Hoe wordt een bipolaire depressie behandeld? Laten we het erover hebben.

Heb jij of iemand die je kent een bipolaire stoornis? Dan weet je hoe moeilijk het is om je gedachten op één plek te houden. De ene dag voel je je ongelooflijk gelukkig en opgewonden (dit noemen we manie). De volgende dag voel je je zo verdrietig en depressief dat je nergens meer heen wilt. Deze ups en downs kunnen het leven erg verwarrend maken. Vandaag gaan we het hebben over de depressie die optreedt bij deze bipolaire stoornis, oftewel bipolaire depressie . We bespreken de behandelingen hiervoor op een eenvoudige manier die je kunt begrijpen.

Wat zijn de belangrijkste behandelingen voor bipolaire depressie?

Vroeger werden deze aandoeningen behandeld met medicijnen die overmatige slaperigheid veroorzaakten en veel bijwerkingen hadden. Maar dat is niet langer het geval. De medische wetenschap heeft grote vooruitgang geboekt. Tegenwoordig vormen stemmingsstabilisatoren de belangrijkste behandeling voor een bipolaire stoornis.

Simpel gezegd helpen deze medicijnen om stemmingswisselingen onder controle te houden en je stemming stabiel te houden. Ze helpen niet alleen depressieve episodes te beheersen, maar ook om manische episodes te voorkomen.

Enkele van de belangrijkste soorten stemmingsstabilisatoren die artsen vaak aanbevelen zijn:

• Lithium
• Lamotrigine
• Valproaat
• Carbamazepine

Soms gebruikt uw arts deze medicijnen 'off-label', ook al zijn ze niet officieel goedgekeurd voor bipolaire depressie. Dit betekent dat een medicijn dat is goedgekeurd voor een andere aandoening wordt gebruikt als de arts op basis van zijn ervaring en kennis denkt dat het geschikt is voor deze aandoening. Sommige patiënten kunnen hun aandoening onder controle houden met slechts één stemmingsstabilisator . Maar als dat niet voldoende is, kan de arts besluiten om een ​​andere stemmingsstabilisator of een medicijn uit een andere medicatieklasse toe te voegen.

Worden antidepressiva hiervoor gebruikt? Dat is nogal ingewikkeld!

Dit is een vraag die veel mensen stellen. Hoewel antidepressiva zeer effectief zijn bij de behandeling van unipolaire depressie, worden ze met grote voorzichtigheid gebruikt bij bipolaire depressie.

Stel je voor, als je iemand met een bipolaire stoornis een antidepressivum geeft zonder stemmingsstabilisator, kan dat een manische episode uitlokken. Dat wil zeggen, ze kunnen van depressief naar manisch en weer terug naar manisch gaan. Vanwege dit risico schrijven artsen nooit alleen een antidepressivum voor bij een bipolaire stoornis.

Een van de bevindingen van een grootschalig onderzoek genaamd STEP-BD, uitgevoerd door het National Institute of Mental Health (NIMH) in de Verenigde Staten, was dat het toevoegen van een antidepressivum aan een stemmingsstabilisator geen significant verschil maakte in de uitkomst. Dit deed ons beseffen hoe belangrijk het is om andere behandelingen voor bipolaire depressie te vinden.

Hoe helpen antipsychotische medicijnen?

Recente studies hebben aangetoond dat sommige antipsychotische medicijnen zeer effectief zijn bij bipolaire depressie. Deze medicijnen worden 'atypische antipsychotica' genoemd.

Simpel gezegd werken deze medicijnen door de chemische boodschappers (neurotransmitters) in onze hersenen te beïnvloeden die onze stemming en ons gedrag reguleren. Uw arts zal de voor- en nadelen van elk medicijn afwegen en de beste behandeling voor u kiezen om uw depressie te overwinnen zonder het risico op manie.

Enkele antipsychotische medicijnen die worden gebruikt bij bipolaire depressie staan ​​vermeld in de onderstaande tabel.

Laten we het ook eens hebben over middelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken.

Tot deze groep behoren geneesmiddelen die benzodiazepinen worden genoemd. Voorbeelden hiervan zijn clonazepam, lorazepam en alprazolam.

Deze medicijnen worden alleen gebruikt bij acute aandoeningen zoals extreme rusteloosheid, angst en slapeloosheid. Ze zijn niet geschikt voor langdurig gebruik. Bovendien bestaat er een hoog risico op verslaving . Daarom worden ze slechts voor een zeer korte periode gebruikt, onder strikt toezicht van een arts.

Is elektroconvulsietherapie (ECT) iets om bang voor te zijn?

Elektroconvulsietherapie (ECT) kan sommige mensen angst inboezemen, maar het is in feite een zeer effectieve en veilige behandeling voor ernstige bipolaire depressie.

Het is met name geschikt voor patiënten met psychotische symptomen of patiënten met een hoog risico op zelfmoord . ECT is ook een veilige en effectieve behandeling voor vrouwen met ernstige bipolaire depressie of manie tijdens de zwangerschap, zonder de baby te schaden.

Is medicatie alleen niet voldoende? Het belang van psychotherapie

Dit is heel belangrijk. Bij de behandeling van bipolaire depressie is medicatie slechts één kant van de medaille. De andere kant is psychotherapie .

Dit zal je helpen om je sociale relaties beter te beheren, je medicijnen volgens voorschrift in te nemen en je dagelijkse routine te organiseren (slaap-, waak-, eet- en drinktijden).

Hiervoor worden verschillende succesvolle psychotherapeutische methoden gebruikt:

• Cognitieve gedragstherapie (CGT): Helpt je ongezonde gedachten en gedragingen te herkennen en te veranderen.
• Interpersoonlijke en sociale ritmetherapie (IPSRT): Helpt u een stabiele stemming te behouden door uw dagelijkse routines en sociale relaties te stroomlijnen.
• Gezinsgerichte therapie: een behandelmethode waarbij uw gezin betrokken wordt en zij met hun steun bij het proces worden betrokken.