La oss lære om ACTH-stimuleringstesten på en enkel måte.

Føler du deg ofte sliten, slapp eller går du ned i vekt? Når du oppsøker lege, kan han eller hun bestemme seg for å sjekke hormonene dine. Spesielt hormonet kortisol. Så den viktigste testen som gjøres for å sjekke om kortisolnivåene dine er normale, er ACTH-stimuleringstesten. Selv om navnet kan høres litt komplisert ut, er det faktisk ganske enkelt. La oss snakke om alt i dag.

Enkelt sagt, hva er denne ACTH-stimuleringstesten?

Dette er en medisinsk test. For å være presis, ser den på hvordan de to organene dine, kalt binyrene, reagerer på et hormon kalt ACTH (adrenokortikotropisk hormon) som kommer fra hjernen vår. Høres dette litt forvirrende ut? Greit, la oss tenke på det på denne måten.

Tenk deg at hypofysen i hjernen din er som lederen i et stort selskap. De to små binyrene over nyrene dine er som to ansatte som jobber i det selskapet.

Når hypofysen (manageren) ønsker å gjøre noe, sender den en melding kalt «ACTH» til binyrene (arbeiderne). Når denne meldingen mottas, produserer binyrene et hormon som kalles «kortisol» og frigjør det i kroppen. Dette kortisolet er et veldig viktig hormon for kroppen vår. Det hjelper med mange ting, som å kontrollere stress, kontrollere blodsukkernivået og kontrollere blodtrykket.

Så, det ACTH-stimuleringstesten gjør er å injisere et eksternt produsert syntetisk ACTH-hormon (kalt kosyntropin) inn i kroppen din og se om binyrene dine (arbeiderne) reagerer på det og produserer kortisol som det skal.

Denne testen brukes hovedsakelig til å oppdage en tilstand som kalles «binyreinsuffisiens» . Dette betyr at binyrene ikke produserer nok kortisol. Dette er delt inn i tre typer.

I hvilke situasjoner ber legen deg om å ta denne testen?

Det kan være flere grunner til at legen din anbefaler denne testen.

• Hvis en tidligere blodprøve viste lave kortisolnivåer: Hvis du har tatt en blodprøve av en annen grunn som viste lave kortisolnivåer, kan du bli bedt om å ta denne testen for å bekrefte det.
• Hvis du har symptomer på binyrebarksvikt: Som vi diskuterte tidligere, hvis du har symptomer som konstant tretthet, vekttap, magesmerter, kvalme, svimmelhet og lavt blodtrykk, gjøres denne testen for å finne ut om denne tilstanden er årsaken.
• Hvis du har tatt steroider over lengre tid: Når du bruker glukokortikoidmedisiner som prednison over lengre tid, kan hypofysen og binyrene midlertidig slutte å virke. Så etter at du slutter å ta medisinen, gjøres denne testen også for å se om kjertlene fungerer som de skal igjen.

Hvordan bør du forberede deg før testen?

Dette er veldig viktig. Du bør følge legens instruksjoner nøyaktig. Vanligvis kan du si ting som dette.

• Faste: Du kan bli bedt om ikke å spise eller drikke noe i omtrent 6 timer før testen. Kun vann er tillatt.
• Aktivitetsbegrensninger: Du kan bli bedt om å unngå aktiviteter som anstrengende trening i 12–24 timer før testen.
• Mat: Noen ganger kan du bli bedt om å spise matvarer som har mye karbohydrater.
• Slutt å ta medisiner: Noen medisiner du tar (spesielt steroidkremer, piller eller inhalatorer) kan påvirke testresultatene. Derfor kan legen din be deg om å slutte å ta dem midlertidig. Slutt aldri å ta medisinen uten først å spørre legen din.

Greit, la oss nå se hva som skjer på testdagen.

Dette er ikke så skummelt som du kanskje tror. Det gjøres vanligvis på et sykehus eller på klinikken til en endokrinolog. Her er hva som skjer trinn for trinn.

1. Ta den første blodprøven: Først vil en sykepleier ta en blodprøve fra en vene i armen din. Dette vil kontrollere kortisolnivået ditt før testen starter.

2. Gi injeksjonen: Deretter vil en sykepleier gi deg en injeksjon som inneholder syntetisk ACTH (kosyntropin). Dette gis vanligvis i armmuskelen. Det vil føles som en liten maur som stikker deg, men det vil forsvinne i løpet av noen få sekunder.

3. Andre og tredje blodprøve: Du vil få tatt en ny blodprøve 30 minutter etter injeksjonen. Deretter vil det bli tatt en ny blodprøve 60 minutter senere . Dette vil måle hvor mye kortisol binyrene dine har produsert siden injeksjonen.

4. Innsending til laboratoriet: Blodprøvene som tas sendes til laboratoriet.

Når du får tatt en blodprøve, kjenner du bare en svak stikkende følelse. Den forsvinner etter en stund. Du kan kjenne et lite blåmerke der blodet ble tatt, noe som er normalt.

Når vil resultatene være tilgjengelige, og hva vil de si?

Det kan ta omtrent en uke før du får resultatene av denne testen. Dette er fordi legen din vil nøye studere dem og sammenligne dem med symptomene dine for å komme til en konklusjon når de er mottatt.

Hva er et normalt resultat?

Hos en frisk person, etter ACTH-injeksjonen, skal binyrene være godt stimulert, og kortisolnivået i blodet skal øke betydelig. Legen din vil forklare verdiene i laboratorierapporten din og normalområdet for deg.

Hva er et unormalt resultat?

• Primær binyreinsuffisiens (hvis det er et problem med binyrene): Hos en person med denne tilstanden, selv om en ACTH-injeksjon gis, øker ikke kortisolnivået i det hele tatt eller øker med en svært liten mengde. Dette er fordi problemet ligger i binyrene, og uansett hvor mye stimulering som gis utenfra, kan de ikke produsere kortisol.
• Sekundær binyreinsuffisiens (hvis det er et problem med hypofysen): Når hypofysen ikke frigjør ACTH over lengre tid, krymper binyrene gradvis og begynner å bli inaktive (atrofi). Når en ACTH-injeksjon gis til en slik person, kan ikke de inaktive binyrene reagere umiddelbart. Derfor øker kortisolnivåene deres svært lite eller ikke i det hele tatt.

Noen ganger, hvis problemet med hypofysen er svært nylig oppstått eller bare delvis påvirket, kan kortisolnivåene være litt forhøyet. Legen din er den beste personen til å ta en avgjørelse om alt dette.