Voelt u zich ook de hele tijd duizelig? Dat zou een evenwichtsstoornis kunnen zijn!

Voelt u zich soms duizelig of draait u rond in uw stoel? Sommige mensen ervaren ook misselijkheid en braken. Als dit vaak voorkomt, negeer het dan niet. Het kan te maken hebben met een probleem in uw evenwichtsorgaan, het vestibulaire systeem. Vandaag bespreken we vestibulaire stoornissen.

Wat zijn vestibulaire stoornissen?

Eenvoudig gezegd zijn vestibulaire stoornissen problemen met het vestibulaire systeem, dat de balans van uw lichaam regelt. Dit systeem omvat delen van uw binnenoor en delen van uw hersenen. Deze helpen u uw lichaam in balans te houden.

Bedenk eens, dit systeem helpt je je evenwicht te bewaren tijdens het lopen, het draaien van je hoofd en het springen. Dus als er een probleem is met het vestibulaire systeem in je binnenoor, of met de delen van je centrale zenuwstelsel (CZS) die deze informatie naar de hersenen sturen en analyseren, kun je problemen met je evenwicht krijgen (vestibulaire disfunctie). Vaak zijn dit soort vestibulaire problemen de oorzaak van duizeligheid en vertigo.

Wat zijn de belangrijkste vormen van deze aandoening?

Artsen classificeren deze vestibulaire stoornissen op basis van de locatie van het probleem in het vestibulaire systeem.

• Perifere vestibulaire stoornissen (PVD): Dit zijn aandoeningen die het binnenoor of de vestibulaire zenuw aantasten. De vestibulaire zenuw transporteert evenwichtssignalen naar de hersenen. Zie het als een probleem met de kleine sensorische onderdelen in je oor.
• Centrale vestibulaire stoornissen (CVD): Dit zijn aandoeningen die de delen van de hersenen aantasten die evenwichtssignalen van het perifere vestibulaire systeem verwerken. Dit betekent dat de hersenen de informatie die van de oren komt niet goed kunnen interpreteren.

Wat zijn de meest voorkomende vestibulaire aandoeningen?

Enkele hiervan worden vaak gezien:

• Benigne paroxysmale positionele vertigo (BPPV): Dit is de vorm van duizeligheid die de meeste mensen ervaren wanneer ze plotseling hun hoofd draaien.
• Ziekte van Ménière: Bij deze aandoening kunnen, naast duizeligheid, ook gehoorverlies en oorsuizen voorkomen.
• Vestibulaire neuritis: Dit is een ontsteking van de vestibulaire zenuw.
• Labyrinthitis: Dit is een ontsteking van het labyrint in het binnenoor, wat het gehoor kan beïnvloeden.

Zijn er nog andere soorten vestibulaire stoornissen?

Ja, er zijn er nog veel meer. Deze zijn wat ingewikkelder, maar wel handig om te weten:

• Akoestisch neuroom
• Auto-immuunziekte van het binnenoor
• Vergrote vestibulaire aquaducten (EVA)
• Mal de débarquement syndrome (MdDS) – Dit is een gevoel alsof de aarde beeft, zelfs nadat je van boord bent gegaan.
• Otosclerose
• Perilymfatische fistel (PLF)
• Aanhoudende houdings- en perceptieduizeligheid (PPPD)
• Presbyvestibulopathie (PVP) – evenwichtsproblemen die met de leeftijd ontstaan.
• Secundaire endolymfatische hydrops
• Syndroom van dehiscentie van het bovenste halfcirkelvormige kanaal
• Vasculaire duizeligheid
• Vertebrobasilaire insufficiëntie
• Vestibulaire ataxie
• Vestibulaire migraine – duizeligheid die gepaard gaat met migraine.
• Vestibulaire hypofunctie
• Vestibulaire paroxysmie

Nu denk je misschien: "Mam, welke ziekte is dit?" Maak je geen zorgen, niet iedereen krijgt al deze aandoeningen. Alleen een specialist kan deze nauwkeurig diagnosticeren.

Wat zijn de symptomen van een vestibulaire stoornis?

