Rugpijn is een probleem waar veel mensen in ons land tegenwoordig last van hebben, ongeacht hun leeftijd, toch? We denken meestal dat rugpijn wordt veroorzaakt door een hernia of artritis. Maar soms, hoeveel medicatie of fysiotherapie je ook gebruikt, blijft de rugpijn aanhouden. De oorzaak is dan misschien niet wat we denken. Vandaag bespreken we een speciaal type rugpijn dat recentelijk door de medische wetenschap is geïdentificeerd, namelijk ' wervelpijn '.
Wat is wervelgerelateerde pijn in eenvoudige bewoordingen?
Om dit te begrijpen, laten we eerst eens aan onze wervelkolom denken. Onze wervelkolom bestaat uit een stapel kleine botjes (wervels) die op elkaar gestapeld zijn, als bakstenen op elkaar gestapeld. Tussen deze 'bakstenen' bevindt zich de tussenwervelschijf die we allemaal kennen.
Maar het belangrijkste onderdeel van dit verhaal is de speciale beschermende laag die zich boven en onder elke wervel bevindt. Dit is een dunne laag van kraakbeen en bot. In medische termen wordt dit de wervelplaat genoemd. Vroeger dachten artsen dat problemen met de tussenwervelschijven de belangrijkste oorzaak van rugpijn waren. Nieuw onderzoek heeft echter aangetoond dat wanneer deze wervelplaten beschadigd raken, de zenuwen die erdoorheen lopen bekneld kunnen raken, wat ernstige, langdurige pijn kan veroorzaken.
Eenvoudig gezegd is " wervelpijn " rugpijn die niet wordt veroorzaakt door de tussenwervelschijf zelf, maar door schade aan de eindplaten aan de boven- en onderkant van de wervels.
Dit kan ook verband houden met problemen met de tussenwervelschijven. Onderzoekers hebben ontdekt dat er, wanneer een tussenwervelschijf is afgesleten, veranderingen optreden in het ruggenmerg erboven en eronder. Er zijn ook meer zenuwvezels die pijnsignalen doorgeven in die gebieden. Maar ze proberen nog precies te achterhalen hoe dat gebeurt.
Wat zijn de oorzaken van deze situatie?
Er zijn veel redenen waarom onze eindplaten beschadigd kunnen raken. Dit kan komen door natuurlijke slijtage die met de leeftijd gepaard gaat, maar ook door een ongeluk.
Dit overkomt niet iedereen, maar sommige mensen hebben een iets hoger risico om deze aandoening te ontwikkelen.
- Vanaf 40 jaar: Dit risico neemt toe door natuurlijke veranderingen in het lichaam naarmate we ouder worden.
- Lengte: Lange mensen kunnen relatief meer druk op hun wervelkolom ervaren.
- Obesitas: Naarmate het lichaamsgewicht toeneemt, neemt de belasting van de wervelkolom toe, waardoor de facetgewrichten gevoeliger worden voor beschadiging.
- Roken: Roken zorgt ervoor dat bloedvaten vernauwen, waardoor de bloedtoevoer naar delen van de wervelkolom afneemt. Dit belemmert het genezingsproces.
- Zwaar lichamelijk werk: Mensen die werkzaam zijn in beroepen waarbij ze zware voorwerpen moeten tillen of hun rug moeten belasten, zoals in de bouw, lopen een hoger risico.
- Familiegeschiedenis : Als iemand in uw familie chronische rugpijn heeft gehad, kunt u dit door genetische aanleg ook ontwikkelen.
Hoe herken je de symptomen?
Deze pijn is iets anders dan andere vormen van rugpijn. Kijk of u deze symptomen ook herkent.
| Symptoom | Beschrijving |
|---|---|
| Momenten waarop de pijn toeneemt | De pijn neemt toe bij het vooroverbuigen, langdurig zitten en tijdens actieve bezigheden zoals sporten. |
| Aard van de pijn | Het kan aanvoelen als een diepe, zeurende pijn, een brandend gevoel of een stekende pijn van binnenuit. |
| De plek waar de pijn wordt gevoeld | De pijn zit vaak in het onderste, middelste deel van de rug. |
| Het belangrijkste verschil | Gevoelloosheid en tintelingen in de benen, zoals die voorkomen bij hernia's, worden bij deze aandoening niet vaak gezien . Als u echter beide problemen heeft, kunnen deze symptomen ook voorkomen. |
Wat vindt u hiervan, dokter?
Als u al meer dan 6 maanden last heeft van rugpijn en deze niet is verbeterd met standaardbehandelingen, kan uw arts deze aandoening (wervelpijn) vermoeden. De volgende stappen zullen worden ondernomen om tot een diagnose te komen:
1. Vragen over uw achtergrond: Heeft iemand in uw familie soortgelijke rugklachten en hoe voelt de pijn aan?
2. Lichamelijk onderzoek: U wordt gevraagd voorover en opzij te buigen en aan te geven wanneer de pijn toeneemt.
3. Uitsluiting van andere aandoeningen: Er worden aanvullende onderzoeken gedaan om te kijken of er andere oorzaken zijn, zoals een hernia of een tumor.
4. MRI-scan: Het definitieve en meest doorslaggevende antwoord komt van een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging). Hiermee kunnen zeer duidelijke afbeeldingen van de wervelkolom worden gemaakt.
Op een MRI-scan kan uw arts specifieke veranderingen in de eindplaten zien die de pijn veroorzaken. Deze worden Modic-veranderingen genoemd. Er zijn twee hoofdtypen:
- Modic type 1: Er is sprake van zwelling en ontsteking in het beenmerg.
- Modic type 2: In plaats van gezond rood beenmerg is er vettig geel beenmerg te zien.
Hoe wordt het behandeld?
Allereerst zal uw arts standaardbehandelingen aanbevelen, zoals pijnstillers (NSAID's), spierverslappers en fysiotherapie.
Mocht er na ongeveer zes maanden behandeling geen verbetering optreden, dan kan een speciale behandelmethode worden overwogen. Deze methode heet basivertebrale zenuwablatie .
Wat is basivertebrale zenuwablatie?
Simpel gezegd is de belangrijkste zenuw die pijnsignalen naar onze ledematen transporteert de basivertebrale zenuw. Deze behandeling houdt in dat deze zenuw wordt beschadigd op het punt waar hij de wervel binnentreedt waar de pijn vandaan komt, waardoor de pijnsignalen de hersenen niet meer kunnen bereiken.
Dit is geen grote operatie. U krijgt verdoving, dus u zult geen pijn voelen. De chirurg maakt een kleine incisie in de huid op de plek waar u rugpijn heeft en brengt via die incisie een klein instrument in de wervelkolom. Vervolgens wordt de zenuw beschadigd door middel van warmte.
Je kunt meestal dezelfde dag nog naar huis. De hersteltijd is korter dan bij andere rugoperaties. Onderzoek heeft aangetoond dat deze behandeling ervoor kan zorgen dat je 5 jaar of langer pijnvrij blijft.
Wanneer moet ik een arts raadplegen?
Als uw rugpijn langer dan een paar weken aanhoudt, als de pijn erger wordt of als de behandeling niet helpt, raadpleeg dan een arts .
Vooral het volgendeRaadpleeg onmiddellijk een arts als er alarmerende signalen zijn.
- Gevoelloosheid of zwakte in de benen
- Moeite met staan of lopen
- Onvrijwillig urine- of ontlastingsverlies (dit is een zeer ernstige noodsituatie, ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis)
- Plotseling gewichtsverlies
- Koorts
Belangrijkste boodschap
- Vertebrogene pijn is een specifieke vorm van rugpijn die niet wordt veroorzaakt door een probleem met een tussenwervelschijf, maar door schade aan de eindplaten van de wervelkolom.
- Deze pijn neemt toe bij het vooroverbuigen of zitten, en symptomen zoals gevoelloosheid in de benen komen meestal minder vaak voor.
- Een MRI-scan kan nodig zijn om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren .
- Als conventionele behandelingen geen verlichting bieden, zijn er nu moderne, succesvolle behandelingen beschikbaar, zoals "basivertebrale zenuwablatie".
- Negeer rugpijn nooit. Als de pijn aanhoudt of ernstig is, raadpleeg dan uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe