Voelt u zich vaak moe en heeft u last van gewrichtspijn? Soms denken we dat dit normaal is en negeren we het. Maar deze klachten kunnen ook symptomen zijn van een teveel aan ijzer in ons lichaam. Vandaag bespreken we een dergelijke aandoening: hemochromatose. Hoewel dit misschien een onbekende naam is, is het erg belangrijk om er meer over te weten.
Wat is hemochromatose in eenvoudige bewoordingen?
Hemochromatose is
een aandoening waarbij het lichaam te veel ijzer opslaat. Sommigen noemen het ook wel 'ijzeroverbelasting'. Normaal gesproken nemen onze darmen alleen de hoeveelheid ijzer op die ons lichaam nodig heeft uit de voeding. Maar bij mensen met hemochromatose neemt het lichaam meer ijzer op dan nodig is. Het probleem is dat er geen manier is om dit overtollige ijzer kwijt te raken. Daarom slaat het lichaam dit overtollige ijzer op in de gewrichten en in vitale organen zoals de lever, het hart en de alvleesklier.
Net zoals een watertank overstroomt als hij vol is, hoopt een teveel aan ijzer in ons lichaam zich op in onze organen. Na verloop van tijd kan dit die organen beschadigen. Zonder behandeling kan het er zelfs toe leiden dat die organen stoppen met functioneren.
Er bestaan twee hoofdtypen van deze aandoening.
Deze aandoening kan worden onderverdeeld in twee hoofdtypen. 1.
Primaire hemochromatose: Dit is
een erfelijke aandoening. Dat wil zeggen dat het via genen van generatie op generatie wordt doorgegeven. Om precies te zijn, om deze ziekte te ontwikkelen, moet je het defecte gen van zowel je moeder als je vader erven. 2.
Secundaire hemochromatose: Deze aandoening ontstaat door andere oorzaken. Zo kan deze aandoening bijvoorbeeld voorkomen bij mensen met een medische aandoening die frequente bloedtransfusies vereist (bijvoorbeeld thalassemie) of bij mensen met andere leveraandoeningen.
Wat zijn de oorzaken van hemochromatose?
Erfelijke oorzaken
Het HFE-gen regelt hoeveel ijzer ons lichaam uit voedsel opneemt. Twee mutaties in het HFE-gen, C282Y en H63D, zijn verantwoordelijk voor de meeste gevallen van erfelijke hemochromatose. Andere genen kunnen ook een klein aantal gevallen veroorzaken (ongeveer 10-15%). Dit wordt niet-HFE-hemochromatose genoemd. Als er mutaties zijn in genen zoals HJV of HAMP, verschijnen de symptomen meestal op jonge leeftijd. Soms kunnen leverbeschadiging
en cirrose al op jonge leeftijd optreden.Die situatie zal zich waarschijnlijk voordoen.
Andere externe oorzaken (secundaire oorzaken)
Dit type treedt meestal op wanneer iemand een aandoening heeft zoals ernstige bloedarmoede en frequent bloedtransfusies nodig heeft. Dit komt doordat de rode bloedcellen die van buitenaf worden toegediend veel ijzer bevatten. Omdat het lichaam dit ijzer niet kan verwijderen, begint het zich op te hopen. IJzerophoping kan ook toenemen wanneer de lever beschadigd is door ziekten zoals cirrose of chronische hepatitis B of C.
Wie loopt hiervoor het meeste risico?
Als u de volgende risicofactoren heeft, loopt u een hoger risico op het ontwikkelen van hemochromatose. Laten we een tabel bekijken om dit te verduidelijken.
| Risicofactor | Beschrijving |
|---|
| Het hebben van twee defecte HFE-genen | Dit is de belangrijkste risicofactor. Het gen moet van zowel de moeder als de vader geërfd worden. |
| Familiegeschiedenis | Als een van je ouders of broers/zussen deze aandoening heeft, loop jij ook risico. |
| Een man zijn | Mannen hebben vijf keer meer kans om deze ziekte te ontwikkelen dan vrouwen. |
| Menopauze | Vrouwen verliezen maandelijks een aanzienlijke hoeveelheid ijzer via hun menstruatie. Dit stopt na de menopauze of na een baarmoederverwijdering, waardoor het risico op ijzerstapeling toeneemt. |
Wat zijn de symptomen van hemochromatose?
Ongeveer de helft van de mensen met hemochromatose ervaart geen symptomen. Bij mannen beginnen de symptomen meestal tussen de 30 en 50 jaar. Bij vrouwen verschijnen de symptomen vaak na hun 50e of na de menopauze. Hieronder volgen enkele van de belangrijkste symptomen:
- Gewrichtspijn , met name in de gewrichten en knieën.
- Chronische vermoeidheid zonder duidelijke oorzaak.
- Gewichtsverlies zonder duidelijke oorzaak.
- De huid wordt bronskleurig of grijs .
- Buikpijn .
- Verminderd seksueel verlangen .
- Haarverlies op het lichaam.
- Veranderingen in de hartslag (hartkloppingen).
- Een wazige herinnering voelt een beetje verward aan, net als een wazig brein.
Belangrijk is dat deze aandoening kan verergeren als u vitamine C- pillen slikt of meer vitamine C-rijke voedingsmiddelen eet. Dit komt doordat vitamine C de opname van ijzer uit voedsel door het lichaam bevordert.
Soms uit de ziekte zich niet met deze symptomen, maar manifesteert zich in plaats daarvan als andere complicaties. Bijvoorbeeld:
- Leverproblemen, met name cirrose
- Diabetes
- Hartslagafwijkingen
- Artritis
- Erectiestoornissen
Wat vindt u hiervan, dokter?
Omdat deze symptomen ook bij andere ziekten kunnen voorkomen, kan de diagnose soms wat ingewikkeld zijn. Maar als u symptomen heeft, risicofactoren vertoont of als een familielid de ziekte heeft, zal uw arts ernaar zoeken. Hieronder vindt u enkele van de belangrijkste manieren om de ziekte te diagnosticeren:
- Vragen naar uw medische geschiedenis en die van uw familie: De arts zal vragen of iemand in uw familie deze ziekte, leverziekte of artritis heeft.
- Lichamelijk onderzoek: Uw lichaam zal worden onderzocht.
- Bloedonderzoek: Er worden twee hoofdonderzoeken uitgevoerd.
1.
Transferrineverzadiging: Dit geeft aan hoeveel ijzer gebonden is aan transferrine, een eiwit dat ijzer in het bloed transporteert. 2.
Serumferritine: Deze test meet het niveau van ferritine, een eiwit dat ijzer in het lichaam opslaat. Als deze tests een hoog ijzergehalte aantonen, kan uw arts u doorverwijzen voor genetisch onderzoek om te bepalen of u het gen heeft dat hemochromatose veroorzaakt.- Leverbiopsie: Een heel klein stukje lever wordt weggenomen en onder een microscoop onderzocht om te zien of er schade aan de lever is.
- MRI-scan: Maakt gebruik van magneten en radiogolven om duidelijke afbeeldingen van uw organen te maken.
Wat zijn de behandelingen?
Als u erfelijke hemochromatose heeft, is de belangrijkste behandeling aderlating . Simpel gezegd is dit het op regelmatige intervallen afnemen van bloed uit uw lichaam. Het is vergelijkbaar met hoe we in Sri Lanka bloed doneren. Een arts of een getrainde verpleegkundige brengt een naald in een ader in uw arm en neemt een bepaalde hoeveelheid bloed af. Het belangrijkste doel hiervan is om het ijzergehalte in uw bloed weer op peil te brengen. Dit gebeurt in twee stappen:- Initiële behandeling: U zult één of twee keer per week naar het ziekenhuis of de kliniek moeten gaan voor bloedafname totdat uw ijzergehalte weer normaal is. Dit kan een jaar of langer duren.
- Onderhoudsbehandeling: Zodra het ijzergehalte weer normaal is, wordt de frequentie van bloedtransfusies verminderd. Dit gebeurt meestal twee tot vier keer per jaar.
Als u secundaire hemochromatose heeft, of als uw aderen niet sterk genoeg zijn om het bloed af te voeren, kan uw arts een behandeling aanbevelen die chelatatietherapie wordt genoemd. Hierbij krijgt u medicijnen die uw lichaam helpen overtollig ijzer via de urine en ontlasting af te voeren. Welke veranderingen kun je thuis en in je levensstijl aanbrengen?
Als u een aderlating ondergaat, hoeft u meestal geen strikt dieet te volgen, omdat dit helpt om uw ijzergehalte op peil te houden. U kunt echter wel het volgende doen om het risico op complicaties te verkleinen:- Vermijd alcohol volledig. Alcohol kan leverschade verergeren.
- Vermijd het eten van rauwe vis of schaaldieren. Deze kunnen bacteriën bevatten die infecties kunnen veroorzaken bij mensen met een hoog ijzergehalte.
- Vermijd het gebruik van vitamine C-supplementen. Het is echter geen probleem om natuurlijke voedingsmiddelen te consumeren die vitamine C bevatten (bijvoorbeeld sinaasappels en mandarijnen).
- Vermijd het gebruik van ijzersupplementen of multivitaminen die ijzer bevatten.
- Vermijd ontbijtgranen waaraan ijzer is toegevoegd (verrijkt).
- Beperk uw inname van ijzerrijke voedingsmiddelen (bijv. oesters, eend, spinazie). Overleg dit met uw arts .Luister en ontdek meer.
Belangrijkste boodschap
- Hemochromatose is een aandoening waarbij zich te veel ijzer in het lichaam ophoopt. Het is voornamelijk een erfelijke aandoening die van generatie op generatie wordt doorgegeven.
- Symptomen kunnen onder andere vermoeidheid, gewrichtspijn en huidverkleuring zijn. Sommige mensen ervaren helemaal geen symptomen.
- Als u symptomen heeft of als iemand in uw familie deze ziekte heeft, raadpleeg dan direct uw arts voor advies.
- Vroege diagnose en behandeling (aderlating) kunnen het ijzergehalte in het lichaam reguleren en orgaanschade voorkomen.
- Dit is geen aandoening om bang voor te zijn. Met de juiste medische behandeling en adviezen kunt u een normaal, gezond leven leiden.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe