Bent u bekend met baarmoederfibromen? Laten we ze eens nader bekijken!

Ervaar je soms ondraaglijk bloedverlies tijdens je menstruatie? Of voel je een vol of zwaar gevoel in je onderbuik? Misschien komt dit door een tumor die zich in de baarmoeder ontwikkelt. Vandaag gaan we het hebben over iets waar veel vrouwen last van hebben, maar waar niet veel mensen van weten. Dat zijn baarmoederfibromen, ofwel baarmoederfibromen.

Wat zijn baarmoederfibromen?

Simpel gezegd zijn baarmoederfibromen gezwellen van spier- en bindweefsel die zich vormen op de wand van de baarmoeder, of binnen of buiten de baarmoeder. Ze worden ook wel leiomyomen genoemd. Het belangrijkste is dat deze tumoren meestal niet kwaadaardig zijn (dat wil zeggen, ze zijn goedaardig). Sterker nog, ze zijn de meest voorkomende soort goedaardige tumor bij vrouwen.

Deze baarmoederfibromen kunnen soms verschillende symptomen veroorzaken, zoals pijn, hevige en onregelmatige vaginale bloedingen, enzovoort. Sommige mensen hebben echter fibromen zonder symptomen. Ze weten misschien niet eens dat ze ze hebben. Of de fibromen behandeld moeten worden, hangt meestal af van de symptomen die je hebt.

Waar groeien deze noten?

Baarmoederknobbeltjes kunnen zich ontwikkelen als een enkele knobbel ('enkele knobbel') of als een cluster. Deze knobbeltjes kunnen variëren in grootte van slechts 1 millimeter tot wel 20 centimeter of meer. Stel je voor, ze kunnen groeien van zo klein als een zaadje tot zo groot als een watermeloen! Ze kunnen groeien in de baarmoederwand, in de baarmoederholte of aan de buitenkant van de baarmoeder.

Welke soorten baarmoederfibromen bestaan ​​er?

Er bestaan ​​verschillende soorten baarmoederfibromen, afhankelijk van waar ze ontstaan ​​en hoe ze aan de baarmoeder vastzitten. De belangrijkste typen zijn:

• Intramurale fibromen: Dit is het meest voorkomende type. Deze fibromen bevinden zich in de spierwand van de baarmoeder.
• Submucosale fibromen: Deze groeien onder het baarmoederslijmvlies. Ze zijn vaak de oorzaak van hevige bloedingen.
• Subserosale fibromen: Deze fibromen ontwikkelen zich onder de buitenste laag van de baarmoeder. Ze kunnen soms erg groot worden en zich uitbreiden tot in de bekkenholte.
• Gesteelde fibromen: Dit is het minst voorkomende type. Deze fibromen zitten met een steelachtig deel vast aan de baarmoeder. Ze worden ook wel "paddenstoelvormig" genoemd, omdat ze een steel en een breed gedeelte aan de bovenkant hebben, net als een paddenstoel.

Komen baarmoederfibromen vaak voor?

Ja, deze tumoren komen heel vaak voor.Naar schatting heeft 40% tot 80% van de vrouwen met een baarmoeder deze cysten. Ze ontwikkelen zich meestal bij vrouwen tussen de 30 en 50 jaar. Bij vrouwen die nog niet ongesteld zijn geweest, ontstaan ​​deze cysten doorgaans niet. Ook komen ze minder vaak voor bij vrouwen die de menopauze hebben doorgemaakt.

Wat zijn de symptomen van baarmoederfibromen?

De meeste kleine cysten veroorzaken geen symptomen. Daarom is er geen behandeling nodig, afgezien van regelmatige controles bij de arts. Grote cysten kunnen echter wel diverse symptomen veroorzaken. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Hevig of pijnlijk bloedverlies tijdens je menstruatie.
• Bloeding tussen menstruatieperiodes.
• Een gevoel van volheid of een opgeblazen gevoel in de onderbuik.
• Vaak moeten plassen (dit kan gebeuren wanneer een tumor op de blaas drukt).
• Pijn ervaren tijdens seks.
• Rugpijn.
• Verstopping of een drukkend gevoel in de endeldarm.
• Chronische vaginale afscheiding.
• Onvermogen om te urineren of de blaas volledig te legen.
• Een opgezette buik, die eruit begint te zien als een zwangere buik.

Deze symptomen stabiliseren zich meestal of verdwijnen na de menopauze. Dit komt doordat de hormoonspiegels in het lichaam dalen.

Hoe voelt de pijn aan die veroorzaakt wordt door baarmoederfibromen?

Als u cysten heeft, kunt u verschillende sensaties ervaren. Bij kleine cysten voelt u mogelijk niets of merkt u zelfs niet dat ze er zijn. Maar bij grote cysten kunt u ongemak en pijn ervaren. Deze cysten kunnen rugpijn, een stekende pijn in de buik en zelfs pijn tijdens seks veroorzaken.

Hoe zien deze noten eruit?

De vruchten zien er meestal uit als ronde, gladde klompjes. Soms, zoals eerder vermeld, kunnen ze aan een dunne steel vastzitten en op paddenstoelen lijken.

Wat veroorzaakt baarmoederfibromen?

De precieze oorzaak hiervan is nog niet bekend . Artsen vermoeden echter dat twee hormonen, oestrogeen en progesteron, een rol spelen. Deze tumoren ontwikkelen zich vaak bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Studies hebben aangetoond dat deze tumoren groeien tijdens perioden met hoge hormoonspiegels (zoals tijdens de zwangerschap) en krimpen tijdens perioden met lage hormoonspiegels (zoals tijdens de menopauze).

Wat zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van baarmoederfibromen?

Er zijn verschillende risicofactoren die uw kans op het ontwikkelen van tumoren kunnen beïnvloeden. Enkele daarvan zijn:

• Obesitas en een hoge body mass index (BMI).
• Een familiegeschiedenis van cysten.
• Kinderloosheid.
• Vroegtijdig begin van de menstruatie.
• Een late leeftijd voor de menopauze.

Welke complicaties kunnen baarmoederfibromen veroorzaken?

De meeste baarmoederfibromen veroorzaken geen ernstige complicaties. De meest voorkomende complicaties zijn echter:

• Ondraaglijke pijn.
• Zwelling in uw buik of bekkengebied.
• Overmatig bloedverlies.
• Anemie.
• Verminderd vermogen om kinderen te krijgen ('onvruchtbaarheid') (dit komt zeer zelden voor).

Kunnen tumoren bloedarmoede veroorzaken?

Ja, absoluut. Bloedarmoede is een aandoening die optreedt wanneer je niet genoeg gezonde rode bloedcellen hebt om zuurstof naar de organen in je lichaam te transporteren. Mensen die vaak of hevig menstrueren, kunnen bloedarmoede ontwikkelen. Deze cysten kunnen ervoor zorgen dat je menstruatie erg hevig is, of dat je tussen je menstruaties door bloedt. Als je symptomen van bloedarmoede hebt (vooral extreme vermoeidheid) terwijl je cysten hebt, neem dan contact op met een arts.

Hoe kom je erachter of je baarmoederfibromen hebt?

Meestal ontdekt een arts baarmoederfibromen tijdens een gynaecologisch onderzoek. De arts kan ook een fibroom vermoeden vanwege hevig bloedverlies en andere symptomen. Er zijn verschillende onderzoeken die kunnen bevestigen of er een fibroom aanwezig is en die de grootte en locatie ervan kunnen bepalen:

• Echografie (ultrasoundscan): Dit is een pijnloze test waarbij geluidsgolven worden gebruikt om een ​​beeld van uw inwendige organen te creëren.
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI): Bij deze test worden magneten en radiogolven gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van uw inwendige organen te maken.
• (CT-scan): Een CT-scan maakt gebruik van röntgenfoto's om gedetailleerde afbeeldingen van uw inwendige organen vanuit verschillende hoeken te creëren.
• Hysteroscopie: Bij deze procedure gebruikt de arts een endoscoop (een dunne, flexibele buis met een camera eraan) om de binnenkant van de baarmoeder te bekijken. De endoscoop wordt via de vagina en de baarmoederhals in de baarmoeder gebracht.
• Hysterosalpingografie (HSG): Dit is een gedetailleerd röntgenonderzoek. De arts injecteert een speciale stof (contrastmiddel) en maakt vervolgens röntgenfoto's van de baarmoeder.
• Sonohysterografie: Bij dit onderzoek brengt de arts een kleine katheter in de vagina in en injecteert een zoutoplossing in de baarmoeder. Deze extra vloeistof zorgt voor duidelijkere beelden dan bij een gewone echografie.
• Laparoscopie: Bij dit onderzoek maakt de arts een kleine incisie in uw onderbuik. Via deze incisie wordt een dunne, flexibele buis met een camera ingebracht om de binnenkant van uw lichaam te onderzoeken.

Hoe worden baarmoederfibromen behandeld?

De behandeling van baarmoederfibromen kan variëren, afhankelijk van de grootte, het aantal, de locatie en de symptomen van de cysten. Als u geen symptomen van de cysten ondervindt, is behandeling mogelijk niet nodig. Kleine cysten kunnen vaak onbehandeld blijven. Sommige mensen ervaren nooit symptomen of problemen met de cysten. In dergelijke gevallen zal uw arts u adviseren om regelmatig een bekkenonderzoek of echografie te laten uitvoeren om de cysten in de gaten te houden.

Maar als u symptomen van een tumor heeft (zoals bloedarmoede door overmatig bloedverlies, matige tot ernstige pijn, urineweg- en darmproblemen), heeft u mogelijk een behandeling nodig. Uw behandelplan hangt af van verschillende factoren:

• Hoeveel noten heb je?
• De grootte van je ballen.
• Waar zijn je noten?
• Welke symptomen heeft u die verband houden met de tumoren?
• Je wens om je baarmoeder te behouden.

Bij het kiezen van de beste behandelingsoptie voor u, moet u ook rekening houden met uw plannen voor toekomstige zwangerschappen. Bespreek uw kinderwens met uw arts wanneer u de behandelingsmogelijkheden bespreekt.

Mogelijke behandelingsopties voor baarmoederfibromen zijn onder andere:

Medicijnen

• Pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn: Deze medicijnen kunnen helpen de pijn en het ongemak veroorzaakt door tumoren te verlichten. Voorbeelden hiervan zijn paracetamol (zoals Panadol) en ibuprofen.
• IJzersupplementen: Als u bloedarmoede heeft als gevolg van overmatig bloedverlies, kan uw arts u adviseren een ijzersupplement te slikken.
• Anticonceptie: Anticonceptie kan ook helpen de symptomen van cysten onder controle te houden (vooral hevige bloedingen tijdens en na de menstruatie, en menstruatiekrampen). Er zijn verschillende anticonceptiemethoden die u kunt gebruiken. Bijvoorbeeld de anticonceptiepil, vaginale ringen, injecties en spiraaltjes (IUD's).
• Gonadotropine-releasing hormoon (GnRH)-agonisten: Deze medicijnen verkleinen tumoren. Ze worden soms vóór een operatie gebruikt om een ​​tumor te verkleinen en de verwijdering ervan te vergemakkelijken. Deze medicijnen werken echter tijdelijk. De tumor kan teruggroeien zodra u stopt met het gebruik ervan.
• Orale therapieën: Elagolix is ​​een nieuwe orale behandeling voor het beheersen van hevig menstrueel bloedverlies bij vrouwen met symptomatische baarmoederfibromen die nog niet in de menopauze zijn. Het kan tot 24 maanden worden gebruikt. Bespreek de voor- en nadelen van deze behandeling met uw arts. Een andere orale behandeling, tranexaminezuur genaamd, wordt gebruikt om hevig menstrueel bloedverlies bij vrouwen met baarmoederfibromen te behandelen.

Belangrijk: Het is erg belangrijk om met uw arts te overleggen over alle medicijnen die u gebruikt. Bespreek nieuwe medicijnen altijd eerst met uw arts voordat u ermee begint en wees u bewust van mogelijke bijwerkingen.

Fibromenoperatie

Er zijn verschillende factoren waarmee rekening moet worden gehouden bij het overwegen van verschillende soorten cysteverwijderingsoperaties. De grootte, locatie en het aantal cysten zijn van invloed op het type operatie, en uw wens om in de toekomst zwanger te worden kan ook een belangrijke rol spelen bij het opstellen van een behandelplan. Sommige chirurgische opties behouden uw baarmoeder, waardoor u in de toekomst zwanger kunt worden. Andere opties kunnen uw baarmoeder beschadigen of vereisen zelfs de volledige verwijdering ervan.

Myomectomie: Dit is een operatie waarbij de arts alleen de vleesbomen verwijdert. Er bestaan ​​verschillende soorten myomectomie. De beste methode voor u hangt af van de locatie, de grootte en het aantal vleesbomen. Mogelijke methoden voor het verwijderen van vleesbomen bij een myomectomie zijn:

• Hysteroscopie: De arts brengt een endoscoop (een dun, flexibel, buisvormig instrument) via de vagina en de baarmoederhals in de baarmoeder. Met behulp van de endoscoop worden de cysten vervolgens weggesneden en verwijderd.
• Laparoscopie: Bij deze procedure gebruikt de arts een endoscoop om de cyste te verwijderen. In tegenstelling tot hysteroscopie worden bij deze procedure meerdere kleine sneetjes in de buik gemaakt. De endoscoop wordt via deze sneetjes ingebracht en weer verwijderd.
• Laparotomie (het openen van de buik): Bij deze ingreep maakt de arts een grote incisie in uw buik en verwijdert de tumor via die incisie.

Als u geen kinderen wilt, zijn er andere opties die uw arts kan aanbevelen. Deze opties kunnen zeer effectief zijn, maar ze voorkomen meestal toekomstige zwangerschappen. Mogelijke opties zijn:

• Hysterectomie: Bij een hysterectomie verwijdert uw arts uw baarmoeder. Een hysterectomie is de enige manier om vleesbomen te genezen. Wanneer de baarmoeder volledig is verwijderd, kunnen de vleesbomen niet terugkeren en verdwijnen uw klachten. Als uw eierstokken intact blijven, zult u na een hysterectomie niet in de menopauze terechtkomen. Deze operatie kan worden aanbevolen als u veel bloed verliest door de vleesbomen of als u grote vleesbomen heeft. Hysterectomieën zijn minimaal invasieve ingrepen die vaginaal, laparoscopisch of met behulp van robottechnologie kunnen worden uitgevoerd.
• `(Embolisatie van baarmoederfibromen)` (het blokkeren van de bloedtoevoer naar baarmoederfibromen):Een interventioneel radioloog voert deze procedure uit met de hulp van uw gynaecoloog. Hij of zij brengt een kleine katheter in uw baarmoederslagader of spaakslagader in en injecteert er kleine deeltjes in. Hierdoor wordt de bloedtoevoer van de slagader naar de tumoren gestopt. Wanneer de bloedtoevoer stopt, krimpen de tumoren en verbeteren uw symptomen. Deze methode is niet voor iedereen geschikt.
• Radiofrequente ablatie (RFA): Dit is een veilige en effectieve methode voor de behandeling van baarmoederfibromen. Hierbij wordt gebruik gemaakt van microgolfenergie (RF). De behandeling wordt aanbevolen voor vrouwen die de menopauze nog niet hebben bereikt. Het wordt gebruikt voor de behandeling van kleine fibromen.

Wat zijn de risico's van een behandeling voor baarmoederfibromen?

Aan elke behandeling zijn risico's verbonden. Medicijnen kunnen bijwerkingen hebben en sommige zijn mogelijk niet geschikt voor u. Bespreek met uw arts, voordat u met een nieuw medicijn begint, alle andere medicijnen die u gebruikt en uw volledige medische geschiedenis. Als u bijwerkingen krijgt na het starten met een nieuw medicijn, bespreek dan met uw arts de mogelijkheden.

Aan een myomectomie zijn risico's verbonden. Zoals bij elke operatie bestaat er een risico op infectie en bloeding, evenals de risico's die samenhangen met de anesthesie. Een ander bijkomend risico van een myomectomie is het effect op toekomstige zwangerschappen. Sommige chirurgische ingrepen kunnen toekomstige zwangerschappen voorkomen. Een myomectomie is een procedure waarbij alleen de vleesbomen worden verwijderd, waardoor toekomstige zwangerschappen mogelijk blijven. Vrouwen die een myomectomie ondergaan, moeten echter mogelijk een keizersnede ondergaan als ze in de toekomst kinderen willen.

Hoe groot moeten baarmoederfibromen zijn om operatief verwijderd te kunnen worden?

Er is geen vaste grootte voor een tumor die verwijderd moet worden. Uw arts zal op basis van uw symptomen bepalen of een operatie nodig is. Een tumor ter grootte van een kleine knikker kan bijvoorbeeld, afhankelijk van de locatie, overmatig bloedverlies veroorzaken. U kunt met uw arts bespreken welke symptomen een operatie noodzakelijk kunnen maken.

Wat gebeurt er als cysten niet behandeld worden?

Als u geen symptomen heeft, hoeft u uw cysten mogelijk niet te laten behandelen. Als u echter grote cysten heeft, of als uw symptomen pijn of ongemak veroorzaken, kan behandeling de beste optie zijn. Alleen u en uw arts kunnen samen bepalen wat de beste behandelingsoptie is, of dat behandeling überhaupt nodig is.

Kan ik zwanger worden als ik baarmoederfibromen heb?

Ja, je kunt zwanger worden als je baarmoederfibromen hebt. Als je weet dat je fibromen hebt wanneer je zwanger wordt, zal je arts samen met jou een plan opstellen om je fibromen in de gaten te houden. Tijdens de zwangerschap maakt je lichaam meer hormonen aan. Deze hormonen helpen de zwangerschap in stand te houden. Ze kunnen er echter ook voor zorgen dat je fibromen groter worden. Grotere fibromen kunnen problemen veroorzaken tijdens de zwangerschap, zoals:

• Het risico van een keizersnede neemt toe omdat de foetus zich niet met het hoofd naar beneden kan draaien.
• De werkzaamheden vorderen niet.
• Placenta-abruptie.
• Vroegtijdige bevalling.

Kan fruit in de loop der tijd veranderen?

Cysten kunnen in de loop van de tijd krimpen of groeien. Ze kunnen plotseling van grootte veranderen, of juist langzaam over een langere periode. Hiervoor kunnen verschillende oorzaken zijn, maar meestal hangt de grootte van deze cysten samen met de hoeveelheid hormonen in uw lichaam. Cysten kunnen groeien wanneer uw hormoonspiegel hoog is. Dit kan gebeuren tijdens bepaalde periodes in uw leven (zoals tijdens een zwangerschap). Cysten kunnen ook krimpen wanneer uw hormoonspiegel laag is. Dit komt vaak voor na de menopauze. In veel gevallen zullen uw symptomen na de menopauze ook verbeteren.

Gaan wratten vanzelf weg?

Sommige vrouwen ervaren na de menopauze een afname van hun cysten. Dit komt doordat de hormoonspiegel daalt. Naarmate de cysten kleiner worden, kunnen uw symptomen verdwijnen. Als uw cysten klein zijn en geen symptomen veroorzaken, is behandeling mogelijk niet nodig.

Voelt u zich moe door de noten?

Vermoeidheid is geen veelvoorkomend symptoom van baarmoederfibromen. Het is echter wel een veelvoorkomend symptoom van bloedarmoede. Bloedarmoede kan optreden bij hevige bloedingen. Als u zich extreem moe voelt, raadpleeg dan een arts zodat die de oorzaak kan achterhalen.

Wordt je maag groter door tumoren?

Ja, grote baarmoederfibromen kunnen ervoor zorgen dat je buik opzwelt of groter lijkt.

Kunnen tumoren worden voorkomen?

Meestal kun je de vorming van cysten niet voorkomen. Je kunt het risico echter wel verlagen door een gezond gewicht te behouden en regelmatig bekkenonderzoek te laten doen. Als je kleine cysten hebt, overleg dan met je arts over hoe je ze in de gaten kunt houden.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Raadpleeg een arts als u symptomen van baarmoederfibromen heeft, zoals:

• Overmatig en onregelmatig vaginaal bloedverlies.
• Bloeding tussen menstruaties.
• Pijn in het bekken.
• Pijn tijdens seks.
• Een gevoel van druk of volheid in de maag.

Omdat deze symptomen ook vaak voorkomen bij andere gynaecologische aandoeningen, is het erg belangrijk om ze met een arts te bespreken.

Zijn tumoren kankerachtig?

Het is zeer zeldzaam dat een tumor verandert en kwaadaardig wordt.In feite ontwikkelt slechts één op de 350 mensen met cysten kanker. Er bestaat geen 100% betrouwbare test voor het opsporen van zeldzame kankersoorten die met cysten samenhangen. Het is echter belangrijk om direct medische hulp te zoeken bij vrouwen met snelgroeiende baarmoedercysten, of bij vrouwen die na de menopauze cysten ontwikkelen.

Baarmoederfibromen zijn een veelvoorkomende aandoening die veel mensen op een bepaald moment in hun leven ervaren. Soms zijn de fibromen klein en veroorzaken ze geen symptomen. Andere keren kunnen de fibromen vervelende symptomen veroorzaken, zoals pijn en hevig vaginaal bloedverlies. Als u ongemak of pijn ervaart, neem dan contact op met uw arts. Onthoud dat fibromen behandeld kunnen worden.

De belangrijkste dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Oké, laat ik je even kort een paar dingen vertellen die je moet onthouden van wat we hebben besproken:

• Baarmoederfibromen zijn een type tumor dat bij veel vrouwen voorkomt en meestal niet kwaadaardig is.
• Niet iedereen zal symptomen ervaren, maar wees alert als u symptomen heeft zoals hevige bloedingen, pijn in de onderbuik of frequent urineren.
• Hoewel de precieze oorzaak niet bekend is, wordt aangenomen dat hormonen (oestrogeen, progesteron) een rol spelen.
• Heeft u symptomen? Raak dan niet in paniek. Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar, waaronder medicatie en een operatie.
• Raak niet in paniek als u een knobbeltje ontdekt en denkt dat het kanker is. Dat komt maar zelden voor. Als het knobbeltje echter snel groeit of groter wordt na de menopauze, raadpleeg dan direct een arts.
• Bespreek uw symptomen en toekomstige gezinsplannen openlijk met uw arts en kies de behandeling die het beste bij u past.
• Het is erg belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te behouden en regelmatig medische controles te ondergaan.

Ik hoop dat deze informatie u van nut is. Mocht u hierover nog vragen hebben, aarzel dan niet om contact op te nemen met uw arts. Blijf gezond!

Baarmoederfibromen , bloedingen, pijn in de onderbuik, gynaecologie, vrouwengezondheid, myomectomie