Zullen we het hebben over transurethrale resectie van blaaskanker (TURBT)?

Heeft uw arts u of iemand die u kent verteld dat u blaaskanker heeft? Dan heeft u waarschijnlijk veel vragen over de TURBT-operatie. Aarzel niet om erover na te denken. Het is een veelvoorkomende en succesvolle behandeling. Vandaag bespreken we kort wat TURBT is, hoe het wordt uitgevoerd en wat u moet weten voor en na de ingreep.

Simpel gezegd, wat is TURBT?

De volledige naam van TURBT is Transurethrale Resectie van een Blaastumor . Hoewel de naam ingewikkeld klinkt, is het in werkelijkheid vrij eenvoudig. Het is een procedure waarbij de aandoening in één operatie wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Stel je voor dat je een kleine tumor in je blaas hebt. De arts wil nu precies weten of het kanker is, en zo ja, hoe diep de tumor in de blaaswand is gegroeid (stadium), en in hoeverre de cellen ervan verschillen van normale cellen (graad). Daarom wordt de TURBT-operatie uitgevoerd.

Hierbij wordt een lang, dun instrument met een cameraatje (een cystoscoop) via de plasbuis in de blaas gebracht, waarmee de tumor wordt opgespoord en verwijderd. Er worden geen grote incisies aan de buitenkant van het lichaam gemaakt . Alles gebeurt via de plasbuis. De verwijderde tumor wordt vervolgens naar een laboratorium gestuurd voor pathologisch onderzoek.

Hoe bereid je je voor op een TURBT-operatie?

Uw arts zal u duidelijke instructies geven over wat u vóór de operatie moet doen. Door deze instructies nauwkeurig op te volgen, kunt u het risico op ongewenste complicaties aanzienlijk verkleinen.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

Voor de operatie zal de anesthesioloog u onderzoeken en beslissen of u algehele anesthesie krijgt, waarbij u volledig in slaap wordt gebracht, of spinale anesthesie, waarbij alleen uw onderrug wordt verdoofd. Meestal krijgt u algehele anesthesie. Dit betekent dat u tijdens de operatie niets zult voelen.

In sommige gevallen kan de arts ongeveer een uur voor de ingreep een speciale vloeistof (kleurstof) via een slangetje (katheter) in uw blaas brengen om de tumor beter zichtbaar te maken. Deze vloeistof licht op wanneer er tijdens de ingreep een speciale lamp wordt gebruikt, waardoor de arts precies kan zien waar de tumor zich bevindt.

Stappen van de operatie

1. Inbrengen van het instrument: De arts brengt de cystoscoop voorzichtig via uw plasbuis in uw blaas.

2. Het verwijderen van de cyste: De cyste bevindt zich in de blaas en wordt met een klein snijinstrument in stukjes gesneden.

3. Bloeding stoppen: Als er bloeding optreedt op de plek waar de tumor is verwijderd, brand het gebied dan dicht met een klein elektrisch apparaatje om de bloeding te stoppen.

4. Katheterisatie: Na de operatie wordt, indien nodig, een katheter geplaatst om urine en bloed uit de blaas af te voeren. Dit helpt ook bloedstolsels te voorkomen. Soms wordt er een zoutoplossing door deze slang geleid om de blaas te spoelen. Niet iedereen heeft een katheter nodig.

Wat gebeurt er na de operatie?

Tijdens de operatie zult u geen pijn voelen. Na de operatie kunt u echter gedurende ongeveer een tot twee weken wat pijn of een branderig gevoel ervaren, vooral bij het plassen. Dit is normaal. Er kan ook een beetje bloed in uw urine zitten. Ook dit zal na een paar dagen verdwijnen.

Heb ik chemotherapie nodig na een TURBT-ingreep?

Sommige mensen hebben na een TURBT chemotherapie nodig. Als de kanker zich niet buiten de blaas heeft verspreid, kan uw arts intravesicale chemotherapie aanbevelen. Hierbij wordt de chemotherapie via een slangetje rechtstreeks in de blaas toegediend. De eerste dosis kan tegelijk met de operatie worden gegeven. Als de kanker zich wel heeft verspreid (uitgezaaid) naar andere delen van het lichaam, kan chemotherapie via een infuus nodig zijn. Dit wordt allemaal bepaald op basis van de resultaten van uw biopsie.

Moet u in het ziekenhuis blijven?

Na de operatie blijft u enkele uren ter observatie in het ziekenhuis. De katheter wordt verwijderd voordat u naar huis gaat. Als de tumor echter groot is of als er veel bloedverlies is, kan het zijn dat u de katheter nog enkele dagen met een katheter naar huis mag.

Na thuiskomst:

• Drink veel water, zoals de dokter zegt.
• Je kunt gewoon eten en drinken.
• Stop een paar weken met gewichtheffen en zware lichamelijke inspanning.
• De arts zal u bellen zodra de uitslag van uw biopsie binnen is. Vraag van tevoren wanneer en hoe u deze zult ontvangen.

Wanneer moet je met de dokter praten?

Als u na de operatie een van deze symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis.

• Koorts .
• Het uitscheiden van grote hoeveelheden bloed of grote bloedstolsels in de urine.
• Urine heeft een vieze geur of een vieze smaak .
• Plotselinge, onverwachte pijn .
• Moeite met plassen.

Soms is het nodig om 4-6 weken na de eerste operatie nog een operatie te ondergaan (een zogenaamde 'second-look TURBT') om er zeker van te zijn dat de tumor volledig is verwijderd. Uw arts zal u dit allemaal uitleggen.