Steekt uw schouderblad uit? (Afwijkend schouderblad)

Heb je wel eens gemerkt dat een van je schouderbladen iets meer uitsteekt dan de andere? Soms kan dit pijn en stijfheid veroorzaken bij het bewegen van je schouder. Vandaag gaan we het hebben over deze aandoening, die door artsen ook wel 'vleugelvormig schouderblad' wordt genoemd. Je hoeft er niet bang voor te zijn; als je er meer over weet, wordt veel duidelijk.

Wat betekent dit uitstekende schouderblad? (`Gevleugeld schouderblad`)

Simpel gezegd, het schouderblad op je rug (artsen noemen het de "scapula") is wat we een "vleugelvormig schouderblad" of "scapulaire vleugel" noemen wanneer het aan de achterkant uitsteekt, in plaats van plat tegen je lichaam aan te liggen. Stel je het voor als een vogelvleugel, waarbij het schouderblad aan de achterkant uitsteekt. Daar komt de naam "vleugelvormig" vandaan, omdat het op een vleugel lijkt.

Wanneer het schouderblad op deze manier uit de kom schiet, kan het wat lastig zijn om de schouder aan die kant te bewegen of de arm op te tillen. Je kunt pijn voelen en misschien zelfs een doof gevoel in je arm ervaren. Stel je voor dat je een gewicht wilt tillen en je voelt plotseling iets in je schouder vastzitten. Dat kan het zijn.

Het allerbelangrijkste is: als u het gevoel hebt dat het ene schouderblad er anders uitziet dan het andere, of als u langer dan een week schouderpijn, stijfheid of moeite met het optillen van uw arm hebt, moet u absoluut een arts raadplegen . Hoe eerder u het herkent, hoe makkelijker het te behandelen is.

Zijn alle schouderdislocaties ernstig? Laten we ook eens kijken naar scapulaire dyskinesie.

Scapulaire vleugelstand is eigenlijk een zeldzame aandoening. Meestal zien we iets minder uitgesproken, waarbij het schouderblad een beetje uit de juiste positie staat. Artsen noemen dit scapulaire dyskinesie, wat betekent dat het schouderblad iets uit de juiste positie staat en onregelmatigheden in de bewegingen vertoont.

Als u lijdt aan scapulaire dyskinesie, kan uw schouderblad er iets anders uitzien dan normaal. Het komt niet helemaal naar buiten wanneer u uw arm optilt. Net als bij scapula alata (vleugelvormig schouderblad) kunnen er symptomen optreden, zoals pijn en stijfheid, maar deze zijn meestal minder ernstig. U kunt een lichte zwakte in uw schouder voelen, of het gevoel hebben dat er iets mis is wanneer u uw arm optilt.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening (scapula alata)?

Het belangrijkste is dat het ene schouderblad meer uitsteekt dan het andere. Dat is wat de meeste mensen als eerste opvalt. Daarnaast kunt u bijvoorbeeld de volgende klachten ervaren:

• Schouderpijn: Dit is het meest voorkomende symptoom. De pijn kan ook uitstralen naar de nek.
• Stijfheid in de schouder: Het kan aanvoelen alsof je vastzit met een moersleutel.
• Moeite met het optillen van de arm: De pijn kan toenemen, vooral bij het proberen de arm boven het hoofd te tillen, of de arm kan helemaal niet meer worden opgetild. Dit wordt een verminderde bewegingsvrijheid genoemd.
• Gevoel van zwakte: U kunt het gevoel hebben dat uw armen zwak zijn en dat u niets kunt tillen.
• Een geluid horen bij het ophalen van de schouders: Je hoort of voelt mogelijk een piepend geluid, of alsof er iets verdraaid wordt.
• Het gevoel alsof één kant van de nek wordt getrokken: Wanneer u uw arm omhoog brengt, kunt u het gevoel hebben dat de nekspieren naar één kant worden getrokken.

Als u een of meer van deze symptomen heeft, is het verstandig om u zorgen te maken.

Waarom steekt het schouderblad zo uit? Wat zijn de oorzaken?

Meestal wordt deze aandoening, een "afstaande schouderblad", veroorzaakt door schade aan de spieren die het schouderblad op zijn plaats houden of aan de zenuwen die deze spieren aansturen .

Zie het als een systeem dat samenwerkt. Wanneer we onze arm optillen, laten zakken of onze schouder draaien, trekken de betrokken spieren samen, ontspannen ze en ondersteunen ze elkaar. Dit moet in balans zijn. Als een zenuw of spier die deze spieren aanstuurt beschadigd raakt, raakt die balans verstoord. Dan kunnen de spieren het schouderblad niet meer tegen de borstkas houden en plat houden.

Om nog een eenvoudig voorbeeld te geven: Stel je voor dat je een kartonnen doos probeert dicht te vouwen. Je wilt alle vier de zijden van de doos netjes dichtvouwen. Stel je nu voor dat één zijde van de doos is ingedeukt of gebroken. Zelfs als je dan probeert één van de vier zijden terug te plaatsen, zal deze eruit springen, toch? Zo werkt het. Wanneer één of meer spieren rond de schouder verzwakken, 'springt' het schouderblad uit de kom.

Er zijn verschillende spieren en zenuwen die primair door deze aandoening kunnen worden aangetast:

• De musculus serratus anterior wordt aangestuurd door de nervus thoracicus longus. Beschadiging van deze zenuw is de meest voorkomende oorzaak van een scapula alata (vleugelvormig schouderblad).
• Trapeziusspieren: Deze aandoening kan optreden als een van deze spieren beschadigd is, of als de nervus accessorius, die ze aanstuurt, beschadigd is.
• Rhomboïde spieren: Deze worden aangestuurd door de nervus scapularis dorsalis. Ook andere blessures kunnen dit veroorzaken.

Hoe kunnen deze zenuwen of spieren dan beschadigd raken?

• Sportblessures: Sporten waarbij veel druk op de schouders komt te staan, zoals cricket en volleybal.
• Repetitieve belastingblessures: Deze ontstaan ​​wanneer je steeds hetzelfde soort werk doet, bijvoorbeeld iemand die schildert of op dezelfde manier achter de computer werkt.
• Ontwrichte schouders.
• Ongelukken: Dingen zoals auto-ongelukken, valpartijen.
• Bijwerkingen van de operatie: Soms kunnen tijdens een borstoperatie, met name een mastectomie, de betrokken zenuwen beschadigd raken, of kan het een reactie zijn op de verdoving.

Wie loopt het meeste risico op deze aandoening?

Echte scapulaire vleugelstand, een aandoening waarbij het schouderblad aanzienlijk uitsteekt als gevolg van zenuw- of spierschade, ontstaat meestal door een ongeval. Mensen die een borstoperatie hebben ondergaan, met name een mastectomie, lopen een hoger risico.

De aandoening die ik eerder noemde, "scapulaire dyskinesie", waarbij het schouderblad slechts licht naar achteren getrokken wordt, kan echter door de volgende factoren worden veroorzaakt:

• Het beoefenen van sporten waarbij de schouders zwaar belast worden.
• Fysiek zwaar werk.
• Altijd een zware tas bij zich dragen (schoolkinderen moeten hier wel op letten).
• Een ineengedoken houding, oftewel staan ​​alsof je voorovergebogen bent.
• De ene schouder is veel zwakker dan de andere.

Hoe kunnen artsen dit vaststellen?

Als je naar de dokter gaat, zal hij of zij je eerst vragen stellen en je rug onderzoeken. Meestal kun je deze 'vleugelvormige schouderbladen' zien als je staat en ze vergelijkt met het andere schouderblad.

Tests voor `(Gevleugelde schouderblad)`

De arts zal u vragen verschillende bewegingen uit te voeren en de bewegingsvrijheid en kracht van uw schouder te controleren. De belangrijkste test om een ​​afstaande schouderblad te diagnosticeren is de muur-push-up test .

Wat er gebeurt, is dat je met je gezicht naar een muur gaat staan ​​en je handpalmen tegen de muur plaatst. Vervolgens, alsof je een 'push-up' op de grond doet, word je gevraagd om met beide handen tegelijk van de muur af te bewegen. Als je een 'vleugelvormig schouderblad' hebt, zal het uitstekende schouderblad tijdens deze oefening duidelijk zichtbaar zijn.

Daarnaast kunnen de volgende tests worden uitgevoerd om scapulaire dyskinesie vast te stellen:

• Scapulaire Assistentietest (SAT): De arts zal u vragen uw arm recht boven uw hoofd te heffen. Terwijl u dit doet, zal hij of zij zachtjes onder uw schouderblad duwen. Als dit uw pijn vermindert of het heffen van uw arm gemakkelijker maakt, heeft u mogelijk dyskinesie.
• Scapulaire retractietest (SRT): Bij deze test plaatst de arts zijn of haar hand op uw schouder en drukt uw schouderblad met het voorhoofd naar achteren. Dit betekent dat het schouderblad naar de juiste positie wordt getrokken. Vervolgens wordt u gevraagd uw arm zijwaarts uit te strekken. De arts oefent dan lichte druk uit op uw schouder en arm. Als de pijn afneemt nadat u uw schouderblad naar achteren hebt getrokken, of als u meer kracht in uw arm voelt, kan dit ook een teken zijn van dyskinesie.

Beeldvormende onderzoeken zijn niet altijd nodig. Maar soms moet de arts wel in het schouderblad of de schouder kijken. Daarbij kunnen ze bijvoorbeeld gebruikmaken van:

• Röntgenfoto van de schouder
• `(MRI)` (Magnetische Resonantie Beeldvorming)
• EMG (elektromyografie) - Hiermee wordt de elektrische activiteit van spieren gemeten.
• Zenuwgeleidingsonderzoek - Hierbij wordt gekeken naar de snelheid waarmee signalen zich door de zenuwen voortplanten.

Hoe wordt deze aandoening (scapulaire vleugelstand) behandeld?

Uw arts zal een behandeling aanbevelen op basis van de oorzaak. De meest voorkomende behandelingen zijn:

• Pijnbestrijding: Er worden medicijnen gegeven om pijn en zwelling te verminderen. De meeste mensen krijgen vrij verkrijgbare medicijnen, zogenaamde NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). Sommige mensen krijgen mogelijk ook spierverslappers.
• Fysiotherapie (PT): Dit is erg belangrijk. Een fysiotherapeut leert u oefeningen en rekoefeningen om uw schouderspieren te versterken en de flexibiliteit te vergroten. Hoewel fysiotherapie geen zenuwschade kan herstellen, kan het wel helpen uw bewegingsbereik te vergroten en andere symptomen onder controle te houden.
• Operatie: De meeste mensen hebben geen operatie nodig. Als andere behandelingen echter niet helpen, als u ernstige pijn heeft of als u uw schouder helemaal niet meer kunt bewegen, kan een operatie noodzakelijk zijn. Een operatie wordt meestal overwogen na een ongeval. Mogelijk is een spier- of zenuwtransplantatie nodig (een procedure waarbij gezond weefsel wordt gebruikt om het beschadigde gebied te herstellen). Of u heeft mogelijk een ingreep nodig die scapulaire artrodese (gewrichtsfusie) wordt genoemd. Uw chirurg zal u uitleggen welke operatie voor u het meest geschikt is en wat u kunt verwachten.

Wat zijn de gevolgen als het niet behandeld wordt?

Als een afstaande schouderbladstand (scapula alata) niet behandeld wordt, kan dit onnodige druk uitoefenen op de schouder en het omliggende weefsel. Mensen die zich niet laten behandelen, lopen een groter risico op het ontwikkelen van een aandoening die bekend staat als frozen shoulder (adhesieve capsulitis).

Als een scapula alata (vleugelvormig schouderblad) wordt veroorzaakt door zenuwschade, bestaat de kans op verlies van gevoel en beweging in de betreffende spieren. Dit risico neemt toe naarmate de aandoening langer wordt herkend en behandeld. Daarom is het raadzaam om zo snel mogelijk een arts te raadplegen als u symptomen ervaart.

Wat kunt u verwachten als u een afwijking heeft waarbij het schouderblad naar buiten wijst ('winged scapula')?

Veel mensen kunnen deze aandoening zonder operatie onder controle houden. Uw arts en fysiotherapeut zullen u helpen bij het vinden van behandelingen om uw symptomen te verlichten. Ze zullen u ook adviseren over aanpassingen aan uw werk of activiteiten om de belasting van uw schouder te verminderen en blessures te voorkomen.

Hoe lang duurt `(Scapular winging)`?

Hoe lang dit aanhoudt, hangt af van de oorzaak en of er sprake is van zenuw- of spierschade. Mogelijk heeft u meerdere maanden fysiotherapie nodig om uw schouder weer in vorm te krijgen en de bewegingsvrijheid terug te winnen.

Sommige mensen, met name degenen die de aandoening na een ongeluk ontwikkelen, kunnen jarenlang symptomen hebben. Ongeveer een kwart van de mensen met een afstaande schouderblad kan na herstel nog steeds enige pijn ervaren.

Kan scapulaire vleugelstand worden voorkomen?

Dit gebeurt vaak door onvoorziene ongelukken, waardoor het wellicht niet volledig te voorkomen is.

Het is echter raadzaam om de volgende algemene veiligheidstips op te volgen om het risico op ongelukken te verkleinen:

• Draag altijd uw veiligheidsgordel wanneer u in een voertuig rijdt.
• Draag de juiste veiligheidsuitrusting tijdens het sporten en andere activiteiten.
• Houd uw huis en werkplek vrij van rommel die een gevaar kan opleveren.
• Gebruik altijd een geschikt hulpmiddel om iets van bovenaf op te pakken. Klim niet op stoelen of tafels.
• Als u moeite heeft met lopen of een verhoogd risico loopt om te vallen, gebruik dan een hulpmiddel zoals een wandelstok.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Raadpleeg een arts als u langer dan een week last heeft van schouderpijn, stijfheid of andere symptomen.

Als u uw schouder niet kunt bewegen of gebruiken, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis. Als u het gevoel hebt dat uw schouder uit de kom is, probeer deze dan nooit terug te plaatsen. Houd uw arm en schouder zo stil mogelijk, ondersteun ze en ga onmiddellijk naar een ziekenhuis.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

• Waarom heb ik een "vleugelvormig schouderblad"?
• Heb ik zenuw- of spierschade?
• Welke behandeling raadt u aan?
• Hoe lang moet ik fysiotherapie volgen?
• Kunt u mij vertellen welke oefeningen of rekoefeningen ik thuis kan doen?

Wat kunnen we hieruit concluderen?

Als je te horen krijgt dat je een 'vleugelvormig schouderblad' hebt, denk je misschien terug aan je kinderdroom over vliegen. Maar in werkelijkheid denk je waarschijnlijk vooral aan de pijn en stijfheid in je schouder.

Een afstaande schouderblad (scapular winging) is een aandoening waarbij de spieren en zenuwen in uw schouder uw schouderblad niet goed tegen uw borst kunnen houden. Raak niet in paniek. Uw arts zal uitleggen wat de oorzaak is en hoe u symptomen zoals pijn en bewegingsproblemen kunt verlichten. Het belangrijkste is om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken als u symptomen ervaart. Dit zal uw herstel bevorderen.

Schouderdislocatie , scapula alata (vleugelvormig schouderblad), schouderpijn, scapulaire dyskinesie, zenuwaandoeningen, fysiotherapie, schouderoefeningen