeilijk zijn om deel te nemen aan spelletjes waarbij gerend en gesprongen moet worden met andere kinderen.
• Over pijn in de benen gesproken: Soms kun je ook zeggen dat je benen pijn doen.
• Moeite met lopen op de hielen: Dit betekent dat als u gevraagd wordt om te lopen met uw tenen omhoog en uw hielen op de grond, dit moeilijk voor u is.
• Hielpeesstijfheid/Achillespeesstijfheid: De pezen aan de achterkant van het been, boven de hiel, kunnen strak aanvoelen.

Waarom lopen jonge kinderen op hun tenen? Wat zijn de redenen hiervoor?

Meestal is er geen specifieke reden voor het voortdurende sluipen.Artsen noemen dit "idiopathisch teenlopen". Dat betekent "van onbekende oorzaak". Het kan soms een gewoonte zijn.

Er kunnen echter ook andere redenen zijn.

Verkorte achillespees

Aan de achterkant van je been, waar je kuitspieren samenkomen, bevindt zich een sterke pees, de achillespees. Deze pees is verbonden met je hielbeen. Wanneer je je kuitspieren gebruikt, trekt deze achillespees je hiel omhoog.

Bij sommige kinderen die op hun tenen lopen, kan deze pees bij de geboorte iets verkort zijn. (Dit is echter meestal niet het geval, tenzij het kind een aangeboren voetafwijking heeft, zoals een klompvoet. Deze aandoening wordt soms ook wel equinusdeformiteit genoemd.) Of, na verloop van tijd kan deze pees verkort raken. Dit maakt het voor het kind moeilijk om normaal te lopen met de hielen op de grond. Dit is een probleem en een ongebruikelijke aandoening.

Sommige oudere kinderen die op hun tenen lopen, doen dat misschien uit gewoonte. Of het kan zijn dat hun pezen en ligamenten in de loop der tijd stijf zijn geworden en het pijn doet om normaal te lopen met hun hielen op de grond.

Andere zeer zeldzame oorzaken

Hoewel het meestal geen reden tot bezorgdheid is, kan tenenlopen in zeldzame gevallen een teken zijn van een onderliggende medische aandoening. Bijvoorbeeld:

• Een hersenaandoening: een aandoening zoals cerebrale parese.
• Een spier- of zenuwaandoening: een aandoening zoals spierdystrofie.
• Een afwijking van de wervelkolom.
• Autismespectrumstoornis (ASS)

Is er een verband tussen autisme en op de tenen lopen?

Ja, tenenlopen komt vaker voor bij kinderen met een autismespectrumstoornis (ASS). Uit een groot onderzoek bleek dat ongeveer 9% van de kinderen met ASS op hun tenen liep. Datzelfde onderzoek toonde aan dat minder dan 0,5% van de kinderen zonder ASS op deze manier liep.

De precieze oorzaak hiervan is nog niet duidelijk , aangezien er geen direct verband is gevonden tussen autisme en op de tenen lopen. Mogelijk beperkt de vernauwing van de bloedvaten in de enkel de beweging.

Of het zou te maken kunnen hebben met het sensorisch systeem . Veel kinderen met autisme hebben een stoornis in hun vestibulair systeem. Dit vestibulaire systeem geeft onze hersenen informatie over beweging, houding en ruimtelijke oriëntatie. Dit zou ook een reden kunnen zijn voor het lopen op de tenen. Wetenschappers moeten hier meer onderzoek naar doen om precies te begrijpen hoe sensorische verwerking het lopen op de tenen beïnvloedt.

Zien we volwassenen op hun tenen lopen?

Ja, sommige mensen lopen als volwassenen nog steeds op hun tenen. Misschien hebben ze geprobeerd het te corrigeren toen ze jonger waren, maar is het niet helemaal verdwenen, of misschien was de behandeling niet succesvol.

Soms, zelfs op volwassen leeftijd, kunt u zonder duidelijke reden op uw tenen gaan lopen. Sommige aandoeningen aan de voeten, zoals likdoorns, eelt en perifere neuropathie, kunnen ook tenenlopen veroorzaken.

Hoe stellen artsen een accurate diagnose van tenenlopen?

Wanneer u met uw kind naar de dokter gaat, zal hij of zij u eerst vragen naar de volledige medische geschiedenis van uw kind. Vervolgens zal er een lichamelijk onderzoek plaatsvinden. Tijdens dit onderzoek zal de dokter zorgvuldig observeren hoe uw kind loopt. Hij of zij zal controleren op eventuele problemen met de benen en voeten van uw kind. Ook zal de arts de bewegingsvrijheid van het kind controleren en nagaan of er beperkingen zijn.

Daarnaast kunnen er diverse neurologische tests worden uitgevoerd om te bepalen of er problemen zijn met het zenuwstelsel van het kind. Deze tests omvatten:

• De reflexen van het kind controleren.
• Het meten van de mate van gevoel in de armen en benen.
• Het testen van de spierkracht.

Welke behandelingen zijn er om het lopen op de tenen te stoppen?

De behandeling om het lopen op de tenen te stoppen hangt af van verschillende factoren. Deze omvatten:

• De leeftijd van uw kind.
• Wat loopt dat kind toch slecht op zijn tenen.
• Wat is de onderliggende oorzaak van deze situatie?

Uw arts zal waarschijnlijk eerst niet-chirurgische behandelingen aanbevelen. Deze omvatten:

• Fysiotherapie: Het kind werkt samen met een fysiotherapeut aan rek- en strekoefeningen voor de spieren in de enkel en voet. Dit kan helpen om stijfheid te verminderen en de bewegingsvrijheid te vergroten. Traditionele fysiotherapie maakt soms gebruik van een methode die serieel gipsen wordt genoemd. Hierbij draagt ​​het kind gedurende enkele weken een loopgips. Dit helpt de spieren en ligamenten in de enkel te rekken en te verlengen.
• Enkel-voetorthesen (AFO's): Uw kind kan een plastic brace dragen. Deze brace helpt de voet in een hoek van 90 graden te houden tijdens het lopen gedurende de dag, waardoor de spieren en ligamenten in de enkel worden gestrekt. Dit gebeurt in samenwerking met een fysiotherapeut en een orthopedisch technicus (een medisch specialist die zich bezighoudt met spalken en braces).
• Observatie:Soms zal de arts je adviseren om een ​​afwachtende houding aan te nemen. Dat wil zeggen, om te kijken of de aandoening vanzelf verbetert. Maar deze aanpak wordt niet langer dan zes maanden gebruikt.
• Botulinumtoxine A (Botox®)-injecties: Botox®-injecties kunnen worden gegeven om de spieren van het kind te verzwakken en ze gemakkelijker te laten samentrekken.

Bedenk eens, het lijkt misschien een beetje onhandig om zo'n brace te dragen als je kind de hele dag aan het spelen is. Maar op de lange termijn wegen de voordelen ruimschoots op tegen de nadelen.

Als uw kind ouder is dan 5 jaar , kan uw arts een operatie aanbevelen om de achillespezen en kuitspieren te versoepelen en te verlengen. Deze operatie kan de bewegingsvrijheid en functie van de voet en enkel van uw kind verbeteren.

Ook een behandeling genaamd 'vestibulair-sensorische therapie' kan het kind helpen. Hierbij heeft het kind een afspraak met een ergotherapeut of fysiotherapeut en krijgt het een behandeling die het 'vestibulair systeem' stimuleert.

Kun je voorkomen dat je op je tenen loopt?

Ja, tot op zekere hoogte is het mogelijk. Het is echter zeer belangrijk dat u de kinderarts van uw kind hierover informeert. Dan kan hij of zij de situatie goed onderzoeken en de nodige maatregelen nemen.

Naarmate uw kind ouder wordt, kunt u helpen de achillespezen op te rekken en de kans op tenenlopen te verkleinen. Het helpt ook om schoenen te kiezen die goed passen en voldoende steun bieden.

Wat is de prognose voor kinderen die op hun tenen lopen?

De toekomst van het kind hangt af van de oorzaak van het tenenlopen. In gevallen van idiopathisch tenenlopen, waarbij geen oorzaak kan worden gevonden, herstellen de meeste kinderen volledig met behandeling en leren ze normaal te lopen met hun hielen op de grond. Ze kunnen meestal deelnemen aan sport en andere activiteiten.

Sommige kinderen blijven echter ook na een behandeling of operatie op hun tenen lopen . In dat geval kunnen beenbeugels nuttig zijn.

Welke complicaties kunnen er optreden als je op je tenen blijft lopen?

Door continu op de tenen te lopen, kunnen de achillespezen en kuitspieren van uw kind verstijven. Hierdoor kan het moeilijk, zo niet onmogelijk, worden voor uw kind om normaal te lopen met de hielen op de grond.

Daarnaast kan het kind een beperkte bewegingsvrijheid in de voeten en enkels hebben, of moeite hebben met het aantrekken van bepaalde schoenen, met name schaatsschoenen. Als het kind dit tenenlopen niet onder controle krijgt naarmate het ouder wordt, kunnen er andere problemen met het bewegingsapparaat en pijn ontstaan.

Wat moet ik de dokter hierover vragen?

Als uw kind na de leeftijd van twee jaar nog steeds op de tenen loopt, is het verstandig om de arts hierover te raadplegen:

• Naar welke specialist moet mijn kind gaan om dit te laten behandelen?
• Heeft mijn kind gips of beenbeugels nodig?
• Welke onderzoeken moeten worden gedaan om er zeker van te zijn dat er geen andere medische aandoeningen zoals cerebrale parese aanwezig zijn?
• Moet ik me zorgen maken over symptomen van een andere aandoening, zoals een autismespectrumstoornis?
• Als deze situatie aanhoudt, welke gevolgen zal dat hebben voor de rest van het leven van mijn kind?

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Tenenlopen is dus een veelvoorkomend gedrag bij jonge kinderen, vooral wanneer ze leren lopen. De meeste kinderen groeien hier na een tijdje overheen en gaan normaal lopen met hun hielen op de grond.

In zeer zeldzame gevallen kan lopen op de tenen echter een teken zijn van een onderliggende medische aandoening. Dus als u zich zorgen maakt over het tenenlopen van uw kind, raadpleeg dan een arts. Uw arts kan vaststellen of er daadwerkelijk sprake is van een probleem en, zo ja, welke behandeling het meest geschikt is.

Onthoud dat niet al het lopen op de tenen ernstig is. Het is echter belangrijk om er alert op te zijn en indien nodig medisch advies in te winnen. Wij wensen uw kleintje een gezonde en gelukkige toekomst!

Op de tenen lopen, tenenlopen, kinderen, voetproblemen, fysiotherapie, autisme, medische behandeling