Bij deze aandoening worden meestal twee symptomen waargenomen:

• Duizeligheid: Dit betekent dat u zich duizelig, licht in het hoofd of 'wazig' voelt.
• Duizeligheid: Dit is wanneer je het gevoel hebt dat je ronddraait, of dat de kamer waarin je bent om je heen draait. Het is alsof je op en neer gaat op een schommel.

Naast deze belangrijkste symptomen kunnen er, afhankelijk van uw specifieke aandoening, ook andere symptomen optreden. Deze omvatten:

• Moeite met staan ​​of rechtop zitten.
• Moeite met stabiel lopen (alsof je onvast loopt).
• Gehoorverlies of oorsuizen (dit wordt tinnitus genoemd).
• Ongecontroleerde, onregelmatige oogbewegingen (dit wordt nystagmus genoemd) .
• Wazig zicht.
• Misselijkheid en braken.
• Moeite hebben om je op iets te concentreren.

Stel je voor, Nilanthi Akka uit ons dorp voelt zich elke ochtend ongeveer een minuut duizelig als ze uit bed stapt. Ze dacht dat het door slaapgebrek kwam. Maar later, toen ze naar de dokter ging, bleek het een aandoening te zijn die BPPV (Benigne Paroxysmale Positionele Vertigo) heet. Dus als je deze symptomen hebt, ga dan zeker naar een dokter.

Wat zijn de oorzaken van vestibulaire stoornissen?

Er zijn verschillende redenen waarom het evenwichtsorgaan niet goed kan functioneren.

• Veroudering: Naarmate u ouder wordt, kunnen de structuren in uw binnenoor die evenwichtssignalen naar de hersenen sturen, geleidelijk verzwakken.
• Hoofdletsel: Een klap tegen het hoofd kan het binnenoor of delen van de hersenen die verband houden met het evenwichtsorgaan beschadigen.
• Blootstelling aan gifstoffen: Ototoxiciteit is schade aan het binnenoor veroorzaakt door bepaalde medicijnen die u gebruikt. Dit is een belangrijke oorzaak van vestibulaire disfunctie. Het binnenoor kan ook beschadigd raken door chemicaliën in het milieu (bijvoorbeeld lood).
• Ontsteking: Een ontsteking kan de organen en zenuwen in het binnenoor beschadigen die betrokken zijn bij het evenwicht. Soms wordt deze ontsteking veroorzaakt door een virus- of bacteriële infectie.
• Problemen met de endolymfe: De vloeistof in uw binnenoor, de endolymfe, beweegt mee met uw hoofdbewegingen. Deze beweging activeert de zenuwen die informatie over uw positie naar uw hersenen sturen. Als er een probleem is met deze vloeistof, kan dit problemen veroorzaken met het evenwichtsorgaan, waardoor er fouten optreden in de signaaloverdracht.
• Tumoren: Sommige tumoren (waaronder tumoren) in de hersenen of het oor kunnen de zenuwen aantasten die u helpen uw evenwicht te bewaren.
• Auto-immuunziekten: Dit komt vrij zelden voor, maar bij sommige auto-immuunziekten kan je eigen immuunsysteem je binnenoor aanvallen.
• Neurologische aandoeningen: Ziekten die uw zenuwen en het centrale zenuwstelsel (CZS) aantasten, kunnen uw evenwicht verstoren. Een beroerte is een veelvoorkomende oorzaak van disfunctie van het centrale evenwichtsorgaan. Het kan ook worden veroorzaakt door ziekten die de beschermende laag rond de zenuwen beschadigen (zoals demyeliniserende ziekten ).

Wat zijn de triggers die deze symptomen verergeren?

Mensen met bepaalde vestibulaire aandoeningen ervaren symptomen, zoals duizeligheid en evenwichtsstoornissen, die komen en gaan. In deze gevallen kunnen bepaalde 'triggers' de symptomen veroorzaken of verergeren. Deze triggers zijn onder andere:

• Veranderingen in de omgeving: bijvoorbeeld, plotseling op een drukke plek vol mensen terechtkomen en andere dingen zien.
• Plotselinge hoofdbewegingen of veranderingen in houding: bijvoorbeeld wanneer je in bed gaat liggen.
• Enkele hapjes en drankjes.
• Slaapgebrek.
• Spanning.

Uw arts kan u helpen vast te stellen welke factoren uw symptomen mogelijk verergeren.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen (complicaties) hiervan?

Vestibulaire disfunctie beïnvloedt niet alleen uw evenwicht. Indien onbehandeld, kan het ook tot andere problemen leiden.

• Vallen: Evenwichtsproblemen kunnen leiden tot gevaarlijke valpartijen. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) loopt 20% tot 30% van de ouderen in de Verenigde Staten hoofdletsel, hersenschudding of heupfracturen op door een val. Mensen boven de 60 jaar lopen een hoger risico op deze levensbedreigende valpartijen. Stel je voor dat je plotseling duizelig wordt en valt terwijl je door de gang loopt.
• Gehoorverlies op lange termijn: Sommige evenwichtsstoornissen gaan gepaard met gehoorverlies op lange termijn. Dit kan vaak worden voorkomen als de aandoening vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld.
• Psychische aandoeningen: Symptomen van vestibulaire disfunctie kunnen het moeilijk maken om dagelijkse taken uit te voeren, zoals autorijden of lopen. Mensen vermijden mogelijk ook sociale interacties uit angst voor duizeligheid of vertigo. Deze effecten kunnen leiden tot psychische aandoeningen zoals angst en depressie .

Het is daarom van groot belang om tijdig medisch advies en behandeling in te winnen, om zo het risico op verdere gezondheidsproblemen niet te vergroten.

Hoe worden vestibulaire stoornissen gediagnosticeerd?

Uw arts stelt de diagnose vast door middel van een lichamelijk onderzoek en een neurologisch onderzoek. Ook zal hij of zij vragen stellen over uw symptomen. Inzicht in uw symptomen is essentieel om te bepalen of het probleem zich in het binnenoor of in het centrale zenuwstelsel (CZS) bevindt.

Naar welke specialist moet ik gaan?

Er zijn verschillende artsen die vestibulaire stoornissen kunnen diagnosticeren en behandelen:

• KNO-artsen.
• Vestibulaire audiologen.
• Neurologen.
• Fysiotherapeuten.

Welke soorten tests worden er gedaan om dit vast te stellen?

Het is mogelijk om tests als volgt uit te voeren:

• Vestibulaire testen: Deze testen controleren hoe de evenwichtsorganen in uw binnenoor functioneren. Meestal wordt bij deze testen gekeken naar de samenwerking tussen uw ogen en binnenoor om uw evenwicht te bewaren.
• Gehoortesten: Deze testen controleren op symptomen zoals gehoorverlies of oorsuizen (tinnitus), die verband kunnen houden met een evenwichtsstoornis.
• Beeldvormende onderzoeken:Mogelijk is een MRI-scan (magnetische resonantiebeeldvorming) of CT-scan (computertomografie) nodig om te bepalen of er structurele problemen zijn in uw binnenoor of hersenen.
• Bloedonderzoek: Hiermee kunnen infecties worden opgespoord die problemen met het binnenoor kunnen veroorzaken.

Hoe worden vestibulaire stoornissen behandeld?

De behandeling die u krijgt, hangt af van uw specifieke aandoening. Vestibulaire stoornissen kunnen worden behandeld met:

• Levensstijlveranderingen: Simpele aanpassingen in de levensstijl kunnen helpen bij het beheersen van sommige evenwichtsstoornissen. Als bijvoorbeeld vochtophoping in de oren een probleem is, kan het helpen om minder zout voedsel te eten (wat vochtretentie kan veroorzaken). Het is ook belangrijk om te leren triggers te herkennen en te beheersen die duizeligheid kunnen uitlokken.
• Medicijnen: Mogelijk heeft u medicijnen nodig om de oorzaak van uw aandoening te behandelen of om uw symptomen onder controle te houden. U heeft bijvoorbeeld antibiotica nodig om bacteriële infecties te bestrijden, of diuretica om vochtophoping in uw oren te verminderen. Mogelijk heeft u medicijnen tegen misselijkheid of antihistaminica nodig om symptomen zoals reisziekte te bestrijden.
• Canalith-repositioneringsprocedure: Als u BPPV (goedaardige paroxysmale positionele vertigo) heeft, kan deze behandeling, in samenwerking met een fysiotherapeut, helpen om kleine stukjes canalith in uw binnenoor die losgeraakt zijn, terug te plaatsen.
• Vestibulaire revalidatie: Vestibulaire revalidatietherapie omvat oefensessies die helpen bij het beheersen van duizeligheid en vertigo.
• Operatie: Een operatie aan het binnenoor wordt vaak als laatste redmiddel uitgevoerd bij vestibulaire stoornissen. Het kan echter nodig zijn om ernstige duizeligheidsklachten onder controle te krijgen als andere behandelingen geen effect hebben gehad.

Wat kun je verwachten als je met deze aandoening leeft?

Uw toestand hangt af van de specifieke evenwichtsstoornis die u heeft. In sommige gevallen verdwijnen evenwichtsproblemen vanzelf. Zo verbeteren evenwichtsproblemen die verband houden met infecties meestal zodra het virus of de bacterie verdwenen is. Het is echter belangrijk om zo snel mogelijk een behandeling te zoeken om langdurige schade aan het binnenoor te voorkomen.

Andere vestibulaire aandoeningen vereisen levenslange behandeling. Symptomen kunnen onverwacht komen en gaan, of als reactie op triggers die u herkent. Als dit bij u het geval is, moet u samen met uw arts (of zorgteam) uw aandoening onder controle houden.

Kunnen evenwichtsstoornissen worden voorkomen?

Het hangt af van de oorzaak van de vestibulaire stoornis, maar vestibulaire stoornissen zijn over het algemeen moeilijk te voorkomen.

Maar er zijn dingen die u kunt doen om voor uzelf te zorgen. U kunt bijvoorbeeld vroegtijdig een behandeling starten om langdurige schade door bijvoorbeeld infecties te voorkomen. Als u een chronische aandoening heeft, kunt u stappen ondernemen om het risico op vallen te verkleinen.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Vaak wordt een combinatie van leefstijlveranderingen, medicatie en vestibulaire revalidatie gebruikt om vestibulaire stoornissen te behandelen of te beheersen. Maar de meeste mensen kunnen een behandelplan vinden dat voor hen werkt. In de tussentijd kunt u goed voor uzelf zorgen door:

• Draag uw medicijnen altijd bij u.
• Als je merkt dat er symptomen beginnen op te treden, neem dan even rust.
• Vermijd risicovolle activiteiten als je niet zeker weet of ze veilig zijn.
• Als u rookt, vermijd het dan (of stop ermee). Roken kan de symptomen verergeren.
• Beperk cafeïne en alcohol. Dit zijn veelvoorkomende triggers die de symptomen verergeren.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Je kunt vragen stellen zoals deze:

• Waarom heb ik deze evenwichtsstoornis ontwikkeld?
• Welke onderzoeken zijn nodig om mijn aandoening vast te stellen?
• Welke behandeling heb ik nodig?
• Hoe beheer ik triggers?
• Welke veranderingen kan ik aanbrengen om het risico op vallen te verkleinen?

Tot slot, het allerbelangrijkste (kernboodschap):

Veel mensen beseffen pas hoe belangrijk evenwicht is in hun dagelijks leven als ze er problemen mee hebben. Pas als ze plotseling het gevoel hebben dat de kamer draait, realiseren ze zich hoe waardevol het is. Soms verdwijnt dit gevoel na een tijdje. Maar als u een evenwichtsstoornis heeft, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen en een behandeling te krijgen voordat deze duizeligheid gevaarlijk wordt, bijvoorbeeld door een val. Uw arts kan u helpen de juiste combinatie van behandelingen te vinden om uw evenwichtsprobleem te verhelpen, uw symptomen te beheersen en de meest geschikte behandeling voor u te vinden. Maak u geen zorgen, de meeste van deze aandoeningen zijn goed te behandelen.

`Vestibulaire stoornissen, duizeligheid, vertigo, evenwichtsproblemen, binnenoor, ziekte van Ménière, BPPV