Merker du endringer i babyens kropp litt tidlig? La oss snakke om Adrenarche!

Har du begynt å legge merke til noen forandringer i den lilles kropp, kanskje til og med tidligere enn du trodde? Føles det noen ganger som om det vokser litt hår i armhulene eller på kjønnsdelene, eller føles det som en svettelukt? Det er normalt at en mor eller far føler seg litt redd og bekymret når de ser disse tingene. Så i dag skal vi snakke om en naturlig prosess som kalles adrenarke, som kan være årsaken til dette.

Vet du hva Adrenarche er?

Enkelt sagt er adrenarke en naturlig prosess der barnets binyrer begynner å produsere mer av et hormon som kalles DHEA (dehydroepiandrosteron). Dette starter vanligvis mellom 6 og 8 år. For å være presis skjer dette omtrent to år før barnet begynner å vise tegn på pubertet (pubarke).

Tenk på dette hormonet DHEA som et råmateriale. Kroppen vår bruker det til å produsere andre viktige hormoner. For eksempel produseres også hormoner i androgengruppen (som testosteron og androstendion) og hormonet østrogen fra denne DHEA. Disse androgenhormonene bidrar til å starte puberteten, og er også viktige for reproduktiv helse og kroppsvekst.

En annen form for DHEA kalles DHEAS (dehydroepiandrosteronsulfat). Dette er den formen for DHEA som sirkulerer i blodet vårt. En blodprøve kan måle nivået av DHEAS for å avgjøre om binyrefunksjonen er til stede. Men fordi dette er en naturlig prosess, gjøres ikke denne blodprøven rutinemessig på barn.

Hva skjer egentlig under adrenarken?

Under adrenarken begynner den ytre delen av babyens binyrer, binyrebarken, å utvikle seg og modnes.

Det er tre lag i denne binyrebarken:

• Zona glomerulosa (ytterste lag)
• Zona fasciculata (mellomlag)
• Zona reticularis (det innerste laget). Denne delen, kalt zona reticularis, er den mest utviklede ved binyrebarkkreft.

Etter hvert som dette utvikler seg, produserer binyrene DHEA, som kroppen deretter omdanner til androgenhormoner. Denne DHEA og hormonene den produserer er det som starter eller øker følgende:

• Talgkjertler: Dette er kjertler i huden vår som produserer et oljeaktig sekret (sebum). Dette sekretet hjelper huden med å holde på fuktigheten og gir et beskyttende lag. Funksjonen deres påvirker også kroppslukt.
• Apokrine kjertler: Dette er spesialiserte kjertler som finnes i områder som armhulene og lysken. De forblir inaktive inntil de stimuleres av binyrehormoner under binyresyklusen.
• Kjønnshår og aksillært hår:Kjønnshår er en hårtype som er litt mørkere og tykkere. Det er på grunn av androgenhormonet at aksillært hår begynner å vokse i kjønnshårområdet og armhulene.

Det er viktig å merke seg at disse binyrehormonene er forskjellige fra hormonene som forårsaker brystforstørrelse og mannlige kjønnsorganer (kalt gonadark) i puberteten. Gonadark er økt produksjon av de viktigste kjønnshormonene (østrogen eller testosteron) av eggstokkene og testiklene. Disse organene og hormonene er nødvendige for seksuell reproduksjon. Binyrehormoner er ikke direkte involvert.

Adrenark og gonadark er to separate, uavhengige prosesser. Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hva som utløser adrenarker.

Hvor lenge varer Adrenarche?

Binyreproblemer varer vanligvis i omtrent to år, frem til puberteten, det første tegnet på puberteten. Barnets binyrer fortsetter imidlertid å produsere DHEA langt inn i voksen alder. DHEA-nivåene er høyest i ung voksen alder (rundt 20–24 år), og synker deretter gradvis etter hvert som du blir eldre.

Hva er symptomene på adrenarke?

Faktisk er det ingen åpenbare fysiske tegn på binyrebark. Det vil si at når DHEA-nivåene først øker, er det ingen synlig endring i barnets kropp som er direkte relatert til det.

Imidlertid begynner pubarche , eller kjønnshår, å dukke opp omtrent to år etter at binyrebarksvikten har oppstått. Leger anser dette for å være det fysiske resultatet av binyrebarksvikt. Pubarche markerer starten på puberteten.

Andre trekk ved kjønnshår er:

• Utseendet til aksillært hår.
• Svettelukt (kroppslukt / apokrin lukt).
• Økt oljeinnhold i barnets hud og hår.
• Akne.

I hvilken alder begynner kjønnshår vanligvis å dukke opp?

Dette varierer faktisk litt fra barn til barn, avhengig av om de er gutt eller jente, og også etter rase og etnisitet. For eksempel, her er gjennomsnittsalderen i henhold til undersøkelser utført i USA:

• For ikke-spansktalende svarte jenter, rundt 9,5 år gamle.
• For meksikansk-amerikanske jenter er det rundt 10,3 år.
• For ikke-spansktalende hvite jenter, rundt 10,5 år gamle.
• For ikke-spansktalende svarte gutter er det rundt 11,1 år gammel.
• For meksikansk-amerikanske gutter, rundt 12,3 år gamle.
• For ikke-spansktalende hvite gutter, rundt 12-årsalderen.

Det viktige er at ikke alle barn er like, alles kropp utvikler seg på sin egen unike måte. Disse aldersgruppene kan være omtrent de samme for barn i Sri Lanka, men det er forskjeller fra barn til barn.Hvis du har spørsmål eller bekymringer om barnets utvikling, er det beste du kan gjøre å snakke med barnelegen din.

Hva er prematur adrenarke?

For tidlig binyrebark er når ting som kjønnshår, armhulehår og dårlig ånde starter tidligere enn forventet. Vanligvis oppstår disse symptomene før 8-årsalderen hos jenter og før 9-årsalderen hos gutter. Dette kan være for tidlig binyrebark.

Dette kalles faktisk for tidlig pubark, fordi vi ikke har noen måte å vite om den interne prosessen som kalles adrenarke har startet tidlig, før det fysiske tegnet på det, pubark, dukker opp.

Forskning viser at jenter har omtrent ni ganger større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden enn gutter. Den eksakte årsaken til dette er ennå ikke kjent.

Hva er symptomene på for tidlig binyrebark?

De viktigste symptomene på binyrebarksvikt er:

• Hår som dukker opp i kjønnsområdet og/eller armhulene før 8-årsalderen for en jente, eller før 9-årsalderen for en gutt.
• Kroppslukt fra armhulene kan føre til et behov for å bruke noe som deodorant.

Barn med denne typen binyreinsuffisiens er ofte høyere enn andre på sin alder, noen ganger til og med over 90. persentilen på høydediagrammer for sin alder og kjønn.

Men her er noe å huske på: For tidlig pubertet forårsaker ikke for tidlig brystutvikling eller tidlig seksuell utvikling hos gutter (dvs. gonadark). Hvis barnet ditt viser disse bryst- eller seksuelle endringene tidlig, sammen med hårvekst og kroppslukt, er det sannsynligvis ikke for tidlig pubertet, men snarere en tilstand som kalles for tidlig pubertet . Det er en annen sak.

Hvordan diagnostiseres for tidlig adrenarke?

Hvis barnet ditt mistenkes for å ha symptomer på binyrebarksvikt, vil barnelegen din først sjekke om det er en annen underliggende årsak til symptomene. Noen av disse tilstandene kan omfatte:

• For tidlig pubertet
• Medfødt binyrehyperplasi - Dette er et medfødt problem med produksjonen av visse hormoner i binyrene.
• Eksogen androgeneksponering – for eksempel fra visse typer kosmetikk.
• Androgen-sekrerende svulster.

Barnet ditt vil gjennomgå en fysisk undersøkelse. På dette tidspunktet kan det være lurt å undersøke barnets kjønnsområde. Hvis de gjør det, vil de definitivt innhente samtykke fra deg og barnet ditt (avhengig av alder). De kan også anbefale ting som blodprøver og bildediagnostiske tester.

Noen ganger kan barnelegen din henvise deg til en pediatrisk endokrinolog, en spesialist på hormoner. Først etter at alle disse testene er utført og ingen av de alvorlige tilstandene nevnt ovenfor er utelukket, vil barnet ditt få diagnosen binyreinsuffisiens.

Det er viktig å vite at omtrent 90 % av tilfellene med for tidlig kjønnshår hos barn er forårsaket av denne tilstanden som kalles binyreinsuffisiens. De resterende 10 % er forårsaket av de andre medisinske tilstandene som er nevnt ovenfor.

Er for tidlig adrenarke farlig?

Som forelder er det normalt å føle seg litt nervøs og redd når barnets armhule- og kjønnshår dukker opp tidligere enn forventet, eller når de begynner å lukte svette. Imidlertid er tidlig binyrebarksvikt vanligvis ikke en fysisk farlig tilstand.

Forskning har imidlertid vist at denne tilstanden kan øke risikoen for å utvikle visse helseproblemer i fremtiden noe. Noen av disse problemene inkluderer:

• Fedme
• Insulinresistens – Dette betyr at kroppens celler ikke reagerer ordentlig på insulin, noe som kan føre til en predisposisjon for diabetes.
• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) – Dette er en hormonell tilstand hos jenter som forårsaker dannelse av små cyster på eggstokkene.
• Humørforstyrrelser – det vil si endringer i humør, som tristhet, angst osv.

I tillegg til disse fysiske risikoene kan tidlig pubertet også påvirke et barns mentale helse. Tenk deg at når et barn opplever tidlige forandringer i kroppen, kan de i motsetning til andre barn på samme alder føle seg flaue, ukomfortable og føle seg annerledes og rare. De kan også bli ertet av andre barn (mobbing) og få uønsket oppmerksomhet fra andre. Hvis du ser at barnet ditt føler seg trist eller engstelig for noe slikt, er det lurt å søke råd fra en kvalifisert person, for eksempel en barnepsykolog.

Finnes det en behandling for for tidlig binyrebark?

Nei. Når håret begynner å vokse i kjønnshår eller armhuler, finnes det for øyeblikket ingen behandling som kan stoppe det eller få det til å vokse ut igjen.

Selv om det finnes noen medisiner som kan bidra til å kontrollere hormonprosessen i en tilstand som kalles for tidlig pubertet, påvirker ikke disse medisinene hormonene relatert til binyrene.

Kan for tidlig adrenarke forebygges?

Dette er vanligvis ikke noe som kan forebygges. Forskning har imidlertid funnet at visse faktorer kan øke et barns risiko for å utvikle binyreinsuffisiens. Noen av disse faktorene inkluderer:

• Å være født med svært lav fødselsvekt (veier mindre enn 2,5 kilogram, eller 5 pund 8 unser, ved fødselen).
• For tidlig fødsel (fødsel før 37 uker av svangerskapet).
• Hvis det har vært en historie med hjerneskade, øker denne typen hjerneskade også risikoen for for tidlig pubertet.

Til slutt, ting å vite

Som foreldre er det normalt å føle seg litt engstelig og overveldet når man ser barnet sitt gradvis vokse og nå puberteten, spesielt når man ser disse fysiske endringene tidligere enn forventet.

Det viktigste du trenger å vite er imidlertid at adrenarkie og den medfølgende puberteten er naturlige, normale prosesser som forekommer i alle barns liv.

For tidlig adrenarke kan være alarmerende, men husk at det vanligvis ikke forårsaker betydelig fysisk skade på barnet.

Hvis du er i tvil eller har spørsmål om barnets utvikling eller endringer i kroppen, ikke nøl med å kontakte barnelegen din. Legen vil kunne undersøke barnet ditt og forklare deg om han eller hun utvikler seg sunt og som forventet.

` Adrenarche, Adrenarche, DHEA, Pubertet, Pubarche, For tidlig pubertet, For tidlig adrenarche, Barnehelse, Hormoner, Barneutvikling