De vreugde die je voelt als je ontdekt dat je zwanger bent, is onbeschrijfelijk. Maar tegelijkertijd voel je je ook een beetje bang, toch? Zal alles goed gaan en zal de baby gezond zijn? Meestal gaat alles goed. Maar soms worden we geconfronteerd met dingen die we nooit hadden verwacht en die wat ernstiger zijn. Een van die noodsituaties die medische aandacht vereist, is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Hoewel dit een enigszins beangstigend onderwerp is, is het erg belangrijk dat je hiervan op de hoogte bent.
Wat is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, simpel gezegd?
Wat er meestal gebeurt, is dat een bevruchte eicel zich hecht aan de baarmoederwand, waar ze zich langzaam ontwikkelt tot een baby. Het is net als het planten van een plant in goede grond. De baarmoeder is daarvoor de perfecte omgeving.
Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap nestelt de bevruchte eicel zich echter buiten de baarmoeder. In meer dan 90% van de gevallen gebeurt dit in de eileider. Daarom wordt deze aandoening ook wel een eileiderzwangerschap genoemd. Daarnaast kan het embryo zich ook innestelen in bijvoorbeeld de eierstok, de buikholte of de baarmoederhals.
Belangrijk is dat een foetus die zich buiten de baarmoeder nestelt, niet kan overleven of zich tot een gezonde baby kan ontwikkelen. Omdat de foetus buiten de baarmoeder niet de bloedtoevoer, ruimte en voeding krijgt die hij nodig heeft, leidt dit altijd tot een miskraam ('zwangerschapsverlies').
Als deze aandoening niet tijdig wordt herkend en behandeld, kan het orgaan (vaak de eileider) waarin het embryo zich innestelt, scheuren. Dit kan leiden tot ernstige inwendige bloedingen en zelfs levensbedreigend zijn. Het is daarom van groot belang om hiervan op de hoogte te zijn.
Wat zijn de symptomen van deze aandoening?
In de beginfase lijken de symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap erg op die van een normale zwangerschap. Je kunt je menstruatie uitblijven, gevoelige borsten hebben en een licht ongemakkelijk gevoel in je buik. Daarom kan het in eerste instantie wat lastig zijn om het te herkennen.
De specifieke symptomen beginnen zich echter meestal tussen de 4 en 12 weken te manifesteren.
| Vroege symptomen | Beschrijving |
|---|---|
| Vaginale bloeding | Het kan anders zijn dan normale menstruatiebloedingen en kan de vorm aannemen van een lichtbruine afscheiding. |
| Pijn in de onderbuik | U kunt een scherpe, toenemende pijn aan één kant van uw buik ervaren. |
| Duizeligheid en zwakte | U kunt plotselinge duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd ervaren. |
| Schouderpijn | Dit is een ietwat vreemd symptoom. Bij een inwendige bloeding in de buikholte kunnen de zenuwen geprikkeld raken, wat als pijn in de schouderpunt voelbaar is. |
| Braken en misselijkheid | Braken kan gepaard gaan met buikpijn. |
| Herken een noodsituatie (gescheurde buitenbaarmoederlijke zwangerschap)! | |
| Als een eileider scheurt, is dat een levensbedreigende noodsituatie . Als u deze symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis of bel een ambulance. | |
Waarom gebeurt dit? Wat zijn de risicofactoren?
Het is vaak moeilijk om een specifieke oorzaak hiervoor te vinden. De belangrijkste reden kan echter zijn dat de eileider op de een of andere manier beschadigd is, waardoor het voor de bevruchte eicel moeilijk is om de baarmoeder te bereiken.
U loopt mogelijk een verhoogd risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap als:
- Als u rookt: Roken kan de werking van de eileiders belemmeren.
- Als u ouder bent dan 35 jaar.
- Als u in het verleden een seksueel overdraagbare aandoening (soa) heeft gehad: infecties, met name chlamydia, kunnen de delicate wanden van de eileiders beschadigen en littekenweefsel veroorzaken.
- Als u een operatie aan uw buik of bekken heeft ondergaan, bijvoorbeeld een blindedarmoperatie of een keizersnede, kan dit soms inwendige littekens veroorzaken.
- Als u in het verleden een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft gehad: Als u er al een heeft gehad, is de kans groot dat het opnieuw gebeurt.
- Als u een sterilisatie heeft ondergaan als gezinsplanningsmethode of als u een operatie heeft gehad om dit ongedaan te maken.
- Als u vruchtbaarheidsbehandelingen zoals IVF heeft ondergaan.
- Als je zwanger raakt terwijl je een anticonceptiemethode zoals een spiraaltje gebruikt, is de kans groot dat het een buitenbaarmoederlijke zwangerschap betreft.
- Als je een aandoening hebt die 'endometriose' heet: hierbij groeit weefsel dat lijkt op het weefsel in de baarmoeder buiten de baarmoeder. Dit kan ook een blokkade van de eileiders veroorzaken.
Wat vindt u hiervan, dokter?
Als u een van de bovengenoemde symptomen heeft, zal uw arts u onderzoeken. De volgende onderzoeken worden doorgaans uitgevoerd:
1. Bekkenonderzoek: Hierbij wordt onder andere de locatie van de pijn en de grootte van de baarmoeder gecontroleerd.
2. Bloedtest: Deze test meet het niveau van het zwangerschapshormoon hCG (humaan choriongonadotropine). Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan het niveau van dit hormoon lager zijn dan bij een normale zwangerschap, of kan het niet zo snel stijgen als verwacht.
3. Echografie: Dit is het belangrijkste onderzoek. Hiermee kan de arts zien of de vruchtzak zich in of buiten de baarmoeder bevindt. Soms wordt, naast de scan van de buik, ook een scan via de vagina (transvaginale echografie) gemaakt, omdat hiermee de eileiders en eierstokken beter zichtbaar zijn.
Hoe wordt het behandeld?
Omdat een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zich niet buiten de baarmoeder kan ontwikkelen en een risico vormt voor het leven van de moeder, is het essentieel om de foetus te verwijderen. Hiervoor zijn twee belangrijke methoden. Uw arts zal de meest geschikte behandeling bepalen op basis van uw situatie, de ontwikkeling van de foetus en of de eileider al dan niet is gescheurd.
1. Behandeling met medicatie
Als de aandoening vroegtijdig wordt ontdekt, de eileider niet is gescheurd en het hCG-niveau onder een bepaalde grens ligt, kan het medicijn methotrexaat via een injectie worden toegediend. Deze injectie stopt de groei van foetale cellen. Binnen 4-6 weken wordt het weefsel vervolgens door uw lichaam zelf afgebroken. Deze methode vereist geen operatie. De arts zal u echter wel in de gaten houden totdat het hCG-niveau volledig tot nul is gedaald.
2. Behandeling door middel van een operatie
In andere gevallen is een operatie noodzakelijk.
- Laparoscopie: Dit is de meest voorkomende operatie. Het wordt ook wel 'kijkoperatie' genoemd. Er worden een paar zeer kleine incisies gemaakt in de onderbuik en een dunne buis met een camera wordt ingebracht om het buitenbaarmoederlijke embryo te verwijderen. Als de eileider beschadigd is, moet deze mogelijk samen met de eileider worden verwijderd.
- Laparotomie: Een spoedoperatie waarbij de buikholte wordt geopend in geval van een gescheurde eileider en hevig bloedverlies.
U kunt zich enkele weken na de behandeling moe voelen en last hebben van maagklachten. U moet uzelf de tijd geven om zowel fysiek als mentaal te herstellen.
Na deze ervaring...
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een zeer pijnlijke ervaring, zowel fysiek als emotioneel. Het verdriet om het verlies van een kind kan moeilijk te dragen zijn. Het is erg belangrijk om hierover te praten met je partner, familie of een goede vriend. Aarzel indien nodig niet om professionele hulp te zoeken bij een therapeut.
Voordat je opnieuw probeert zwanger te worden, moet je je lichaam de tijd geven om te herstellen. Artsen adviseren meestal om minstens 3 maanden te wachten. Bespreek met je arts wat voor jou het beste moment is. Als één eileider is verwijderd, maar de andere eileider gezond is, kun je normaal gesproken opnieuw zwanger worden. Bespreek dit ook met je arts.
Belangrijkste boodschap
- Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een ernstige aandoening waarbij de foetus zich buiten de baarmoeder nestelt en onmiddellijke medische aandacht vereist.
- De eerste symptomen kunnen lijken op die van een normale zwangerschap, maar wees zeer alert bij ongebruikelijk vaginaal bloedverlies, scherpe pijn aan één kant van de buik en duizeligheid.
- Als u plotselinge, ondraaglijke buikpijn, hevige bloedingen of bewusteloosheid ervaart,Ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
- Er zijn behandelingen mogelijk. Indien de aandoening vroegtijdig wordt ontdekt, kan deze met medicatie of een operatie worden behandeld.
- Het is normaal om je verdrietig en depressief te voelen door deze ervaring. Houd die gevoelens niet voor jezelf. Praat met je huisarts en, indien nodig, met een psycholoog of therapeut voor steun.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe