Heb je vragen over borstkanker in stadium 0? Laten we erover praten!

Als de dokter je vertelt dat je borstkanker in stadium 0 hebt, komen er waarschijnlijk veel vragen en angsten in je op, toch? Het is normaal om te denken: "Betekent dit echt dat ik kanker heb?" en "Is dit gevaarlijk?". Laten we het er vandaag eens heel eenvoudig over hebben, op een manier die je kunt begrijpen, alsof je met een vriend(in) praat.

Wat is die 'fase 0' precies?

Dit is eigenlijk een vrij ingewikkeld onderwerp. Sommige artsen beschouwen dit als een zeer vroeg stadium van borstkanker. Anderen denken dat het een 'voorstadium van kanker' is dat zich tot kanker kan ontwikkelen.

Simpel gezegd is kanker een aandoening waarbij cellen in het lichaam zich abnormaal en ongecontroleerd delen. Deze cellen kunnen ook gezond weefsel eromheen binnendringen. Bij borstkanker in stadium 0 bevinden deze abnormale cellen zich echter nog alleen in de melkkanalen van de borst. Ze hebben zich nog niet verspreid (invasief) naar het omliggende weefsel. Dit betekent dat dit een minder vergevorderd en veel eerder stadium is dan stadium 1.

Er bestaan ​​twee hoofdtypen van deze aandoening:

1. Ductaalkarcinoma in situ (DCIS): Wanneer we spreken over borstkanker in stadium 0, bedoelen we vaak deze aandoening. Hierbij bevinden de abnormale cellen zich alleen in de melkkanalen. Ze hebben zich niet verspreid naar het vetweefsel waaruit de borst het grootste deel van de borst bestaat. De precieze oorzaak hiervan is nog niet bekend. De meeste mensen ervaren geen symptomen. Soms kunnen deze abnormale cellen zich echter ontwikkelen tot kanker die zich in de toekomst uitzaait. Maar het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen of dat zal gebeuren.

2. Niet-invasieve ziekte van Paget van de tepel: Dit is een zeer zeldzame vorm van borstkanker.

Zijn er symptomen van deze aandoening?

In de meeste gevallen veroorzaakt borstkanker in stadium 0 geen symptomen. Soms zijn er echter wel enkele signalen. Laten we eens kijken welke dat zijn.

Hoe herken je dit?

Omdat borstkanker in stadium 0 vaak geen symptomen heeft, is regelmatige screening de beste manier om het te ontdekken. Mammografie is de meest gebruikelijke methode om deze aandoening op te sporen. Sterker nog, meer dan 90% van de DCIS-gevallen wordt ontdekt via screeningsonderzoeken. Daarom adviseren artsen vrouwen om zich op jonge leeftijd te laten screenen.

Wie loopt een hoger risico op deze aandoening?

De risicofactoren voor borstkanker in stadium 0 zijn vergelijkbaar met de risicofactoren voor borstkanker in een regulier stadium. Laten we eens kijken welke dat zijn. Het hebben van een of meer van deze factoren betekent niet dat u de ziekte zeker zult ontwikkelen, maar wel dat uw risico iets hoger is.

Wat zijn de behandelingen?

Zodra bij u DCIS is vastgesteld, zal uw testrapport een 'gradering' bevatten. Nucleaire graad 3 is het type dat zich het meest waarschijnlijk zal verspreiden, en graad 1 is het type dat zich het minst waarschijnlijk zal verspreiden. Uw kankercellen worden ook getest op de aanwezigheid van oestrogeenreceptoren. Als ze ER-positief (ER+) zijn, betekent dit dat de kanker waarschijnlijk langzamer zal groeien.

Naast dit alles kan uw arts u ook adviseren om een ​​genetische test te laten doen.

Wat je vervolgens doet, hangt af van al deze factoren, evenals je persoonlijke voorkeuren. De meeste specialisten zijn van mening dat het beter is om een ​​behandeling te ondergaan. Hoewel kanker in stadium 0 zich niet verspreidt, kan de ziekte in de toekomst wel veranderen. Daarom vinden ze het beter om het zekere voor het onzekere te nemen.

Veelvoorkomende behandelingen voor DCIS zijn onder andere:

• Chirurgie: Bij kleine DCIS-tumoren kan een lumpectomie worden uitgevoerd, waarbij de abnormale cellen en een kleine hoeveelheid omliggend borstweefsel worden verwijderd. Sommige mensen kiezen voor een mastectomie, waarbij de gehele borst wordt verwijderd. Indien nodig kan daarna een borstreconstructie worden uitgevoerd.
• Radiotherapie: Deze behandeling wordt meestal uitgevoerd na een lumpectomie. Radiotherapie helpt bij het vernietigen van eventuele abnormale cellen die tijdens de operatie niet zijn verwijderd en vermindert het risico dat de kanker terugkeert.
• Hormoontherapie: Deze behandeling na de operatie kan helpen voorkomen dat er in beide borsten opnieuw kanker ontstaat.

Is het beter om af te wachten en geen behandeling te ondergaan?

Dit is een zeer gevoelig en belangrijk onderwerp. Ongeveer een derde van de mensen met DCIS heeft een kans om in de toekomst invasieve kanker te ontwikkelen. Daarom adviseren sommige artsen een afwachtende houding met frequente controles in plaats van onmiddellijke behandeling.

Dit is een controversieel onderwerp. Stel je voor: als je in één keer een operatie ondergaat (eventueel in combinatie met bestraling), zou je beschermd kunnen zijn tegen de ontwikkeling van kanker die zich nooit zou verspreiden. Aan de andere kant zou je dan ook een behandeling kunnen ondergaan die eigenlijk niet nodig was.

Wat is de herstelkans bij deze aandoening?

Het goede nieuws is dat als je borstkanker in stadium 0 hebt, je kansen op herstel en algehele overleving veel hoger zijn dan bij mensen met borstkanker in stadium III of IV. Dit komt omdat de ziekte zich nog niet naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.

De relatieve overlevingskans na 5 jaar voor mensen met 'lokale' borstkanker (d.w.z. gevallen waarbij de afwijkende cellen zich nog in de borst bevinden, zoals stadium 0) is 99% . Simpel gezegd betekent dit dat iemand bij wie stadium 0 kanker is vastgesteld, 99% kans heeft om de komende 5 jaar te overleven, net als iemand zonder kanker.

Ongeveer 1 op de 5 nieuw gediagnosticeerde borstkankers is DCIS. Maar vrijwel iedereen met deze aandoening kan volledig genezen. Het is zeer zeldzaam dat DCIS na de behandeling terugkeert.