Har du en kul på stortåen? La oss snakke om denne hallux valgus-klaffen!

Har du noen gang lagt merke til et lite kullignende bein som stikker ut fra roten av stortåen din? Du har sannsynligvis opplevd dette selv, eller du har sett noen du kjenner gjøre det. Dette er det vi vanligvis kaller en «hallux valgus». La oss snakke litt mer detaljert om dette i dag, fordi det rammer så mange mennesker.

Hva er en hallux valgus? Hva er egentlig en hallux valgus?

Enkelt sagt er en hallux valgus en beinspore som utvikler seg ved roten av stortåen, leddet der tåen er koblet til beinet, medisinsk kjent som metatarsofalangealleddet (MTP-leddet) . Det ser ut som en liten kulelignende kul. Den utvikler seg oftest på innsiden av stortåen. Medisinsk kaller vi dette hallux valgus .

Tenk deg at stortåen din gradvis trekkes mot de andre tærne, og så stikker det leddet ut. Den fremspringen kalles hallux valgus.

Hvis du føler at du har en slik klump på stortåen, spesielt hvis den forårsaker smerte eller nummenhet i fingrene, bør du absolutt oppsøke lege . Fordi det er lettere å behandle hvis det oppdages tidlig.

Finnes det forskjellige typer hallux valgus?

Ja, det finnes faktisk flere typer hallux valgus. Den vanligste typen vi ser er den som utvikler seg på grunn av trykk på stortåen. Hallux valgus kan imidlertid også utvikle seg på andre tær og av andre årsaker. Her er noen av typene:

• Medfødt hallux valgus: Dette høres kanskje rart ut, men noen babyer blir født med hallux valgus. Dette er en tilstand som er tilstede fra fødselen av.
• Juvenil eller adolescent hallux valgus: Dette er typene hallux valgus som forekommer hos barn og unge voksne under 18 år. Tilstanden kan også oppstå i denne alderen.
• Skredderens hallux valgus eller bunionette: Dette forekommer ved bunnen av lilletåen . Ikke bli overrasket av navnet, det har fått navnet sitt fordi skreddere pleide å sitte i samme stilling i timevis av gangen, noe som førte til at stortåen ble klemt sammen. Dette er ofte forårsaket av å bruke dårlig tilpassede sko eller gjøre aktiviteter som presser stortåen mot de andre tærne.

Hvor vanlig er denne tilstanden som kalles hallux valgus?

Dette er faktisk vanligere enn du kanskje tror. Forskning viser at i land som USA har omtrent én av tre personer hallux valgus. Denne tilstanden kan også sees i vårt land, spesielt blant kvinner, og den kan sees å øke med alderen.

Hva er symptomene på en hallux valgus?

Ofte er det største symptomet klumpen ved roten av stortåen. Du kan se og føle den. I tillegg til det kan det være andre symptomer som:

• Smerter eller stivhet i stortåen. Det kan gjøre vondt bare ved å stå eller til og med når man går.
• Det kan være hevelse og rødhet rundt klumpen.
• Noen ganger er det en endring i farge eller rødhet .
• Manglende evne til å bøye eller bevege stortåen ordentlig. Noen ganger kan det være en brennende følelse når man bøyer tåen.
• Vanskeligheter med å ta på visse typer sko , eller økt smerte når man bruker sko. Dette er spesielt merkbart når man bruker smale sko foran.
• Liktorner eller hard hud er fortykkede hudutvekster. Disse kan utvikle seg på hallux valgus eller mellom tærne.
• Hammertær er en tilstand der leddene og senene i tærne er stive og bøyde, og ligner en akillessene. Hallux valgus kan også føre til at de andre tærne endrer form.
• Nummenhet rundt stortåen.

Hvorfor får vi hallux valgus?

Det er veldig vanskelig å si at det bare er én grunn til at hallux valgus utvikler seg. Det kan være en kombinasjon av flere årsaker . Tenk på det som en kjede av sammenkoblede hendelser.

De viktigste tingene som påvirker er:

• Familiehistorie: Hvis noen i familien din, som mor, far, bestemor eller bestefar, har hallux valgus, er det mer sannsynlig at du også utvikler dem. Dette er noe som kommer fra gener.
• Unormal beinstruktur: Noen mennesker er mer utsatt for å utvikle hallux valgus på grunn av måten beinene deres er ordnet på i beina.
• Skovalg: Dette er den viktigste faktoren, og en vi kan kontrollere. Spesielt for kvinner legger høye hæler og smale tåbokser mye press på stortåen, og presser den mot de andre tærne. Hvis dette skjer over lengre tid, kan det utvikle seg en hallux valgus.
• Måten du går på (fotmekanikk): Fotmekanikken din, det vil si måten du plasserer foten på bakken, kan også påvirke måten du legger vekt på foten.
• Visse betennelsestilstander: For eksempel har personer med leddsykdommer som revmatoid artritt eller lupus høyere risiko for å utvikle hallux valgus.
• Å stå i lange perioder eller gjøre jobber som legger mye vekt på beina.

Enkelt sagt er stortåleddet ditt under konstant press over en lengre periode (kanskje år). Det som skjer er at trykket gradvis skyver leddet ditt fremover og trekker det mot de andre tærne. Etter hvert, når tåen din strekkes ut på denne måten, dannes det en klump på stortåleddet mens kroppen din prøver å tilpasse seg.

Hvem har høyere risiko for å utvikle hallux valgus?

Alle kan utvikle hallux valgus, men noen grupper har høyere risiko:

• For kvinner: Kvinner har større sannsynlighet for å utvikle hallux valgus enn menn. Ofte kan de trange skoene med spiss tå som brukes på moten være en årsak, ikke sant?
• Genetisk påvirkning : Som nevnt tidligere, hvis foreldre har hallux valgus eller andre fotproblemer, kan barna deres også ha det. Det har blitt funnet at mer enn 70 % av personer med hallux valgus har foreldre som også har tilstanden.
• For de med tidligere benskader: Personer som ofte skader beina, som idrettsutøvere, har også høyere risiko.

Kan en hallux valgus forårsake andre komplikasjoner?

Ja, å ha en hallux valgus kan øke risikoen for andre tilstander som:

• Bursitt: Dette er når de væskefylte sekkene rundt leddene, kalt bursa, blir betente og smertefulle. Når dette skjer over en hallux valgus, blir smerten enda verre.
• Hammertær: På grunn av forlengelsen av stortåen, kan den andre og tredje tåen også forlenges og bøyes som en hammer.
• Slitasjegikt: Dette betyr slitasje i leddene. En hallux valgus kan føre til at brusken i MTP-leddet slites ned, noe som fører til leddgikt.

Hvordan vet du sikkert om du har en hallux valgus?

En lege vil gjøre en fysisk undersøkelse for å avgjøre om du har en hallux valgus. Han eller hun vil se på foten din, kjenne på stortåen din og spørre deg om symptomene dine. Du må være spesifikk om hvor lenge du har hatt hallux valgus, hvilke aktiviteter som forverrer den, og om noen i familien din har tilstanden.

Du kan også trenge å oppsøke en fotterapeut, en lege som spesialiserer seg på fotproblemer.

Hvilke tester utføres for å diagnostisere hallux valgus?

Som oftest er det ikke nødvendig med større tester for å diagnostisere en hallux valgus. Legen din kan imidlertid bestille røntgenbilder for å se på plasseringen av beinene i foten din, hvor langt stortåen din er i forhold til de andre tærne, og tilstanden til MTP-leddet. Røntgenbilder er den eneste måten å vurdere tilstanden nøyaktig på, spesielt hvis kirurgi vurderes.

Hva er behandlingene for hallux valgus?

Behandling av hallux valgus avhenger av hvor mye smerte du har, størrelsen på hallux valgusen og hvor mye den påvirker hverdagen din. Det finnes noen ting vi kan gjøre selv.

• Bytt sko: Dette er det første du bør gjøre. Å bytte til sko med brede, dype tåbokser kan redusere trykket på tærne. Unngå spisse, trange sko. Det finnes også strekkanordninger som kan hjelpe deg med å utvide skoene du allerede bruker.
• Hallux valgus-puter og taping: Hallux valgus-puter, som er tilgjengelige på apotek, kan plasseres rundt hallux valgus for å redusere trykk og friksjon fra skoen. Legen din kan anbefale bruk av medisinsk tape for å holde tærne på plass.
• Ortotiske innretninger: Ortotiske innretninger er innretninger som plasseres inni skoene dine for å gi støtte til foten din. Disse kan være reseptfrie ortotiske innlegg eller spesiallagde innlegg. Legen din kan også anbefale at du plasserer en liten avstandsstykke mellom stortåen og andre tåen. Du må kanskje også bruke en skinne for å holde stortåen rett når du ikke bruker sko (spesielt om natten).
• Smertestillende midler : Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) , som ibuprofen , kan bidra til å redusere smerte og hevelse. Disse kan tas som piller eller som topiske NSAIDs. Men husk at du ikke skal ta NSAIDs i mer enn 10 dager av gangen uten å rådføre deg med lege.
• Is: Det kan også gi lindring å legge en ispose på den smertefulle fingeren i 15–20 minutter flere ganger om dagen. Ikke plasser isposen direkte på huden, men pakk den inn i et tynt tøystykke.
• Kortikosteroidinjeksjoner: Hvis hevelsen og smertene er alvorlige, kan legen din gi deg en kortikosteroidinjeksjon i hallux valgus. Dette er reseptbelagte medisiner som raskt reduserer betennelse .
• Fysioterapi : Du kan samarbeide med en fysioterapeut for å styrke benmusklene, øke leddmobiliteten og redusere smerte. De kan lære deg øvelser og tøyningsøvelser for å holde tærne på plass.
• Kirurgi :Hvis andre behandlinger ikke har hjulpet på flere måneder, eller hvis smertene er så sterke at du ikke kan gå eller utføre dine daglige aktiviteter på grunn av hallux valgus, kan legen din anbefale kirurgi for korrigering av hallux valgus . Det finnes flere typer kirurgi. Legen eller kirurgen din vil fortelle deg hvilken type operasjon du trenger og detaljene.

Blir hallux valgus bedre av seg selv?

Nei, hallux valgus leges ikke av seg selv, og du kan ikke behandle dem på egenhånd. En hallux valgus er en endring i beinstrukturen. For å reversere det trenger du medisinsk hjelp. Hvis du har en hallux valgus, sørg for å oppsøke lege eller fotterapeut. Først da kan du få riktig diagnose og starte behandling som vil lindre symptomene dine.

Kan en hallux valgus forebygges?

Fordi hallux valgus kan utvikle seg av en rekke årsaker (spesielt genetiske faktorer), er det vanskelig å forhindre dem fullstendig. Imidlertid kan det å bruke godt passende sko og legge til rette for en livsstil som er bra for føttene dine bidra til å bremse utviklingen av hallux valgus eller forhindre at de forverres. Generelt sett bør du følge disse tipsene for å velge sko som passer og er komfortable for føttene dine:

• Unngå å bruke sko som er for smale, spisse og høye hæler – spesielt hvis de klemmer tærne dine. Dette er dine største fiender!
• Selv om du vet skostørrelsen din, bør du prøve flere par sko for å finne den som passer best . Fordi ikke alle sko kommer i samme størrelse, fra ett merke til et annet.
• Før du kjøper nye sko , prøv dem på ved å sitte, stå og gå litt rundt . Sjekk om tærne dine gjør vondt, blir klemt eller sitter fast på noen måte. Det bør være litt mellomrom mellom skoen og den lengste tåen din.
• Du kan finne en mer nøyaktig passform ved å kjøpe sko på slutten av dagen , ettersom føttene dine hovner litt opp utover dagen og er litt større om kvelden enn om morgenen.

Legen eller fotterapeuten din kan anbefale den beste skotypen eller -merket for føttene dine. Hvis du har andre strukturelle fotproblemer, som platføtter eller høye fotbuer , spør legen din om du trenger ortoser for å forhindre hallux valgus.

Hva kan noen med hallux valgus forvente?

De fleste med hallux valgus kan håndtere symptomene sine og leve uten særlig påvirkning på sine daglige aktiviteter. Legen din vil samarbeide med deg for å finne en kombinasjon av behandlinger som vil lindre symptomene dine og bidra til å holde føttene og tærne dine sunne og sterke.

Det viktigste er at hvis du har symptomer på hallux valgus, ikke utsett å oppsøke lege.Jo før du starter behandlingen, desto bedre er sjansene dine for å kontrollere symptomene dine uten behov for kirurgi.

Personer som har hatt hallux valgusoperasjon kan vanligvis gjenoppta alle sine normale aktiviteter innen to til tre måneder , men det kan ta lengre tid å bli helt friske.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du merker noen av disse symptomene, bør du oppsøke lege eller fotterapeut så snart som mulig :

• Hyppige smerter i bena eller fingrene.
• Det er vanskelig å gå eller vri på fingrene .
• En synlig klump ved roten av stortåen (enten det gjør vondt eller ikke).
• Hevelse, rødhet eller varme i eller rundt fingrene.
• Nummenhet eller tap av følelse i fingrene.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Når du møter legen, kan du stille spørsmål som disse for å få en bedre forståelse av situasjonen:

• Hvorfor fikk jeg denne hallux valgusen? Er det et problem med formen på foten min?
• Hvilken type behandling er best for meg? Trenger jeg kirurgi?
• Hvor lenge kan vi forvente lindring av disse behandlingene?
• Hva kan jeg gjøre for å forhindre at det utvikler seg en hallux valgus på det andre beinet mitt?
• Bør jeg unngå å bruke visse typer sko helt?
• Hvilke øvelser kan jeg gjøre hjemme?

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Hallux valgus, eller hallux valgus, er et vanlig fotproblem. Det oppstår når stortåen skyves ut av sin naturlige posisjon, mot de andre tærne. Etter hvert kan det utvikle seg en benete kul i leddet der stortåen er koblet til foten.

Hvis en hallux valgus forårsaker smerte eller forstyrrer dine daglige aktiviteter, er det viktig å søke behandling . Det kan være så enkelt som å bytte skotype, men for å diagnostisere en hallux valgus bør du oppsøke lege eller fotterapeut. Legen din kan deretter anbefale behandlinger som vil bidra til å lindre symptomene dine og hjelpe deg med å komme tilbake til aktivitetene du elsker. Det er best å søke råd så snart som mulig, uten forsinkelse!