Heeft de dokter bij de geboorte van uw zoontje vastgesteld dat een of beide testikels niet waren ingedaald? Het is heel normaal dat ouders zich dan een beetje ongerust voelen. Maar maak u geen zorgen. Dit is een veelvoorkomende aandoening. Laten we dit vandaag eens duidelijk en eenvoudig bespreken.
Simpel gezegd, wat zijn niet-ingedaalde testikels?
Oké, laten we bij het begin beginnen. Wanneer een jongetje zich in de baarmoeder bevindt, ontwikkelen zijn testikels (het orgaan dat de meeste mensen 'de ballen' noemen) zich in zijn buik. Deze testikels produceren mannelijke hormonen en sperma . Kort voor de geboorte zakken deze twee testikels vanuit de buik naar beneden en komen terecht in een huidplooi achter de penis. Dit noemen we het scrotum .
Niet-ingedaalde testikels betekent dat een of beide testikels niet zijn ingedaald vanuit de buikholte, oftewel in het scrotum, hetzij bij de geboorte, hetzij in de eerste paar maanden na de geboorte. In medische termen noemen we deze aandoening ook wel cryptorchidie .
Is deze aandoening ernstig? Hoe vaak komt het voor?
Dit klinkt misschien eng, maar het kan alleen problemen veroorzaken als het onbehandeld blijft. Zonder behandeling kan het testosterongehalte van de jongen dalen, wat in de toekomst zijn spermakwaliteit kan beïnvloeden. Bovendien heeft hij , al dan niet behandeld, mogelijk een iets hoger risico op teelbalkanker dan andere jongens. Vroege behandeling kan dit risico echter aanzienlijk verlagen.
Het komt zo vaak voor dat het ongeveer 3 op de 100 (3%) voldragen jongetjes treft. Bij premature baby's komt het echter nog vaker voor. Het kan tot wel 30 op de 100 (30%) voldragen jongetjes treffen.
Het goede nieuws is dat bij ongeveer de helft van deze niet-ingedaalde testikels de testikels binnen enkele maanden na de geboorte vanzelf indalen, zonder enige behandeling.
Wat zijn de symptomen hiervan? Waarom gebeurt dit?
Het belangrijkste en enige symptoom is dat een of beide testikels leeg zijn. Dit betekent dat een of beide testikels niet voelbaar zijn in het scrotum. Verder zijn er meestal geen andere symptomen. Dit veroorzaakt geen pijn bij de baby en er is geen probleem met plassen .
Artsen weten nog steeds niet zeker waarom dit gebeurt. Men vermoedt dat een tekort aan testosteronhormonen tijdens de ontwikkeling van de baby in de baarmoedertijd soms kan voorkomen dat de testikels zich ontwikkelen en indalen.
Het belangrijkste is dat er geen bewijs is dat iets wat je wel of niet hebt gedaan tijdens je zwangerschap de oorzaak is van deze aandoening bij je baby. Dus maak je er geen zorgen over en geef jezelf geen schuld.
Welke complicaties kunnen optreden als het niet behandeld wordt?
Als de testikels niet zijn ingedaald, worden ze blootgesteld aan temperaturen die hoger zijn dan de normale lichaamstemperatuur. Dit kan hun functie beïnvloeden. Daarom kunnen er, indien langdurig onbehandeld, bepaalde risico's ontstaan. Laten we de onderstaande tabel bekijken.
| Complicatie | Simpel gezegd... |
|---|---|
| Zaadbalkanker | Het is de meest voorkomende vorm van kanker bij jonge mannen tussen de 15 en 35 jaar. Kinderen met deze aandoening hebben een zeer klein risico om het in de toekomst te ontwikkelen. Vroege behandeling kan dit risico echter verlagen. |
| Testiculaire torsie | Een bloedvat dat de teelbal van bloed voorziet, is verdraaid en geblokkeerd. Dit is een zeer pijnlijke noodsituatie en kan ertoe leiden dat de teelbal onbehandelbaar wordt als er niet onmiddellijk wordt ingegrepen. |
| Liesbreuk | Uitstulping van een orgaan, zoals een deel van de darm, door de spieren van de liesstreek. Dit kan het gevolg zijn van een zwakke plek in het traject dat de testikels afleggen. |
| Hormonale tekorten (hypogonadisme) | De testikels produceren onvoldoende testosteron, wat het vermogen om in de toekomst kinderen te krijgen (vruchtbaarheid) kan beïnvloeden. |
Hoe wordt deze aandoening gediagnosticeerd en behandeld?
Dit kan worden vastgesteld tijdens een lichamelijk onderzoek door de arts in het ziekenhuis, direct na de geboorte van de baby. De arts zal het scrotum voelen om te controleren of beide testikels aanwezig zijn. Als ze niet aanwezig zijn, bestaat het vermoeden van deze aandoening.
Meestal wachten artsen tot de baby ongeveer 6 maanden oud is om te zien of de testikels vanzelf indalen. Als dat niet gebeurt, verwijzen ze je door naar een kinderuroloog /chirurg. Soms wordt er een echografie van het bekken gemaakt om de exacte locatie van de testikels te bepalen.
Behandelingsmethode: Orchiopexie-operatie
Als de testikels van een baby met 6 maanden nog niet zijn ingedaald, wordt een chirurgische ingreep genaamd orchidopexie aanbevolen. Artsen adviseren deze ingreep meestal wanneer de baby tussen de 12 en 24 maanden oud is (twee jaar) .
Wat er tijdens deze operatie gebeurt, is heel eenvoudig:
1. De chirurg maakt een zeer kleine incisie in de liesstreek en lokaliseert de teelbal in de buikholte.
2. Vervolgens wordt er nog een kleine incisie in het scrotum gemaakt, waardoor een kleine ruimte ontstaat om de teelbal in te plaatsen.
3. Ten slotte wordt de teelbal voorzichtig naar beneden gebracht, in het scrotum gefixeerd en gehecht.
Deze operatie is zeer succesvol . Het slagingspercentage is maar liefst 98%. Na de operatie ontwikkelen de testikels van de meeste jongens zich normaal en produceren ze in de toekomst gezond sperma.
Hieronder vindt u nog een aantal belangrijke zaken die u als ouders moet weten:
Is het mogelijk om kinderen te krijgen als één testikel niet is ingedaald?
Ja, dat is zeker mogelijk. Een man met slechts één niet-ingedaalde testikel heeft dezelfde vruchtbaarheid als een normale man, omdat de andere gezonde testikel voldoende sperma produceert. Als beide testikels niet zijn ingedaald, kan de vruchtbaarheid iets verminderd zijn.
Kun je de teelbal niet naar beneden duwen?
Absoluut niet.Probeer dat niet. Het kan de baby schaden. Dit vereist de juiste medische behandeling.
Wat is het verschil tussen retractiele testikels en niet-ingedaalde testikels?
Dit is ook belangrijk. Soms, als reactie op bijvoorbeeld angst, kou of aanraking, trekken de testikels zich omhoog en zakken ze vervolgens weer naar beneden. Dit wordt retractiele testikels genoemd. Dit is een normaal verschijnsel dat wordt veroorzaakt door de werking van een spier. Deze aandoening verdwijnt vanzelf wanneer de jongen de puberteit bereikt. Niet-ingedaalde testikels daarentegen is een aandoening waarbij de testikels de balzak nooit bereiken. Een arts kan het verschil tussen deze twee vaststellen door de testikels te onderzoeken.
Wanneer moet je een arts raadplegen?
- Als de testikels van uw baby op 6 maanden leeftijd nog niet zijn ingedaald, bespreek dit dan met uw arts.
- Als u na een operatie de volgende symptomen ervaart, raadpleeg dan direct een arts of ga naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis:
- Overmatig bloedverlies vanuit de operatiewond.
- Tekenen van een infectie, zoals koorts, rillingen en huidverkleuring.
- Ondraaglijke, hevige pijn in de liesstreek.
Belangrijkste boodschap
- Cryptorchidie komt vaak voor bij jongetjes. Maak je er niet onnodig zorgen over.
- Bij de meeste jongens dalen de testikels spontaan af binnen de eerste 6 maanden na de geboorte, zonder dat daarvoor een behandeling nodig is.
- Als het na 6 maanden nog niet is ingedaald, raadpleeg dan een arts. Dit kan meestal volledig worden verholpen met een kleine chirurgische ingreep (orchiopexie) die tussen de één en twee jaar wordt uitgevoerd.
- Deze operatie heeft een slagingskans van 98%. Na de behandeling kan het kind een gezond leven leiden.
- Naarmate uw kind de puberteit bereikt, is het voor zijn toekomstige gezondheid erg belangrijk om hem aan te moedigen maandelijks zelfonderzoek te doen naar veranderingen in de testikels.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe