Heeft u soms het gevoel dat uw geheugen wat achteruitgaat naarmate u ouder wordt? Of heeft u het gevoel dat u wat minder evenwicht heeft tijdens het lopen of andere activiteiten? Dit kunnen normale verschijnselen zijn die bij het ouder worden horen. Soms kan er echter een oorzaak zijn voor deze symptomen waar u wat meer aandacht aan moet besteden. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die de witte stof in onze hersenen aantast.
Wat is deze ziekte die de witte delen van de hersenen aantast (wittestofziekte)?
Simpel gezegd is het een algemene term voor schade aan en veranderingen in de witte stof in onze hersenen. Zie deze witte stof als een netwerk van 'snelwegen' die verschillende delen van onze hersenen met elkaar verbinden, evenals de hersenen en het ruggenmerg. Problemen ontstaan wanneer deze 'snelwegen' beschadigd raken.
Deze aandoening wordt soms ook wel cerebrale microvasculaire ziekte of microvasculaire ziekte genoemd. Ze kan ontstaan door veroudering en veranderingen in de bloedvaten in de witte stof van de hersenen. De aandoening kan mild, matig of ernstig zijn.
Wanneer de witte stof in je hersenen beschadigd raakt, spreken we van een laesie in de witte stof . Artsen kunnen deze laesies zien als heldere vlekken op een MRI-scan van de hersenen. Soms veroorzaken deze laesies geen ernstige symptomen en is het "normaal" om er een aantal te hebben naarmate we ouder worden. Sommige laesies kunnen echter belangrijke "snelwegen" in de hersenen beschadigen, wat problemen kan veroorzaken met geheugen, evenwicht en lopen .
Over het algemeen hebben mensen met meer afwijkingen in de witte stof (oftewel meer aandoeningen van de witte stof) meer symptomen .
Deze aandoening van de witte stof is sterk geassocieerd met risicofactoren voor hart- en vaatziekten . Onderzoekers geloven dat het een biomarker is die het risico op beroerte, dementie en invaliditeit gedurende het hele leven aangeeft.
Wat is dit witte stofje precies?
Witte stof is een groot netwerk van zenuwvezels (axonen) in onze hersenen. Hier vindt informatie-uitwisseling en communicatie plaats tussen verschillende delen van de hersenen. Het wordt "witte stof" genoemd omdat deze zenuwvezels omgeven zijn door een beschermende laag, myeline genaamd. Dankzij die myeline krijgt dit weefsel zijn witte kleur.
Je hersenen bestaan uit grijze stof in de oppervlakkige en diepere lagen. De grijze kleur is afkomstig van de cellichamen van zenuwcellen (neuronen).
Om onze witte stof gezond te houden, heeft deze een goede bloedtoevoer en voldoende voedingsstoffen nodig.
Net zoals het gras in onze tuin water, zonlicht en een hark nodig heeft om er mooi uit te blijven zien, kan de witte stof in de hersenen beschadigd raken als deze onvoldoende bloedtoevoer en voedingsstoffen krijgt.
Een verminderde bloedtoevoer (medisch bekend als ischemie ) en een tekort aan voedingsstoffen kunnen deze zenuwvezels beschadigen. Ze kunnen opzwellen, breken of zelfs volledig afsterven.
Wie wordt het meest getroffen door deze ziekte die witte stof in de hersenen aantast?
Hoewel het bij iedereen kan ontstaan, komt het het meest voor bij mensen boven de 60 jaar en bij mensen met hart- en vaatziekten .
Sommige jongeren, bijvoorbeeld mensen met aandoeningen zoals migraine , hebben mogelijk slechts enkele wittestofafwijkingen op een MRI-scan van de hersenen. Met het ouder worden en een toename van ongecontroleerde risicofactoren voor hart- en vaatziekten zal het aantal van deze afwijkingen echter waarschijnlijk toenemen.
Sommige mensen hebben mogelijk ook een grotere kans om deze ziekte te ontwikkelen vanwege genetische risicofactoren .
Hoe vaak komt deze aandoening voor?
Wittestofziekte is een veelvoorkomende aandoening die meer dan de helft van de mensen boven de 60 jaar treft.
Wat zijn de symptomen van deze aandoening van de witte stof?
Hieronder volgen enkele symptomen die in deze situatie kunnen optreden:
- Geheugenproblemen .
- Langzaam lopen .
- Evenwichtsproblemen en frequente valpartijen .
- Moeite hebben met het tegelijk doen van twee of meer dingen , bijvoorbeeld lopen en praten.
- Stemmingwisselingen , aandoeningen zoals depressie .
- Moeite met het beheersen van de urine (urine-incontinentie) .
Deze symptomen komen vaker voor bij mensen met een ernstiger ziektebeeld.
Maar onthoud dat veel van deze symptomen kunnen worden veroorzaakt door normale veranderingen die met het ouder worden gepaard gaan, of door andere medische aandoeningen zoals artritis, diabetesgerelateerde neuropathie, de ziekte van Alzheimer of slapeloosheid . Als deze symptomen echter snel verschijnen en verergeren, is dat reden tot bezorgdheid.
Soms wordt een aandoening van de witte stof bij toeval ontdekt tijdens een MRI-scan van de hersenen die om een andere reden wordt gemaakt. Sommige mensen hebben de aandoening zonder symptomen te vertonen (asymptomatisch). Het is raadzaam om met uw arts te overleggen om te bepalen of uw symptomen worden veroorzaakt door een aandoening van de witte stof of door een andere oorzaak.
Wat veroorzaakt deze aandoening van de witte stof?
Onderzoekers zijn nog steeds bezig de ziekte en de oorzaken ervan te onderzoeken. Momenteel denken ze dat een chronisch verminderde bloedtoevoer naar de zenuwvezels in de witte stof de oorzaak is.Dit komt doordat deze vezels beschadigd zijn.
Naarmate we ouder worden, worden onze slagaders stijver en minder elastisch . Dit kan de bloedtoevoer naar de zenuwen in de hersenen verminderen en de witte stof beschadigen.
Het kan ook veroorzaakt worden door een aandoening genaamd atherosclerose . Hierbij hoopt zich in de loop der tijd plaque op in onze slagaders, waardoor de slagaderwanden verdikken en verharden. Dit kan elke slagader in het lichaam aantasten, inclusief de slagaders in de hersenen.
Risicofactoren voor hart- en vaatziekten, zoals hoge bloeddruk, hoge bloedsuikerspiegels als gevolg van diabetes, een hoog cholesterolgehalte in de voeding en roken , kunnen het aantal wittestoflaesies in de hersenen verhogen.
Andere oorzaken van wittestofafwijkingen
Elk proces dat een verandering teweegbrengt in de chemische samenstelling van de met myeline omhulde zenuwvezels, schade veroorzaakt of de bloedtoevoer vermindert (ischemie), kan zichtbaar zijn als afwijkingen in de witte stof op een MRI-scan.
Hoewel een aandoening van de witte stof een verzameling laesies in de witte stof is die worden veroorzaakt door vaatproblemen, kunnen er ook kleine laesies in de witte stof ontstaan om andere redenen. Deze laesies kunnen bijvoorbeeld voorkomen bij demyeliniserende ontstekingsaandoeningen zoals multiple sclerose (MS) en bij genetische aandoeningen zoals leukodystrofie .
Artsen zoals neurologen en neuroradiologen kunnen vaak onderscheid maken tussen aandoeningen van de witte stof en andere oorzaken van laesies op basis van hun locatie in de hersenen op een MRI-scan. Soms zijn aanvullende onderzoeken nodig om de exacte oorzaak van de op een MRI-scan zichtbare laesies in de witte stof vast te stellen.
Hoe wordt deze aandoening van de witte stof gediagnosticeerd?
De belangrijkste manier om deze ziekte vast te stellen is met een MRI-scan van de hersenen . Een MRI-scan is een pijnloze test die zeer duidelijke beelden van verschillende delen van het lichaam oplevert. Het MRI-apparaat gebruikt een grote magneet, radiogolven en een computer om deze gedetailleerde beelden te produceren, zonder gebruik te maken van straling (geen röntgenstralen).
Met een MRI-scan van de hersenen kunnen artsen de omvang van de schade aan de witte stof in uw hersenen vaststellen en aandoeningen van de witte stof diagnosticeren.
Veranderingen in de witte stof zijn zichtbaar als laesies op een MRI-scan. Deze veranderingen in de witte stof kunnen op verschillende manieren worden aangeduid in een MRI-verslag:
- Aandoeningen of laesies van de witte stof in de hersenen of de subcorticale cortex.
- Microvasculaire aandoeningen.
- Niet-specifieke veranderingen in de witte stof.
- T2-hyperintensiteiten (beschadigingen).
Soms kan uw arts aanwijzingen voor een aandoening van de witte stof zien op basis van de resultaten van een MRI-scan die u voor een andere aandoening heeft laten maken. In andere gevallen kan uw arts een MRI-scan aanvragen als er geen andere duidelijke oorzaak voor uw symptomen kan worden gevonden, zoals problemen met evenwicht en geheugen.
Hoewel er andere beeldvormende onderzoeken zijn, zoals CT-scans (computertomografie) , biedt magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) de beste beeldkwaliteit en gevoeligheid voor het diagnosticeren van aandoeningen van de witte stof.
Bij het stellen van de diagnose van deze aandoening kan uw arts ook een neurologisch onderzoek uitvoeren om uw symptomen te beoordelen.
Omdat aandoeningen van de witte stof in de hersenen verband houden met risicofactoren voor hart- en vaatziekten, kan uw arts ook bloedonderzoeken zoals deze aanvragen om uw risico in te schatten:
- Uitgebreid metabolisch panel .
- Lipidenprofiel (zie cholesterolwaarden).
- Test op geglycosyleerd hemoglobine (HbA1c) (zie Diabetesstatus).
Hoe wordt deze aandoening van de witte stof behandeld?
Bij de behandeling van deze ziekte richten artsen zich voornamelijk op het beheersen van de symptomen en het controleren van de risicofactoren die samenhangen met hart- en vaatziekten.
Het behandelen van onderliggende gezondheidsproblemen, zoals hoge bloeddruk, diabetes en een hoog cholesterolgehalte, en stoppen met roken, kan verdere wittestofafwijkingen helpen voorkomen .
Hoewel er geen behandelingen zijn om reeds beschadigde witte stof te herstellen, ervaren mensen met meer onbeheersbare gezondheidsproblemen over het algemeen meer schade aan de witte stof en meer beperkingen.
Behandeling van symptomen van witte stofafwijkingen
- Fysiotherapie : Dit kan helpen bij evenwichts- en loopstoornissen die worden veroorzaakt door aandoeningen van de witte stof in de hersenen. Het omvat ook voorlichting en behandeling om vallen te voorkomen.
- Psychologische begeleiding en psychiatrische behandeling : Bij psychische problemen zoals depressie kunnen de symptomen onder controle worden gehouden door met een psycholoog te praten en, indien nodig, door antidepressiva van een psychiater te krijgen.
- Urine-incontinentie : Hiervoor zijn verschillende behandelingen beschikbaar, waaronder medicijnen, aanpassingen in de levensstijl en bepaalde medische ingrepen.
Risicofactormanagement voor hart- en vaatziekten
Het beheersen van risicofactoren die samenhangen met hart- en vaatziekten kan helpen de verdere progressie van wittestofziekte te beheersen en levensbedreigende cardiovasculaire gebeurtenissen zoals een beroerte te voorkomen.
Behandelingen die helpen bij het beheersen van risicofactoren voor hart- en vaatziekten zijn onder andere:
- Medicatie en leefstijlaanpassingen om een gezonde bloeddruk te behouden.
- Diabetesmanagement (als u diabetes heeft).
- Het cholesterolgehalte onder controle houden door middel van medicatie en aanpassingen in de levensstijl .
- Regelmatig sporten .
- Vermijd roken .
- Het vermijden van alcoholgebruik .
- Bloedplaatjesremmende medicijnen (dit is een groep geneesmiddelen die voorkomen dat bloedcellen aan elkaar kleven en bloedstolsels vormen).
- Statines (zelfs als uw cholesterolgehalte normaal is, kunnen deze helpen ontstekingen in de bloedvaten te verminderen).
Welke artsen behandelen deze aandoening van de witte stof?
Afhankelijk van uw symptomen en aandoening kunt u een of meer van de volgende artsen raadplegen om de symptomen van wittestofziekte te behandelen en het verloop ervan te volgen:
- Neuroloog
- Uw huisarts (eerstelijnszorgverlener)
- Fysiotherapeut
- Ergotherapeut
- Fysiotherapeut
- Cardioloog
- Uroloog
- Psycholoog en/of psychiater
Kan deze aandoening van de witte stof worden voorkomen?
Uit onderzoek blijkt dat mensen met risicofactoren voor hart- en vaatziekten een hoger risico lopen op het ontwikkelen van wittestofziekte.
Risicofactoren voor hart- en vaatziekten zijn:
- Hoge bloeddruk (hypertensie)
- Hoog cholesterol (hyperlipidemie, dyslipidemie)
- Roken
- Slecht gecontroleerde diabetes
Er zijn dingen die u kunt doen om de progressie van deze ziekte te beheersen . Studies hebben aangetoond dat het beheersen van deze risicofactoren, zoals het innemen van medicijnen, het aanpassen van de levensstijl en/of stoppen met roken, kan helpen de vorming van nieuwe wittestoflaesies te voorkomen.
Wat is de prognose bij een aandoening van de witte stof?
Wittestofziekte is een breed spectrum aan aandoeningen die op MRI-scans kunnen variëren van mild tot ernstig. De bijbehorende symptomen kunnen variëren van geen tot zeer ernstig. Daarom verschilt de prognose voor wittestofziekte van persoon tot persoon.
Als bij u een aandoening van de witte stof is vastgesteld, is het raadzaam om met uw neuroloog te bespreken wat u kunt verwachten.
Wanneer moet u een arts raadplegen in verband met een aandoening van de witte stof in de hersenen?
Als bij u een aandoening van de witte stof is vastgesteld, is het belangrijk om regelmatig uw huisarts te bezoeken om uw risicofactoren te bespreken. Afhankelijk van de aard en ernst van uw aandoening van de witte stof en uw symptomen, kan het nodig zijn om ook andere specialisten te raadplegen.
Als u een aandoening van de witte stof in de hersenen heeft, is het belangrijk om prioriteit te geven aan uw hart- en vaatziekten. Het innemen van medicijnen om uw cholesterol en bloeddruk te reguleren en het aanpassen van uw levensstijl kunnen bijvoorbeeld helpen bij het voorkomen van nieuwe wittestofafwijkingen en het verlagen van uw risico op een beroerte en dementie. Als u vragen heeft over deze aandoening of risicofactoren voor hart- en vaatziekten, raadpleeg dan uw arts. Hij of zij staat klaar om u te helpen.
Belangrijkste boodschap
Oké, laten we eens kijken naar een paar eenvoudige dingen om te onthouden over de wittestofziekte waar we het over hadden:
- Dit is schade aan de witte stof van de hersenen , vergelijkbaar met schade aan de "wegen" waarlangs informatie in de hersenen wordt getransporteerd.
- Het wordt vaak in verband gebracht met veroudering en risicofactoren voor hart- en vaatziekten (hoge bloeddruk, diabetes, cholesterol, roken).
- Symptomen kunnen onder meer geheugenverlies, moeite met lopen en evenwichtsverlies zijn.
- De diagnose wordt meestal gesteld met behulp van een MRI-scan .
- Hoewel de reeds aangerichte schade niet volledig ongedaan kan worden gemaakt, kan de aandoening wel onder controle worden gehouden door risicofactoren te beheersen en symptomen te behandelen .
- Het is erg belangrijk om goed voor de hartgezondheid te zorgen om verdere verergering van deze ziekte te voorkomen.
Als u een van deze symptomen heeft, of als u hier meer over wilt weten, raadpleeg dan zeker een arts . Wees niet bang, het belangrijkste is dat u over de juiste informatie beschikt en de nodige stappen onderneemt.
Witte stofziekte, hersenziekten, geheugenstoornis, evenwichtsverlies, veroudering, risico op hart- en vaatziekten, MRI
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe