Føles øynene dine også slik? La oss snakke om uveitt!

Har du noen gang opplevd røde, smertefulle og litt uskarpe øyne? Eller har du noen gang følt at ting svevde foran øynene dine? Dette er symptomer som vi noen ganger ikke legger så mye merke til, men de kan være tegn på en annen betennelsestilstand inne i øyet. Det er tilstanden vi skal snakke om i dag, kalt uveitt. Dette kan være ganske alvorlig, så det er viktig å være oppmerksom på det.

Hva er uveitt? La oss forstå det enkelt!

Enkelt sagt er uveitt en betennelse, eller hevelse, i uvea, det midterste laget i øyet. Tenk på det som et kamera. Uvea er en veldig viktig del av kameraet. Noen ganger kan denne betennelsen være idiopatisk, noe som betyr at den kan være forårsaket av en rekke kjente tilstander. Denne tilstanden kan bare påvirke ett område av øyet , eller den kan påvirke flere områder. Symptomene varierer avhengig av hvor den er berørt. Du kan oppleve øyesmerter, rødhet eller betennelse. Eller synet ditt kan bli påvirket. Det kan bare påvirke ett øye, eller begge øyne samtidig. Nå, se, det er ikke mye rom for hevelse inne i øynene våre. Så selv en liten mengde hevelse kan endre formen på innsiden av øyet. Visste du at formen på innsiden av øyet er veldig viktig for synet vårt? Så selv en liten endring på grunn av denne hevelsen kan ha stor innvirkning på synet.

I noen alvorlige tilfeller kan uveitt føre til permanent synstap eller til og med blindhet. Så dette er ikke noe å ta lett på.

Hvor vanlig er uveitt?

Dette er faktisk en ganske vanlig tilstand. På verdensbasis diagnostiseres omtrent 4 millioner nye tilfeller, eller omtrent 4 millioner mennesker, med denne sykdommen hvert år. Selv i et land som USA rapporteres mellom 80 000 og 168 000 tilfeller hvert år. Dette er vanligst blant voksne. Risikoen for å utvikle denne tilstanden øker med alderen. Det er litt mindre vanlig blant små barn, der barn utgjør mellom 2 % og 20 % av alle pasienter.

Hva er symptomene på uveitt?

Symptomene på uveitt avhenger egentlig av hvilken del av øyet som er berørt av betennelsen. Spesialister deler det inn i tre hoveddeler: fremre, mellomliggende og bakre. Noen ganger er alle tre delene berørt, og dette kalles panuveitt.

Symptomer på fremre uveitt

Av disse tre er fremre uveitt den vanligste.Dette påvirker iris og ciliarlegemet i øyet. Ofte kan du eller andre se symptomene. Disse symptomene inkluderer:

• Øyesmerter: Kan være alvorlige.
• Rødhet eller svie i øynene: Øynene kan føles røde, kløende og brennende.
• Tåkesyn: En tilstand der du ikke kan se klart.
• Lysfølsomhet (fotofobi): Vanskeligheter med å se på lys, følelsen av at øynene blir blå.
• Hevelse i øyets hvite membran (hovent konjunktiva).
• Endringer i formen på den svarte ringen: Den svarte ringen, som vanligvis er rund, kan få en uregelmessig form.
• En hvit væskeansamling foran i øyet (hypopyon) eller en hvit ring rundt det blå øyet.

Kjennetegn på intermediær og posterior uveitt

Ved tilfeller av midtre og bakre uveitt er symptomene vanligvis ikke lett synlige for deg eller andre. I stedet påvirker symptomene hovedsakelig hva du ser og hvor godt du kan se. Symptomer på disse tilstandene kan omfatte:

• Forekomsten av små gjenstander som flyter foran øynene ( flytere eller myodesopsier) øker, eller de blir mer fremtredende enn før.
• Synsfeltsdefekter: Noen områder av øyet blir usynlige når de sees fra det berørte øyet.
• Nedsatt syn .

Hva er årsakene til uveitt?

Det finnes mange mulige årsaker til uveitt. Overraskende nok kan ikke en øyelege finne en årsak i 50–70 % av tilfellene. Dette betyr at det er en «idiopatisk» tilstand. Hovedårsakene som kan finnes er imidlertid:

• Infeksjoner
• Sykdomstilstander som påvirker hele kroppen (systemiske årsaker)
• Øyeskader
• Noen medisiner

1. Infeksjoner

Infeksjon er når noe, for eksempel en bakterie, kommer inn i kroppen og forårsaker skade. Uveitt forårsaket av en infeksjon påvirker vanligvis bare ett øye. Det kan være forårsaket av forskjellige typer bakterier:

• Virus: Virus som herpes simplex- virus (HSV), varicella-zoster-virus (VZV), som forårsaker vannkopper og herpes zoster, og cytomegalovirus (CMV). De kan også være forårsaket av vaksineforebyggbare sykdommer som røde hunder.
• Bakterie:Bakterier som forårsaker sykdommer som syfilis og tuberkulose.
• Sopp: Muggsopp som Candida (som forårsaker candidiasis) og Aspergillus (som forårsaker aspergillose).
• Parasitter: Disse kan overføres til deg fra kjæledyr, spesielt katter (toksoplasmose, som overføres gjennom infisert katteavføring) og hunder (toksokariasis). Du kan også få denne tilstanden ved å spise utilstrekkelig kokt svinekjøtt (cysticercosis eller toksoplasmose).

2. Årsaker som påvirker hele kroppen (systemiske årsaker)

Noen ganger er uveitt ikke forårsaket av noe som bare påvirker øynene. Det kan være en bivirkning av medisiner eller et symptom på en medisinsk tilstand som påvirker hele kroppen. I dette tilfellet er begge øynene ofte påvirket. Her er noen autoimmune og inflammatoriske tilstander som er forbundet med uveitt:

• Inflammatorisk tarmsykdom ( IBD )
• `Sarkoidose`
• Behçets sykdom
• `Lupus (systemisk lupus erythematosus - SLE)`
• `Tubulo-interstitiell nefritt (TINU)`

Personer med en spesifikk DNA-mutasjon kalt «HLA-B27» kan også utvikle inflammatoriske leddsykdommer som øker risikoen for å utvikle uveitt. Eksempler inkluderer:

• `Juvenil idiopatisk artritt`
• Bekhterevs sykdom
• `Psoriasisartritt`
• `Aksial spondylartritt`
• `Enteropatisk artritt`
• Reaktiv artritt

3. Skader

En øyeskade kan skade musklene og/eller blodårene i uvea. Når en skade oppstår, bruker immunforsvaret vårt en prosess som kalles betennelse for å helbrede den. Av denne grunn kan uveitt også oppstå etter øyekirurgi. Selv små endringer i strukturen inne i øyet, for eksempel endringer forårsaket av betennelse, kan forårsake symptomer på uveitt. Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av faktorer som plasseringen og alvorlighetsgraden av skaden.

4. Medisiner

Risikoen for å utvikle uveitt kan øke ved bruk av visse medisiner. Noen eksempler inkluderer:

• `Cidofovir`
• Rifabutin
• `Bisfosfonater`
• `Brimonidin øyedråper`
• `Tyrosinkinasehemmere`

Er dette en smittsom sykdom?

Uveitt er ikke smittsomt fra person til person. Imidlertid kan noen infeksjoner (f.eks. virus, bakterier) som forårsaker det være smittsomme. Det kan også være forårsaket av sykdommer som kan overføres fra dyr til mennesker (f.eks. toksoplasmose), så du bør også være oppmerksom på det.

Hva er de mulige komplikasjonene av uveitt?

Den viktigste og farligste komplikasjonen ved uveitt er synstap og blindhet. Denne tilstanden forårsaker endringer inne i øyet, og det er disse endringene som forårsaker komplikasjonene. Noen av disse endringene er:

• Katarakt
• Cystoid makulaødem
• Løsrevet netthinne eller skade på netthinnen
• Grønn stær (skade på synsnerven på grunn av økt øyetrykk)
• Høyt intraokulært trykk
• Makula-puck - epiretinal membran
• Hevelse og skade på synsnerven
• Synekier (dette skjer når øyets iris fester seg til enten linsen eller hornhinnen)

Hvordan diagnostiseres uveitt?

En øyelege kan diagnostisere uveitt. Han eller hun vil spørre deg om symptomene dine, inkludert din sykehistorie og eventuelle nylige infeksjoner eller skader. I tillegg kan han eller hun undersøke øynene dine og utføre spesielle tester for å se etter tegn på uveitt. Testene for uveitt starter vanligvis med en øyeundersøkelse. Disse inkluderer en synsskarphetstest og en spaltelampeundersøkelse . Legen din kan også bestille en tonometritest for å måle øyetrykk og en optisk koherenstomografi (OCT)-skanning for å se etter endringer i baksiden av øyet. Andre tester kan også bestilles, avhengig av symptomene dine og mistenkte årsaker. For eksempel:

• Blodprøver: Disse kan oppdage endringer i blodet som indikerer infeksjon, tegn på immunsystemet eller andre medisinske tilstander.
• Bildeskanninger: Ting som røntgenbilde av brystet eller en MR-skanning (magnetisk resonansavbildning) av hjernen kan bidra til å lete etter problemer andre steder. Noen bildeskanninger bruker et spesielt fargestoff, for eksempel fluorescein, for å vise blodårene inne i øyet. Endringer i fargestoffmønsteret kan gi leger viktige ledetråder om årsaken til uveitt.

Fordi testene kan variere avhengig av symptomene og tilstanden din, er øyespesialisten din den beste personen til å forklare dem for deg. Han eller hun kan fortelle deg mer om disse testene og hvorfor de anbefales.

Hvordan behandles uveitt?

Fordi det er mange årsaker til uveitt, kan behandlingene variere mye. Det finnes ingen spesifikk kur for uveitt. Noen av tilstandene som forårsaker det kan imidlertid behandles. I så fall kan behandling av årsaken bidra til å fjerne uveitten. Hvis ingen årsak kan finnes, kan øyelegen din bruke standardbehandlinger. Behandlinger kan omfatte medisiner, kirurgi og andre metoder for å redusere symptomene dine og forhindre fremtidige problemer. Behandlinger basert på symptomer fokuserer vanligvis på:

• Smertekontroll: Fordi uveitt kan være smertefullt, er behandlinger for å redusere smerte vanlige. Dette kan inkludere medisiner (cykloplegika) som midlertidig lammer musklene i iris (spesielt pupillen).
• Betennelsesreduksjon: Medisiner som steroider og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan bidra til å redusere smerte og betennelse forårsaket av uveitt.
• Tilstandsspesifikke behandlinger: For eksempel hjelper ikke antivirale medisiner som behandler virus med bakterielle, sopp- eller parasittiske infeksjoner.

Fordi det finnes mange behandlingsalternativer, er øyelegen din den beste personen å snakke med om alternativene dine.

Kan uveitt forebygges?

Dessverre kan ikke uveitt forebygges fullstendig. Mange av årsakene er enten uventede eller virker på måter som eksperter fortsatt ikke forstår fullt ut. Det er imidlertid et par ting du kan gjøre for å redusere risikoen for å utvikle tilstander eller hendelser som kan føre til uveitt. De viktigste tingene du kan gjøre er:

• Få regelmessige øyeundersøkelser for å oppdage øyeproblemer tidlig (det betyr minst to ganger i året, eller oftere hvis du har en tilstand som krever hyppigere undersøkelser).
• Bruk øyebeskyttelse for å forhindre eller redusere alvorlighetsgraden av øyeskader.
• Hvis du har infeksjoner (hvis mulig), bør du behandle dem før de forverres eller sprer seg.

Hva bør jeg forvente hvis jeg har uveitt?

Hvis du har uveitt, vil opplevelsen din avhenge av flere faktorer. Noen av de viktigste er:

• Hvor lang tid det tar å få en diagnose og behandling.
• Den spesifikke delen av øyet som er berørt.
• Den underliggende årsaken (hvis legen din kan finne den).
• Din generelle helse og eventuelle andre sykdommer du måtte ha.

Fordi disse faktorene kan ha stor innvirkning, kan øyespesialisten din best fortelle deg hva du kan forvente. Han eller hun kan skreddersy informasjonen til din spesifikke situasjon og detaljene i saken. Han eller hun kan også gi deg råd om ting du kan gjøre for å hjelpe deg selv.

Hva er utsiktene for uveitt?

Uveitt er en vanlig årsak til synstap og juridisk blindhet. I USA skyldes eller er opptil 10 % av personer som blir juridisk blinde uveitt. Forsinkelser i diagnose og behandling kan føre til dårlige resultater. Derfor er det viktig å ikke ignorere symptomene på uveitt eller «bare være tålmodig». Hvis du får diagnosen og behandles tidlig, er det mindre sannsynlig at du får langvarige synsproblemer. Hvis du gjør det, er det mer sannsynlig at du blir helt frisk og unngår permanente synsproblemer.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Hvis du har uveitt, vil øyespesialisten din veilede deg gjennom behandlingen og fortelle deg hva du må gjøre som en del av behandlingen. Det er svært viktig å følge øyespesialistens instruksjoner, da dette kan redusere risikoen for permanent synstap.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Øyelegen din vil planlegge oppfølgingstimer for deg, og det er viktig at du holder deg til dem. Disse avtalene lar legen din overvåke symptomene dine og hvor vellykket behandlingen er. Legen din vil også fortelle deg hvilke tegn eller symptomer du bør oppsøke lege for eller søke akuttmedisinsk hjelp hvis du utvikler noen. Her er noen varseltegn på at du bør oppsøke lege eller søke akuttmedisinsk hjelp:

• Hvis smertene øker.
• Hvis synet ditt blir verre eller du plutselig mister synet (helt eller delvis).
• Hvis du ser lysglimt foran øynene dine.
• Hvis du plutselig begynner å se flytende flekker, eller hvis eksisterende flytende flekker blir verre eller mer fremtredende.
• Hvis du opplever fotofobi, som betyr at øynene dine gjør vondt eller føler seg ukomfortable i sterkt lys.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Du kan stille legen din spørsmål som disse:

• "Hvilken type uveitt har jeg?"
• "Vet du årsaken til dette? Så hva er det?"
• "Hvilke behandlingsalternativer har jeg? Hva anbefaler du?"
• "Er det noen risikoer eller bivirkninger ved behandlingen?"
• "Kan dette komme tilbake etter behandling?"
• «Hva kan jeg gjøre for å beskytte synet mitt, forhindre synstap eller forhindre at dette skjer igjen?»
• «Bør jeg være oppmerksom på tegn på komplikasjoner? I så fall, hva er disse tegnene?»

Det er normalt å bli redd når du hører om en tilstand som uveitt, og at du kan miste synet. Men det er mange ting du kan gjøre for å forbedre tilstanden din. Tidlig oppdagelse og behandling kan forhindre alvorlige problemer som permanent synstap. Så hvis du har symptomer på uveitt, må du ikke ignorere dem. Etter en diagnose er det å følge øyelegens instruksjoner den beste måten å få best mulig resultat på. Hvis det er noe du ikke forstår, spør legen din. Å samarbeide er den beste måten å hjelpe deg og forhindre fremtidige problemer.

Hva er det viktigste vi bør huske fra denne historien?

Greit, la oss oppsummere noen av tingene vi har snakket om som du må huske på:

• Uveitt er en betennelse i øyets midterste lag (uvea). Det kan påvirke synet ditt alvorlig.
• Hvis du har symptomer som røde øyne, øyesmerter, tåkesyn, lysfølsomhet eller at du ser ting som flyter foran øynene dine , må du aldri ignorere dem. Oppsøk en øyelege så snart som mulig.
• Det kan være mange årsaker til dette; infeksjoner, andre sykdommer i kroppen, skader, visse medisiner osv. Noen ganger kan man ikke finne noen årsak.
• Det viktigste er å gjenkjenne sykdommen tidlig og starte riktig behandling. Dette kan bidra mye til å forhindre farlige komplikasjoner som permanent synstap.
• Følg øyelegens instruksjoner og behandling nøyaktig. Bruk medisinen riktig, og ikke hopp over legetimene.
• Selv om det ikke kan forhindres fullstendig, kan regelmessige øyeundersøkelser, bruk av øyevern (spesielt i farlig arbeid) og rask behandling av infeksjoner i kroppen bidra til å redusere risikoen for denne tilstanden til en viss grad.

Husk at øynene dine er svært dyrebare, så det er ditt ansvar å ta vare på dem.