Misschien wilt u met niemand praten over pijn of ongemak in de anus en omgeving. U vindt het wellicht een beetje gênant en ongemakkelijk. Maar het is nooit een goed idee om dergelijke situaties te negeren. Want zelfs een klein probleem kan later een groot probleem worden. Vandaag bespreken we een zeer belangrijk onderwerp waar veel mensen liever niet over praten: de aandoening die anale fistel wordt genoemd, en de chirurgische ingreep die als behandeling hiervoor wordt uitgevoerd, de fistulotomie .
Wat is een anale fistel, simpel gezegd?
Stel je voor dat er zich een klein tunneltje rond je anus vormt, dat de huid eromheen verbindt met de binnenkant van je anus. Dat noemen we een anale fistel. Het begint meestal met een infectie of abces rond je anus. Het is als een klein, met pus gevuld bultje dat zich onder je huid vormt. Wanneer dit met pus gevulde bultje er lange tijd blijft zitten, ontstaat er een opening waardoor de pus naar buiten kan. Dat is wat dit tunneltje, de fistel, wordt.
De belangrijkste redenen hiervoor kunnen zijn:
- Infecties en pusophoping rond de anus.
- Een andere verwonding in dat gebied.
- Langdurige ontstekingsaandoeningen van de darmen, zoals de ziekte van Crohn.
Wat zijn de symptomen van deze aandoening?
Als u deze aandoening heeft, kunt u een of meer van de volgende symptomen ervaren. Het is erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
| Symptoom | Beschrijving |
|---|---|
| Pijn en ongemak | De pijn kan toenemen bij zitten, lopen, hoesten en vooral bij de ontlasting. |
| Huidveranderingen | De huid rond de anus kan rood, gezwollen en jeukend worden. |
| Afvoer | Pus of bloed in de buurt van de anusEr kan afscheiding ontstaan. Soms kan dit een onaangename geur hebben. |
| Moeite met het beheersen van de stoelgang | In sommige gevallen kan er sprake zijn van problemen met het beheersen van de stoelgang. |
| Koorts | Koorts kan het gevolg zijn van een infectie in het lichaam. |
Hoe heet deze operatie dan precies? Een fistulotomie?
Een fistulotomie is de meest succesvolle en meest gebruikte chirurgische ingreep voor de behandeling van anale fistels. Het is een zeer eenvoudige procedure. De arts opent het fisteltraject, zoals ik eerder al noemde, volledig. Dat wil zeggen, hij snijdt het open als een kanaal. Vervolgens reinigt hij het grondig en verwijdert hij de pus, het geïnfecteerde weefsel en eventueel ander vuil dat zich erin bevindt.
Wanneer de wond op deze manier wordt geopend en gereinigd, begint deze van binnenuit te genezen. Dit voorkomt dat er opnieuw pus ophoopt en een tunnel vormt. In veel gevallen is deze operatie de beste oplossing voor deze aandoening.
Het allerbelangrijkste is dat een anale fissuur nooit vanzelf geneest. Medische behandeling is absoluut noodzakelijk. Indien onbehandeld, kan de infectie zich door het hele lichaam verspreiden en leiden tot levensbedreigende aandoeningen zoals sepsis .
Hoe wordt een fistulotomie uitgevoerd?
De manier waarop deze operatie wordt uitgevoerd, hangt af van de aard van uw vagina.
- Bij een eenvoudige en oppervlakkige hernia: deze operatie kan soms poliklinisch worden uitgevoerd, zonder dat een ziekenhuisopname nodig is.
- Bij een diepe en complexe hernia: Deze operatie wordt uitgevoerd terwijl u in het ziekenhuis bent en onder algehele narcose in de operatiekamer.
Tijdens de operatie maakt de arts de vagina open en reinigt de binnenkant grondig. Soms wordt de wond vervolgens gehecht. Meestal wordt de wond echter open gelaten en opgevuld met bijvoorbeeld gaas. De wond geneest dan van binnenuit.
Hoe bepaalt de arts dat dit de beste behandeling is?
Voordat uw arts besluit of een fistulotomie of een andere behandeling nodig is, zal hij of zij verschillende onderzoeken uitvoeren om de exacte locatie, diepte en het verloop van de fistel te bepalen.
| Test | Hoe doe je dat? |
|---|---|
| Lichamelijk onderzoek | De arts zal met een gehandschoende vinger het rectum onderzoeken (digitaal rectaal onderzoek). Dit geeft een eerste indruk van de grootte en de locatie van de anus. |
| MRI-scan | Hierdoor kunnen de weke weefsels rond de anus en het vaginale kanaal in een zeer helder, driedimensionaal beeld worden bekeken. |
| Endoscopie | Via de anus wordt een klein buisje met een cameraatje ingebracht om het inwendige weefsel en de inwendige opening van de vagina te onderzoeken. |
| Andere tests | Soms worden er ook onderzoeken uitgevoerd zoals röntgenfoto's en fistulografie (een röntgenfoto die wordt gemaakt na het injecteren van een contrastvloeistof). |
De resultaten van deze tests bepalen de meest geschikte behandeling voor u. Als de vagina door de anale sluitspier loopt, zal er extra voorzichtig worden omgegaan met de spieren tijdens de operatie.
Zijn er nog andere behandelingen?
Ja, een fistulotomie is niet altijd de enige operatie die wordt uitgevoerd. Er worden ook andere methoden gebruikt, vooral bij zeer complexe fistels.
- Seton-procedure: Bij deze procedure wordt een rubberen hechtdraad of elastische band door de perianale tunnel geplaatst. Hierdoor kan pus continu afvloeien, wat geleidelijk bijdraagt aan de genezing van de perianale opening.
- LIFT-procedure: Dit is een speciale operatie aan de vagina waarbij de spieren rond de anus worden verwijderd.
- Fibrinelijm of collageenplug: De incisie wordt gesloten met een speciaal soort lijm of plug.
Uw gespecialiseerde chirurg zal bepalen welke van deze behandelingen het meest geschikt is voor u.Wees hier dus niet bang voor, praat er openlijk over met de arts.
Wat gebeurt er na de operatie?
Na de operatie kunt u enig ongemak ervaren, maar dit is meestal van tijdelijke aard.
- Pijn: U kunt pijn ervaren op de plek van de operatie. De arts zal u hiervoor pijnstillers geven.
- Bloeding: Er kunnen enkele druppels bloed aanwezig zijn. Bij overmatig bloedverlies dient u echter onmiddellijk uw arts te raadplegen.
- Hoofdpijn en slaperigheid: Deze aandoening kan het gevolg zijn van anesthesie.
- Terugval: In zeer zeldzame gevallen kan de fistel of het abces terugkeren.
De hersteltijd verschilt per persoon. Na een eenvoudige operatie kunt u binnen enkele weken uw normale leven weer oppakken. Het kan echter een maand of langer duren voordat de wond volledig genezen is. Gedurende deze tijd is het erg belangrijk om de instructies van uw arts nauwgezet op te volgen, met name wat betreft het schoonhouden van de wond en uw voeding.
Belangrijkste boodschap
- Een anale fistel is een geïnfecteerde, tunnelvormige doorgang die ontstaat vanuit de huid rond de anus.
- Deze aandoening geneest nooit vanzelf. Dus als u symptomen heeft zoals pijn, zwelling of pus, aarzel dan niet en raadpleeg direct een arts.
- Een fistulotomie is een zeer succesvolle chirurgische ingreep voor dit doel. De procedure omvat het openen, reinigen en laten genezen van de fistel.
- Het nauwgezet opvolgen van medische instructies na een operatie is essentieel voor een spoedig herstel.
- Als u hierover vragen hebt, aarzel dan niet om ze aan uw arts te stellen. Uw gezondheid is het allerbelangrijkste.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe