Ben je een sporter die cricket, volleybal of speerwerpen speelt? Dan ken je waarschijnlijk de pijn aan de binnenkant van je elleboog. Deze blessure komt veel voor bij sporten waarbij je iets met je arm gooit. Soms kan de pijn zo hevig zijn dat het een einde kan maken aan je sportcarrière. Vandaag bespreken we een speciale operatie die in zulke gevallen uitkomst biedt en de toekomst van veel atleten heeft gered: de "Tommy John-operatie".
Wat is een Tommy John-operatie, simpel gezegd?
Het is heel simpel. Een Tommy John-operatie is een operatie waarbij een speciaal ligament in je elleboog wordt hersteld. Medisch gezien noemen we dit een UCL- vervangingsoperatie (Ulnar Collateral Ligament replacement surgery) .
Stel je je ellebooggewricht voor als een deurscharnier. Aan beide kanten van dit scharnier zitten banden die het op zijn plaats houden en voorkomen dat het onnodig beweegt, toch? Zo is er ook een sterke band aan de binnenkant van de elleboog die het ellebooggewricht stabiel houdt. Deze noemen we het ulnaire collaterale ligament, ofwel het UCL.
Op dezelfde manier kan het (UCL) ligament, wanneer er herhaaldelijk met veel druk op de arm iets wordt gegooid (vooral bij snelle bowlers in cricket, honkballers en speerwerpers), geleidelijk uitrekken, scheuren en beschadigd raken. Deze operatie wordt uitgevoerd om dat beschadigde ligament te herstellen.
Waarom heet dit dan 'Tommy John'?
Er zit een heel interessant verhaal achter. Deze operatie is vernoemd naar de beroemde Amerikaanse honkbalspeler Tommy John . Hij was een bowler. In 1974 scheurde de UCL-band in zijn elleboog ernstig. Destijds leek het erop dat dit een einde had kunnen maken aan zijn carrière. Maar de artsen voerden een nieuwe operatie uit en genas zijn elleboog. Na ongeveer een jaar rust kon Tommy John weer succesvol spelen. Sindsdien staat deze operatie bekend als de "Tommy John-operatie".
Heb ik deze operatie echt nodig?
Dit is een probleem waar veel mensen mee te maken hebben. Als je alleen recreatief sport, kun je deze aandoening mogelijk verhelpen door je elleboog voldoende rust te geven en andere behandelingen toe te passen.
Als je echter een competitieve of professionele atleet bent wiens hele carrière afhangt van dit werpvermogen, kan deze operatie essentieel voor je zijn. De belangrijkste resultaten van deze operatie zijn:
- Je elleboog stabiliseren .
- Pijnvermindering .
- Het herstellen van de bewegingsvrijheid in de elleboog.
Tijdens de operatie gebruikt de chirurg een gezonde pees van elders in uw lichaam om de beschadigde UCL te vervangen. Dit wordt een transplantaat genoemd. Dit transplantaat wordt bevestigd aan het bovenarmbot (humerus) en het onderarmbot (ulna) om als een nieuwe UCL te fungeren.
Hoe bereid je je voor op een operatie?
Uw arts zal u alles uitleggen wat u vóór de operatie moet doen. Meestal moet u het volgende doen:
- Een volledig lichamelijk onderzoek om te bepalen of u gezond genoeg bent voor een operatie.
- Diverse bloedonderzoeken .
- Een beeldvormend onderzoek, zoals een röntgenfoto , CT-scan of MRI- scan , kan nodig zijn om de toestand van de elleboog duidelijk te beoordelen.
- Een ECG- test om de werking van het hart te controleren.
- Een tandheelkundige controle om het risico op infectie na een operatie te verkleinen.
Heel belangrijk: Vertel uw arts over alle medicijnen, vitamines of kruidenpreparaten die u gebruikt. Sommige medicijnen moeten mogelijk een paar dagen voor de operatie worden gestopt.
Uw arts zal u adviseren hoe lang u de dag voor uw operatie moet stoppen met eten en drinken. Meestal moet u ongeveer 12 uur voor de operatie stoppen met eten en drinken.
Wat gebeurt er tijdens de operatie?
Voordat de operatie begint, zal een anesthesioloog u onder algehele narcose brengen, zodat u tijdens de operatie geen pijn zult voelen.
De operatie verloopt doorgaans in de volgende stappen:
1. Inspectie van de binnenkant van de elleboog: Allereerst kan de chirurg een kleine camera (arthroscopie) inbrengen om te controleren op andere schade in de elleboog.
2. Het verkrijgen van het transplantaat: Om het nieuwe ligament te creëren, wordt een stuk gezonde pees van 15-18 centimeter (6-7 inch) van elders in uw lichaam genomen. Dit wordt meestal uit uw eigen onderarm gehaald. Soms kan ook een hamstringpees van de achterkant van uw knie worden genomen.
3.Reiniging: Al het beschadigde weefsel in de elleboog wordt verwijderd.
4. Botpreparatie: Vervolgens worden twee gaten in het onderarmbot (ellepijp) geboord en drie gaten in het Y-vormige deel van het bovenarmbot (opperarmbeen).
5. Het inbrengen van een nieuw ligament: De eerder verwijderde peestransplantaat wordt door deze gaten geleid en als nieuw ligament vastgezet. Kleine schroefjes kunnen worden gebruikt om het aan het bot te bevestigen.
6. Overige reparaties: Indien de nervus ulnaris of andere delen van de elleboog tijdens deze periode beschadigd zijn geraakt, zullen deze eveneens worden gerepareerd.
7. Einde van de operatie: Tot slot wordt de huidwond gehecht en afgedekt met een schoon verband. Na de operatie wordt een spalk aangebracht om beweging van de elleboog te voorkomen.
Deze operatie duurt meestal tussen de 60 en 90 minuten .
Wat zijn de voordelen en risico's van een operatie?
Zoals bij elke operatie heeft een Tommy John-operatie zowel voordelen als risico's.
| Voordelen | Risico's |
|---|---|
| Het vermogen van de meeste spelers (80%-95%) om succesvol terug te keren naar het spel. | Infectie op de operatieplek. |
| Het uithoudingsvermogen kan verbeterd worden door iets te gooien. | Gevoelloosheid als gevolg van schade aan de zenuwen in de elleboog (nervus ulnaris). |
| De kans dat dezelfde ligamenten opnieuw geopereerd moeten worden, is zeer klein. | Beschadiging van de bloedvaten. |
| Loslating of slijtage van de nieuw geplaatste pees (transplantaat). |
Hoe verloopt het herstel na de operatie?
Houd er rekening mee dat het meer dan een jaar kan duren om volledig te herstellen van een Tommy John-operatie. Dit is een lang traject dat geduld vereist.
Uw arts en fysiotherapeut zullen een herstelplan voor u opstellen dat bij u past. Dit plan ziet er doorgaans als volgt uit:
| Tijdslimiet | Wat gebeurt er? |
|---|---|
| De eerste paar weken | Je moet een harde spalk dragen om je elleboog te immobiliseren. |
| Tussen 1 en 2 maanden | Schakel over op een scharnierende spalk. Begin met fysiotherapieoefeningen. |
| Tussen 3 en 4 maanden | Als je toestemming van je arts krijgt, kun je beginnen met het oefenen van werpen met zeer lichte gewichten. |
| Tussen 6 en 9 maanden | Je kunt met beperkingen deelnemen aan de training. Het is erg belangrijk om de instructies nauwkeurig op te volgen. |
| Tussen 12 en 18 maanden | Als er geen complicaties zijn, krijgt u medische goedkeuring om volledig aan de wedstrijd deel te nemen. |
Wanneer moet je een arts raadplegen?
Als u na de operatie een van deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts bellen .
- Pijn op de borst
- Moeite met ademhalen
- Koorts hoger dan 39 graden Celsius (102 graden Fahrenheit)
- Tekenen van infectie, zoals bloedingen of pusachtige afscheiding uit de operatiewond, zwelling, een onaangename geur en een ongewoon warm gevoel.
- Nieuwe of verergerende pijn in de elleboog, arm of hand.
- De pijn is zo hevig dat die zelfs met pijnstillers niet te bedwingen is .
Onthoud dat u bij pijn op de borst of ademhalingsproblemen direct naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis moet gaan. Dit kunnen tekenen zijn van een ernstige aandoening.
De Tommy John-operatie is tot nu toe de meest succesvolle oplossing geweest voor een blessure die een einde maakt aan sport. Hoewel het herstel lang duurt, kun je met geduld en door de instructies van je arts nauwkeurig op te volgen, succesvol terugkeren naar het sportveld. Als je overhaast begint met trainen voordat je arts groen licht geeft, moet je mogelijk meerdere operaties ondergaan en ben je nog langer niet in staat om te sporten. Geduld is hier dus essentieel.
Belangrijkste boodschap
- De Tommy John-operatie is een zeer succesvolle ingreep die schade aan het collaterale ligament (UCL) aan de binnenkant van de elleboog herstelt.
- Dit is met name belangrijk voor professionele spelers die werpsporten beoefenen, zoals cricket en honkbal.
- Het kan meer dan een jaar duren om volledig te herstellen na een operatie, en geduld en toewijding zijn essentieel.
- De beste manier om succesvol terug te keren naar sport is door de instructies van uw arts en fysiotherapeut nauwkeurig op te volgen.
- Negeer waarschuwingssignalen zoals pijn op de borst, ademhalingsproblemen en hoge koorts na een operatie niet. Raadpleeg direct een arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe