Soms, tijdens het sporten, het afdalen van een trap of een plotselinge val, kun je een scherpe pijn in je knie of elleboog voelen. Als je dan naar de dokter gaat, zal hij je ledemaat vasthouden en langzaam heen en weer bewegen, terwijl hij er een beetje op drukt, toch? Vandaag bespreken we twee speciale tests die worden uitgevoerd om te bepalen of je op dat moment pijn hebt en of het gewricht los aanvoelt.
Simpel gezegd, wat zijn die valgus- en varus-testen?
Dit zijn twee eenvoudige fysieke tests die uw arts zal uitvoeren om te controleren op schade aan de ligamenten in uw knie of elleboog. Hiervoor is geen ingewikkeld apparaat nodig. De arts zal met zijn handen uw gewricht bewegen en er lichte druk op uitoefenen.
Aan beide zijden van onze knieën en ellebogen, dus aan de binnen- en buitenkant, bevinden zich sterke weefsels die helpen het gewricht stabiel te houden. We noemen deze collaterale ligamenten .
- Het ligament aan de binnenzijde wordt het mediale collaterale ligament (MCL) genoemd.
- Het ligament aan de buitenkant wordt het laterale collaterale ligament (LCL) genoemd.
Zie deze twee ligamenten als de scharnieren van een deur. Ze voorkomen dat de knie of elleboog onnodig van links naar rechts draait. Bij valgus- en varus-testen wordt gekeken of deze 'scharnieren' beschadigd of loszitten.
Deze tests worden meestal uitgevoerd wanneer u voor het eerst een arts raadpleegt vanwege knie- of elleboogpijn. Dit alleen is echter niet voldoende voor een diagnose. Aan de hand van de verkregen informatie kunt u, indien nodig, worden doorverwezen voor verder onderzoek.
Wanneer moet deze test worden uitgevoerd?
Als u pijn in uw knie of elleboog heeft, of als u een ongeluk heeft gehad met uw arm of been, kan uw arts deze onderzoeken aanvragen. Mensen die sporten, zijn extra gevoelig voor ligamentblessures. Wanneer een ligament wordt verrekt, spreken we van een verstuiking , en wanneer het volledig scheurt, spreken we van een scheur .
Als een van uw ligamenten beschadigd is, kunt u symptomen ervaren zoals:
| Symptoom | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Pijn | Hevige pijn voelen rond het gewricht of op de plek waar het beschadigde ligament zich bevindt. |
| Zwelling | Zwelling van het gewricht waar het ongeval plaatsvond. |
| Blauwe plekken of kneuzingen | Verandering van huidskleur. |
| Een gevoel van losheid in het gewricht | Een gevoel van 'losheid' in de knie of elleboog, alsof deze beweegt. Nauwkeuriger gezegd: het gevoel dat het gewricht niet stabiel is. |
| Het horen van een "plop" of "klik" geluid | Ik hoorde een knallend geluid vanuit het gewricht op het moment van het ongeluk. |
| Moeite met het bewegen van het gewricht | Als het om een knieblessure gaat, betekent dit dat je geen gewicht op je been kunt zetten. Als het om een elleboogblessure gaat, betekent dit dat je moeite hebt met het bewegen van je arm. |
De valgustest onderzoekt het mediale collaterale ligament (MCL) . De varustest onderzoekt het laterale collaterale ligament (LCL) .
Wat is het verschil tussen een valgus- en een varus-test?
Deze twee tests lijken erg op elkaar. Het enige verschil is de richting waarin de arts druk uitoefent op uw gewricht. Laten we dit eenvoudig uitleggen.
- Valgusstresstest: "Valgus" is een medische term voor een kracht die naar het midden, of naar binnen, van het lichaam wordt uitgeoefend. Bij deze test houdt de arts de buitenkant van uw knie of elleboog vast en oefent druk uit op een manier die het gewricht naar binnen duwt. Stel u voor dat u een X-benenbeweging maakt. Op dat moment wordt het MCL-ligament aan de binnenkant uitgerekt. Als u op dat moment pijn voelt, of als het gewricht meer naar binnen beweegt dan nodig is, betekent dit dat het MCL-ligament beschadigd is.
- Varus-stresstest: "Varus" is het tegenovergestelde van valgus. Dat wil zeggen, vanuit het midden van het lichaam naar buiten.Er wordt kracht uitgeoefend. De arts houdt hierbij uw gewricht aan de binnenkant vast en oefent druk uit op de buitenkant van het gewricht. Dit creëert een O-benige beweging. Hierdoor wordt het LCL-ligament aan de buitenkant opgerekt. Als u pijn ervaart of als het gewricht te ver naar buiten beweegt, betekent dit dat het LCL-ligament beschadigd is.
Hoe voert de arts deze test uit?
Je hoeft je voor deze test niet speciaal voor te bereiden. De arts voert de test op een heel eenvoudige manier uit.
- U wordt eerst gevraagd om op de onderzoekstafel te gaan liggen.
- Vervolgens tilt de arts het been of de arm die u wilt onderzoeken op en houdt deze vast.
- Plaats één hand net boven uw knie of elleboog en pak met de andere hand het onderste deel vast (bij de enkel of pols).
- De arts oefent nu heel voorzichtig en nauwgezet de valgus- (naar binnen gerichte) en varus- (naar buiten gerichte) druk uit waar we het eerder over hadden.
- Als u de knie onderzoekt, kunt u deze test het beste eerst uitvoeren met de knie volledig gestrekt en vervolgens nogmaals met de knie licht gebogen.
Tijdens dit onderzoek is het belangrijk om uw arts precies te vertellen wat u voelt . Als u pijn of ongemak ervaart, vertel het hem of haar dan. De arts zal ook goed luisteren om te zien of u geluiden (zoals een knakkend geluid) uit uw gewricht hoort komen of dat het gewricht los aanvoelt.
Wat gebeurt er na de test?
De valgus- en varustest zijn slechts de eerste stap in het diagnostisch proces. Als deze test wijst op een beschadiging van een ligament, zal uw arts aanvullende tests aanbevelen om de diagnose te bevestigen.
De meest aangevraagde tests zijn:
- Röntgenfoto: Controleer op botbeschadiging.
- MRI-scan (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Dit is de beste manier om schade aan zacht weefsel, zoals ligamenten en kraakbeen, duidelijk in beeld te brengen.
- Echografie: In sommige gevallen wordt dit ook gebruikt om de conditie van de ligamenten te controleren.
Soms, als de schade ernstig is of de diagnose onduidelijk, kan uw arts een artroscopie aanbevelen. Hierbij wordt een kleine incisie in het gewricht gemaakt en wordt een kleine camera erdoorheen ingebracht om rechtstreeks in het gewricht te kijken. Hoewel dit een kleine ingreep is, kunt u vaak dezelfde dag nog naar huis.
Hoe laat moet ik een dokter bezoeken?
Als de pijn of zwelling na een paar dagen na het ongeval niet afneemt, of als het erger wordt, raadpleeg dan uw arts .
Als u echter een van de volgende symptomen heeft:Ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp (SEH) van het ziekenhuis.
- Bij hevige, ondraaglijke pijn .
- Als de zwelling erger wordt .
- Als de huid rond het gewricht blauw of paars kleurt .
- Als u uw knie of elleboog helemaal niet kunt bewegen .
In een situatie als deze is het van groot belang om snel medische hulp te zoeken.
Belangrijkste boodschap
- De valgus- en varustest zijn eenvoudige, pijnloze lichamelijke tests die worden gebruikt om ligamentaire aandoeningen in de knie en elleboog op te sporen.
- Bij deze test wordt lichte druk uitgeoefend op de binnen- en buitenkant van het gewricht om de stabiliteit van de ligamenten te controleren.
- Dit is slechts de eerste stap in de diagnose. Afhankelijk van de verkregen informatie kunnen aanvullende onderzoeken, zoals een MRI-scan, worden aangevraagd.
- Schroom niet om de arts te vertellen over eventuele pijn of ongemak die u tijdens het onderzoek voelt.
- Als u ondraaglijke pijn, extreme zwelling of een aandoening heeft waardoor u het gewricht niet kunt bewegen, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe