Er du alltid trøtt? Blir huden din svart? La oss lære om Addisons sykdom!

Føler du deg trøtt hele tiden, føler deg livløs, og endrer hudfargen din seg gradvis? Kanskje du har et merkelig saltsug. Vi ignorerer ofte slike symptomer som normale. Dette kan imidlertid være tegn på en sykdom i kroppen vår som ikke er så vanlig, men det er veldig viktig å identifisere den riktig. I dag snakker vi om en så sjelden sykdom, men hvis den behandles riktig, kan du leve et normalt liv. Det er Addisons sykdom .

Enkelt sagt, hva er Addisons sykdom?

Greit, la oss forklare dette enkelt. Vi har to små, trekantede kjertler, som en hatt, over nyrene våre. Vi kaller disse binyrene . Disse er en veldig viktig del av det endokrine systemet vårt.

Addisons sykdom er en tilstand der binyrene ikke produserer nok av to essensielle hormoner, kortisol og aldosteron .

Hva trenger vi disse to hormonene til?

• Kortisol: Dette er et hormon som er livsviktig. Det hjelper kroppen vår med å takle stress, for eksempel når vi er syke, har en ulykke eller gjennomgår kirurgi. Det bidrar også til å regulere blodtrykk, hjertefrekvens, immunsystemfunksjon og blodsukkernivå.

• Aldosteron: Dette hormonet bidrar til å balansere mineralene natrium (salt) og kalium i kroppen vår. Det kontrollerer også hvor mye væske nyrene våre skiller ut som urin. Dette påvirker også blodtrykket vårt direkte.

Addisons sykdom er også kjent som primær binyreinsuffisiens . Det finnes en annen relatert tilstand, kalt sekundær binyreinsuffisiens . Ved denne tilstanden frigjør ikke hypofysen i hjernen nok av hormonet ACTH , som stimulerer binyrene til å produsere kortisol. Men i dag snakker vi hovedsakelig om problemet som oppstår i selve binyrene.

Forskjellen mellom Addisons sykdom og Cushings syndrom

Du kan bli forvekslet mellom disse to navnene. Disse to er helt motsatte situasjoner.

Hvem er mest sannsynlig å få denne sykdommen? Hvor vanlig er den?

Selv om Addisons sykdom kan ramme folk i alle aldre, er den vanligst hos personer mellom 30 og 50 år .

Dette er faktisk en svært sjelden tilstand . For eksempel rammer denne sykdommen omtrent én av hundre tusen mennesker i Amerika. Men det finnes også mennesker med denne sykdommen i vårt land.

Det finnes personer som har høyere risiko for å utvikle denne sykdommen. Det er personer som har andre autoimmune sykdommer . Det vil si sykdommer der kroppens eget immunsystem angriper våre egne celler. Hvis vi har slike sykdommer, er risikoen for å utvikle Addisons sykdom høyere.

• Type I-diabetes
• Pernisiøs anemi
• Graves' sykdom
• Kronisk tyreoiditt
• Vitiligo - hvite flekker på huden
• Myasthenia gravis

Hva er symptomene på Addisons sykdom?

Ved Addisons sykdom skjer skaden på binyrene ofte svært sakte, over tid. Derfor oppstår symptomene gradvis. Disse symptomene kan variere fra person til person.

Kvinner kan også oppleve symptomer som uregelmessig menstruasjon, hårtap på kroppen og redusert seksuell lyst.

Symptomer på en Addison-krise:

• En uutholdelig, ekstraordinær svakhet.
• Plutselig, sterk smerte i korsryggen, magen eller bena.
• Psykiske forandringer som rastløshet, forvirring og følelser av frykt.
• Alvorlig oppkast og diaré (dette kan føre til rask dehydrering).
• Blodtrykket synker for lavt.
• Bevissthetstap.

Hvis du eller noen du kjenner opplever disse symptomene, ta dem umiddelbart med til nærmeste sykehus akuttmottak (ETU).

Hva er årsakene til Addisons sykdom?

Den viktigste og vanligste årsaken til Addisons sykdom er en autoimmun respons.Enkelt sagt angriper og ødelegger vårt eget forsvarssystem (immunsystem) feilaktig den ytre delen av våre egne binyrer (binyrebarken). Den nøyaktige årsaken til at dette skjer er ennå ikke kjent. Symptomene begynner å dukke opp etter at omtrent 90 % av disse kjertlene har blitt ødelagt. Dette kan ta måneder, eller til og med år.

Dette er årsaken til 75 % av Addisons pasienter.

Andre sjeldne årsaker:

• Tuberkulose: Dette var en viktig årsak tidligere. Det er fortsatt en betydelig årsak i utviklingsland.
• Gjentatte infeksjoner: Infeksjoner relatert til HIV/AIDS og soppinfeksjoner.
• Kreft: Spredning av kreftceller fra andre steder til binyrene.
• Blødning i binyrene.
• Kirurgisk fjerning av binyrene.
• Amyloidose: En sykdom der en type protein akkumuleres i organer og skader dem.

Hvordan diagnostisere denne sykdommen? (Diagnose)

Fordi symptomene kommer veldig sakte og er vanlige for mange andre sykdommer, kan Addisons sykdom være vanskelig å diagnostisere i tidlige stadier. Ofte oppdages sykdommen «tilfeldigvis». Leger kan mistenke dette hvis de finner lave natriumnivåer og høye kaliumnivåer i blodet under en rutinemessig blodprøve for en annen tilstand. Hyperpigmentering av huden er også et viktig symptom som fører til mistanke om denne sykdommen.

Hvis legen din mistenker dette basert på symptomene dine, vil de bestille flere tester for å bekrefte sykdommen.

Diagnostiske tester:

• Blodprøver: Blodprøver måler nivåene av natrium-, kalium-, kortisol- og ACTH-hormoner. Ved Addisons sykdom er kortisolnivåene lave og ACTH-nivåene høye.
• ACTH-stimuleringstest: Dette er hovedtesten som brukes for å bekrefte diagnosen. I denne testen gis det syntetiske ACTH-hormonet som en injeksjon, og kortisolnivået i blodet måles omtrent en time senere. Hvis binyrene dine er sunne, bør kortisolnivået øke. Men hvis det ikke gjør det, bekrefter det at binyrene dine ikke fungerer som de skal.
• Insulinindusert hypoglykemitest: Denne testen gjøres for å finne ut om symptomene dine er forårsaket av et problem med hypofysen.
• CT-skanning: En CT-skanning kan gjøres for å sjekke om binyrene dine er skadet, infisert eller har krympet i størrelse.

Hvordan behandles det?

Den viktigste behandlingsmetoden for Addisons sykdom erHormonbehandling (HRT) er prosessen med å erstatte kroppens mangelfulle hormoner i form av syntetiske piller.

• Et legemiddel som heter hydrokortison gis i stedet for hormonet kortisol .
• Et legemiddel som heter fludrokortison gis i stedet for hormonet aldosteron .

Dosen av disse medisinene varierer fra person til person. Legen din kan også midlertidig øke dosen din for å forhindre en Addison-krise hvis du opplever en stressende hendelse, for eksempel en infeksjon, ulykke eller operasjon.

Hvis du tar fludrokortison, vil legen din råde deg til å legge til litt ekstra salt i kostholdet ditt, spesielt i varmt og svett vær og etter anstrengende trening.

Å leve med sykdommen og hva du bør gjøre

Med riktig behandling kan noen med Addisons sykdom leve et helt normalt og sunt liv . Det er imidlertid svært viktig å opprettholde riktig dosering av medisiner.

Hvis doseringen av medisinen er for høy, kan bivirkninger som fedme, diabetes type 2, osteoporose og høyt blodtrykk forekomme. Derfor er det viktig å regelmessig oppsøke legen din (ofte en endokrinolog) og gjennomgå nødvendige tester for å opprettholde riktig dosering av medisinen.

Ting du bør gjøre for din egen sikkerhet:

• Bruk alltid et ID-kort eller et medisinsk alarmarmbånd/halskjede. Dette vil hjelpe helsepersonell å vite at du har Addisons sykdom hvis du mister bevisstheten i en nødsituasjon.
• Snakk med legen din om å ha en kortisolsprøyte for hånden i tilfelle nødstilfeller. Lær også et familiemedlem eller en du er glad i hvordan du skal gi deg sprøyten.
• Spør legen din hva du skal gjøre når du føler deg syk eller er under mye stress. I slike tilfeller kan det være nødvendig å justere doseringen av medisinen din.
• Fortsett å oppsøke legen din.

Det kan være følelsesmessig belastende å vite at du har en kronisk tilstand. Men den gode nyheten er at Addisons sykdom er svært godt kontrollert med medisiner. Det viktigste er å holde regelmessig kontakt med legen din og få den behandlingen du trenger.