Zoals u weet, leven er miljoenen minuscule organismen in onze omgeving, namelijk in de lucht, de bodem en planten. Sommige daarvan zijn schimmels. De Aspergillus fumigatus waar we het vandaag over gaan hebben, is zo'n schimmel die veel voorkomt in onze omgeving. Voor een gezond persoon met een goed immuunsysteem veroorzaakt deze schimmel meestal geen schade, zelfs niet als hij het lichaam binnendringt. Ons afweersysteem houdt hem onder controle. Als iemands immuunsysteem echter verzwakt is door een bepaalde ziekte of medicatie, kan deze schimmel gevaarlijke infecties veroorzaken.
Waarom is deze schimmel alleen voor sommige mensen gevaarlijk?
Simpel gezegd is deze schimmel een opportunist. Dat wil zeggen, hij kan niets doen zolang de afweer van ons lichaam, oftewel ons immuunsysteem, sterk is. Zodra deze afweer echter verzwakt, steekt hij de kop op en begint hij problemen te veroorzaken.
In welke situaties kan het immuunsysteem verzwakt raken?
- Verzwakking van het lichaam als gevolg van bijvoorbeeld een ernstige ziekte, ondervoeding of ouderdom.
- Immunosuppressie als gevolg van bepaalde ziekten (bijvoorbeeld aids) of medicijnen (bijvoorbeeld kankerbehandelingen, medicijnen die na orgaantransplantaties worden gegeven).
- Implantatie van prothetische hulpmiddelen.
- Aandoeningen zoals langdurige neutropenie.
Als iemand in zo'n kwetsbare situatie besmet raakt met deze schimmel, kan dat zelfs levensbedreigend zijn.
Hoe deze schimmelinfectie (aspergillose) ontstaat en welke symptomen er zijn.
De sporen van deze schimmel komen via de ingeademde lucht in het lichaam terecht. Ze bereiken eerst de neus, keel, sinussen en longen. De immuuncellen van een gezond persoon voorkomen dat ze zich verder ontwikkelen. Maar in het lichaam van iemand met een verzwakt immuunsysteem ontkiemen deze sporen, groeien ze uit tot schimmeldraden (hyfen) en beginnen ze weefsels binnen te dringen, bloedstolsels (trombose) te veroorzaken en allergieën teweeg te brengen.
Deze infectie kan verschillende aandoeningen veroorzaken. De symptomen hangen af van het geïnfecteerde orgaan en uw immuunsysteem.
| Medische aandoening | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Chronische pulmonale aspergillose (CPA) | In dit geval groeit de schimmel langzaam in de longen. Symptomen kunnen maanden, soms zelfs jaren, uitblijven. Het belangrijkste symptoom is hoesten. Daarnaast kunnen gewichtsverlies, vermoeidheid en ademhalingsproblemen optreden. Het allerbelangrijkste is dat als deze schimmel een bloedvat in de longen beschadigt, er bloed kan worden opgehoest (hemoptysis). Dit is een zeer gevaarlijk symptoom. Als dit gebeurt, moet u onmiddellijk naar een ziekenhuis of de spoedeisende hulp (SEH) gaan. |
| Invasieve aspergillose | Dit is de gevaarlijkste en potentieel levensbedreigende aandoening. Het komt voor bij mensen met een zeer zwak immuunsysteem. De schimmel kan zich razendsnel vermenigvuldigen en zich verspreiden naar de longen, sinussen, oren, huid, ogen en zelfs de hersenen. |
| Aspergilloom | Dit is vergelijkbaar met een 'schimmelbal' die zich vormt in een holte in de longen. Meestal zijn er geen symptomen. Als deze schimmelbal echter groot wordt en een bloedvat beschadigt, kunt u bloed ophoesten. |
| Schimmel sinusitis | Het ontstaat wanneer schimmelsporen de neusbijholten binnendringen en daar groeien. Symptomen zijn onder andere een verstopte neus, ademhalingsproblemen, aangezichtspijn, hoofdpijn en dik, groen of zwart slijm. |
Belangrijk: Deze schimmel veroorzaakt meestal geen problemen bij een gezond persoon. Er is geen reden tot paniek. Deze informatie is uitsluitend bedoeld ter informatie. Raadpleeg bij twijfel over symptomen uw arts.
Allergie voor schimmels
Soms kan deze schimmel allergieën veroorzaken in plaats van invasieve infecties. Deze zijn meestal niet levensbedreigend, maar kunnen wel ziekteverschijnselen veroorzaken.
De meest voorkomende hiervan is allergische bronchopulmonale aspergillose (ABPA) . Deze aandoening komt het meest voor bij mensen met een reeds bestaande longziekte. Mensen met aandoeningen zoals astma, cystische fibrose of bronchiectasie lopen bijvoorbeeld een hoger risico.
Dit gebeurt wanneer het lichaam overmatig reageert op schimmelsporen die via de ademhaling binnenkomen. Dit veroorzaakt symptomen die lijken op astma, zoals piepende ademhaling, hoesten en ademmoeilijkheden.
Uw arts zal een aantal onderzoeken laten uitvoeren om te bepalen of u ABPA heeft.
- Tests om te controleren op verhoogde niveaus van een type witte bloedcel, eosinofielen genaamd, in het bloed.
- Huidtest voor Aspergillus-antigeen.
- Het testen van de bloedspiegel van Aspergillus-antilichamen en IgE.
- Röntgenfoto van de borstkas.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
Het behandelen van deze schimmelinfectie is nogal ingewikkeld. Het vereist absoluut het advies van een arts. Probeer het nooit zelf te behandelen.
- Antischimmelmedicijnen: Afhankelijk van het type en de ernst van de infectie kan uw arts medicijnen voorschrijven zoals amfotericine B en voriconazol. Deze behandelingen moeten mogelijk enkele weken of langer worden ingenomen.
- Chirurgie: Grote schimmelballen (aspergillomen) die zich in de longen vormen, kunnen niet alleen met medicijnen worden behandeld. Ze moeten operatief worden verwijderd. Ook bij schimmelsinusitis kan het nodig zijn om de sinusholtes operatief te reinigen en het vocht af te voeren.
- Allergiebehandeling: Bij een allergische aandoening zoals ABPA bestaat de belangrijkste behandeling uit het toedienen van steroïden (bijvoorbeeld prednisolon). Deze remmen de overreactie van het lichaam. Soms worden er ook antischimmelmedicijnen gegeven om de dosis steroïden te verlagen en bijwerkingen te minimaliseren.
Geneesmiddelresistentie
Helaas kan deze schimmel soms resistent worden tegen de antischimmelmedicijnen die we gebruiken, met name de azolen. Dit maakt de behandeling nog ingewikkelder. Daarom is het erg belangrijk om de medicatie precies zoals voorgeschreven door uw arts in te nemen en gedurende de juiste periode.
Belangrijkste boodschap
- Aspergillus fumigatus is een veelvoorkomende schimmel in onze omgeving. Deze schimmel is doorgaans niet schadelijk voor gezonde mensen.
- Deze schimmel kan gevaarlijke infecties veroorzaken bij mensen met een verzwakt immuunsysteem (bijvoorbeeld kankerpatiënten, ontvangers van orgaantransplantaties, aids-patiënten).
- Heeft u symptomen zoals aanhoudende hoest, kortademigheid, gewichtsverlies, vermoeidheid en vooral het ophoesten van bloed? Raadpleeg dan direct uw arts.
- De behandelmethode hangt af van het type aandoening en uw gezondheidstoestand. Hiervoor is het absoluut aan te raden medisch advies in te winnen.
- Mensen met longaandoeningen zoals astma kunnen allergisch zijn voor deze schimmel. Informeer daarom uw arts als uw symptomen verergeren.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe