Soms merken we kleine veranderingen in de ogen van onze kinderen. Misschien lijkt het ene oog iets verder naar voren te staan dan het andere, of zegt het kind vaak dat het een beetje wazig ziet. Hoewel we denken dat dit normaal is, kan er soms een reden achter zitten waar we aandacht aan moeten besteden. Een van die redenen kan een optisch glioom zijn. Dit is een tumor die zich in de hersenen ontwikkelt. Laten we het vandaag eens in eenvoudige bewoordingen uitleggen.
Wat is een optisch glioom?
Simpel gezegd is een optisch glioom een zeer snelgroeiende hersentumor . Ze komen het meest voor bij kinderen onder de 10 jaar. Sterker nog, ze vormen slechts 5% van alle hersentumoren bij kinderen.
Deze tumor ontwikkelt zich rond de oogzenuw, de zenuw die onze ogen met onze hersenen verbindt. Er is een bepaald type cel in onze hersenen dat zenuwcellen helpt en voedt, namelijk gliacellen. Deze tumor ontstaat in deze cellen.
Naarmate deze tumor groeit, begint hij druk uit te oefenen op het oog en de oogzenuw. Dit kan wazig zien veroorzaken en, indien niet goed behandeld, zelfs blindheid . Omdat de tumor echter zo groot kan worden, zijn veranderingen in het zicht mogelijk niet direct merkbaar. De tumor kan één of beide ogen aantasten.
Het goede nieuws is echter dat, hoewel dit een ernstige aandoening is, ze vaak volledig te genezen is.
De belangrijkste reden waarom deze tumoren gevaarlijk zijn, is hun locatie in de hersenen. Onze oogzenuw is via het hormooncentrum van ons lichaam met de hersenen verbonden. Naarmate de tumor groeit, kan dit ook invloed hebben op de hersenen. Dit kan leiden tot hormonale onevenwichtigheden, problemen met de regulatie van de zout- en waterhuishouding in het lichaam en gevolgen voor zaken als eetlust en slaap .
Normaal gesproken heeft ons brein een bloed-hersenbarrière die het beschermt. Deze barrière voorkomt dat infecties de hersenen bereiken. Dankzij deze barrière verspreiden tumoren zoals deze zich vaak niet buiten de hersenen naar andere delen van het lichaam. In zeer zeldzame gevallen, namelijk minder dan 5%, is het echter mogelijk dat deze tumor zich buiten de hersenen en het ruggenmerg verspreidt.
Wat zijn de symptomen hiervan?
De symptomen van een hersentumor variëren afhankelijk van de locatie in de hersenen. Bij een optisch glioom zijn zichtproblemen het belangrijkste symptoom. Maar we kunnen deze symptomen ook zien als een symptoom van een andere ziekte. Laten we eens kijken naar de belangrijkste symptomen.
| Symptoom | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Uitstulping van de oogbol (proptosis) | Een of beide ogen lijken meer uit te puilen dan normaal. We zeggen dan: 'ogen die uitpuilen als een tumor'. |
| Visuele problemen | Wazig zien, moeite met het herkennen van kleuren, geleidelijk verlies van het gezichtsvermogen in één of beide ogen. Jonge kinderen proberen dicht bij de televisie te komen en ernaar te kijken. |
| Hormoongerelateerde problemen | Onverklaarbare gewichtstoename of -afname, abnormale groei (niet in de lengte groeien) en vroege puberteit. |
| Problemen met het endocriene systeem | Denk bijvoorbeeld aan frequent urineren en overmatig alcoholgebruik. |
Er is nog iets bijzonders. Als bij uw kind de genetische aandoening neurofibromatose type 1 (NF1) is vastgesteld, loopt hij of zij een hoger risico op het ontwikkelen van een optisch glioom. Ongeveer 15% van de kinderen met NF1 ontwikkelt deze tumoren. Het belangrijke is echter dat veel van deze tumoren na verloop van tijd vanzelf krimpen of stoppen met groeien, zonder dat daarvoor een behandeling nodig is. Niet alle kinderen met NF1 hebben dus een behandeling nodig.
Hoe wordt deze ziekte gediagnosticeerd?
