Werkt uw milt te hard? (Hypersplenie) Laten we er op een eenvoudige manier meer over leren!

Voelt u zich soms moe? Of heeft u een klein wondje dat maar blijft bloeden? Misschien heeft u blauwe vlekken op uw lichaam? Soms kan dit veroorzaakt worden door een overactieve milt , een klein orgaan in ons lichaam. Laten we het vandaag eens hebben over deze aandoening (hypersplenie), alsof we er met een vriend over praten.

Wat is dit (hypersplenie)?

Simpel gezegd, hypersplenisme is wanneer je milt te hard werkt. Een van de belangrijkste functies van de milt is het verwijderen van oude, beschadigde cellen uit ons bloed. De milt werkt als een vuilnisophaler in ons huis. Maar soms, wanneer de milt te hard begint te werken, verwijdert hij gezonde bloedcellen sneller dan zou moeten. Dan krijgt ons lichaam een ​​tekort aan bloedcellen, ofwel 'cytopenie'. Het is alsof de goede bloedcellen te snel worden afgevoerd.

Welke gevolgen heeft deze aandoening voor je lichaam?

Hypersplenisme kan leiden tot een afname van sommige of alle soorten bloedcellen in uw lichaam. Dit kan aandoeningen veroorzaken zoals:

• Bloedarmoede : Dit is een tekort aan rode bloedcellen . Rode bloedcellen transporteren zuurstof door ons lichaam. Bij een tekort aan rode bloedcellen kunt u zich constant moe voelen, het koud hebben, soms duizelig zijn en moeite hebben met ademhalen . Het is alsof uw lichaam geen brandstof meer heeft.
• Leukopenie: Dit is een afname van het aantal witte bloedcellen. Witte bloedcellen zijn als de 'soldaten' in ons lichaam die ziekten bestrijden. Wanneer het aantal witte bloedcellen laag is, neemt het risico op het ontwikkelen van ziekten toe. Koorts en verkoudheid kunnen dan bijvoorbeeld vaker voorkomen.
• Trombocytopenie: Dit is een afname van het aantal bloedplaatjes. Bloedplaatjes helpen bij de bloedstolling. Ze zijn essentieel om bloedingen te stoppen, zelfs bij een kleine wond. Bij een laag aantal bloedplaatjes kan het moeilijk zijn om bloedingen te stoppen, kunnen er blauwe plekken ontstaan ​​en kan het tandvlees bloeden .

Deze aandoening (hypersplenie) kan bij sommige mensen mild verlopen, terwijl ze bij anderen juist ernstig kan zijn. De mate van afname van bloedcellen verschilt ook van persoon tot persoon. Sommige mensen merken er geen noemenswaardige gevolgen van en hebben mogelijk geen behandeling nodig. Vooral als deze aandoening echter samengaat met een andere ernstige onderliggende ziekte, kan het een belangrijke factor zijn die de algehele gezondheid beïnvloedt.

Hoe ontstaat hypersplenisme?

Hypersplenisme wordt vaak veroorzaakt doordat de milt abnormaal groot wordt (splenomegalie). Stel je voor: naarmate de milt groter wordt, kan deze meer bloed bevatten. Daardoor kan de milt meer bloedcellen tegelijk vasthouden. Doordat de milt meer bloed filtert, gaat er uiteindelijk zelfs meer bloed uit de milt dan zou moeten.

Hieronder volgen enkele van de belangrijkste oorzaken van een vergrote milt (hypersplenie):

• Leveraandoeningen : Aandoeningen die de lever aantasten, zoals chronische hepatitis of cirrose, kunnen de druk in de bloedvaten die bloed door de lever en milt transporteren verhogen. Dit wordt portale hypertensie genoemd. Hierdoor neemt het bloedvolume in de milt toe, waardoor de milt opzwelt of vergroot raakt.
• Infecties: Sommige virale infecties, zoals mononucleosis (ook bekend als de kusziekte) en hiv, bacteriële infecties (zoals tuberculose, endocarditis, een infectie van het hartvlies) en parasitaire infecties (zoals malaria, toxoplasmose) kunnen het immuunsysteem van de milt zwaar belasten. Hierdoor produceert de milt meer antilichamen en immuuncellen dan nodig is. Deze overproductie van cellen (hyperplasie) kan de milt in omvang vergroten.
• Auto-immuunziekten: Langdurige ontstekingsaandoeningen zoals lupus, sarcoïdose en reumatoïde artritis kunnen ervoor zorgen dat het immuunsysteem overactief wordt, wat leidt tot hyperplasie (overproductie van miltcellen). Dit is wanneer ons eigen immuunsysteem onze eigen cellen aanvalt.
• Kanker: Bij bloedkankers zoals leukemie, myeloproliferatieve neoplasieën (MPN's) en lymfomen dringen kankercellen de milt binnen en beginnen zich daar te vermenigvuldigen. Dit zorgt er ook voor dat de milt vergroot.
• Bloedziekten: Aandoeningen waarbij rode bloedcellen snel worden afgebroken, zoals hemolytische anemie (waarbij rode bloedcellen snel worden afgebroken) en neutropenie, belasten de milt zwaar. De milt is namelijk verantwoordelijk voor de verwijdering van deze bloedcellen. Net zoals wij moe worden als we te hard werken.
• Erfelijke stofwisselingsstoornissen:Aandoeningen die ervoor zorgen dat verschillende stoffen zich in het bloed ophopen en in organen afzetten, zoals de ziekte van Niemann-Pick, de ziekte van Gaucher en sikkelcelanemie, kunnen ook de milt aantasten en een vergroting ervan veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van (hypersplenie)?

Soms heb je geen symptomen, ook al heb je hypersplenisme. Dat is het probleem. Als er wel symptomen optreden, kunnen die onder andere het volgende zijn:

• Symptomen van een vergrote milt:
• U kunt pijn of ongemak voelen in uw linkerbovenbuik . Voor sommigen voelt dit misschien alleen aan als een zwaar gevoel.
• Soms kun je de milt voelen als je hem met je hand aanraakt. Normaal gesproken voelen we de milt niet op die manier.
• Doordat de vergrote milt op de onderliggende maag drukt, kunt u zich vol voelen, zelfs na het eten van een kleine hoeveelheid voedsel . Dit kan ook leiden tot verlies van eetlust.
• Symptomen van bloedarmoede: Zoals we al besproken hebben, transporteren rode bloedcellen zuurstof naar de weefsels in ons lichaam. Wanneer er niet genoeg rode bloedcellen zijn, krijgen de weefsels onvoldoende zuurstof. Het gevolg:
• U kunt zich duizelig, zwak en vermoeid voelen (zelfs na weinig inspanning).
• U kunt het koud hebben en regelmatig hoofdpijn krijgen .
• Je huid kan er bleek uitzien . Anderen kijken misschien naar je gezicht en vragen: "Waarom ben je zo bleek?"

Als u een of meer van deze symptomen heeft, is het erg belangrijk om een ​​arts te raadplegen.

Hoe weet je of je hypersplenisme hebt?

Een arts zal eerst controleren of uw milt vergroot is (`(Splenomegalie)`) en zal ook het aantal cellen in uw bloed meten.

• Soms kan uw arts uw vergrote milt voelen tijdens een lichamelijk onderzoek . De arts zal dan de linkerkant van uw buik aftasten.
• Een echografie kan dit bevestigen. Hiermee kan de grootte van de milt nauwkeurig worden gemeten.
• Een volledig bloedonderzoek (CBC) kan precies aangeven welke celtypen (rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes) in uw bloed te weinig aanwezig zijn en in welke mate. Dit is de belangrijkste test.

Hoe wordt hypersplenisme behandeld?

Hypersplenisme is vaak een bijwerking en een teken van een andere, ernstiger onderliggende aandoening. Als de onderliggende aandoening nog niet is vastgesteld of als er nog geen behandeling voor is gestart, zal uw arts zich daar eerst op richten. Uw arts zal ook meer onderzoek moeten doen om de precieze oorzaak te achterhalen. Wanneer de onderliggende oorzaak is behandeld, zal de functie van de milt vaak weer normaal worden.

De behandeling van hypersplenisme hangt af van de ernst ervan. Deze kan het volgende omvatten:

• Bloedtransfusie: Uw lage bloedcelwaarde wordt aangevuld met gedoneerd bloed. Dit kan gebeuren door rode bloedcellen te geven als u een laag aantal rode bloedcellen heeft, of door bloedplaatjes te geven als u een laag aantal bloedplaatjes heeft.
• Bestraling met lage dosis of radiofrequentieablatie: beide methoden worden door artsen gebruikt om weefsel in het lichaam, zoals kankertumoren, gericht te vernietigen. Deze methoden kunnen worden gebruikt om hypersplenisme te behandelen en uw vergrote milt terug te brengen tot de normale grootte. Uw arts kan dit aanbevelen als uw hypersplenisme ernstig is en de onderliggende aandoening niet kan worden behandeld om de milt te verkleinen.
• Miltverwijdering: In sommige ernstige gevallen, als andere behandelingen niet hebben gewerkt, kan uw arts voorstellen om een ​​deel van of uw hele milt te verwijderen. U kunt zonder milt leven, maar dit verzwakt uw immuunsysteem. Gezien uw onderliggende medische aandoening kan dit meer kwaad dan goed doen. Daarom wordt een miltverwijdering meestal als laatste redmiddel uitgevoerd. Als u deze operatie ondergaat, kan uw arts u aanraden om speciale vaccinaties te krijgen ter bescherming tegen veelvoorkomende infecties. In sommige gevallen krijgt u ook profylactische antibiotica voorgeschreven die u dagelijks moet innemen na de verwijdering van uw milt.

Wat kan ik in deze situatie verwachten?

Hypersplenisme is een behandelbare aandoening. Uw prognose hangt echter af van de onderliggende aandoening. Sommige aandoeningen zijn tijdelijk (bijvoorbeeld bepaalde infecties), sommige zijn chronisch (bijvoorbeeld levercirrose, bepaalde auto-immuunziekten) en sommige zijn progressief (bijvoorbeeld bepaalde vormen van kanker). Als hypersplenisme leidt tot een laag aantal bloedcellen (bijvoorbeeld cytopenie), kan een bloedtransfusie helpen om uw bloedcelgehalte te herstellen. Het belangrijkste is om nauw samen te werken met uw arts en uw behandelplan zorgvuldig te volgen.

Wat is het verschil tussen (hypersplenie) en (splenomegalie)?

Er kan wat verwarring ontstaan ​​als we het over deze twee hebben, dus laten we dat ook even verduidelijken.

• Splenomegalie betekent dat uw milt abnormaal groot is .
• Hypersplenisme treedt op wanneer de vergrote milt overactief wordt en te veel bloedcellen verwijdert.

Simpel gezegd is hypersplenisme een bijwerking van splenomegalie. Verschillende factoren kunnen ervoor zorgen dat de milt vergroot en overactief wordt. Echter,Hypersplenisme treedt niet altijd op omdat de milt vergroot is. Dat wil zeggen, niet elke overactieve milt is vergroot, maar niet elke vergrote milt is overactief. Begrijp je? Het is net zoiets als: niet iedereen die een grote auto heeft, rijdt hard, maar iemand die hard rijdt, kiest meestal voor een grotere, krachtigere auto.

Hypersplenisme is in principe een symptoom van een andere medische aandoening. Er kan een ziekte in de milt zelf zitten, of de oorzaak kan ergens anders in het lichaam liggen. Omdat de milt betrokken is bij het opslaan en filteren van bloed, zijn aandoeningen die de milt aantasten vaak gerelateerd aan het bloed of de bloedvaten.

De behandeling van hypersplenisme omvat meestal het behandelen van de onderliggende aandoening. In de meeste gevallen kan de milt zelf weer normaal functioneren. Als de aandoening echter aanhoudt, kan het nodig zijn om bloedtransfusies te ondergaan om het aantal bloedcellen aan te vullen, of kan uw arts besluiten om de milt direct te behandelen.

Wat moeten we hieruit onthouden? (Kernboodschap)

Oké, we hebben het al vaak over hypersplenisme gehad. Hier zijn een paar simpele dingen om in gedachten te houden:

• Hypersplenisme is een aandoening waarbij de milt overactief is en meer bloedcellen (rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes) verwijdert dan nodig is.
• De belangrijkste oorzaak hiervan is een vergrote milt (splenomegalie) . Een vergrote milt kan het gevolg zijn van verschillende onderliggende ziekten, zoals leveraandoeningen, infecties en kanker.
• Als u symptomen ervaart zoals frequente vermoeidheid, snel ziek worden, bloedingen die zelfs bij een kleine wond lang aanhouden, pijn in de linkerbovenhoek van uw buik en een vol gevoel, zelfs na het eten van een kleine hoeveelheid voedsel, is het belangrijk om medisch advies in te winnen.
• Hypersplenisme wordt behandeld door de onderliggende aandoening aan te pakken. Soms zijn bloedtransfusies, behandelingen om de milt te verkleinen of, als laatste redmiddel, verwijdering van de milt nodig.
• Dit is een behandelbare aandoening. Het is daarom belangrijk om niet in paniek te raken en de instructies van uw arts nauwgezet op te volgen.

Onthoud dat als u deze symptomen heeft, u het beste zonder angst met een arts kunt praten. Die kan dan de nodige onderzoeken uitvoeren, precies vaststellen wat er mis is en de juiste behandeling geven. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe gemakkelijker de behandeling zal zijn en hoe beter de prognose.