Houd tijdens je zwangerschap ook rekening met het volgende: Wat is vasa previa?

Je bent zo enthousiast over het moederschap, maar soms ben je ook een beetje bang voor de kleine dingen, toch? Dat is normaal. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die tijdens de zwangerschap kan voorkomen. Het is vrij zeldzaam, maar goed te behandelen als je er van tevoren van op de hoogte bent. Dit heet vasa previa. Geen zorgen, we zullen het uitgebreid bespreken.

Wat is vasa previa? Laten we het eenvoudig uitleggen!

Vasa previa is, simpel gezegd, een complicatie die tijdens de zwangerschap kan optreden. Hierbij komen sommige bloedvaten in de navelstreng, die voedingsstoffen naar de baby transporteren, onbeschermd door de baarmoederhals. Normaal gesproken worden deze bloedvaten goed beschermd door de placenta.

Stel je voor: wanneer de bevalling begint en de vruchtzak breekt, kunnen deze onbeschermde bloedvaten vlak bij de baarmoederhals scheuren. Als dat gebeurt, kan de baby hevig bloeden en zelfs overlijden. Als deze aandoening echter vroegtijdig wordt herkend en goed wordt behandeld, vooral als de baby via een keizersnede wordt geboren, kan dit risico volledig worden vermeden. Daarom is het belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Er bestaan ​​twee hoofdtypen vasa previa:

Artsen verdelen deze aandoening in twee hoofdtypen. Laten we eens kijken welke dat zijn.

1. Type 1: Vesa previa met velamenteuze strenginsertie

Dit klinkt misschien ingewikkeld, maar het is niet moeilijk te begrijpen. Bij een velamenteuze navelstrenginsertie is de navelstreng niet direct aan de placenta bevestigd, maar lopen de bloedvaten er onbeschermd buiten. Normaal gesproken is de navelstreng direct aan de placenta bevestigd.

Stel je nu voor dat er een onbeschermd bloedvat zoals dit onderin de baarmoeder, dicht bij de baarmoederhals, zit (dit wordt een 'laagliggende placenta' genoemd). Wanneer de bevalling begint en de baby zich richting de baarmoederhals beweegt, is de kans veel groter dat dat bloedvat uitrekt en scheurt.

2. Type 2: Vesa previa met tweelobbige placenta

Dit is het geval wanneer de placenta niet uit één stuk bestaat, maar is verdeeld in twee lobben, net als twee longen. De navelstreng kan deze twee delen dan met elkaar verbinden. Als de onbeschermde bloedvaten tussen deze twee delen dicht bij de baarmoederhals komen, kunnen ze scheuren wanneer de bevalling begint.

Wat is het verschil tussen vasa previa en placenta previa?

Deze twee namen lijken enigszins op elkaar, waardoor ze verward kunnen worden. Maar ze verwijzen naar twee verschillende situaties.

• Placenta previa is een aandoening waarbij de placenta lager in de baarmoeder ligt en de baarmoederhals geheel of gedeeltelijk bedekt, in plaats van bovenaan. Wanneer de bevalling begint, kunnen de bloedvaten die de placenta met de baarmoeder verbinden uitrekken en gaan bloeden.
• Belangrijk is dat als je placenta previa hebt gehad en dit later vanzelf verdwijnt (opgeloste placenta previa) of als je een laagliggende placenta hebt, het risico op het ontwikkelen van vasa previa toeneemt. Dit betekent dat er mogelijk een verband bestaat tussen deze twee aandoeningen.

Hoe ernstig is vasa previa?

Vesa previa is een ernstige aandoening die behandeling vereist. Indien niet vroegtijdig vastgesteld, kan de baby zelfs doodgeboren worden.

Maar onthoud dit: als deze aandoening tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld (prenatale diagnose), correct wordt behandeld en de bevalling plaatsvindt via een geplande keizersnede, heeft de baby 98,6% kans om te overleven!

Daarom is het, in plaats van bang te zijn, vooral belangrijk om goed geïnformeerd te zijn en medisch advies op te volgen.

Wie wordt het meest getroffen door deze aandoening? (Risicofactoren)

Mensen die een grotere kans hebben om vasa previa te ontwikkelen zijn:

• Als u aandoeningen heeft zoals een velamenteuze navelstrenginsertie (de navelstreng is niet goed aan de placenta bevestigd) of een tweelobbige/meerlobbige placenta (de placenta is in meerdere delen verdeeld).
• Als uw placenta laag in de baarmoeder ligt en de baarmoederhals geheel of gedeeltelijk bedekt ('placenta previa' of 'laagliggende placenta').
• Als u in het verleden een keizersnede heeft gehad.
• Als u zwanger bent geraakt door middel van in vitro fertilisatie (IVF - In Vitro Fertilization).
• Als je een tweeling of drieling verwacht (een meerling).
• Als u in het verleden een baarmoederoperatie heeft ondergaan.

Als u deze risicofactoren heeft, zal uw arts er meer aandacht aan besteden.

Hoe vaak komt vasa previa voor?

Dit is een zeer zeldzame aandoening. Het komt gewoonlijk voor bij ongeveer één op de 2500 geboorten. Bij in-vitrofertilisatie (IVF) is de incidentie echter iets hoger, namelijk ongeveer één op de 200 geboorten.

Wat zijn de symptomen van vasa previa?

Vaak vertoont een moeder met vasa previa geen symptomen. Daarom zijn echo's tijdens de zwangerschap zo belangrijk. Artsen kunnen de aandoening aan de hand van deze scans diagnosticeren.

Heel zelden kunnen sommige vrouwen tijdens het tweede of derde trimester van de zwangerschap een kleine hoeveelheid vaginaal bloedverlies ervaren, zonder pijn. Dit bloed kan iets donkerder rood zijn dan normaal. Het hoeft niet per se uw eigen bloed te zijn, maar kan een teken zijn van foetaal bloed. Als u tijdens uw zwangerschap vaginaal bloedverlies ervaart, met of zonder pijn, raadpleeg dan direct uw arts, hoe klein het bloedverlies ook is.

Wat veroorzaakt vasa previa?

De belangrijkste reden hiervoor is, zoals eerder vermeld, dat de bloedvaten van de navelstreng die jou en je baby verbinden, onbeschermd vlak langs de baarmoederhals lopen. Normaal gesproken is de navelstreng direct verbonden met de placenta en zijn de bloedvaten goed beschermd. Bij vesa previa steekt dit bloedvat echter niet alleen uit, maar ligt het ook dicht bij de baarmoederhals, het gebied dat tijdens de bevalling het meest waarschijnlijk bekneld raakt.

Hoe wordt vasa previa gediagnosticeerd?

Vasa previa wordt meestal vastgesteld tijdens een echografie tussen de 18 en 26 weken zwangerschap. Als uit de echo blijkt dat er risicofactoren voor vasa previa bestaan, zoals een tweelobbige placenta of een velamenteuze navelstrenginsertie, kan uw arts een speciale echografie via de vagina uitvoeren (transvaginale echografie) . Hiermee kan duidelijk worden gezien of er bloedvaten in de navelstreng in de buurt van de baarmoederhals (cervixopening) aanwezig zijn. Soms gebruiken artsen ook een echotechniek genaamd kleurendoppler . Deze techniek toont de bloedstroom in kleuren, waardoor het gemakkelijker is om de locatie van de bloedvaten te bepalen.

De arts zal specifiek op de volgende zaken letten:

• Waar bevindt de placenta zich ten opzichte van de baarmoederhals?
• Of de placenta meerdere lobben heeft.
• De locatie van de navelstreng.

Welke behandelingen zijn er voor vasa previa?

Als bij u vasa previa wordt vastgesteld, zal uw arts waarschijnlijk besluiten om uw baby via een geplande keizersnede ter wereld te brengen. U en uw baby zullen gedurende uw hele zwangerschap nauwlettend in de gaten worden gehouden. Het belangrijkste doel van de artsen is om de baby zo lang mogelijk in de baarmoeder te houden, maar ook om de bevalling zo snel mogelijk op gang te brengen en de baby veilig ter wereld te brengen voordat de bloedvaten beschadigd raken.

Uw zwangerschapsplan kan het volgende omvatten:

• Niet-stresstests: Deze tests worden ongeveer twee keer per week uitgevoerd om de hartslag van de baby te controleren. Ze zijn volkomen veilig voor zowel u als uw baby.
• Corticosteroïden: Deze medicijnen kunnen vóór een keizersnede worden toegediend om de longen van de baby te helpen zich goed te ontwikkelen. Dit is belangrijk omdat, aangezien de baby mogelijk iets te vroeg geboren moet worden, de rijping van de longen van belang is.
• Opname in het ziekenhuis: Uw arts kan besluiten u enkele dagen in het ziekenhuis te houden ter observatie voordat uw baby geboren wordt. Deze beslissing wordt genomen op basis van factoren zoals uw reeds bestaande medische aandoeningen, de kans op een vroegtijdige bevalling en hoe ver u van het ziekenhuis woont.
• Geplande keizersnede (tussen 34 en 37 weken):Om complicaties in verband met vesa previa te minimaliseren, zal uw arts met u overleggen wat het beste moment is om uw baby te laten geboren worden. Omdat de bevalling vaak iets te vroeg plaatsvindt, kan het zijn dat uw baby na de geboorte op de neonatale intensive care-afdeling (NICU) moet worden opgenomen.

Uw specifieke zwangerschapsplan wordt bepaald door uw persoonlijke situatie, daarom is het belangrijk om de instructies van uw arts nauwkeurig op te volgen.

Kan vasa previa worden "genezen"?

Eigenlijk is er geen manier om een ​​aandoening genaamd vesa previa te "verhelpen". Je kunt de structuur van de bloedvaten niet veranderen. Maar je kunt de aandoening wel beheersen en een plan maken om een ​​gezonde baby ter wereld te brengen. Bespreek met je arts wat het beste moment is om je baby veilig ter wereld te brengen, zowel voor jou als voor de baby, en wanneer een keizersnede het meest geschikt is.

Kan het risico op vasa previa worden verlaagd?

Je kunt het risico op het ontwikkelen van vesa previa niet verkleinen. Het is iets waar we geen invloed op hebben. Maar je kunt wel het risico op de ernstigste complicaties die daaruit kunnen voortvloeien, verkleinen. Hoe doe je dat? Door regelmatig naar de prenatale controle te gaan en het advies van je arts op te volgen. Vroegtijdige opsporing van deze aandoening is essentieel voor de beste resultaten.

Wat kan ik verwachten als ik een vasa previa heb?

Als je vasa previa hebt, kun je een keizersnede verwachten in plaats van een vaginale bevalling. Je zult ook gedurende je hele zwangerschap extra controleonderzoeken moeten ondergaan. Deze extra zorg helpt je om een ​​gezonde baby ter wereld te brengen.

Heeft vasa previa gevolgen voor de baby?

De gevolgen van de aandoening voor de baby hangen af ​​van hoe vroeg deze wordt vastgesteld. Als vasa previa niet wordt ontdekt, kan de foetale sterfte oplopen tot 56% à 60%. Als de aandoening echter vroeg in de zwangerschap wordt vastgesteld, goed wordt behandeld en via een keizersnede wordt geboren, heeft de baby 97% kans om te overleven. In sommige gevallen kan de baby na de geboorte extra zorg op de NICU nodig hebben, vooral als de baby te vroeg geboren is. De prognose van een keizersnede bij vasa previa is echter zeer goed.

Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?

Ga tijdens je hele zwangerschap regelmatig naar je arts. Woon ook alle aanbevolen echo's bij. Als er bij jou vesa previa wordt vastgesteld, moet je mogelijk vaker naar je arts.

Als u tijdens het tweede of derde trimester van uw zwangerschap vaginaal bloedverlies opmerkt, raadpleeg dan direct uw arts. Bij hevig bloedverlies dient u onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis te gaan.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Als u vesicoureterale reflux heeft, vraag dan uw arts hoe u het risico op ernstige complicaties kunt verminderen. Bijvoorbeeld:

• "Is het beter voor mij om me van seks te onthouden (bekkenrust)?"
• Welke gewoonten kan ik aanleren voor een gezonde zwangerschap?

Complicaties tijdens de zwangerschap kunnen beangstigend zijn. Maar dat betekent niet dat een gezonde zwangerschap, bevalling en baby onmogelijk zijn. Weten dat je vasa previa hebt, is de eerste stap naar een succesvolle keizersnede. Bespreek met je arts hoe deze diagnose je bevallingsplannen beïnvloedt.

Belangrijkste boodschap

Vasa previa is een zeldzame maar ernstige aandoening die tijdens de zwangerschap kan optreden.

• Wat er in dit geval gebeurt , is dat de bloedvaten van de navelstreng van de baby onbeschermd door de baarmoederhals heen gaan.
• Vroegtijdige opsporing is erg belangrijk. Omdat er vaak geen symptomen zijn, is het essentieel om regelmatig een scan te laten maken.
• De belangrijkste behandeling is het ter wereld brengen van de baby via een geplande keizersnede.
• Bij vroege opsporing en adequate behandeling is de kans om het leven van de baby te redden zeer hoog (meer dan 97%).
• Overleg altijd met uw arts en volg zijn of haar advies op. Maak u geen zorgen, u bent niet alleen. Met de juiste kennis en medische ondersteuning kunt u deze aandoening succesvol onder controle krijgen.

Vasa previa, zwangerschap, zwangerschapscomplicaties, navelstreng, placenta, keizersnede, foetale gezondheid, prenatale diagnose