Har den lille din disse merkelige influensasymptomene? La oss lære om Kawasakis sykdom!

I dag skal vi snakke om en sjelden, men noen ganger svært alvorlig, tilstand som kan ramme små barn, spesielt de under fem år. Den kalles Kawasakis sykdom. Noen foreldre kan bli litt redde når de hører dette navnet, men ikke bekymre deg. Hvis du er riktig informert og får behandling i tide, kan barnet ditt som regel bli fullstendig kurert.

Hva er Kawasakis sykdom?

Enkelt sagt er Kawasakis sykdom en betennelse i blodårene i kroppen vår. Leger kaller dette også «vaskulitt». Tenk over det, hva skjer når et blodåre blir betent? Det kan bli svakt, strekkbart og hovne opp som en ballong. Hvis det skjer, kan det sprekke. Noen ganger kan denne betennelsen forårsake arrdannelse inne i blodårene, noe som gjør at blodårene blir smalere. Da får ikke forskjellige deler og organer i kroppen nok blod, det vil si ernæring. Kawasakis sykdom rammer oftest små barn mellom 6 måneder og 5 år . Selv om det faktisk kan ramme alle blodårer i kroppen, bør vi være mest bekymret for de viktigste blodårene som forsyner hjertet med blod, «koronararteriene» . For hvis disse blodårene blir skadet, kan det direkte påvirke barnets hjertes funksjon. Men det beste er at hvis sykdommen oppdages i tide og behandlingen starter raskt, vil de fleste barn bli helt friske innen omtrent to måneder .

Hvor vanlig er denne sykdommen?

Kawasakis sykdom er faktisk en relativt sjelden sykdom . For eksempel rammer den i land som USA og Canada mellom 10 og 20 av 100 000 barn under 5 år. I asiatiske land som Japan, Korea og Taiwan er dette tallet imidlertid litt høyere. Der rammer det mellom 50 og 250 av 100 000 barn. En viktig ting er imidlertid at i utviklede land som USA og Japan har Kawasakis sykdom blitt identifisert som den viktigste årsaken til hjertesykdom hos barn senere i livet . Dette betyr at det er svært viktig for oss å være klar over dette.

Hva er symptomene på Kawasakis sykdom?

La oss nå se på symptomene som kan indikere om den lille har Kawasakis sykdom. Du bør huske på disse én etter én.

• Feber som varer i minst fem dager . Dette er det viktigste og første symptomet.
• Barnet er konstant urolig og gråter (irritabilitet) .
• Øynene er røde eller rosa , men det er ingen utflod fra øynene.
• Røde, sprukne lepper, rød tunge som ser ut som et jordbær («Jordbærtunge») .
• Hevelse og/eller rødhet i hender og føtter .
• Avskalling av hud på fingertuppene, spesielt rundt neglene .
• Utslett . Dette sees oftest på områder som bryst og mage. Noen ganger kan det også forekomme på andre deler av kroppen.
• Hovne lymfeknuter i nakken . En eller flere kan være hovne.
• Magebesvær , magesmerter, oppkast , diaré , etc.

Ikke vær redd for Kawasakis sykdom bare fordi du har ett eller to av disse symptomene. Men hvis du har feber i mer enn fem dager og du også har ett eller flere av de andre symptomene som er nevnt, bør du absolutt oppsøke lege umiddelbart .

Hva forårsaker Kawasakis sykdom?

Den eksakte årsaken til Kawasakis sykdom er ukjent . Dette betyr at det ikke er mulig å si sikkert hvorfor den oppstår. Men forskere fortsetter å undersøke. Noen mener at en infeksjon , en miljøfaktor eller en genetisk predisposisjon kan være årsaken. En annen ting er at denne sykdommen vanligvis sees oftest på senvinteren og tidlig på våren . Men det er ikke kjent nøyaktig hvorfor.

Er dette en smittsom sykdom?

Nei. Kawasakis sykdom er ikke en smittsom sykdom . Den spres ikke gjennom kroppsvæsker, berøring eller nysing. Så det er ingenting å bekymre seg for.

Hvem har høyere risiko for å utvikle Kawasakis sykdom?

Noen mennesker har større sannsynlighet for å utvikle denne sykdommen. Vi kaller dem «risikogrupper».

• Gutter vokser litt mer enn jenter.
• Barn under 5 år er mest berørt.
• Barn av asiatisk eller stillehavsøyboer-etnisitet har større sannsynlighet for å utvikle denne sykdommen.

Det er imidlertid viktig å huske at Kawasakis sykdom kan utvikle seg selv hos personer som ikke har disse risikofaktorene.

Hva er de mulige komplikasjonene ved Kawasakis sykdom?

Det farligste med Kawasakis sykdom er komplikasjonene den kan forårsake, spesielt de som er relatert til hjertet.

• Koronararteriene i hjertet blir hovne, svake og ballonglignende (aneurismer) . Dette er den farligste komplikasjonen. I noen alvorlige tilfeller kan kirurgi som koronar bypass-kirurgi være nødvendig.
• Blodpropper dannes inne i koronararteriene og innsnevring av arteriene .
• Koronararterieruptur . Dette er svært sjeldent, men svært farlig.
• Problemer med hjerteklaffeneDisse ventilene kontrollerer blodstrømmen gjennom hjertet.
• Betennelse i hjertemuskelen («myokarditt» eller « perikarditt» ) .
• Hepatitt .
• Betennelse i lungene (pneumonitt) .
• Hjerteinfeksjoner .
• Betennelse i bukspyttkjertelen (« pankreatitt» ) .
• Hjertesvikt .
• Hjerteinfarkt . Selv om det er sjeldent hos små barn, kan dette være forårsaket av Kawasakis sykdom.

Disse komplikasjonene kan være skremmende å høre om. Men husk at mange av disse komplikasjonene kan forebygges hvis behandlingen startes i tide .

Hvordan diagnostiseres Kawasakis sykdom?

Leger avgjør om et barn har Kawasakis sykdom hovedsakelig basert på symptomene deres og en fysisk undersøkelse . De ser etter symptomene vi diskuterte tidligere. Noen ganger kan et barn ikke vise hele spekteret av symptomer på Kawasakis sykdom. De kan bare ha noen av symptomene. I så fall kalles det «atypisk eller ufullstendig Kawasakis sykdom». Før de stiller en diagnose, ser legene også etter andre mulige årsaker til feberen, det vil si andre sykdommer. De utelukker alle disse før de bekrefter Kawasakis sykdom.

Hva er de tre stadiene av Kawasakis sykdom?

Kawasakis sykdom går vanligvis gjennom tre stadier.

Første stadium (akutt stadium)

• Det starter med feber som varer i fem dager eller mer .
• De påfører sår på kroppen, spesielt brystet, magen og lysken.
• Øynene blir røde (rosa øye).
• Leppene og tungen blir røde, og tungen ser ut som et jordbær.
• Håndflatene og fotsålene blir røde og hovne.
• Klumpene på halsen er hovne.

Andre stadium (subakutt stadium)

• Denne fasen begynner etter at feberen har avtatt .
• Magebesvær, oppkast og diaré kan forekomme.
• Leddsmerter og magesmerter kan forekomme.
• Huden på hender og føtter begynner å flasse , spesielt på fingertuppene.

Tredje stadium (rekonvalesensstadium)

• I løpet av denne tiden avtar symptomene gradvis .
• Tidligere komplikasjoner (spesielt hjerterelaterte) kan imidlertid vedvare, så legene vil fortsette å overvåke babyen nøye i løpet av denne tiden.

Det er vanskelig å skille disse stadiene nøyaktig fra hverandre, og noen ganger kan de til og med gå over i hverandre.

Hvilke tester hjelper med diagnosen?

Kawasakis sykdom er en direkte manifestasjon av dette,Det finnes ingen «spesifikk test ». Det vil si at du ikke kan ta en dråpe blod og si: «Å, dette er Kawasaki.» Men når leger mistenker Kawasakis sykdom, gjør de flere tester for å bekrefte det og utelukke andre tilstander.

• Blodprøver : Disse sjekker for betennelsesmarkører, anemi og leverfunksjon.
• Urinanalyse .
• Ekkokardiografi : Dette er en svært viktig test . I likhet med en ultralydsskanning av en baby i livmoren, kan den tydelig se tilstanden til babyens hjerte og koronararterier, og om det er noen aneurismer. Dette er en smertefri test.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG) : Dette sjekker den elektriske aktiviteten til babyens hjerte, det vil si hjerterytmen. Dette er også en smertefri test.
• Noen ganger, om nødvendig, kan det også gjøres en CT-angiografi ( en test med røntgenstråler og en datamaskin) eller en MRA (magnetisk resonansangiografi) (en test med en MR-maskin).

Legene konkluderer med at barnet har Kawasakis sykdom ved å sammenligne informasjonen fra disse testene med barnets symptomer.

Hvordan behandles Kawasakis sykdom?

Så snart Kawasakis sykdom er diagnostisert, starter behandlingen med å legge barnet inn på sykehuset . Det er svært viktig å starte behandlingen så snart som mulig, da dette kan minimere skaden som kan påføres hjertet. De viktigste behandlingene som gis er:

• Intravenøst ​​immunglobulin (IVIG) : Dette er en spesiell medisin laget av proteiner som finnes i menneskeblod. Den gis i en vene som saltvann. Den reduserer hevelse i kroppen. De fleste barn blir bedre med dette. Imidlertid kan det hende at omtrent 10 av 100 barn ikke responderer godt på den første dosen med IVIG. Hvis dette skjer, kan det være nødvendig med en andre dose eller andre medisiner.
• Aspirin : Høye doser aspirin gis for å redusere feber, lindre smerter og forhindre blodpropp. Etter at feberen har avtatt, og hvis det er skade på blodårene i hjertet, fortsettes behandlingen med aspirin i lav dose for å forhindre blodpropp.
• IV-væsker : Unngå at barnet blir dehydrert.
• Andre medisiner som reduserer smerte og hevelse .
• Antikoagulantia for barn som har risiko for blodpropp .
• I noen alvorlige tilfeller kan steroider eller andre betennelsesdempende medisiner gis.
• Å legge kalde kompresser på kroppen med kluter dynket i kaldt vann kan bidra til å redusere feber.

Hovedmålene med behandlingen er:

• Reduserer betennelse i kroppen.
• Forebygging eller reduksjon av skade på blodårer, spesielt hjertets koronararterier.
• Forebygging av blodpropp hos barn med koronararterieproblemer.
• Forebygging av hjerterelaterte komplikasjoner.

Er det noen bivirkninger av behandlingen?

Som med alle medisiner kan disse behandlingene forårsake noen bivirkninger. IVIG tolereres vanligvis godt. Imidlertid kan noen ganger:

• Hemolytisk anemi ( røde blodlegemer dør raskere enn normalt)
• Infusjonsreaksjoner – som feber og frysninger.
• Brystsmerter.
• Pustevansker.
• Magesmerter.
• Smerter i muskler eller ledd.

Når du får blodfortynnende medisiner (antikoagulantia), er risikoen for blødning litt høyere. Derfor kan selv et lite sår ta litt tid før blødningen stopper.

Kan Kawasakis sykdom forebygges?

Dessverre nei . Siden den eksakte årsaken til Kawasakis sykdom ikke er kjent, finnes det ingen måte å forhindre den på ennå.

Hva kan jeg forvente hvis barnet mitt har Kawasakis sykdom?

Så snart barnet ditt mistenkes for å ha Kawasakis sykdom, vil legene legge det inn på sykehuset. Det er på sykehuset at de nødvendige testene blir utført og behandlingen starter. Barnet vil kunne reise hjem:

• Når du kan drikke væske godt.
• Når du kan ta medisin gjennom munnen.
• Når feberen har gitt seg helt og tegnene på hevelse i kroppen har forsvunnet.

Etter at du har reist hjem, må du fortsette å gå til fastlegen din (primærhelsepersonell), en infeksjonslege og en kardiolog . De vil overvåke barnet ditt nøye, gjenta blodprøver og gjenta behandlingen til de sier at det ikke er behov for ytterligere behandling. Kardiologen vil besøke barnets hjem og ta et ekkokardiogram om to uker, og igjen om fire til seks uker . Hvis barnet ditt har hatt problemer med koronararteriene, kan det hende du må ta et ekkokardiogram oftere.

Er Kawasakis sykdom fullstendig kurerbar?

Symptomer på Kawasakis sykdom kan vare i omtrent fire til seks uker . Barnet kan føle seg trøtt og urolig i opptil åtte uker. Noen barn, omtrent 2 eller 3 av 100, kan utvikle Kawasakis sykdom igjen . Dessuten kan Kawasakis sykdom forårsake langvarig skade på koronararteriene og føre til hjertesykdom i voksen alder.Et eksempel er aterosklerose. Personer som har aneurismer på grunn av sykdommen, må gå til kontroller hos en kardiolog gjennom hele livet, enten én gang i året eller med noen års mellomrom. Noen ganger kan det være nødvendig med en prosedyre for å forbedre blodstrømmen. Legen din vil sørge for at barnet ditt ikke utvikler blodpropper og at hjertemuskelen får nok oksygen.

Er Kawasakis sykdom farlig?

Ja, Kawasakis sykdom er en alvorlig sykdom . Men hvis sykdommen oppdages tidlig og behandlingen startes i tide, kan de fleste barn bli helt friske . Hjertekomplikasjoner, og noen ganger til og med død, kan oppstå mellom 15 og 45 dager etter feberdebut. Heldigvis kan behandling forhindre de fleste hjertesykdommer. Hvis de ikke behandles, vil omtrent 25 av 100 barn utvikle koronararterieaneurismer. Men hvis de behandles i tide, synker dette tallet til under 6 av 100. Med behandling blir omtrent 50 % av barn med koronararterieaneurismer friske innen et år eller to.

Hvordan tar jeg vare på barnet mitt?

Mens barnet ditt kommer seg etter Kawasakis sykdom, er det et par ting du kan gjøre:

• Sørg for at barnet ditt er oppdatert med alle vaksinene sine . Vær spesielt forsiktig med COVID-19-, influensa- og vannkoppvaksinene mens barnet ditt tar aspirin. Det er en liten risiko for en sjelden, men farlig tilstand kalt Reyes syndrom hos små barn når aspirin tas med en virussykdom.
• Ikke gi barnet ditt levende virusvaksiner i 11 måneder etter IVIG-behandling . For eksempel meslinger-kusma-røde hunder (MMR), vannkopper (varicella) og levende influensavaksiner i nesen. IVIG kan forstyrre kroppens evne til å produsere antistoffer mot disse virusene.
• Hvis det er noen unormaliteter i barnets ekkokardiogram, begrens visse aktiviteter som anbefalt av legen .

Når bør jeg oppsøke legen?

Hvis barnet ditt viser noen av disse symptomene etter at det har kommet hjem, må du oppsøke lege:

• Hvis feberen kommer tilbake .
• Hvis du har sterke smerter i leddene .
• Hvis tidligere symptomer har dukket opp igjen og ser ut til å bli verre .

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen?

Her er noen spørsmål du kan stille legen hvis du finner ut at barnet ditt har Kawasakis sykdom:

• «Hvor alvorlig er tilstanden til barnet mitt?»
• «Hvor lenge tror du babyen blir på sykehuset?»
• «Finnes det støttegrupper for foreldre til barn med Kawasakis sykdom?»
• «Hvor mye bør jeg begrense barnets aktiviteter?»

Det er ikke lett å se den lille lide av feber og andre symptomer. Men husk at forskere har funnet gode behandlinger for denne sykdommen, og mange barn har blitt friske etter den. For å trøste barnet ditt, spør legen om du kan ta med et favorittleketøy eller et teppe til sykehuset. Din kjærlighet og rolige stemme vil være til stor styrke for barnet ditt i denne vanskelige tiden.

Siste melding til hjemmet

Kawasakis sykdom er en sjelden, men alvorlig sykdom som rammer små barn og kan påvirke hjertet.

• Vær oppmerksom på symptomer som feber som varer i mer enn 5 dager og ledsagende røde øyne, røde lepper/tunge, kroppssmerter, hevelse i lemmer og stiv nakke.
• Hvis du merker disse symptomene, må du oppsøke lege umiddelbart. Det viktigste er å starte behandlingen i tide.
• Mange barn blir helt friske etter behandling.
• Selv etter at barnet er friskt, bør det fortsette å bli undersøkt i henhold til legens anvisninger , spesielt av en kardiolog.

Ikke vær redd, vær oppmerksom. Det finnes leger som kan gi den beste behandlingen for barnet ditt. Din oppmerksomhet og raske handling vil være den største hjelpen i barnets bedring.