Als uw arts vermoedt dat u deze ziekte heeft, zal hij of zij verschillende tests uitvoeren om dit te bevestigen. Zodra de ziekte is vastgesteld, krijgt de tumor een 'gradering', oftewel classificatie, op basis van de ernst. Deze gradering wordt bepaald door een klein stukje weefsel uit de tumor te nemen en dit onder een microscoop te onderzoeken. Graad 1 en 2 zijn laaggradige tumoren. Twee derde van alle optische gliomen bij kinderen is van dit type. Graad 3 en 4 zijn hooggradige tumoren.
De volgende tests worden hoofdzakelijk gebruikt voor de diagnose.
| Test | Wat wordt hiermee gedaan? (Wat wordt er gedaan?) |
|---|---|
| Een volledig lichamelijk onderzoek | Verkrijg inzicht in de algehele gezondheid van het kind. Controleer zaken zoals lengte, gewicht en groei. |
| Oogonderzoek | Een oogarts meet nauwkeurig zaken als gezichtsvermogen en kleurenzicht. |
| CT-scan test | Hiermee kunnen gedetailleerde afbeeldingen van de hersenen en de zenuwen die met het oog verbonden zijn, worden gemaakt. Het kan ook helpen bepalen of er een tumor is en waar deze zich bevindt. |
| MRI-scan test | Dit is vergelijkbaar met een CT-scan, maar maakt gebruik van magneten en radiogolven om scherpere beelden te produceren. Het geeft de beste details over de aard van de tumor. |
Bij deze onderzoeken kunnen verschillende specialisten betrokken zijn. Denk bijvoorbeeld aan een kinderarts, een neuroloog en een oogchirurg. Zij zullen samen de testresultaten bekijken, tot een definitieve conclusie komen en deze aan u toelichten. Als de diagnose bevestigd is, is de volgende stap het kiezen van de beste behandelingsoptie, gebaseerd op de gezondheid van uw kind en de ernst van de tumor.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Artsen houden rekening met verschillende factoren bij het kiezen van de beste behandelmethode.
- De leeftijd van het kind, de algehele gezondheid en de medische geschiedenis.
- Het type, de locatie en de grootte van de tumor
- De omvang van de ziekte
- De reactie van het lichaam van het kind op medicijnen, behandelingen en operaties (dit is erg belangrijk voor jonge kinderen).
- De snelheid waarmee de ziekte zich kan ontwikkelen
Chemotherapie
Deze tumoren worden vaak behandeld met chemotherapie, waarbij medicijnen aan het lichaam worden toegediend die kankercellen doden, de tumor verkleinen en het gezichtsvermogen herstellen.
Moderne behandeling (gerichte therapie)
Nieuwere behandelingen, zogenaamde 'moleculair gerichte therapieën', zijn ook zeer succesvol. Deze richten zich specifiek op kankercellen en vallen deze aan.
Hormoontherapie
Als de tumor het deel van de hersenen heeft aangetast dat de hormonen reguleert, kan hormoonvervangende therapie nodig zijn om de daaruit voortvloeiende symptomen (bijv. groeivertraging) onder controle te houden.
Chirurgie
Een operatie is bij deze tumoren zelden nodig . Een operatie wordt alleen overwogen als de tumor het zicht ernstig beïnvloedt of als het kind veel pijn heeft. Als uw arts een operatie aanbeveelt, zal hij of zij u doorverwijzen naar een neurochirurg.
Radiotherapie
Als de tumor niet reageert op chemotherapie, is bestralingstherapie de volgende optie. Hierbij wordt een speciaal apparaat gebruikt om hoogenergetische stralen op de tumor te richten, waardoor kankercellen worden vernietigd en de tumor krimpt.
Belangrijkste boodschap
- Een optisch glioom is een hersentumor die zich ontwikkelt bij kinderen, maar meestal te genezen is.
- Als uw kind symptomen vertoont zoals veranderingen in het zicht, een oog dat naar voren staat of hormonale veranderingen, houd dit dan goed in de gaten. Raadpleeg bij dergelijke verschijnselen direct een arts.
- Tests zoals MRI- en CT-scans worden gebruikt om deze ziekte vast te stellen. Wees niet bang, deze onderzoeken worden veilig uitgevoerd onder toezicht van artsen.
- Chemotherapie is de meest gebruikte behandeling. Chirurgie wordt zelden toegepast.
- Als u hierover vragen of twijfels hebt, kunt u dit het beste openlijk met uw arts bespreken.











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe