Heb je je ooit afgevraagd wat er zou gebeuren als je bloeddruk, of 'druk' zoals we die allemaal kennen, plotseling te hoog zou worden? Soms kun je je duizelig voelen of een vreemd gevoel op de borst hebben. Dit is de aandoening waar we het vandaag over gaan hebben: een hypertensieve crisis. Dit is een ernstige aandoening, dus het is erg belangrijk dat we precies weten wat we eraan moeten doen.
Wat is een hypertensieve crisis? Laten we dat eens precies uitzoeken!
Simpel gezegd is een hypertensieve crisis wanneer uw bloeddruk plotseling heel erg hoog wordt. U vraagt zich nu misschien af: "Wat is een normale bloeddruk?" Laten we eens kijken.
De normale bloeddruk van een gezond persoon zou als volgt moeten zijn:
- De bovengrens (systolische druk) : moet lager zijn dan 120 millimeter kwik (mm Hg).
- Ondergrens (diastolische druk) : Moet lager zijn dan 80 millimeter kwik (mm Hg).
Tijdens een hypertensieve crisis stijgen deze waarden echter onvoorstelbaar:
- Bovengrens : 180 mm Hg of hoger, en/of
- Ondergrens : 120 mm Hg of hoger.
Dit is belangrijk om te onthouden: hoge bloeddruk is een medische noodsituatie. Dit betekent dat als uw bloeddruk deze waarden bereikt, u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis moet gaan.
Dit soort noodsituaties komt het vaakst voor bij mensen met een hoge bloeddruk (hypertensie). Dit betekent dat hun bloeddruk constant hoger is dan normaal. Volgens experts kan 1% tot 2% van de mensen met een hoge bloeddruk een 'hypertensieve crisis' ervaren. Maar verrassend genoeg kan deze aandoening ook voorkomen bij iemand die nog nooit eerder een bloeddrukprobleem heeft gehad.
Er zijn twee hoofdtypen hiervan, toch? Welke zijn dat?
Ja, er zijn twee hoofdtypen van deze (hypertensieve crisis). Laten we dat eens wat uitgebreider bespreken.
1. Hypertensieve urgentie:
Dit is het geval wanneer uw bloeddruk te hoog oploopt, tot de eerder genoemde 180/120 mm Hg of hoger. Maar, en dat is het belangrijkste, er is geen schade aan uw interne organen. Sommige artsen noemen dit 'ongecontroleerde hypertensie' in plaats van 'hypertensieve crisis'. Hoe het ook genoemd wordt, het belangrijkste is om uw bloeddruk snel terug te brengen naar een gezond niveau.
2. Hypertensieve noodsituatie:
Dit is de gevaarlijkste vorm. Je bloeddruk stijgt ook flink, maar het veroorzaakt bovendien nieuwe schade aan je organen of verergert bestaande schade.Bedenk eens, dit kan vitale organen zoals je hart, aorta, ogen, hersenen en nieren beschadigen. Zelfs aandoeningen zoals ernstige pre-eclampsie en eclampsie die bij zwangere vrouwen voorkomen, vallen onder deze categorie 'hypertensieve noodsituatie'.
U hebt misschien wel eens gehoord van de term 'maligne hypertensie'. Het is eigenlijk een oude term die in het begin van de 20e eeuw werd gebruikt. Het betekende een plotselinge, ernstige stijging van de bloeddruk die schade aan de nieren en ogen veroorzaakte. Sommige artsen gebruiken nog steeds de term 'hypertensieve crisis' wanneer ze het over een 'hypertensieve crisis' hebben. Artsen geven er echter tegenwoordig de voorkeur aan om de term 'hypertensieve crisis' te gebruiken, omdat die tegenwoordig een specifiekere betekenis heeft.
Wat zijn de mogelijke symptomen? Hoe herken je het?
De symptomen van een hypertensieve crisis hangen af van de vraag of de organen beschadigd zijn, zoals eerder vermeld.
Hypertensieve crisis (dat wil zeggen, een te hoge bloeddruk zonder orgaanschade) veroorzaakt vaak geen symptomen. De enige manier om te weten of uw bloeddruk te hoog is, is door deze te laten meten. Soms kunt u echter wel symptomen ervaren zoals de volgende:
- Een ongemakkelijk en angstig gevoel (angst)
- Een lichte hoofdpijn.
- Bloeding uit de neus
- Lichte ademhalingsproblemen
De symptomen van een hypertensieve crisis (dat wil zeggen, wanneer de bloeddruk orgaanschade veroorzaakt) zijn ernstiger en omvatten:
- Verandering in de mentale toestand (angst, verwardheid)
- Pijn op de borst
- Duizeligheid (vertigo)
- Zwelling van het lichaam (oedeem)
- Hartkloppingen
- Minder urineproductie dan normaal
- Convulsies (een convulsieve toestand, vergelijkbaar met een epileptische aanval)
- Hevige hoofdpijn.
- Symptomen van verlamming (bijvoorbeeld plotselinge verzakking van één kant van het gezicht, spraakproblemen, plotselinge zwakte in de armen en/of benen)
- Veranderingen in het gezichtsvermogen (zoals oogpijn, verlies van gezichtsvermogen, plotseling wazig zien)
Wanneer een arts u onderzoekt, kunt u symptomen zoals deze zien bij een "hypertensieve crisis":
- Verwijding van de halsader
- Krakende geluiden bij het luisteren naar de longen.
- Abnormale hartgeluiden die er voorheen niet waren (hartgeruis)
- Tekenen van schade aan de bloedvaten aan de achterkant van het oog
- Ongebruikelijke, asymmetrische zwakte die doet denken aan een verlammingsaandoening.
Waarom doet deze situatie zich voor? Wat zijn de redenen?
Er kunnen verschillende redenen zijn waarom een dergelijke "hypertensieve crisis" kan optreden. Laten we de belangrijkste eens bekijken:
- De meest voorkomende reden is dat u uw bloeddrukmedicatie niet correct en volgens voorschrift inneemt. Als u om welke reden dan ook een dosis overslaat, loopt u het risico dat dit gebeurt.
- Plotseling stoppen met medicatie voor de bloeddruk.
- Geneesmiddelen die een wisselwerking hebben met andere medicijnen die u gebruikt.
- Nierziekte.
- Hormonale problemen.
- Pre-eclampsie of eclampsie tijdens de zwangerschap.
- Gebruik van bepaalde verslavende middelen.
- Hoofdtrauma (letsel aan het hoofd).
- Hersentumor.
- Sommige medicijnen gebruik je voor andere aandoeningen.
Enkele medicijnen die een hypertensieve crisis kunnen veroorzaken zijn:
- Soorten steroïden
- Sommige medicijnen tegen depressie
- Cyclosporine
- Pseudo-efedrine, dat voorkomt in sommige verkoudheids- en griepmedicijnen.
Wie loopt een hoger risico? (Risicofactoren)
Sommige mensen lopen een groter risico op een hypertensieve crisis dan anderen. Laten we eens kijken wie dat zijn:
- Voor mensen met obesitas.
- Voor mannen.
- Voor zwarte mensen (dit kan gebaseerd zijn op genetische en sociaaleconomische factoren).
- Het medicijn tegen hoge bloeddruk is geschikt voor mensen die het niet consequent gebruiken.
- Voor mensen die stimulerende middelen gebruiken zonder doktersrecept.
Welke gevaarlijke complicaties kan dit veroorzaken?
Als de druk tot dit gevaarlijke niveau stijgt, kan dit ernstige complicaties veroorzaken. Deze omvatten:
- Plotselinge, snelle verzwakking van de hartfunctie (acuut hartfalen).
- Plotselinge ophoping van vocht in de longen (acuut longoedeem).
- Plotseling verlies van nierfunctie (acuut nierfalen).
- Een aortadissectie is een scheur in het grootste bloedvat van je lichaam, de aorta.
- Bloeding in de hersenen (intracraniële bloeding).
- Een hartaanval wordt veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar het hart.
- Een beroerte veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen ('ischemische beroerte').
- Tijdelijke aantasting van de hersenfunctie (`hypertensieve encefalopathie`).
Bedenk hoe ernstig dit allemaal is. Daarom is het belangrijk om uw bloeddruk onder controle te houden en snel medische hulp te zoeken als er een hypertensieve crisis optreedt.
Hoe kunnen artsen dit nauwkeurig diagnosticeren?
Een arts zal eerst uw bloeddruk in beide armen meten. Vervolgens zal hij of zij vragen stellen over uw medische geschiedenis, uw symptomen bespreken en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Mogelijk zijn er ook enkele tests nodig om de oorzaak van uw klachten te achterhalen.
Er zijn verschillende soorten tests die kunnen worden uitgevoerd:
- Bloedonderzoek
- Urineonderzoek
- Elektrocardiogram (ECG) test die de hartslag registreert
- Fundoscopisch onderzoek (onderzoek van de binnenkant van het oog)
- Neurologisch onderzoek
- Echografie van het hart (transthoracale echocardiografie)
- Een CT-scan van de borst en het hoofd.
Als er tekenen zijn van nieuwe orgaanschade, zal uw arts de diagnose "hypertensieve crisis" stellen. Als er geen dergelijke tekenen zijn, wordt de diagnose "hypertensieve urgentie" gesteld.
Hoe wordt het behandeld? Kan het snel genezen?
Een "hypertensieve crisis" wordt behandeld op de spoedeisende hulp van een ziekenhuis. Artsen zullen u medicatie geven en uw bloeddruk verlagen tot een veilig niveau.
- Als er geen orgaanschade is (in geval van een acute bloeddrukcrisis): kunt u dezelfde dag nog naar huis (met medicatie voor thuisgebruik).
- Maar als u een "hypertensieve crisis" krijgt: dan moet u een paar dagen op de intensive care (ICU) van het ziekenhuis verblijven. Daar zullen artsen u medicatie rechtstreeks in een ader toedienen (via een infuus). Ze zullen ook uw bloeddruk continu in de gaten houden.
Uw medisch team zal beslissen hoe snel uw bloeddruk verlaagd moet worden, rekening houdend met uw andere medische aandoeningen. In sommige gevallen kan een te snelle verlaging van de bloeddruk ertoe leiden dat uw organen en weefsels onvoldoende bloed krijgen. Daarom kunnen artsen uw bloeddruk geleidelijk verlagen, over een periode van 24 tot 48 uur.
Als u echter aandoeningen heeft zoals een aortadissectie, ernstige pre-eclampsie of eclampsie, zullen artsen uw bloeddruk tijdens een hypertensieve crisis snel verlagen. In dergelijke gevallen wegen de voordelen van een snelle bloeddrukverlaging ruimschoots op tegen de kleine risico's.
Medicijnen die voor de behandeling worden gegeven
Hieronder volgen enkele medicijnen die worden voorgeschreven voor de behandeling van een hypertensieve crisis:
- `Captopril`
- `Clevidipine`
- `Clonidine`
- `Esmolol`
- `Hydralazine`
- `Labetalol`
- `Nicardipine`
- Nifedipine
- `Nitroglycerine`
- `Nitroprusside`
De arts kiest het medicijn dat het beste bij uw behoeften past. Daarbij houdt hij of zij ook rekening met uw andere medische aandoeningen en de andere medicijnen die u gebruikt. Raak dus niet in paniek als u deze medicijnen ziet; het is de arts die beslist wat het beste voor u is.
Wanneer moet ik een arts raadplegen?
Als uw bloeddruk 180/120 mm Hg of hoger is, bel dan onmiddellijk 911 (1990 Suwaseriya Ambulance Service in Sri Lanka) of ga naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis. U heeft dringend medische hulp nodig!
Nadat u bent behandeld voor een hypertensieve crisis, kunt u het beste uw huisarts raadplegen. Hij of zij kan besluiten uw bloeddrukmedicatie aan te passen. Ook zal hij of zij met u bespreken welke veranderingen u in uw dagelijks leven moet aanbrengen.
U kunt bijvoorbeeld het advies krijgen om uw eetgewoonten aan te passen (een dieet te volgen zoals het DASH-dieet) of meer te gaan bewegen.
Zal dit me nog eens overkomen? Wat moet ik weten?
Een 'hypertensieve crisis' is een waarschuwingssignaal dat uw bloeddruk niet op het juiste niveau is. Uw arts kan u helpen uw bloeddruk te verlagen en op een gezond niveau te houden. Het belangrijkste is dat u uw vervolgafspraken nakomt en uw medicijnen precies inneemt zoals uw arts u heeft voorgeschreven.
Het is normaal dat iedereen bang wordt bij het horen van het woord 'crisis'. Je denkt misschien: "O, gaat mijn bloeddruk nu weer zo hard omhoog?" Wanneer je de diagnose 'hypertensieve crisis' krijgt, vraag je je misschien ook af wat de gevolgen daarvan zullen zijn voor je gezondheid en toekomst.
Maar onthoud dat er veel redenen kunnen zijn waarom uw bloeddruk zo hoog is. Artsen zijn opgeleid om de oorzaken te herkennen die voor elke persoon uniek zijn. Zodra u de oorzaak kent, kunt u stappen ondernemen om het risico op herhaling te verkleinen.
Dit kan bijvoorbeeld inhouden dat u herinneringen instelt om uw medicatie in te nemen. Of het kan betekenen dat u met uw arts overlegt over medicijnen die u om andere redenen gebruikt en deze aanpast. Elke stap die u nu zet om uw bloeddruk onder controle te houden, helpt u om ernstige problemen in de toekomst te voorkomen.
De belangrijkste dingen die we hiervan moeten onthouden (kernboodschap)
Oké, zullen we de belangrijkste punten die we hebben besproken en die je in gedachten moet houden nog eens met je doornemen?
- Een hypertensieve crisis treedt op wanneer uw bloeddruk stijgt tot 180/120 mm Hg of hoger. Dit is een medische noodsituatie.
- Er zijn twee typen hiervan: 'hypertensieve urgentie' zonder orgaanschade en 'hypertensieve noodsituatie' met orgaanschade.
- De symptomen variëren. Soms zijn er helemaal geen symptomen, of ze kunnen bestaan uit hevige hoofdpijn, pijn op de borst en wazig zien.
- De voornaamste oorzaak is het niet correct innemen van de voorgeschreven bloeddrukmedicatie. Nieraandoeningen en bepaalde medicijnen kunnen dit ook veroorzaken.
- Als de bloeddruk 180/120 mm Hg of hoger is, ga dan onmiddellijk naar een ziekenhuis.
- De behandeling bestaat uit medicatie om de bloeddruk te verlagen. Mogelijk moet u ook in het ziekenhuis blijven.
- Om te voorkomen dat dit opnieuw gebeurt, dient u de instructies van uw arts nauwgezet op te volgen, uw medicatie correct in te nemen en de nodige veranderingen in uw levensstijl aan te brengen.
Tot slot, let goed op je bloeddruk. Controleer deze regelmatig. Voor een gezond leven is het namelijk van groot belang dat we ons bewust zijn van deze 'stille moordenaar'. Als je nog vragen hebt, aarzel dan niet om ze aan je arts of verloskundige te stellen. Zij helpen je graag!
👩🏽⚕️ Aanvullende vragen (FAQ)
💬 Wat is een hypertensieve crisis?
Een gevaarlijke aandoening die optreedt wanneer de bloeddruk plotseling stijgt tot boven de 180/120, wat schade kan veroorzaken aan de hersenen, nieren of het hart.
💬 Wat zijn de symptomen van een plotselinge bloeddrukstijging?
Symptomen in deze fase zijn onder andere hevige hoofdpijn, pijn op de borst, spraakproblemen en wazig zien.
💬 Wat is het makkelijkste dat je in deze tijd thuis kunt doen?
Geef thuis geen noodmedicatie, want dit kan de toestand verergeren. Breng de persoon onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
Hypertensie , hypertensieve crisis, hoge bloeddruk, bloeddruk, hartaandoening, druk, bloeddruk
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe