Je weet vast wel dat we allemaal micro-organismen op ons lichaam hebben die onschadelijk leven, op onze huid, in onze mond en in onze darmen. Candida is zo'n schimmel (gist). Hoewel het ons meestal geen problemen oplevert, kan deze schimmel soms ongecontroleerd gaan groeien. Dan kan het ernstige aandoeningen veroorzaken, variërend van lichte infecties tot levensbedreigende situaties.
Hoe ontstaat een Candida-infectie?
Hoewel er meer dan 150 soorten Candida bestaan, komen slechts zes soorten het meest voor bij mensen. De meest voorkomende soort is Candida albicans. Je hebt misschien wel eens gehoord van spruw in de mond of vaginale schimmelinfecties bij vrouwen. Dit komt doordat de Candida-schimmel ongecontroleerd groeit. Medisch gezien noemen we dit candidiasis. Hoewel het ongemakkelijk kan zijn, is het zelden levensbedreigend.
Het probleem begint echter wanneer de Candida-schimmel in de bloedbaan of een inwendig orgaan terechtkomt. Deze ernstige infectie wordt invasieve candidiasis genoemd. Het kan organen zoals het hart, de hersenen en de botten aantasten. Als de schimmel in de bloedbaan terechtkomt, spreken we van candidemie. Dit kan zeer ernstig zijn en leiden tot een langdurige ziekenhuisopname en soms zelfs de dood.
Wat is Candida parapsilosis?
Onlangs is Candida parapsilosis geïdentificeerd als de op één na meest voorkomende oorzaak van schimmelinfecties, na Candida albicans. In sommige Aziatische, Europese en Zuid-Amerikaanse landen komen infecties met C. parapsilosis in ziekenhuizen zelfs vaker voor dan infecties met Candida albicans. Dit heeft de aandacht van artsen getrokken vanwege enkele gevaarlijke eigenschappen van deze schimmel.
Waarom is C. parapsilosis anders en gevaarlijker dan andere schimmels?
In tegenstelling tot andere Candida-soorten komt C. parapsilosis veel voor in onze omgeving. Het is te vinden in de grond, het water en op insecten en huisdieren. Het komt ook vaak voor op onze huid. Er zijn verschillende redenen waarom deze schimmel een groot probleem vormt, vooral in ziekenhuisomgevingen. Laten we eens kijken welke dat zijn.
| Bijzonder kenmerk van de schimmel C. parapsilosis | Eenvoudig uitgelegd |
|---|
| Groeit gemakkelijk in een ziekenhuisomgeving. | Deze schimmel is zeer resistent tegen de ziekenhuisomgeving, waardoor opgenomen patiënten een hoog risico lopen op infectie. |
| Verspreid door medisch personeel | Het virus kan zich gemakkelijk van de ene patiënt op de andere verspreiden via de handen van artsen en verpleegkundigen die patiënten onderzoeken. Handen wassen is daarom van groot belang . |
| Groei van intraveneuze vloeistoffen | Deze schimmel kan zelfs groeien in parenterale voeding (voeding die via een infuus wordt toegediend aan patiënten die niet via de mond kunnen eten). |
| Groei op apparaten die in het lichaam worden ingebracht | Deze schimmel kan groeien op katheters, infuusbuizen (canules) en andere apparaten die in het lichaam worden geïmplanteerd, en van daaruit kan hij het lichaam binnendringen. |
Wie loopt het meeste risico op deze infectie?
Deze schimmelinfectie vormt geen grote bedreiging voor een gezond persoon met een verzwakt immuunsysteem. Het is echter wel een groot probleem voor patiënten in ziekenhuizen, met name op de intensive care (ICU). Wanneer deze infectie optreedt bij mensen die al ernstig ziek zijn, is het moeilijk met zekerheid te zeggen of de doodsoorzaak de infectie zelf is of andere onderliggende aandoeningen. Studies tonen echter aan dat tussen de 19% en 24% van de patiënten met een Candida-infectie in het bloed overlijdt. De groepen met het grootste risico op een infectie met Candida parapsilosis zijn:
- Pasgeborenen : Het risico is met name hoog voor baby's die te vroeg geboren worden of een laag geboortegewicht hebben.
- Mensen met geïmplanteerde medische hulpmiddelen : Patiënten met katheters, infuusbuizen en andere hulpmiddelen (implantaten) die in het lichaam zijn geïmplanteerd.
- Patiënten die via een sonde worden gevoed: Patiënten die niet via de mond kunnen eten en daarom via een sonde worden gevoed.
- Immuungecompromitteerde patiënten: met name diegenen bij wie de hiv- infectie is overgegaan in aids .
- Degenen die een operatie hebben ondergaan: met name grote incisies in de buik.Patiënten die een operatie hebben ondergaan.
Wat is een biofilm? Waarom is het gevaarlijk?
Een andere belangrijke reden waarom Candida zo gevaarlijk is, is het vermogen om een biofilm te vormen. Simpel gezegd is een biofilm een beschermende kolonie van micro-organismen die zich op een oppervlak verzamelt. Het is als een fort gebouwd om te beschermen tegen vijanden. Deze kolonie vormt zich in verschillende stappen. Eerst hechten de schimmelcellen zich aan een oppervlak. Vervolgens vormen ze een beschermende slijmlaag om zich heen. Daarna groeit het uit tot een volgroeide kolonie. In de laatste stap kunnen delen van deze kolonie loskomen en de infectie naar andere delen van het lichaam verspreiden.
Deze biofilm is als een beschermend schild voor de schimmels. Noch de antischimmelmedicijnen die we voorschrijven, noch ons eigen immuunsysteem kunnen deze beschermende laag doordringen en de schimmels doden.
Symptomen en diagnose
De symptomen van een C. parapsilosis-infectie lijken op die van andere Candida-infecties. De belangrijkste symptomen zijn
onverklaarbare koorts en rillingen . Als de infectie zich naar
andere delen van het lichaam verspreidt, kunnen er ook andere symptomen optreden. Ook als een infectie ondanks antibiotica niet verdwijnt, vermoeden artsen een schimmelinfectie. Om de ziekte te diagnosticeren, neemt de arts een bloedmonster of een monster van geïnfecteerd weefsel af en stuurt dit naar een laboratorium. Het monster kan worden gekweekt om het specifieke type Candida te identificeren dat de infectie veroorzaakt.
Behandeling en preventie
Candidiasis-infecties worden behandeld met antischimmelmedicijnen. Meestal wordt een geneesmiddel uit de groep echinocandinen intraveneus toegediend. Zodra het type schimmel is vastgesteld, kan het nodig zijn het geneesmiddel aan te passen. Fluconazol en amfotericine B zijn andere veelgebruikte geneesmiddelen. Candida parapsilosis kan echter soms moeilijk te behandelen zijn
omdat de schimmel resistent kan worden tegen sommige geneesmiddelen. Dit betekent dat de medicijnen de schimmel niet kunnen doden. Dit kan de effectiviteit van de behandeling verminderen en de behandelingskosten verhogen.
Het allerbelangrijkste is dat als de infectie zich in een katheter, slangetje of ander implantaat bevindt, dit implantaat vaak verwijderd moet worden. Het verwijderen van bijvoorbeeld een hartklep of een kunstgewricht is een zeer ingrijpende stap.
Het is daarom belangrijker om aan preventie te denken dan aan behandeling.
Wat kan er gedaan worden om dit te voorkomen?
- Handen wassen : Dit is het allerbelangrijkste. Het is essentieel dat ziekenhuispersoneel hun handen goed wast bij het overstappen van de ene patiënt naar de andere. Uit sommige onderzoeken is gebleken dat 28% van het ziekenhuispersoneel de schimmel 'C. parapsilosis' op hun handen had. Zorg er dus voor dat u, wanneer u een ziekenhuis bezoekt, ook uw handen schoon houdt.
- Preventieve behandeling: Bij patiënten met een zeer hoog risico kunnen artsen antischimmelmedicijnen voorschrijven om een infectie te voorkomen voordat deze zich voordoet.
Belangrijkste boodschap
- Candida parapsilosis is een schimmelinfectie die ernstig kan zijn, vooral in ziekenhuisomgevingen.
- Het wordt voornamelijk verspreid via handen en door groei op medische hulpmiddelen (katheters, slangetjes) die in het lichaam worden ingebracht.
- Pasgeborenen, patiënten op de intensive care en mensen met een verzwakt immuunsysteem lopen een hoger risico.
- De beste en eenvoudigste manier om de verspreiding van deze infectie te voorkomen, is door uw handen goed en regelmatig te wassen.
- Als u of iemand in uw familie hierover twijfels of angsten heeft terwijl u of iemand in uw familie in het ziekenhuis ligt, bespreek dit dan openlijk met uw arts.
Candida, Candida parapsilosis, schimmelinfecties, candidiasis, ziekenhuisinfecties, biofilm, antischimmelmedicijnen, invasieve candidiasis
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe