Gaat uw hart plotseling sneller kloppen? Laten we het hebben over ventriculaire tachycardie!

Heeft u soms het gevoel dat uw hart heel snel klopt, bonst? Misschien hoort u zelfs uw borst bonzen, voelt u zich wat kortademig of duizelig. Als u dit heeft meegemaakt, of als u van iemand in uw omgeving heeft gehoord die dit ervaart, is het belangrijk dat u op de hoogte bent van de aandoening waar we het vandaag over gaan hebben: ventriculaire tachycardie.

Wat is deze snelle hartslag (ventriculaire tachycardie) precies?

Simpel gezegd is ventriculaire tachycardie een hartritmestoornis waarbij het hart sneller klopt dan 120 slagen per minuut. Het bijzondere hieraan is dat deze snelle hartslag niet wordt veroorzaakt door het normale elektrische signaal van het hart. Normaal gesproken begint ons hart te kloppen door een elektrisch signaal afkomstig van de sinoatriale knoop, die fungeert als een schakelaar boven in het hart. Bij ventriculaire tachycardie begint deze hartslag echter in de twee belangrijkste kamers onderin het hart, namelijk de ventrikels . Dit probleem ontstaat doordat er iets misgaat met de normale elektrische geleiding van het hart.

Als we normaal gesproken rusten, klopt ons hart tussen de 60 en 100 keer per minuut, toch? Stel je eens voor wat er gebeurt als dit aantal plotseling stijgt naar meer dan 120! Wanneer het hart zo snel klopt, gebeuren er hoofdzakelijk de volgende dingen:

• Uw bloeddruk kan plotseling dalen.
• Het hart heeft onvoldoende tijd om de hartkamers goed met bloed te vullen en het terug naar het lichaam te pompen. Daardoor krijgen andere delen van het lichaam, met name de hersenen en ledematen, niet de zuurstof die ze nodig hebben.
• Om deze redenen begin je verschillende symptomen te ervaren.

Is dit werkelijk een ernstige situatie?

Ja, dit is een zeer ernstige aandoening die onmiddellijke behandeling vereist. Als deze snelle hartslag, ventriculaire tachycardie genaamd, langer dan 30 seconden aanhoudt (we noemen dit aanhoudende ventriculaire tachycardie), kan dit overgaan in een nog ernstiger aandoening, namelijk ventriculaire fibrillatie. In dat geval bestaat de kans op een plotselinge hartstilstand en zelfs overlijden. Dit is dus iets wat niet lichtvaardig moet worden opgevat.

Wat is het verschil tussen `(ventriculaire tachycardie)` en `(ventriculaire fibrillatie)`?

Beide zijn abnormaal snelle hartritmes. Ventriculaire fibrillatie is echter een ernstiger en levensbedreigendere aandoening dan ventriculaire tachycardie.

Stel je voor, bij ventriculaire tachycardie klopt het hart snel, maar het pompt wel bloed naar het lichaam. Door die snelheid krijgt het lichaam echter niet genoeg bloed.

Bij ventrikelfibrillatie (VTF) trilt de hartspier niet meer, maar schokkerig. Het hart pompt dan helemaal geen bloed meer naar het lichaam. Dit kan leiden tot een plotselinge hartdood.Het zou kunnen gebeuren.

Kan ventriculaire tachycardie vanzelf overgaan?

Ja, in sommige gevallen kan dit slechts enkele seconden duren en kan het hartritme weer normaliseren. In zulke gevallen zal er geen ernstige schade ontstaan. Maar we kunnen er niet van uitgaan dat dit altijd het geval is.

Wie heeft de grootste kans om dit te ontwikkelen? - Risicofactoren

Er zijn een aantal risicofactoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van ventriculaire tachycardie. Als u deze factoren heeft, is de kans groter dat u deze aandoening ontwikkelt dan bij anderen:

• Als u in het verleden een hartaandoening heeft gehad.
• Als iemand in uw familie hartritmeproblemen heeft gehad (dat wil zeggen, een erfelijke aanleg).
• Als u lijdt aan coronaire hartziekte .
• Als u een aandoening heeft die 'myocarditis' heet, een ontsteking van de hartspier.
• Als u hartfalen heeft.
• Als het hart vergroot is, betekent dit dat je cardiomyopathie hebt.
• Als u een hartklepaandoening heeft.
• Als u in het verleden een hartaanval (myocardinfarct) heeft gehad of als u een hartoperatie heeft ondergaan.
• Als er sprake is van een ernstig onevenwicht in de elektrolyten , oftewel zouten (zoals kalium en magnesium) in het lichaam.
• Als je bepaalde stimulerende middelen gebruikt (bijvoorbeeld cocaïne, methamfetamine).

Welke gevolgen heeft ventriculaire tachycardie voor mijn lichaam?

Bij ventriculaire tachycardie (VTA) klopt je hart zo snel dat de hartkamers niet genoeg tijd hebben om zich met bloed te vullen vóór de volgende slag. Stel je een bus voor die maar heel even bij een halte staat. Dan krijgt niet iedereen de tijd om in te stappen en blijven sommigen op straat staan. Dat is precies wat er hier ook gebeurt. Wanneer het hart niet genoeg tijd heeft om zich met bloed te vullen, neemt de hoeveelheid bloed die door het lichaam wordt gepompt af. Daardoor krijgen de cellen en weefsels van het lichaam minder zuurstof en voedingsstoffen.

Wat zijn de symptomen hiervan?

De symptomen van ventriculaire tachycardie kunnen per persoon verschillen. Sommige mensen hebben mogelijk geen symptomen. Dit zijn echter de meest voorkomende symptomen. Als u een van deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp gaan. Dit kan leiden tot een hartstilstand en zelfs de dood.

• Pijn of benauwdheid op de borst.
• Moeite met ademhalen.
• Het hart snel voelen kloppen, de borst horen bonzen (hartkloppingen/snelle pols).
• Duizeligheid, licht gevoel in het hoofd of flauwvallen.

Het allerbelangrijkste is om deze symptomen niet te negeren. Ook al lijken ze misschien onbeduidend, ze kunnen levensbedreigend zijn.

Waarom treedt deze `(ventriculaire tachycardie)` op?

Oké, laten we nu eens kijken waarom dit gebeurt. Wanneer er abnormale elektrische signalen optreden in de onderste hartkamers, de ventrikels, botsen die signalen met de signalen van de sinoatriale knoop, die het normale hartritme regelt. Hierdoor gaat het hart onregelmatig en veel te snel kloppen. Door deze snelheid kunnen de hartkamers zich niet met bloed vullen.

De meeste mensen met ventriculaire tachycardie hebben een andere onderliggende hartaandoening. De belangrijkste oorzaken zijn:

• Coronaire hartziekte.
• Hartfalen.
• Myocarditis .
• Vergroting van het hart (cardiomyopathie) .
• Hartklepaandoening .
• Eerdere hartoperatie .
• Littekenweefsel in het hart als gevolg van een eerdere hartaanval (myocardinfarct) .
• Andere medische aandoeningen zoals sarcoïdose .
• Sommige erfelijke aandoeningen .

Er zijn andere oorzaken die niet met het hart te maken hebben, maar wel ventriculaire tachycardie kunnen veroorzaken:

• Sommige medicijnen .
• Een verstoring van de elektrolytenbalans in het lichaam (dit zijn de mineralen die het hartritme reguleren).
• Overmatige inname van cafeïne of alcohol .
• Gebruik van illegale drugs (recreatieve drugs) .
• Soms kan het ook komen door overmatige lichaamsbeweging .

Soms is het niet mogelijk om hiervoor een reden te vinden .

Wat is de meest voorkomende reden?

De meest voorkomende oorzaak van ventriculaire tachycardie is ischemische hartziekte . Dit wordt ook wel coronaire hartziekte of coronaire arterieziekte genoemd. Simpel gezegd krijgt de hartspier onvoldoende bloed en zuurstof door blokkades in de kransslagaders. Deze blokkades worden vaak veroorzaakt door atherosclerose .

Hoe herken je ventriculaire tachycardie?

Om er zeker van te zijn of u ventriculaire tachycardie heeft, zal uw arts de volgende stappen ondernemen:

• Ze zullen uw symptomen uitgebreid met u bespreken.
• Er zal een lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd, waarbij onder andere uw hartslag wordt gecontroleerd.
• Verzamelt informatie over uw medische geschiedenis .
• Het document schrijft voor dat er diverse noodzakelijke tests moeten worden uitgevoerd.

Welke tests worden hiervoor uitgevoerd?

De belangrijkste en meest gebruikte test om ventriculaire tachycardie vast te stellen is een elektrocardiogram (ECG/EKG) . Deze registreert de elektrische activiteit van uw hart.

Daarnaast kunnen er ook andere tests worden uitgevoerd, zoals:

• Holtermonitor: Dit is een klein apparaatje dat uw hartritme gedurende 24 of 48 uur continu registreert.
• Elektrofysiologisch onderzoek (EPS): Hierbij wordt een dunne draad in het hart ingebracht om het elektrische systeem van het hart grondig te onderzoeken.
• Hartritmemonitor: Dit is vergelijkbaar met een Holter-monitor, maar u kunt hem zelf activeren en uw hartslag registreren wanneer u symptomen ervaart.
• Loopbandstresstest: Deze test meet hoe uw hart reageert tijdens het sporten (hardlopen op een loopband).
• Echocardiogram: Dit is een echografie van het hart. Hiermee kunnen de structuur en functie van het hart in beeld worden gebracht.
• Bloedonderzoek: Hierbij worden onder andere de elektrolytenwaarden en hartenzymen gecontroleerd.

Hoe wordt ventriculaire tachycardie behandeld?

Als u symptomen heeft, of als u ventriculaire tachycardie heeft die langer dan 30 seconden aanhoudt, zelfs als u geen symptomen heeft, dan heeft u absoluut behandeling nodig.

Bij de behandeling hiervan is het belangrijkste de onderliggende ziekte aan te pakken die de aandoening heeft veroorzaakt. Deze behandelingen kunnen de abnormale hartslag verbeteren en voorkomen dat deze terugkeert.

De spoedbehandeling voor ventriculaire tachycardie is:

• Reanimatie (cardiopulmonale reanimatie): Een eerstehulpbehandeling om een ​​leven te redden als het hart stopt met kloppen.
• Elektrische defibrillatie: Er wordt een elektrische schok aan het hart gegeven om te proberen het hartritme te herstellen.
• Intraveneuze medicatie: Om de hartslag te reguleren.

In niet-spoedeisende gevallen zijn de gebruikelijke behandelingen:

• Radiofrequente katheterablatie (RCA): Hierbij wordt de exacte locatie van het abnormale hartritme bepaald, waarna een katheter (een dun buisje) wordt gebruikt om het weefsel op die locatie met een elektrische stroom te vernietigen.
• Implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD): Dit is een klein apparaatje dat operatief onder de huid, vlakbij het hart, wordt geïmplanteerd. Het bewaakt continu uw hartritme. Als er een ventriculaire tachycardie optreedt, detecteert het apparaatje dit en stuurt het onmiddellijk een elektrisch signaal om het hartritme te herstellen.
• Medicijnen: Medicijnen worden gegeven om de hartslag te vertragen en een normaal ritme te behouden. Sommige medicijnen kunnen echter bijwerkingen hebben. Uw arts zal deze met u bespreken.

Zijn er complicaties bij de behandeling?

Katheterablatie voor ventriculaire tachycardie is over het algemeen veilig en effectief. Er kunnen echter zeer zelden enkele complicaties optreden. Deze omvatten:

• Schade aan uw hart of bloedvaten.
• Bloedstolsels.
• Bloeding.
• Infectie .

Hoe lang duurt het herstel na een behandeling?

Na een ablatie van ventriculaire tachycardie moet u minimaal één nacht in het ziekenhuis blijven. U kunt doorgaans binnen enkele dagen na uw ontslag uit het ziekenhuis uw normale activiteiten hervatten. Het is echter raadzaam om gedurende minimaal drie dagen, of totdat uw arts u anders adviseert, geen zware of inspannende activiteiten te ondernemen.

Hoe kan ik dit risico verkleinen?

Door hartaandoeningen die ventriculaire tachycardie veroorzaken te vermijden, kunt u het risico op het ontwikkelen van deze aandoening verkleinen.

U kunt de volgende dingen doen om uzelf te beschermen tegen coronaire hartziekten, de meest voorkomende oorzaak hiervan:

• Eet gezond, vetarm en zoutarm .
• Beweeg regelmatig.
• Behoud een gezond gewicht.
• Stop volledig met het gebruik van alle tabaksproducten.
• Neem de medicijnen die uw arts voorschrijft voor hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte precies zoals u ze heeft voorgeschreven.

Wat gebeurt er als ik ventriculaire tachycardie heb? (Prognose)

Uw prognose hangt af van de ernst van uw ventriculaire tachycardie en of u andere hartaandoeningen heeft. De aandoening kan ernstig zijn, vooral als de linkerhartkamer niet goed functioneert. Maar met de juiste behandeling kunnen de meeste mensen een normaal leven leiden.

Kan ventriculaire tachycardie volledig genezen worden?

Dit hangt af van de onderliggende oorzaak. Bij sommige mensen kan radiofrequente katheterablatie dit abnormale ritme volledig verhelpen, waardoor verdere behandeling niet nodig is. Implanteerbare cardioverter-defibrillatoren (ICD's) genezen dit niet, maar ze zijn zeer effectief in het herstellen van een normaal hartritme door een snelle hartslag of elektrische schok af te geven in levensbedreigende gevallen van ventriculaire tachycardie.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Als iemand met ventriculaire tachycardie (VTA) moet u de volgende dingen doen om goed voor uzelf te zorgen:

• Volg een hartvriendelijk dieet en een bewegingsplan zoals aanbevolen door uw medisch team.
• Stop met het gebruik van tabaksproducten.
• Neem de medicijnen die uw arts u heeft voorgeschreven zoals voorgeschreven, zonder een dosis over te slaan.

Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?

Het is erg belangrijk om regelmatig uw arts te bezoeken voor vervolgonderzoeken. Uw arts wil dan het volgende:

• Kijk hoe het met je gaat.
• Zorg ervoor dat uw behandeling goed werkt.
• Vertel over eventuele nieuwe symptomen die u ervaart of veranderingen in hoe u zich voelt.

Wanneer moet ik naar een spoedeisende hulpafdeling (SEH) ?

Als u een van deze symptomen ervaart, bel dan onmiddellijk 1990 (indien u zich in Sri Lanka bevindt) of ga direct naar een spoedeisende hulpafdeling:

• Pijn op de borst.
• Flauwvallen.
• Een snelle en abnormale polsslag.

Rijd in een situatie als deze niet alleen. Vraag zo snel mogelijk om hulp.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Als je naar de dokter gaat, aarzel dan niet om dit soort vragen te stellen. Het is erg belangrijk dat je je aandoening goed begrijpt.

• Hoe vaak moet ik langskomen voor controleonderzoeken?
• Heb ik een ICD nodig?
• Moet ik opnieuw een katheterablatie ondergaan?
• Welke veranderingen moet ik in mijn levensstijl aanbrengen?

Bewust zijn van uw hartslag en hoe u zich voelt, kan ervoor zorgen dat u op tijd de juiste behandeling krijgt. Vroege behandeling van ventriculaire tachycardie is erg belangrijk. Dus als u of een dierbare hulp nodig heeft, stel het dan niet uit. Volg ook na uw ontslag uit het ziekenhuis de instructies van de arts nauwkeurig op. Neem de medicatie precies zoals voorgeschreven. Kies voor een gezonde levensstijl. Vooral als u een medisch hulpmiddel hebt, zorg er dan voor dat u de controles (en eventuele vervolgonderzoeken) zonder onderbreking bijwoont.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Ventriculaire tachycardie is een snelle, abnormale hartslag die ontstaat in de onderste hartkamers. Dit kan een ernstige aandoening zijn, dus negeer de symptomen niet. Als u pijn op de borst, ademhalingsproblemen, duizeligheid of flauwvallen ervaart , zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Gelukkig zijn er effectieve behandelingen voor deze aandoening. Medicijnen, katheterablatie en ICD-apparaten kunnen helpen de aandoening onder controle te houden. Het belangrijkste is om de instructies van uw arts op te volgen en een gezonde levensstijl te leiden. Dan kunt u goed met deze aandoening leven.

Hartslag , hartaandoening, tachycardie, plotselinge hartstilstand, hartritme, hartbehandeling, ICD