Wat gebeurt er met je baarmoeder na een bevalling? (Baarmoederinvolutie)

Hoewel je opgelucht bent dat je een baby hebt, is het normaal dat je lichaam zich de eerste paar dagen wat moe voelt, toch? Vooral omdat je baarmoeder, die de baby maandenlang heeft gedragen, weer moet krimpen tot de oorspronkelijke grootte. Vandaag gaan we het hebben over dit belangrijke proces.

Wat is baarmoederinvolutie?

Simpel gezegd is baarmoederregressie het proces waarbij je baarmoeder krimpt tot de grootte die ze had vóór de bevalling. Dit gebeurt kort na de geboorte en duurt ongeveer zes weken. Gedurende deze periode zul je last hebben van bloedingen en afscheiding na de bevalling, ook wel lochia genoemd.

Stel je voor, je baarmoeder is maandenlang gegroeid, klaar om je baby te beschermen en te voeden. Het is dus normaal dat het na de bevalling even duurt voordat de baarmoeder weer zijn oorspronkelijke grootte heeft. Deze krimp van de baarmoeder is een belangrijk onderdeel van het herstelproces na de bevalling .

Wat is dan het nut hiervan? Je menstruatiecyclus komt weer op gang zodra je baarmoeder weer normaal functioneert. Dit proces helpt ook bij het verwijderen van al het extra bloed en weefsel dat zich tijdens de zwangerschap in je baarmoeder heeft opgehoopt.

Hoe verloopt dit proces?

Dit proces van baarmoedercontracties begint zodra de placenta is uitgedreven, oftewel in de derde fase van de bevalling. Je baarmoeder begint dan opnieuw samen te trekken. Stel je voor: deze contracties verminderen het bloedverlies op de plek waar de placenta aan de baarmoeder vastzat. Dit is eigenlijk een fantastisch afweermechanisme van ons lichaam om overmatig bloedverlies (postpartum bloeding) te stoppen.

Door deze samentrekkingen krimpt de baarmoeder weer en wordt het overtollige weefsel, lochia genoemd, uitgestoten. Deze baarmoedercontracties zijn de eerste 12 uur na de bevalling zeer regelmatig en krachtig. Gedurende deze tijd kunt u pijn in uw onderbuik voelen, wat we 'naweeën' noemen.

Deze 'pijn in de billen' verdwijnt meestal binnen een paar dagen. Je kunt deze pijn echter wel meer voelen tijdens het geven van borstvoeding of het kolven. Ook als je al eerder kinderen hebt gehad, kun je deze pijn iets sterker ervaren.

Het duurt ongeveer zes weken voordat de baarmoeder volledig is teruggekeerd naar zijn normale grootte. Naarmate het gewicht van je baarmoeder afneemt, neemt ook de ruimte in je bekken af. Je kunt je de eerste paar dagen na de bevalling nog een beetje 'buikig' voelen. Dit komt doordat je baarmoeder nog steeds een aanzienlijk deel van de ruimte in je buik inneemt, ook al is je baby er niet meer.

Heeft borstvoeding hier enige invloed op?

Ja, absoluut! Als je borstvoeding geeft, trekt je baarmoeder sneller samen. Dit komt doordat je lichaam sneller samentrekt wanneer je baby aan de melk zuigt (of wanneer je melk afkolft).Het hormoon oxytocine wordt aangemaakt. Dit hormoon zorgt ervoor dat de baarmoeder samentrekt. Borstvoeding is daarom een ​​grote hulp bij dit proces.

Hoe controleren artsen of de baarmoeder weer normaal functioneert?

Tijdens je ziekenhuisopname komt er vaak een arts of verpleegkundige langs om te controleren hoe je baarmoeder samentrekt. Ze leggen hun handen op je buik en kijken naar de bovenkant van je baarmoeder, ook wel de 'fundushoogte' genoemd. Ze controleren ook of je baarmoeder hard aanvoelt. Daarnaast letten ze tijdens dit proces ook op je lochia (baarmoederslijm) .

Als uw baarmoeder bijvoorbeeld niet samentrekt zoals verwacht, of als deze zacht aanvoelt, loopt u mogelijk een verhoogd risico op postpartum bloedingen . In dat geval zal uw arts vaak uw baarmoeder masseren (fundusmassage) om de samentrekking te bevorderen. Soms krijgt u een medicijn genaamd Pitocin® , een kunstmatig hormoon, om de baarmoedercontracties te stimuleren.

Hoe verandert de baarmoeder in deze periode? (Grootte en gewicht)

Hoewel de baarmoeder van iedereen ongeveer volgens een vast schema samentrekt, kunnen de grootte en het gewicht van je baarmoeder vóór de zwangerschap variëren. Verschillende factoren kunnen hierop van invloed zijn:

• Of je al eerder kinderen hebt gekregen (veel vrouwen hebben na een eerdere bevalling een iets grotere baarmoeder).
• Hoeveel kinderen had je, bijvoorbeeld een tweeling?
• Op welk moment in je zwangerschap ben je bevallen?

Het gewicht van de baarmoeder verandert na de bevalling doorgaans als volgt:

• Direct na de geboorte: ongeveer 1000 gram (ongeveer 2 pond).
• In een week: ongeveer 500 gram.
• In twee weken: ongeveer 300 gram.
• In vier weken: ongeveer 100 gram.
• Na acht weken: ongeveer 60 gram (ongeveer 2 ons).

Begrijp je het? Tijdens deze samentrekking krimpt de baarmoeder van de grootte van een grapefruit , die de hele bekkenholte vulde, tot de grootte van een peer . Het schema voor het terugzakken van de baarmoeder in de bekkenholte is als volgt:

• Ongeveer een uur na de bevalling bevindt de bovenkant van de baarmoeder (fundus) zich ter hoogte van je navel.
• Daarna zou de bovenkant van de baarmoeder elke 24 uur ongeveer 1 centimeter in de buikholte moeten zakken.
• Na ongeveer een week zou de bovenkant van je baarmoeder zich in de buurt van het schaambeen (symphysis pubis) in je onderbuik moeten bevinden.
• Na 10 tot 14 dagen zou de bovenkant van de baarmoeder zich weer in de bekkenholte moeten bevinden.

Welke problemen kunnen zich in dit proces voordoen?

Er kunnen zich twee belangrijke problemen voordoen tijdens het herstel van de baarmoeder: onvoldoende samentrekking van de baarmoeder en overmatig bloedverlies na de bevalling.

Subinvolutie van de baarmoeder

Subinvolutie is wanneer de baarmoeder niet goed samentrekt, oftewel helemaal niet samentrekt. Artsen noemen dit soms "placentale subinvolutie". Dit is wanneer de spiraalarteriën, waaraan de placenta met de baarmoeder vastzat, niet goed sluiten en vertraagd zijn.

Uw arts kan dit vermoeden na onderzoek van de bovenkant van uw baarmoeder (fundusonderzoek). Ook donkerrode, bloederige afscheiding ( lochia rubra ) die langer dan een week na de bevalling aanhoudt, is een teken van deze aandoening. In dat geval kan uw arts een echografie laten maken om te zien wat er precies aan de hand is.

Soms kan de baarmoeder niet langer samentrekken, of kunnen andere problemen dit proces verstoren. Hieronder volgen enkele redenen waarom subinvolutie kan optreden:

• Infecties van de baarmoeder, zoals endometritis .
• Dingen zoals stukjes placenta die in de baarmoeder zijn achtergebleven.
• Langdurige weeën of langdurige blootstelling aan Pitocin®, waardoor de baarmoeder samentrekt.
• Een baby krijgen via een keizersnede .
• Het toedienen van algehele anesthesie, bijvoorbeeld bij een spoedkeizersnede.

Postpartum bloeding (PPH)

Postpartum bloeding (PPH) is overmatig bloedverlies uit de baarmoeder na de bevalling. Dit kan levensbedreigend zijn, dus je moet heel voorzichtig zijn.

Ongeveer 80% van de gevallen van postpartum bloeding (PPH) wordt veroorzaakt doordat de baarmoedercontracties na de bevalling niet sterk genoeg zijn. PPH treedt meestal binnen 24 uur na de bevalling op. Het kan echter tot 12 weken na de bevalling voorkomen.

Tijdens uw herstel in het ziekenhuis zal het medisch personeel u regelmatig controleren op bloedingen ( lochia ). Bij hevige bloedingen zullen zij deze direct behandelen.

Het allerbelangrijkste is: als u thuis hevig bloedt, ga dan zo snel mogelijk naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis .

Hoe zorg je voor jezelf? (Behandeling van rugpijn)

Na de geboorte van een baby is het belangrijk om goed voor jezelf te zorgen en uit te rusten, naast de zorg voor je baby. Neem de tijd om aan jezelf te denken en vraag familie en vrienden om hulp bij de verzorging van de baby.

De rugpijn die gepaard gaat met baarmoedercontracties kan soms hevig zijn, vooral tijdens het geven van borstvoeding. De pijn kan ongeveer vijf minuten aanhouden en dan geleidelijk afnemen. Hier zijn een paar dingen die je kunt doen om deze rugpijn te verlichten:

• Ademhalings- en ontspanningsoefeningen (zoals oefeningen voor weeën).
• Ga op je buik liggen met een kussen onder je onderbuik.
• Neem een ​​pijnstiller die zonder recept verkrijgbaar is en die door uw arts is aanbevolen. Ibuprofen werkt mogelijk beter dan paracetamol .
• Een korte wandeling.

Tot slot, het allerbelangrijkste (kernboodschap):

Het terugkeren van de baarmoeder naar haar normale grootte is een heel belangrijk, natuurlijk proces. Soms heeft je baarmoeder echter een beetje hulp nodig tijdens dit proces. Daarom zal het medisch personeel je na de bevalling regelmatig controleren. Hoewel deze controles misschien wat gedoe lijken als je net gewend bent aan je nieuwe gezinslid, zijn ze essentieel voor het vroegtijdig opsporen van complicaties zoals postpartum bloedingen . Als ze zich zorgen maken over de samentrekking van je baarmoeder, zullen ze je dat laten weten. Dus maak je geen zorgen, alles komt goed!

` Baarmoedercontracties, postpartum, lochia, postpartum bloeding, borstvoeding, baarmoedergrootte, herstel