SIADH (syndroom van inadequate antidiuretisch hormoonsecretie), een aandoening waarbij het lichaam te veel water en te weinig zout vasthoudt.

We weten allemaal dat het belangrijk is om gedurende de dag voldoende water te drinken. Je hebt misschien wel eens gehoord dat je lichaam bij veel zweten tijdens het sporten niet alleen water, maar ook elektrolyten verliest. Maar wist je dat er momenten zijn waarop te veel water drinken een groot probleem kan zijn? In dat geval kun je namelijk waardevolle elektrolyten verliezen. Dat is de aandoening waar we het vandaag over hebben, die SIADH heet.

Wat is SIADH in eenvoudige bewoordingen?

De lange naam SIADH staat voor 'Syndroom van Ongepaste Antidiuretisch Hormoonsecretie'. Oké, de naam klinkt een beetje ingewikkeld, hè? Laten we het even simpel uitleggen. Ons lichaam heeft een speciaal hormoon, antidiuretisch hormoon . In het Engels heet dit Antidiuretisch Hormoon , of kortweg ADH . Dit hormoon wordt geproduceerd in de hypothalamus van onze hersenen en afgescheiden door de hypofyse. De belangrijkste functie van dit ADH-hormoon is het aansturen van onze nieren. Dat wil zeggen: "Oké, er is nu genoeg water in het lichaam, laten we wat uitscheiden als urine" en "Nee, er is niet genoeg water in het lichaam, laten we wat meer vasthouden." Het is dit hormoon dat de nieren aanstuurt. Het is als een "waterregelaar" in ons lichaam. Stel je nu eens voor wat er gebeurt als dit ADH-hormoon om de een of andere reden te veel en op een ongepaste manier wordt afgescheiden? Dan blijft dat hormoon de nieren vertellen: "Houd water vast, houd water vast." Het gevolg is dat ons lichaam onnodig water vasthoudt. Naarmate er meer water in ons lichaam ophoopt, wordt ons bloed meer verdund. Met name de concentratie natrium, dat essentieel is voor de werking van onze zenuwen en spieren, daalt gevaarlijk. Natrium is een van de belangrijkste elektrolyten in ons lichaam. In de geneeskunde wordt deze aandoening met een laag natriumgehalte in het bloed hyponatriëmie genoemd. Veel van de symptomen die bij SIADH worden gezien, worden veroorzaakt door dit lage natriumgehalte.

Wat zijn de oorzaken van SIADH?

Er is dus niet één reden waarom het ADH-hormoon onnodig toeneemt, maar er kunnen verschillende oorzaken zijn. Soms kan dit ook een bijwerking zijn van een andere ziekte. Laten we eens kijken wat de belangrijkste oorzaken zijn.

Wat zouden de symptomen van deze aandoening kunnen zijn?

SIADH wordt voornamelijk veroorzaakt door een toename van vochtretentie en een afname van natrium in het bloed, en veel van de symptomen hangen hiermee samen. Deze symptomen hoeven niet plotseling te verschijnen, maar kunnen zich geleidelijk ontwikkelen.

• Misselijkheid en braken
• Ik voel me zwak en moe.
• Hoofdpijn
• Spierpijn en krampen, die aanvoelen alsof er stukjes vlees rondrollen.
• Rusteloosheid, opvliegend temperament
• Geheugenverlies en concentratieproblemen (verwardheid)
• Evenwichtsverlies en moeite met lopen

Het is belangrijk om te weten dat deze symptomen niet specifiek zijn voor SIADH. Ze kunnen ook bij veel andere aandoeningen voorkomen. Daarom is het van groot belang om, als u deze symptomen heeft, een arts te raadplegen en advies in te winnen zonder aannames te doen.

Hoe stelt een arts deze diagnose?

Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij of zij eerst vragen naar uw symptomen, de medicijnen die u gebruikt en of iemand in uw familie deze aandoeningen heeft gehad. Om SIADH te bevestigen, zijn verschillende bloed- en urineonderzoeken nodig.

• Bloedonderzoek: Hierbij worden de natrium- en kaliumwaarden in het bloed gecontroleerd. Ook wordt de osmolaliteit van het bloed gemeten, oftewel de concentratie van opgeloste stoffen in het bloed. Bij SIADH daalt deze waarde door de verdunning van het bloed.
• Urineonderzoek: Hierbij worden de hoeveelheid natrium in de urine en de osmolaliteit van de urine gecontroleerd. Bij SIADH houdt het lichaam vocht vast, waardoor de urine die wordt uitgescheiden sterk geconcentreerd is. De osmolaliteit van de urine neemt daardoor aanzienlijk toe.

Aan de hand van de resultaten van deze tests zal de arts bepalen of het om SIADH gaat of niet.

Welke behandelingen zijn er voor SIADH?

De behandeling hangt af van verschillende factoren. Uw arts zal rekening houden met uw leeftijd, gezondheid, de oorzaak van uw SIADH en de ernst van uw symptomen. 1. Vochtbeperking: De eerste en belangrijkste behandeling voor de meeste mensen is het beperken van de hoeveelheid vocht die u dagelijks drinkt. Dit helpt voorkomen dat uw lichaam meer vocht vasthoudt. Met vocht wordt niet alleen water bedoeld; het omvat alles wat u drinkt, zoals thee, koffie, vruchtensap en soep. Uw arts zal u vertellen hoeveel u per dag mag drinken. 2. Intraveneuze zoutoplossing: Als uw symptomen ernstig zijn, wat betekent dat uw natriumspiegel erg laag is, moet u mogelijk worden opgenomen in het ziekenhuis en een infuus met zoutoplossing krijgen. Dit wordt gedaan om uw natriumspiegel langzaam en voorzichtig te herstellen. 3. Behandeling van de onderliggende oorzaak: Als de oorzaak van uw SIADH een hersentumor is, moet deze mogelijk operatief worden verwijderd. Als de oorzaak een longinfectie is, moeten antibiotica worden gegeven. Dit betekent dat wanneer de oorzaak wordt behandeld, de SIADH ook vanzelf zal verdwijnen. 4. Medicatie: Bij sommige mensen, vooral als de aandoening aanhoudt (chronisch SIADH), kunnen medicijnen worden voorgeschreven die de werking van het ADH-hormoon blokkeren of medicijnen die het vochtvolume in het lichaam reguleren.

Wat is de prognose?

In de meeste gevallen kan SIADH volledig genezen worden als de onderliggende oorzaak behandeld kan worden. Er zijn echter twee gevaarlijke aspecten waar we hierbij op moeten letten.

• Een plotselinge, snelle daling van het natriumgehalte: als dit gebeurt, kan er water in de hersencellen terechtkomen en hersenoedeem veroorzaken. Dit is een zeer gevaarlijke en potentieel levensbedreigende aandoening.
• Plotselinge, snelle stijging van een laag natriumgehalte: Als het natriumgehalte tijdens de behandeling plotseling en snel stijgt, kan dit een andere ernstige aandoening veroorzaken, het zogenaamde 'osmotisch demyelinisatiesyndroom', waarbij zenuwcellen in de hersenen beschadigd raken.

Daarom moet de behandeling van een laag natriumgehalte in een ziekenhuis plaatsvinden onder nauwlettend toezicht van een arts .

Als u vermoedt dat u SIADH heeft, kunt u het beste zo snel mogelijk een arts raadplegen. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld en de behandeling start, hoe groter de kans dat u ernstige complicaties voorkomt.

Belangrijkste boodschap

• SIADH is een aandoening waarbij het lichaam te veel van het hormoon ADH aanmaakt, wat leidt tot onnodige vochtretentie en een laag natriumgehalte (zoutgehalte) in het bloed.
• Symptomen zoals misselijkheid, braken, hoofdpijn en verwardheid kunnen voorkomen. Omdat dit ook symptomen van andere aandoeningen kunnen zijn, is het essentieel om medisch advies in te winnen.
• Deze aandoening kan nauwkeurig worden vastgesteld door middel van bloed- en urineonderzoek.
• De behandeling omvat vochtbeperking, toediening van zoutoplossing en behandeling van de onderliggende oorzaak van SIADH.
• Zowel plotselinge dalingen als plotselinge stijgingen van het natriumgehalte tijdens de behandeling zijn gevaarlijk. Daarom is het van groot belang dat de behandeling onder medisch toezicht plaatsvindt.

SIADH, syndroom van inadequate antidiuretisch hormoonsecretie, antidiuretisch hormoon, natriumtekort, hyponatriëmie, hormonale problemen, nieren, elektrolytenonbalans