Is uw zicht plotseling verminderd, maar voelt u geen pijn? Het kan een bloeding in het oog zijn (glasvochtbloeding). Laten we dit bespreken!

Heeft u ooit plotseling uw zicht verloren, maar geen pijn? Misschien was uw zicht wazig, mistig, of zag u zwarte objecten voor uw ogen zweven. Dat kan beangstigend zijn. Een van de belangrijkste oorzaken hiervan is een bloeding in het oog. In de geneeskunde noemen we dit een glasvochtbloeding . Simpel gezegd, het is bloed dat zich ophoopt in het geleiachtige deel van het oog.

Wat is een bloeding in het oog? (Glasvochtbloeding)

Simpel gezegd is een glasvochtbloeding een bloeding in het glasvocht , de vloeistof in je oog. Dit kan leiden tot plotseling, pijnloos verlies van het gezichtsvermogen in dat oog. Bedenk eens: het glasvocht is de grootste ruimte in ons oog. Het bevat een geleiachtige substantie. Deze gelei helpt het oog zijn bolvorm te behouden.

Deze aandoening kan verschillende oorzaken hebben. Daarom is het belangrijk om de exacte oorzaak te achterhalen voordat met de behandeling wordt begonnen. Afhankelijk van de oorzaak kan het soms zelfs leiden tot blijvend verlies van het gezichtsvermogen. Deze aandoening komt vooral veel voor bij mensen met diabetesgerelateerde retinopathie.

Wat zijn de symptomen hiervan?

Het belangrijkste symptoom is plotseling verlies van het gezichtsvermogen of blindheid. Stel je voor, het glasvocht hoort schoon te zijn, zodat licht erdoorheen kan en we kunnen zien. Maar wat gebeurt er als er bloed in komt? Het is alsof er een beetje rode verf op het glas is gevallen. Het bloed kan er niet meer uit en dat veroorzaakt de symptomen.

Bij een glasvochtbloeding is er geen zichtbare verandering in het uiterlijk van het oog. Dit betekent dat het oog van buitenaf niet rood lijkt. Soms, als de bloeding klein is of zich aan één kant van het oog bevindt, kan het zelfs voor oogartsen moeilijk zijn om deze te detecteren, zelfs met speciale apparatuur.

Veranderingen in het gezichtsvermogen kunnen onder meer zijn:

• Het zien van kleine zwarte objecten die voor de ogen zweven (floaters).
• Dingen zien zoals spinnenwebben
• Wazig of troebel zicht
• Soms kunt u uw gezichtsvermogen volledig verliezen.

Waarom zit er zo veel bloed in het oog? Wat zijn de oorzaken?

Er zijn twee belangrijke manieren waarop bloed in het oog kan komen. De ene is door een mechanische kracht , en de andere door een onderliggende ziekte .

1. Zou het veroorzaakt kunnen zijn door een ongeluk of een harde klap? (Veroorzaakt door mechanische kracht)

Ja, diverse fysieke invloeden kunnen bloedingen in het oog veroorzaken. Deze omvatten:

• Directe oogbeschadiging:Stel je voor dat je tijdens het cricketen door een bal in je oog wordt geraakt, of dat er iets scherps in je oog terechtkomt. Dan kunnen de delicate bloedvaten in het oog beschadigd raken en gaan bloeden. Dit is de belangrijkste oorzaak van oogproblemen bij mensen onder de 40 jaar.
• Scherpe bewegingen: bijvoorbeeld het plotseling schudden van een baby, een aandoening die bekend staat als het shaken baby syndrome (syndroom van de baby dat een baby schudt) , kan ervoor zorgen dat bloedvaten in het oog scheuren en gaan bloeden.
• Interne loslatingen: Het glasvocht in onze ogen kan soms loskomen van het netvlies aan de achterkant van het oog. Dit wordt een posterieure glasvochtloslating (PVD) genoemd. Wanneer dit gebeurt, kunnen de kleine bloedvaten ertussen uitrekken en scheuren, wat bloedingen veroorzaakt. Soms kan het netvlies scheuren (een netvliesruptuur) of volledig loslaten (een netvliesloslating) . Ook hierbij kan bloeding optreden.
• Overdruk: Soms, wanneer we onze adem inhouden en proberen te plassen of te poepen (ook wel de Valsalva-manoeuvre genoemd) , kan de druk in het hoofd en de ogen toenemen en bloedvaten doen barsten. Dit kan ook gebeuren bij een verkeerde nies- of hoestbeweging.

2. Kan deze aandoening ook door andere ziekten worden veroorzaakt? (Onderliggende ziekteoorzaken)

Ja, een bloeding in het glasvocht kan ook worden veroorzaakt door aandoeningen die de bloedvaten in het oog verzwakken of hun normale werking verstoren. Enkele voorbeelden zijn:

• Type 2 diabetes en diabetesgerelateerde retinopathie
• Hoge bloeddruk (hypertensie)
• Retinale veneuze occlusie
• Sikkelcelziekte
• Oogkanker
• Bloedziekten, bijvoorbeeld bloedarmoede of hemofilie.
• Aandoeningen die bloedvaten beschadigen, bijvoorbeeld vasculitis.
• Natte leeftijdsgebonden maculadegeneratie is een vorm van maculadegeneratie die optreedt in het netvlies van het oog naarmate we ouder worden.

Welke complicaties kunnen optreden als gevolg van een bloeding in het oog?

Een dergelijke bloeding kan soms langdurige gevolgen hebben voor uw zicht . Sommige van deze gevolgen kunnen permanent zijn, terwijl andere tijd nodig hebben om te genezen. Uw oogarts kan u uitleggen wat er in uw situatie waarschijnlijk zal gebeuren en wat u kunt doen.

Hoe stellen artsen de diagnose van deze aandoening?

Wanneer u een oogspecialist bezoekt, zal deze verschillende methoden gebruiken om dit te diagnosticeren. Meestal gebruiken ze een klein instrument , een oftalmoscoop , of een groter apparaat, een spleetlamp, om te zien of er sprake is van bloedingen. Ze kunnen echter ook andere onderzoeken uitvoeren om de precieze oorzaak te achterhalen.

Welke soorten tests worden hiervoor uitgevoerd?

Dergelijke tests kunnen helpen bij het diagnosticeren van een glasvochtbloeding of de aandoeningen die deze veroorzaken:

• Bloedonderzoek: Hiermee wordt uw bloedsuikerspiegel gecontroleerd, evenals andere bloedproblemen, zoals bloedarmoede, bloedstollingsproblemen en andere bloedaandoeningen.
• Echografie: Hierbij worden geluidsgolven gebruikt om in het oog te kijken. Dit is een zeer belangrijk onderzoek als de arts de binnenkant van het oog niet duidelijk kan zien.
• Optische coherentietomografie (OCT): Deze techniek maakt gebruik van een laserstraal met laag vermogen om afbeeldingen te maken van de binnenkant van uw oog. Dit is zeer nuttig voor het bekijken van de bloedvaten en de lagen van het netvlies in het oog.
• Hersenscans: Soms worden CT-scans (computertomografie - CT) en MRI-scans (magnetische resonantiebeeldvorming - MRI) gemaakt om te zien of er sprake is van overmatige druk op de bloedvaten in het oog, veroorzaakt door een verhoogde druk in de hersenen.

Wat zijn de behandelingen hiervoor? (Behandeling)

Er zijn verschillende behandelingsopties, en soms worden er meerdere tegelijk gebruikt. Deze opties zijn:

• Conservatieve behandeling: Dit houdt in dat u een paar dagen, misschien een paar weken, afwacht om te zien welke veranderingen er optreden. In de meeste gevallen kan ons lichaam de schade zelf herstellen als we het de tijd geven. Gedurende deze tijd krijgt u het advies om te rusten en activiteiten te vermijden die uw ogen belasten . Mogelijk wordt u ook aangeraden om met uw hoofd iets hoger te slapen, zodat het bloed beter naar de achterkant van uw oog kan stromen.
• Focale behandelingen: Deze methoden omvatten het herstellen van beschadigde bloedvaten in het oog of het behandelen van andere problemen met behulp van lasers, of met behulp van extreme hitte (fotocoagulatie) of extreme kou (cryotherapie).
• Operatie: De meest voorkomende operatie is een vitrectomie , waarbij de bloeddoorlopen, geleiachtige substantie in het oog wordt verwijderd en vervangen door iets anders (bijvoorbeeld een zoutoplossing, siliconenolie of een speciale gasbel).
• Medicijnen: Soms leidt het tot de vorming van nieuwe, ongewenste bloedvaten (neovascularisatie).Geneesmiddelen die VEGF remmen (bijvoorbeeld anti-VEGF-remmers) kunnen in het oog worden geïnjecteerd. Omdat deze nieuwe bloedvaten erg zwak zijn, kunnen ze gemakkelijk scheuren en opnieuw gaan bloeden, waardoor het zicht verder kan verslechteren.
• De onderliggende oorzaak aanpakken: Het is erg belangrijk om de onderliggende aandoening die de bloeding veroorzaakt (bijv. diabetes, hoge bloeddruk) goed te behandelen, niet alleen om de huidige aandoening te verhelpen, maar ook om herhaling te voorkomen.

Aangezien er veel behandelingsmogelijkheden zijn, kan uw oogarts u het beste vertellen welke methoden voor u het meest geschikt zijn.

Wat kan ik verwachten als ik in zo'n situatie terechtkom?

Als u een bloeding in uw oog heeft, kan uw zicht plotseling afnemen of veranderen. U zult echter geen pijn voelen . De afname van het zicht kan zich plotseling uiten als zwarte vlekjes die voor uw ogen zweven (floaters) , of als een spinnenweb. Of uw zicht kan wazig of troebel worden.

Hoe lang zal deze situatie aanhouden?

Hoe lang dit duurt, hangt af van veel factoren. De oorzaak, de ernst van de aandoening en de behandeling die u heeft gekregen. Het kan dagen, weken of zelfs maanden duren voordat uw zicht weer normaal is. Het bloed in het oog wordt geleidelijk afgevoerd naar de achterkant van het oog, maar dat kost tijd. Ons lichaam kan dit bloed wel afvoeren, maar het is een zeer traag proces.

Wat zijn de vooruitzichten voor deze situatie? (Vooruitzichten)

De resultaten hangen af ​​van de oorzaak en hoe snel u behandeld wordt. Bij mensen met chronische aandoeningen zoals diabetes of maculadegeneratie kan het langer duren voordat de behandeling effect heeft. Ook de hoeveelheid bloeding is van invloed op het resultaat. Uw oogarts kan u vertellen wat u kunt doen om de beste resultaten te behalen voor uw specifieke aandoening.

Kan deze situatie worden voorkomen? (Preventie)

Meestal gebeurt dit op manieren die we niet kunnen voorspellen of beheersen. Het is dus onmogelijk om het volledig te voorkomen. Er zijn echter wel een paar dingen die we kunnen doen om dit risico te verkleinen:

• Draag oogbescherming: Als u gevaarlijk werk doet of sporten beoefent (bijv. squash, cricket), kan het dragen van een veiligheidsbril oogletsel door ongelukken helpen voorkomen.
• Laat u regelmatig medisch onderzoeken: Door minstens één keer per jaar een volledige medische controle bij uw huisarts te laten uitvoeren, kunt u aandoeningen zoals diabetes en hoge bloeddruk opsporen voordat u zelfs maar symptomen ervaart.
• Beheers chronische aandoeningen: Als u aandoeningen zoals diabetes of hoge bloeddruk heeft, kan het beheersen ervan volgens de aanbevelingen van uw arts het risico op het ontwikkelen van deze aandoening verlagen.
• Laat uw ogen indien nodig regelmatig controleren:Vooral als u een risicofactor heeft zoals diabetes, laat uw ogen dan regelmatig controleren door een oogarts, zoals voorgeschreven door uw arts. Op die manier kunnen veranderingen in het oog vroegtijdig worden opgespoord en behandeld.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u plotseling last krijgt van pijnloos verlies van gezichtsvermogen, wazig zien of nieuwe vlekjes in uw zichtveld (floaters), moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen, bij voorkeur een oogarts.

Je kunt dit niet zelf diagnosticeren of behandelen. Je hebt een gekwalificeerde oogarts nodig om een ​​accurate diagnose te stellen en je te adviseren over behandelingsmogelijkheden.

Vergeet tot slot niet...

Plotseling, pijnloos verlies van het gezichtsvermogen of wazig zien is een serieuze zaak. Het mag nooit lichtvaardig worden opgevat. Een vroege diagnose en behandeling kunnen een groot verschil maken. Er zijn veel behandelingsmogelijkheden.

Als u vragen heeft over deze bloeding in het oog, ook wel glasvochtbloeding genoemd, of als u een aandoening heeft die uw risico hierop verhoogt, neem dan contact op met uw oogarts. Hij of zij kan u uitleggen wat u kunt verwachten en hoe u ermee om moet gaan. Vergeet niet: uw ogen zijn kostbaar!

Gezichtsvermogen , oogbloedingen, diabetische ogen, oogziekten, plotseling verlies van gezichtsvermogen, glasvochtbloeding, ooggezondheid